медицина катастроф экзамен. ОТВЕТЫ. Необходимость создания Всероссийской службы медицины катастроф, постановления правительства о её создании и год создания службы
 Скачать 110.4 Kb.
|
|
Карантин - система временных организационных, режимно-ограничительных, административно-хозяйственных, правовых противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение распространения опасного инфекционного заболевания за пределы эпидемиологического очага. Карантин вводится при возникновении среди населения больных с особо опасными инфекциями: чумой, сибирской язвой, туляремией, сыпным тифом, бруцеллезом. Обсервация – система режимно-ограничительных мероприятий, предусматривающие усиление медицинского наблюдения и проведением противоэпидемических мероприятий, ограничивающих перемещение и передвижение людей на сопредельных с зоной карантина территории. Обсервация включает в себя следующие мероприятия: выявление и изоляция заболевших проведение прививок наблюдение за строгим выполнением правил личной и коллективной гигиены обеззараживание продовольствия и воды. Обсервация вводится на территориях с неблагополучным или чрезвычайным санитарно-эпидемическим состоянием, с появлением групповых неконтагиозных или единичных случаев контагиозных инфекций. Карантин и обсервация отменяются по истечении срока максимального инкубационного периода данного инфекционного заболевания с момента изоляции последнего больного и проведении заключительной дезинфекции. режимно ограничительные мероприятия по ликвидации очагов особо опасных инфекций. Особо опасные инфекции (ООИ) – условная группа инфекционных заболеваний, представляющих исключительную эпидемическую опасность. Карантин вводится при появлении среди населения больных особо опасными инфекциями, групповых заболеваний контагиозными инфекциями с их нарастанием в короткий срок. При введении карантина предусматривается: • полная изоляция эпидемического очага с установлением вооруженной охраны; • строгий контроль за въездом и выездом населения и вывозом имущества из зоны карантина; • создание обсерваторов и проведение мероприятий по обсервации лиц, находившихся в очаге и выбывающих за пределы карантинной зоны; • раннее выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация в специально выделенное лечебное учреждение; • ограничение общения между отдельными группами населения; • установление противоэпидемического режима для населения, работы городского транспорта, торговой сети и предприятий общественного питания, объектов экономики в зависимости от складывающейся эпидемиологической обстановки; • обеспечение населения продуктами питания и водой с соблюдением требований противоэпидемического режима; • установление противоэпидемического режима работы медицинских учреждений, находящихся в очаге; • проведение мероприятий по обеззараживанию объектов внешней среды; • перевод всех объектов пищевой промышленности на специальный технологический режим работы, гарантирующий безвредность выпускаемой про- дукции; • проведение экстренной и специфической профилактики; • контроль за строгим выполнением населением, предприятиями, министерствами и ведомствами установленных правил карантина; • проведение санитарно-разъяснительной работы. При введении обсервации предусматривается: • ограничение выезда, въезда всех видов транспорта через обсервируемую территорию; • ограничение передвижения и перемещения населения; • проведение обеззараживания зараженных объектов внешней среды; • активное раннее выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация; • проведение санитарной обработки пораженного населения; • проведение экстренной профилактики среди контактных лиц; • усиление ветеринарно-бактериологического контроля за зараженностью сельскохозяйственных животных и продукцией животноводства; • установление противоэпидемического режима работы медицинских учреждений. Обсервация вводится на территориях с неблагополучным или чрезвычайным санитарно-эпидемическим состоянием, с появлением групповых неконтагиозных или единичных случаев контагиозных инфекций. Карантин и обсервация отменяются по истечении срока максимального инкубационного периода данного инфекционного заболевания с момента изоляции последнего больного и проведении заключительной дезинфекции. основные задачи “функциональной подсистемы надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой” в эпидемическом очаге. Задачи направлены на решение следующих целей: сохранения и укрепления здоровья населения, профилактика заболеваний; предупреждение возникновения инфекционных заболеваний среди населения; быстрейшая ликвидация инфекционных заболеваний в случае их появления организация раннего оповещения населения о возникшей эпидемии в населённом пункте. Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на территории возлагается на: 1.Территориальные центры Госсанэпиднадзора РФ (ЦГСЭН). 2.Центры гигиены и эпидемиологии РФ. 3. Отделы территориальных управлений Роспотребнадзора, где имеются территориальные органы МЧС. Раннее оповещение об эпидемиях – это оперативные сведения об обострении эпидемической ситуации, сведения об угрозе возникновения и распространения массовых заболеваний опасными для населения инфекциями. Раннее оповещение включает в себя: осуществление мер эпидемиологического надзора за опасными и особо опасными инфекциями своевременное, достоверное, достаточное и проводимое в доступной форме информирование органов управления, учреждений и формирований РСЧС об изменениях санитарно-эпидемиологической обстановки, угрозе появления особо опасных и опасных инфекций, эффективности режимно-карантинных и изоляционно-ограничительных мероприятий; санитарно-разъяснительную работу среди населения и доведение до работников здравоохранения сведений об ухудшении эпидемической ситуации; При передаче информации представляются следующие данные: о факте эпидемии, ее масштабе и прогнозе развития; о состоянии природной среды и потенциально опасных объектов; о силах и средствах сан.эпид.службы, имеющихся в очаге; справочные данные. Информация может передаваться в формализованном и неформализованном виде. Конкретные формы представления информации устанавливаются вышестоящим органом управления для нижестоящих органов, непосредственно подчиненных ему. Передача сообщений в неформализованном виде допускается, если сообщение содержит информацию экстренного характера или оно отсутствует в установленной форме. “ сеть наблюдения и лабораторного контроля” ( определение). Кто её создаёт и её задачи. Сеть наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) - это система (комплекс) специализированных учреждений, подразделений и служб федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и организаций, на которые возлагается задача выявления случаев радиационного, химического и биологического заражения окружающей среды, продуктов питания, питьевой воды, пищевого сырья и фуража. СНЛК имеет три уровня: Федеральный уровень СНЛК формируется на основе академических научно-исследовательских учреждений, организаций и учреждений центрального подчинения. Региональный уровень СНЛК формируется на основе учреждений, организаций, кафедр или лабораторий высших учебных заведений, функционирующих на территории субъектов Российской Федерации. Местный уровень СНЛК формируется на основе учреждений, организаций, функционирующих на соответствующей территории. Задачи: - проведение санитарно-эпидемиологической разведки на обслуживаемой территории; - установление вида возбудителей инфекционных заболеваний людей в ЧС в исследуемых пробах; - идентификация выделенных штаммов микроорганизмов и токсинов; - установление наличия в объектах окружающей среде опасных химических веществ и проведение индикации. - проведение санитарной экспертизы продовольствия, питьевой воды и пищевого сырья, загрязненных АОХВ, РВ и зараженных БС с выдачей заключения о пригодности их к использованию по назначению; - измерение мощности доз радиоактивного излучения на местности в районе расположения учреждения; - установление радионуклидного состава исследуемых проб. VIII. задачи и принципы снабжения медицинским имуществом формирований и учреждений СМК, классификация медицинского имущества, учёт и отчетность. Медицинское имущество ( определение). Что относится к медицинскому имуществу и на какие группы оно делится. Медицинским имуществом называется совокупность специальных материальных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи, диагностики, лечения, профилактики заболеваний и поражений, выполнения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. К медицинскому имуществу относятся лекарственные средства, дезинфекционные средства, медицинская аппаратура и техника, перевязочные средства, предметы ухода за больными, аптечная и лабораторная посуда. Табелем называется документ, устанавливающий перечень и количество медицинского имущества, необходимого для оснащения медицинского формирования службы медицины катастроф. Медицинское имущество, включѐнное в табель, называется табельным имуществом. Медицинское имущество, используемое службой медицины катастроф, подразделяется на две группы. 1. Первая группа: имущество текущего снабжения 2. Вторая группа: имущество запаса (резерв для ЧС) В первую группу медицинского имущества входят лекарственные и перевязочные средства, используемые в повседневной работе лечебного учреждения, медтехника, а во вторую – медицинские препараты и перевязочный материал, медтехника предназначенные для оказания медицинской помощи пораженным при чрезвычайной ситуации. Запасы медицинского имущества подразделяются на имущество резерва и имущество неснижаемого запаса. К резерву относится медицинское имущество для оснащения лечебных учреждений и подвижных формирований службы медицины катастроф, которое может быть использовано по решению соответствующих органов управления здравоохранением или распоряжением руководителя центра медицины катастроф. При чрезвычайных ситуациях, резервное имущество используется для оснащения бригад специализированной медицинской помощи и для пополнения израсходованного имущества. Медицинское имущество резерва накапливается и хранится на медицинских складах центров медицины катастроф. К неснижаемому запасу относится имущество для оснащения лечебных учреждений СМК и создаваемых на их базе медицинских формирований, предназначенных для медицинского обеспечения пораженных в чрезвычайных ситуациях. Медицинское имущество резерва и неснижаемого запаса находится на длительном хранении и содержится в условиях обеспечивающих его сохранность и исправность. источники снабжения медицинским имуществом формирований и лечебных учреждений службы медицины катастроф. Медицинское снабжение организуется в соответствии со следующими принципами: 1. Организация медицинского снабжения должна соответствовать задачам и структуре службы медицины катастроф Министерства здравоохранения. 2. Службы медицины катастроф должны иметь запасы медицинского имущества для обеспечения оказания медицинской помощи наибольшему числу поражённых. Снабжение медицинским имуществом службы медицины катастроф осуществляется в соответствии с требованиями “Положения по организации медицинского снабжения службы медицины катастроф”, утверждённого Министерством здравоохранения 11 марта 1997 г. Снабжение медицинским имуществом подвижных формирований и лечебных учреждений службы медицины катастроф организуют органы медицинского снабжения службы. К ним относятся: 1. Отделы медицинского снабжения центров медицины катастроф. 2. Социальные аптеки органов здравоохранения. 3. Склады медицинской техники и хирургического инструментария. Руководитель фармацевтического учреждения (склада, аптеки) издаёт приказ, в котором определяется порядок создания неснижаемого запаса медицинского имущества. После создания неснижаемого запаса медицинского имущества, на заведующего аптекой или складом возлагаются задачи по организации его правильного содержания в постоянной готовности и к немедленной его выдаче по назначению. Медицинское имущество неснижаемого запаса хранится отдельно от медицинского имущества, используемого для повседневных нужд. Контроль за накоплением и порядком содержания неснижаемого запаса медицинского имущества в лечебных учреждениях службы медицины катастроф, возлагается на заместителя главного врача данного учреждения или специально назначенного должностного лица. группы медицинского имущества, предназначенного для снабжения формирований и лечебных учреждений службы медицины катастроф. Медицинское имущество, используемое службой медицины катастроф, подразделяется на две группы. 1. Первая группа: имущество текущего снабжения 2. Вторая группа: имущество запаса (резерв для ЧС) В первую группу медицинского имущества входят лекарственные и перевязочные средства, используемые в повседневной работе лечебного учреждения, медтехника, а во вторую – медицинские препараты и перевязочный материал, медтехника предназначенные для оказания медицинской помощи пораженным при чрезвычайной ситуации. Запасы медицинского имущества подразделяются на имущество резерва и имущество неснижаемого запаса. К резерву относится медицинское имущество для оснащения лечебных учреждений и подвижных формирований службы медицины катастроф, которое может быть использовано по решению соответствующих органов управления здравоохранением или распоряжением руководителя центра медицины катастроф. При чрезвычайных ситуациях, резервное имущество используется для оснащения бригад специализированной медицинской помощи и для пополнения израсходованного имущества. Медицинское имущество резерва накапливается и хранится на медицинских складах центров медицины катастроф. К неснижаемому запасу относится имущество для оснащения лечебных учреждений СМК и создаваемых на их базе медицинских формирований, предназначенных для медицинского обеспечения пораженных в чрезвычайных ситуациях. Медицинское имущество резерва и неснижаемого запаса находится на длительном хранении и содержится в условиях обеспечивающих его сохранность и исправность. источники снабжения медицинским имуществом медицинских подразделений ВСМК. Потребность в медицинском имуществе при чрезвычайных ситуациях определяется прогнозом или реальным количеством имеющихся пораженных, объёмом противоэпидемических мероприятий, проводимом в зоне ЧС. В зависимости от подчинённости медицинских формирований и лечебных учреждений службы медицины катастроф, источниками пополнения медицинским имуществом являются: • резервы медицинского имущества СМК – для формирований (учреждений), подчинённых центрам медицины катастроф; • неснижаемые запасы медицинского имущества – для лечебно-профилактических учреждений, имеющих задания на перепрофилирование коечной сети для массового приёма поражённых, и создаваемых ими формирований (медицинские отряды, бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности и др.) по планам медицинской службы гражданской обороны. Для оказания медицинской помощи пораженным, поступившим из зоны чрезвычайной ситуации будут использоваться так же: 1. Запасы медицинского имущества лечебно-профилактических учреждений здравоохранения. 2. Текущие запасы медицинского имущества аптечных учреждений и медицинское имущество, поступающее от фармацевтических предприятий и других поставщиков. 3. Медицинское имущество длительного хранения, находящегося на базах спец.мед.снабжения органов здравоохранения субъектов Российской Федерации (по особому распоряжению вышестоящих органов). 4. Медицинское имущество поступающее из других регионов страны в порядке оказания медицинской помощи пораженным людям. 5. Медицинское имущество, поступающее в качестве гуманитарной помощи от других государств. классификация медицинского имущества по учётным признакам. учёт медицинского имущества. Медицинское имущество по учётным признакам классифицируется на следующие группы: 1 группа – основные средства – медицинская техника длительного использования 2 группа – расходное медицинское имущество – лекарственные средства, перевязочный материал, иммунобиологические препараты, реактивы, дезинфекционные, малоценные и быстроизнашивающееся медицинское имущество. 3 группа – малоценное медицинское имущество – предметы медицинского назначения, приходящие в негодное состояние в результате непродолжительного применения. Основное медицинское имущество по качеству состояния подразделяется на годное к эксплуатации (новое, введённое в эксплуатацию), подлежащее к списанию из-за невозможности или нецелесообразности ремонта. Расходное имущество характеризуется наличием срока годности и по качественному состоянию подразделяется на годное, которое полностью отвечает требованиям Государственной фармакопеи и на негодное, срок годности которого истёк. Учёт медицинского имущества ведётся отдельно от других материальных средств в соответствии с требованиями “Положения о бухгалтерском учёте и отчётности” и “Инструкции по учёту медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения” в лечебных учреждениях здравоохранения. Учёт медицинского имущества – комплекс мероприятий по сбору и документированию данных о предметах медицинского имущества в процессе хозяйственной деятельности формирований (учреждений, подразделений) СМК. Учётным документом называется документ, содержащий в зафиксированном виде информацию о медицинском имуществе и хозяйственной операции, которой оно подвергалось, оформленный установленным порядком. Различают несколько типов учтённых документов, в том числе: - первичный учётный документ – документ, разрабатываемый в момент совершения хозяйственной операции; - сводный учётный документ – документ для осуществления контроля о хозяйственных операциях; - вспомогательный учётный документ – документ, способствующий выполнению операций, связанных с учётом, движением и изменением качественного (технического) состояния медицинского имущества. |