медицина катастроф экзамен. ОТВЕТЫ. Необходимость создания Всероссийской службы медицины катастроф, постановления правительства о её создании и год создания службы

Название	Необходимость создания Всероссийской службы медицины катастроф, постановления правительства о её создании и год создания службы
Анкор	медицина катастроф экзамен
Дата	23.01.2022
Размер	110.4 Kb.
Формат файла
Имя файла	ОТВЕТЫ.docx
Тип	Документы #339412
страница	8 из 9

1 2 3 4 5 6 7 8 9

В зависимости от причин возникновения различают следующие разновидности наводнений:

1. Половодье – периодически повторяющийся продолжительный подъем уровня воды в реках, вызываемый весенним таянием снега или дождевыми осадками.

2. Паводок – интенсивный сравнительно кратковременный подъем уровня воды в реке, вызывается обильными дождями, ливнями, иногда быстрым таянием снега при оттепелях.

3. Цунами – наводнение, вызываемое подводными землетрясениями, извержениями подводных вулканов и другими тектоническими процессами.

4. Затор — это скопление льда в русле, ограничивающее течение реки. В результате происходит подъем воды и ее разлив.

5. Зажор — ледяная пробка, скопление внутриводного, рыхлого льда в сужениях и на излучинах русла, вызывающее подъём воды на некоторых участках выше уровня основного русла реки. Зажорные наводнения характеризуются меньшим, чем при заторе, подъёмом уровня воды и более значительной продолжительностью наводнения.
По размерам и наносимому суммарному ущербу принято различать низкие (малые), высокие, выдающиеся и катастрофические наводнения.

Наводнения по частоте повторяемости, площади распространения, суммарному среднегодовому ущербу занимают первое место в России среди опасных гидрологических явлений и процессов. По числу человеческих жертв и ущербу, приходящемуся на единицу площади поражения, они занимают второе место после землетрясений.

Угрозу затопления больших территорий могут создавать возможные разрушения гидротехнических сооружений: плотин, гидроузлов, оградительных дамб, в результате воздействия на них стихийных бедствий (землетрясения), технических аварий, террористических актов. К опасным гидротехническим сооружениям относятся плотины гидроэлектростанций на реках, создающих разницу уровнем воды за плотиной и на другой еѐ стороне. Особенностью наводнения при авариях на гидроэлектростанциях, является разрушения в теле плотины. Огромные массы воды через образовавшийся прорыв падают вниз и с большой скоростью устремляются по руслу реки, переполняют его, вызывая затопление обширных территорий.

Дорожно-транспортные происшествия ( ДТП), их виды.

Дорожно-транспортное происшествие (ДТП) – событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства с его участием, при котором погибли или ранены люди, повреждены транспортные средства.

Перечень видов ДТП и их определения приведены в Приложении 6 к Приказу МВД РФ от 18 июня 1996 г. № 328:

1) столкновение — происшествие, при котором движущиеся транспортные средства столкнулись между собой или с подвижным составом железных дорог.

2) опрокидывание — происшествие, при котором движущееся транспортное средство опрокинулось;

3) наезд на стоящее транспортное средство — происшествие, при котором движущееся транспортное средств наехало на стоящее транспортное средство, а также прицеп или полуприцеп;

4) наезд на препятствие — происшествие, при котором транспортное средство наехало или ударилось о неподвижный предмет (опора моста, столб, дерево, ограждение и т.д.);

5) наезд на пешехода — происшествие, при котором транспортное средство наехало на человека или он сам натолкнулся на движущееся транспортное средство.

6) наезд на велосипедиста — происшествие, при котором транспортное средство наехало на велосипедиста или он сам натолкнулся на движущееся транспортное средство;

7) наезд на гужевой транспорт — происшествие, при котором транспортное средство наехало на упряжных животных, а также на повозки, транспортируемые этими животными.

8) падение пассажира — происшествие, при котором произошло падение пассажира с движущегося транспортного средства или в салоне (кузове) движущегося транспортного средства в результате резкого изменения скорости или траектории движения и др.

9) иной вид дорожно-транспортного происшествия — происшествия, не относящиеся к указанным выше видам. Сюда относятся падение перевозимого груза на человека, животное или другое транспортное средство, наезд на лиц, не являющихся участниками дорожного движения, наезд на внезапно появившееся препятствие (упавший груз, отделившееся колесо и пр.) и др.

медицинское обеспечение пострадавших в результате дорожно-транспортного происшествия.

Первая помощь пострадавшим в ДТП оказывается в порядке взаимопомощи случайными свидетелями аварии или жителями ближайших населённых пунктов. Основная роль организации помощи при ДТП принадлежит медицинской помощи – ближайшим лечебным учреждениям, фельдшерско-акушерским пунктам, которые оказывают первую медицинскую доврачебную, первую врачебную помощь. С места происшествия пострадавшие эвакуируются в большинстве случаев в ближайшие лечебные учреждения, где в зависимости от возможностей оказывается квалифицированная, а в ряде случаев – специализированная медицинская помощь.

При большом удалении местных лечебных учреждений от места аварии, развёртываются этапы медицинской эвакуации для оказания первой врачебной или квалифицированной медицинской помощи.

Для спасения пострадавших и оказания им экстренной медицинской помощи на месте происшествия и в стационаре создаётся система быстрого реагирования на ДТП.

Обязательным мед. компонентом системы быстрого реагирования на ДТП должны быть:

- применение санитарных вертолётов и реанимобилей;

-оснащение лечебных учреждений, включённых в систему медицинской помощи на дорогах и принимавших пострадавших, современными приборами реанимации и интенсивной терапии;

-специальная подготовка медицинского персонала для сопровождения пострадавших в вертолётах;

-обеспечение радиосвязью медицинского работника вертолёта с руководителем спасательных работ и приемным отделением больницы, принимающей пострадавших.
Организация оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП:

1. Обнаружение ДТП;

2. Оповещение служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП;

3. Своевременное прибытие на место ДТП представителей ГИБДД, аварийно-спасательных формирований, формирований службы медицины катастроф;

4. Оказание на месте ДТП первой, первой врачебной, в том числе специализированной реанимационной помощи;

5. Своевременная эвакуация пострадавших в ЛПУ.
Наиболее характерное поражение при ДТП – политравма: наличие тяжелой сочетанной травмы с расстройствами функций дыхания и кровообращения. Медико-тактическая обстановка при состоявшемся дорожно-транспортном происшествии определяется целым рядом факторов: видом ДТП, видом дороги, видом и числом транспортных средств – участников ДТП, числом погибших и пострадавших, а также реализацией прогнозируемых факторов (состояние погоды, состояние дорожного покрытия, время года, суток, день недели и др.).

медицинское обеспечение поражённого населения в результате землетрясения.

При ликвидации - применяется система этапного лечения с эвакуацией пораженных в лечебные учреждения других населённых пунктов, которые способны оказывать пострадавшим весь объём медицинской помощи и их лечение.

Основными силами, привлекаемыми для ликвидации медико-санитарных последствий землетрясений, являются:

1. Врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи

2. Врачебно-сестринские бригады.

3. Бригады доврачебной помощи.

4. Фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи.
При широкомасштабных землетрясениях для оказания медицинской помощи пораженным привлекаются силы Всероссийской службы Медицины катастроф Федерального уровня. К таким силам относятся:

1. Полевой многопрофильный госпиталь «Защита»

2.Бригады специализированной медицинской помощи (хирургические, травматологические, нейрохирургические, ожоговые, детской хирургии, токсико-терапевтические) «Защита» .
При срочной эвакуации пострадавших из зоны землетрясения, необходимо предусмотреть следующие условия:

1. Вблизи всех лечебных учреждений, предназначенных для доставки и приёма пораженных, следует оборудовать посадочные площадки для санитарных вертолётов.

2. На площадке для вертолётов, если она находится на удалении от лечебного учреждения, должен быть развёрнут эвакуационный приемник с медицинским пунктом.

3. При эвакуации пораженных автомобильным транспортом, на путях их эвакуации следует организовать медицинские пункты для оказания неотложной медицинской помощи.
Необходимо учитывать, что:

- очаг массовых потерь, возникающий при землетрясении катастрофического характера, а также условия, которые при этом создаются, во многом сходны с обстановкой, имеющей место при ядерном взрыве;

- санитарные потери при землетрясениях формируются практически одномоментно, при этом максимальный объем работ по оказанию медицинской помощи пораженным будет возникать сразу после землетрясения;

- число погибших и получивших повреждения при землетрясении подвержено значительным колебаниям и может превышать половину численности жителей;

- у пострадавших при землетрясении преобладают закрытые травмы черепа, конечностей, грудной клетки и таза, ушибы мягких тканей с обширными кровоизлияниями, размозженные, загрязненные землей раны;

- у значительной части пораженных отмечается синдром длительного сдавления (СДС);

- при землетрясениях, сопровождающихся пожарами, может быть много обожженных

- у лиц, оказавшихся в зоне землетрясения, наблюдаются нервнопсихические реакции;

- учеными различных стран выявлено серьезное влияние землетрясения на возникновение и течение ряда соматических заболеваний, и в первую очередь сердечно-сосудистых (утяжеляются и учащаются гипертонические кризы, протекающие с коронаро-церебральным синдромом, повышается летальность среди больных инфарктом миокарда, отягощается течение сахарного диабета и др.);

- нарушение водоснабжения и канализации, ухудшение условий размещения и питания, понижение иммунной реактивности, связанные с землетрясением, могут способствовать возникновению инфекционных заболеваний и создать угрозу эпидемических вспышек

виды дорожно-транспортных происшествий. основные повреждения у пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях.

основные задачи “Функциональной подсистемы надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой при чрезвычайной ситуации”. критерии оценки чрезвычайной эпидемической ситуации.

Основными задачами функциональной подсистемы являются:

организация мероприятий, направленных на предупреждение и ликвидацию неблагоприятных медико-санитарных и санитарно-эпидемиологических последствий чрезвычайных ситуаций;
совершенствование организации и повышение готовности органов и учреждений Службы к деятельности по наблюдению, оценке и прогнозированию санитарно-эпидемиологической обстановки, обусловленных возникновением реальной или потенциальной угрозы здоровью населения.

Критерии оценки санитарно-эпидемиологического состояния зоны чрезвычайной ситуации:

1. Благополучное состояние оценивается отсутствием карантинных и групповых вспышек инфекционных заболеваний, удовлетворительным санитарным состоянием территории, объектов водоснабжения.

2. Неустойчивое состояние оценивается ростом уровня инфекционной заболеваемости, возникновением групповых заболеваний без дальнейшего их распространения; наличием эпизоотических (источник инфекции) очагов инфекции, представляющих угрозу для людей.

3. Неблагополучное состояние оценивается появлением групповых случаев опасных инфекционных заболеваний в зоне ЧС; возникновением единичных случаев заболеваний особо опасными инфекциями; нарушением в организации санитарногигиенического и противоэпидемического обеспечения.

4. Чрезвычайное состояние оценивается: резким нарастанием в короткий срок числа опасных инфекционных заболеваний среди населения, наличием повторных случаев групповых заболеваний особо опасными инфекциями, активацией в зоне ЧС природных очагов опасных инфекций с появлением заболевших среди населения.

Основными принципами организации санитарно-противоэпидемического обеспечения населения в ЧС являются:

1.Государственный и приоритетный характер санитарно-эпидемиологической службы, постоянная готовность сил службы, их чѐткое функциональное предназначение.

2.Единый подход к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий.

3.Соответствие объѐма мероприятий санитарно-эпидемиологического назначения в соответствии с реальной обстановкой.

4. Дифференцированный подход к созданию сил и средств функциональной подсистемы.

Основными задачами Функциональной подсистемы надзора за санитарноэпидемиологической обстановкой в ЧС, является:

1.Организация мероприятий, направленных на предупреждение и ликвидацию неблагоприятных медико-санитарных и санитарно-эпидемиологических последствий чрезвычайных ситуаций.

2. Повышение готовности органов и учреждений подсистемы к деятельности по наблюдению, оценке и прогнозированию санитарно-эпидемиологической обстановки, реально возникшей на территории эпидемиологического очага.
Функциональная подсистема создана на 5 уровнях: федеральном, региональном, территориальном и объектовом уровнях. На каждом уровне функциональная подсистема надзора имеет:

1.Координирующие органы.

2.Постоянно действующие органы управления.

3.Органы повседневного управления системой.
Координирующими органами являются комиссии по предупреждению и ликвидации последствий от чрезвычайных ситуаций Роспотребнадзора на всех уровнях.

Постоянно действующими органами управления функциональной подсистемы являются подразделения Роспотребнадзора, обеспечивающих решение задач по защите населения от возможных инфекционных заболеваний на территории ЧС.

Органами повседневного управления функциональной подсистемы являются оперативные дежурные центры Роспотребнадзора.

Характерные признаки чрезвычайной эпидемической ситуации оцениваются по следующим основным критериям:

1.Риск заноса и распространения инфекционных болезней среди пострадавшего населения.

2. Угроза появления значительного числа случаев инфекционных заболеваний разного происхождения.

3. Появление инфекционных заболеваний среди населения, которые ведут к тяжѐлым нарушениям здоровью и препятствуют своевременной эвакуации больных из зоны ЧС.

4. Невозможность территориальных органов здравоохранения самостоятельно справиться с эпидемической ситуацией.

режимно ограничительные мероприятия направленные на локализации и ликвидации эпидемических очагов, их наименование и перечень мероприятий для выполнения.

Основными противоэпидемическими мероприятиями при возникновении эпидемического очага являются:

1.Регистрация и оповещение об эпидемии.

2.Эпидемиологическое обследование и проведение санитарно-эпидемиологической разведки.

3. Выявление, изоляция и госпитализация заболевших.

4. Введение режимно-ограничительных мероприятий (карантина или обсервации)

5. Проведение общей или специальной экстренной профилактики.

6. Обеззараживание эпидемического очага (дезинфекция, дезинсекция).

7. Выявление бактерионосителей и усиление медицинского наблюдения за пораженным населением.
Режимно-ограничительные карантинные и обсервационные мероприятия вводятся в целях предупреждения заноса инфекционных заболеваний и их распространения при возникновении эпидемических очагов.

1 2 3 4 5 6 7 8 9