Национальный проект «Здравоохранение» как новый метод и форма бюджетной деятельности государства, основанный на проектном управлении и социальном проектировании, предусматривает достижение ряда стратегических целей, в том числе повышение качества и продолжительности жизни населения, развитие доступности и качества медицинских услуг, обеспеченность кадрами, развитие инфраструктуры. Необходимость достижения заявленных целей формирует запрос на качественно новые технологии и решения для системы здравоохранения, основанных на технологиях работы с большими данными, искусственном интеллекте, нейротехнологиях, технологиях виртуальной и дополненной реальности, технологиях управления свойствами биологических объектах, сенсорике и др. Цифровые технологии становятся приоритетными в сфере здравоохранения. Объем мирового рынка цифровых технологий в здравоохранении в 2016 году составил, по данным Global Market Insights, – 51,3 млрд. долларов. К 2024 году прогнозируется двукратный рост – до 116 млрд. долларов [4], а к 2030 году – 296 млрд. долларов [5]. Результатом цифровой трансформация здравоохранения стало появление цифровой медицины. Цифровая медицина 108 представляет собой систему научных знаний и практик по диагностике, лечению, облегчению состояний и профилактике заболеваний, а также укреплению и сохранению здоровья населения, реализуемых на базе цифровой платформы накапливающей, поддерживающей и развивающей новые научные знания и практики и обеспечивающей доступ к медицинским сервисам и информационно-коммуникационной инфраструктуре. Рынок цифровой медицины является быстрорастущим. Лидерами являются США и Китай. Активно внедряются электронные медицинские карты, развивается телемедицина, апробируется технология «подключенный пациент», позволяющая осуществлять мониторинг за состоянием пациента и оказывать ему медицинскую услугу с помощью встроенных интеллектуальных устройств. Рынок цифровой медицины в России находится в стадии становления. Достижение значимых социально-экономических эффектов определяют высокие темпы роста рынка цифровой медицины. Финансовый эффект проявляется в виде снижения расходов за счет оптимизации контактов пациентов с врачами и совершенствования организационных процессов. Социальный эффект обусловлен повышением доступности и качества медицинских услуг. Эффект от повышения качества связан с сокращением количества врачебных ошибок, внедрением предуктивной медицины, повышением эффективности клинических исследований. Процессы цифровой трансформации здравоохранения в перспективе базируются на сквозных технологиях и инновационных разработках (табл. 1). Таблица 1 – Примеры сквозных технологий в здравоохранении Технологии Примеры применения в здравоохранении Big data (технология больших данных) Электронные медицинские карты, удаленный мониторинг пациентов и др. Виртуальная и дополненная реальность «Умные» очки для медицинских работников, позволяющие удаленно в режиме реального времени взаимодействовать друг с другом, руки остаются свободными; Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и деменцией и др. Интернет вещей Телемедицина, удаленный мониторинг пациентов и др. 3D печать Технологии создания кожи и органов и др. Искусственный интеллект Предуктивная медицина Постановка диагноза и подбор эффективного способа лечения и др. Технология цифровых двойников Тестируется влияние потенциальных изменений на эффективность медицинских процедур в виртуальной системе (устройстве или человеке) Нейротехнологии Помощь слепым, параллизованным пациентам 3D визуализация мозга и др. Технологии управления биологическими свойствами объектов Геномная инженерия, биоинформатика, молекулярная биология, геномное редактирование и др. Всѐ это определяет перспективность внедрения ряда ключевых элементов ориентированных на формирование новых технологических процессов, развитие информационнокоммуникационной инфраструктуры, необходимых для успешной реализации национального проекта «Здравоохранение»: 1. Разработка и внедрение сетевого подхода в процессы взаимодействия «врач - пациент». На смену традиционной парадигме «врач - пациент» должна появиться новая – «врач - большие данные - искусственный интеллект - пациент». По мнению Д. Пескова в будущем – это «сеть доверия в которой есть пациент, врачи, искусственный алгоритм, друзья. И человек в итоге принимает решение о собственном здоровье на основании этой сети доверия» [3]. 109 2. Развитие информационно-коммуникационной инфраструктуры. Согласно отчету Ookla® наличие высокоскоростного интернета отмечено в Центральной части России и отчасти вдоль Транссибирской магистрали [6]. На большей части территорий Севера, Сибири и Дальнего Востока данная услуга не доступна. Остро стоит задача устранения «цифрового неравенства», обеспечения высокоскоростной передачи данных, роста информационнотелекоммуникационной связанности территорий, в том числе развитие информационнотелекоммуникационной инфраструктуры на труднодоступных и удаленных территориях, а также территориях с особыми природно-климатическими условиями. Слабо развитая информационно-телекоммуникационная инфраструктура обуславливает цифровую изоляцию медицинских организаций и их территориально выделенных структурных подразделений, препятствует повышению качества медицинских услуг и ставит под угрозу реализацию Национального проекта «Здравоохранение» по направлениям телемедицина, создание единого цифрового контура. Процессы цифровизации и внедрения цифровых технологий в медицине требуют создания стабильной и доступной сети интернет, больших вычислительных мощностей центров обработки и хранения данных, оснащения медицинских организаций современным компьютерным, серверным, коммутационным оборудованием. 3. Формирование единого информационного пространства, структурирование которого произойдет посредством развития информационно-коммуникационной инфраструктуры, разработки процедур организации сбора и хранения данных медицинских карт в цифровом виде, внедрения интеллектуальных решений в масштабах страны, разработки протокола коммуникаций и др. На современном этапе в России уже развернута и работает Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). Решаемые этой системой задачи направлены на сбор и хранение информации со всех медицинских организаций страны, а также профильных ведомств, и ориентированы на ведение унифицированных электронных медицинских карт и регистров с определенными заболеваниями, сбор данных по лабораторным исследованиям ПАК НИЦ МБУ. На портале государственных услуг реализован проект «Моѐ здоровье», позволяющий осуществить электронную запись к врачу, запись на диспансеризацию, вызов врача на дом, запись по направлению и пр. Кроме того, в личном кабинете гражданин может получать информацию об оказанных услугах и выставленных диагнозах. Развитие интеграционных процессов в реализации единого цифрового контура позволит рационально использовать существующие информационно-технологические ресурсы медицинских организаций и получить качественные медицинские данные для формирования интегрированной электронной медицинской карты. Отсутствие высокоскоростного интернета, а на части территорий полное отсутствие покрытием сети интернет, негативно сказывается на развитии информационных платформ в сфере здравоохранения в России. Большая часть отдаленных территорий Сибири, Севера и Дальнего Востока не имеют технологической возможности подключения к ЕГИСЗ. Согласно Национальной программе «Цифровая экономика Российской Федерации» по направлению «Информационная инфраструктура» лишь к 2024 году ожидается устойчивое покрытие по всей стране интернетом со скоростью 100 Мбит/с [1]. В перспективе, агрегирование на этой платформе ЕГИСЗ большого массива данных позволяет, на основе внедрения дополнительных сервисов и инструментов искусственного интеллекта, выйти на новый уровень принятия качественных решений. В целом, Национальный проект «Здравоохранения» – эффективный механизм решения социально-экономических задач, вокруг которого сконцентрированы управленческие, финансовые, технические и др. ресурсы. Масштаб и многогранность национального проекта позволяет говорить о том, что он выходит далеко за рамки сферы здравоохранения, задавая вектор развития другим системообразующим отраслям. Национальный проект «Здравоохранения», решая социальные задачи, оказывает существенное влияние на формирование и развитие инфраструктуры (в том числе информационно-коммуникационной), а также способствует внедрению сквозных технологий, достижений научно-технического прогресса в дея- 110 тельность медицинских организаций. Речь идет об изменениях, которые найдут отражение в социально-экономических и общественных сферах развития региона, качественно улучшат жизнь населения
|
Скачать 72.7 Kb.