Анализ законодательства о медицинской помощи в Российской Федерации
Analysis of the legislation on medical care in the Russian Federation В статье рассматривается действующее законодательство о медицинской помощи в системе здравоохранения РФ. Обозначены некоторые проблемы, связанные с несовершенством законов, и представлены пути их решения. Также проведен анализ закона о паллиативной помощи, в осуществление которой нуждаются многие люди. 99 The article examines the current legislation on medical care in the health care system of the Russian Federation. Some problems associated with the imperfection of laws are identified, and ways to solve them are presented. It also analyzed the law on palliative care, which many people need to implement. Ключевые слова: социальное обеспечение, здравоохранение, охрана, паллиативная помощь, законодательство. Key words: social security, health care, security, palliative care, legislation. Социальное обеспечение представляет собой систему материального обеспечения и обслуживания граждан по возрасту, болезни, инвалидности, безработицы и т.д. Предмет социального обеспечения – это виды общественных отношений, которые делятся на три группы: 1) отношения по поводу денежных выплат (пенсии, пособия, компенсации); 2) отношения по поводу медицинской помощи; 3) процедурные и процессуальные отношения. В своем исследовании особое внимание мы хотим уделить второй группе отношений, которая связана с очень важной стороной жизни граждан, как медицинское обслуживание. Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь [1]. Государство гарантирует человеку бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, за счет средств федерального бюджета, страховых взносов и других поступлений. Рассмотрим подробнее систему здравоохранения в России. Ученый А.Н. Глущенко считает, что «здравоохранение является составным элементом структуры социальной сферы жизни общества, первоочередная цель которой – сохранение и укрепление здоровья населения». [3] В настоящее время данная система включает в себя три уровня организации по охране жизни и здоровья человека – это государственный, муниципальный и частный. На всех этих уровнях ведется активная работа по предоставлению гражданам доступной и качественной медицинской помощи, однако не всем удается ее получить. Причинами этому служит, во-первых, недостаточное финансирование системы здравоохранения со стороны государства, во-вторых, несовершенство законодательной базы. Однако в 2011 году была создана новая правовая база, которая регулирует систему здравоохранения и все то, что с ней связанно – это Федеральный Закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Данная норма закрепляет основные принципы охраны здоровья, к ним относятся: приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной тайны и т.д. [2] В связи с принятием нового законодательства в 2014 году началась активная реформа здравоохранения, так называемая «оптимизация». Началось массовое сокращение рабочих мест в медицинских организациях, уменьшилось количество финансирования и, как следствие это привело к уменьшению заработных плат сотрудников, а также снизился уровень медицинского обслуживания граждан. Особенно в настоящее время, учитывая сложную эпидемиологическую обстановку, многие люди столкнулись с некачественным медицинским обслуживанием в государственных и муниципальных учреждениях, поэтому что мы предлагаем провести ряд государственных реформ в сфере здравоохранения: 1)увеличить объем финансирования медицинских учреждений за счет средств федерального бюджета, предлагается не распылять средства в общем на обслуживание медицинских организаций, а направлять на покупку конкретного оборудования, лекарственных препаратов, проведение научных исследований; 2) создать необходимые условия для здоровой конкуренции между медицинскими организациями с целью повышения качества обслуживания населения; 3) государственное финансирование инновационного развития в сфере здравоохранения. В России на данный момент практически нет новых разработок лекарственных препаратов и медицинского оборудования. Следовательно, мы предлагаем на государственном уровне развивать инновационную инфраструктуру. Например, через проведение различных конкурсов и грантов по разработке проектов в области медицины. К сожалению, в нашей стране бизнес опасается финансировать средства в долговременные исследования и разработки медицинских препаратов и техники, для этого государству нужно создать благоприятные условия. Мы предлагаем изменить налоговое законодательство и предоставить льготные условия компаниям, которые занимаются научно-исследовательской работой в системе здравоохранения. Льготные каникулы, например, можно предоставлять на первые 5 лет проведения разработок, а в дальнейшем для них следует снизить налог на прибыль на этапе продвижения на рынок препарата (оборудования), но как только объем продаж достигнет плановых показателей перевести компании на прежний режим налогообложения. Таким образом, социальное обеспечение в области здравоохранения на данный момент имеет множество проблем, которым необходимо уделить особое внимание для повышения качества жизни и здоровья людей. 100 Вторым этапом мы бы хотели рассмотреть законопроект о паллиативной медицинской помощи. Согласно статистическим данным, в России в паллиативной помощи нуждаются от 34,7 до 87% всех умирающих больных, из них 1/3 – онкологических больных. [4] Идея данного законопроекта была разработана Центром паллиативной помощи, руководителем которого является Нюта Федермессер. Так, в первом чтении Государственная Дума внесла соответствующие поправки в ФЗ № 323, а именно в ст. 36, в которой теперь закреплены основные положения о паллиативной помощи. Законопроект регулирует порядок оказания паллиативной помощи как взрослым, так и детям, облегчая им доступ к необходимым лекарствам. Данная медицинская помощь может осуществляться в амбулаторных условиях, в домашних, а также в стационарных. В связи с введением в действие законопроекта началась активная работа по организации деятельности в медицинских учреждениях, которые осуществляют паллиативную помощь. Мировым сообществом были разработаны основные принципы паллиативной помощи, к ним относятся: 1) свобода выбора (право пациента принимать или не принимать помощь, право выбора методов и способов оказания помощи); 2) уважение чести и достоинства к пациентам со стороны персонала, выражается в уважительном отношении к ценностям и жизненным устоям больного; 3) взаимодействие между медицинскими работниками и родственниками пациента; 4) качество жизни (медицинские организации должны содержать пациентов в надлежащих условиях, стараться создавать домашнюю атмосферу); 5) поддержка общения; 6) отношение к жизни и смерти, это относится к задачам психологов проговорить с пациентами естественность данных процессов. Вероятнее всего в нормах закона вышеуказанные принципы не обозначены, но медицинские учреждения их соблюдают по умолчанию. Некоторые политологи считают, что закон о паллиативной помощи может помочь власти вернуть веру народа в социальное государство, сильно пошатнувшуюся в ходе пенсионной реформы. Вокруг этого проекта образовался союз между государством, благотворительными организациями и медицинскими сообществами. При этом перед властями возникает сложный выбор осуществлять помощь паллиативным пациентам, отчитываясь перед центром в ущерб доступности обычной медицины или придерживаться традиционной политике. Поэтому на этапе принятия закона особое внимание уделялось вопросам финансирования паллиативной программы. По мнению, Нюты Федермессер этот закон является «народным для каждого человека», хотя и не решает всех проблем. Также ею был предложен законопроект, который бы предусматривал запрет на отказ в паллиативной помощи человеку, зарегистрированному в определенном регионе, но он еще находится на стадии разработки. Таким образом, через анализ законодательства в сфере здравоохранения мы может сделать вывод, что социальное обеспечение играет в жизни человека важную роль, ведь именно оно выступает основным средством, гарантирующим каждому человеку возможность для существования. В нашей стране система здравоохранения в последние несколько лет претерпела множество изменений. Вследствие этого возникли такие проблемы, как недостаточное финансирования, оказание некачественной медицинской помощи, неэффективное использование имеющихся ресурсов. Для решения данных проблем, необходимо наладить финансирование за счет бюджета страны и ожесточить государственных контроль за обеспечением системы здравоохранения. Ведь одной из важнейших функций государства является поддержание здоровья своего населения. Список литературы 1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г. с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 1 июля 2020 года) // Рос. газета. 2020. 4 июля. 2. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в ред. от 01.10.2021) // СПС КонсультантПлюс. 3. Глущенко А.Н. К дискуссии о понятии «Система здравоохранения Российской Федерации»: административно-правовой аспект / А.Н. Глущенко // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Право. 2015. № 43 (302) С. 3. 4. Степаненко А.С., Барашева Е. В. К вопросу о развитии законодательства о паллиативной медицинской помощи / А.С. Степаненко, Е.В. Барашева // Гуманитарные, социально-экономические и общественные науки. 2020. № 5. С. 4.
|
Скачать 72.7 Kb.