Памятка для больного туберкулезом, находящегося на амбулаторном лечении.
Как себя вести после того, как Вы выписались из стационара?
Вернувшись домой, не забывайте, что Вы еще продолжаете болеть! Есть множество факторов, такие как – плохое питание, частые простудные заболевания, быстрая утомляемость, вредные привычки (алкоголь, курение), которые могут привести к повторному заболеванию туберкулезом.
Не забывайте вовремя принимать противотуберкулезные препараты, ни в коем случае не прерывайте лечение.
Помните, что нужно своевременно приходить на осмотр к лечащему врачу и сдавать необходимые анализы (анализ мокроты, анализ крови и мочи) и проходить рентген-обследование.
При возникновении кашля или обнаружении других симптомов туберкулеза (слабость, снижение веса, повышение температуры, ночная потливость) больному получающему лечение на амбулаторном этапе, либо после завершения лечения, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
Знайте - что лечение и обследование проводится бесплатно!
Прием препаратов должен осуществляться только под непосредственным наблюдением медицинских сотрудников!
Это не значит, что Вам не доверяют, но все сделано для того, чтобы:
пациенты не забывали вовремя принимать противотуберкулезные препараты;
лечение проводилось правильно и без перерывов, а также принесло положительный результат;
своевременно предотвратить или устранить побочное действие противотуберкулезных препаратов;
для предотвращения возникновения устойчивости к получаемым препаратам;
предотвратить переход болезни в неизлечимую форму.
Какие правила должен соблюдать в быту больной?
предназначенную для этих целей посуду.
Не разбрасывайте использованные медицинские маски.
Проветривайте свою комнату 3-4 раза в день
Что необходимо делать больному для получения максимального эффекта лечения?
Вовремя принимать все предписанные врачом препараты.
Питание должно быть сбалансированным и полноценным (мясо, овощи, молочные и кисломолочные продукты, фрукты и т.д.).
Очень полезно проводить время на свежем воздухе и делать дыхательную гимнастику.
На сон и отдых должно выделяться достаточное время (8-10 часов).
Ни в коем случае самостоятельно не прерывать лечение по какой-либо причине, нужно довести курс лечения до конца.
Помните: при соблюдении режима лечения туберкулез излечим!
Приложение 4
к Инструкции по организации
и осуществлению профилактических
мероприятий по туберкулезу
Лекарственные формы и дозировки противотуберкулезных препаратов первого ряда
Наименование препарата
|
Лекарственная форма
|
Содержание активного вещества
|
Изониазид
|
Таблетка, раствор для инъекций, сироп
|
100 мг, 300 мг, 500 мг, 4000 мг
|
Рифампицин
|
Таблетка, капсула, раствор для инъекций
|
150 мг, 300 мг
|
Пиразинамид
|
Таблетка
|
400 мг, 500мг
|
Этамбутол
|
Таблетка, раствор для инъекций,
|
100мг, 400мг, 1000 мг, 2000 мг
|
Стрептомицин
|
Порошок для инъекций
|
1000мг
|
Комбинированные противотуберкулезные препараты с фиксированными дозами (далее – КПФД)
|
Наименование препарата
|
Лекарственная форма
|
Содержание активных веществ (в мг) для приема:
|
ежедневно
|
3 раза в неделю
|
Изониазид + Рифампицин
|
Таблетка
|
75 + 150
150 + 300
|
150 + 150
|
Изониазид + Этамбутол
|
Таблетка
|
150 + 400
|
-
|
Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид
|
Таблетка
|
75 + 150 + 400
|
|
Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол
|
Таблетка
|
75 + 150 + 400 + 275
|
-
|
Стандартные схемы лечения
Категория
|
Интенсивная фаза
|
Поддерживающая фаза
|
I
|
2-4 HRZE(S) Стрептомицин используется в течение 2 месяцев
|
4 (7) H3R3 или
4 (7) HR или 4(7) HRЕ*
|
II
|
3-5 HRZES Стрептомицин используется в течение 2 месяцев
|
5 H3R3Е3 или
5 HRЕ
|
Примечание: цифра перед буквами указывает на продолжительность фазы в месяцах. Нижний индекс цифры указывает на число доз ПТП в неделю. Если после буквы нет цифры, это означает, что больному необходимо принимать ПТП ежедневно. Альтернативный ПТП обозначен в скобках.
*Данная схема лечения назначается при наличии монорезистентности к изониазиду.
Приложение 5
к Инструкции по организации
и осуществлению профилактических
мероприятий по туберкулезу
Суточные дозы (мг) противотуберкулезных препаратов для взрослых
Название препарата
|
Вес (кг)
|
30-39
|
40-54
|
55-70
|
более 70
|
Интенсивная фаза - ежедневный прием
|
Изониазид
|
200 мг
|
300 мг
|
300 мг
|
400 мг
|
Рифампицин
|
300 мг
|
450 мг
|
600 мг
|
750 мг
|
Пиразинамид
|
1000 мг
|
1500 мг
|
2000 мг
|
2000 мг
|
Этамбутол
|
600 мг
|
800 мг
|
1200 мг
|
1600 мг
|
Стрептомицин (1 гр.)
|
500 мг
|
750 мг
|
1000 мг
|
1000 мг
|
Поддерживающая фаза – ежедневный прием
|
Изониазид
|
200 мг
|
300 мг
|
300 мг
|
400 мг
|
Рифампицин 150мг
|
300 мг
|
450 мг
|
600 мг
|
750 мг
|
Этамбутол 400мг
|
600 мг
|
800 мг
|
1200 мг
|
1600 мг
|
Поддерживающая фаза - прием 3 раза в неделю
|
Изониазид
|
300 мг
|
600 мг
|
600 мг
|
700 мг
|
Рифампицин 150мг
|
300 мг
|
450 мг
|
600 мг
|
750 мг
|
Этамбутол 400мг
|
1200 мг
|
1600 мг
|
2400 мг
|
2400 мг
|
Примечание: максимальная суточная доза Рифампицина в КПФД – 750 мг.
Суточные дозы КПФД для взрослых с учётом весовых диапазонов пациентов
Весовой диапазон (кг)
|
Интенсивная фаза
|
Поддерживающая фаза
|
2-5 месяцев в зависимости от эффективности и категории лечения
|
4-5 месяцев в зависимости от категории лечения
|
Ежедневно
|
Ежедневно
|
Ежедневно
|
Три раза в неделю
|
RHZE
150мг+75мг+
400мг+275мг
|
RHZ
150мг+75мг
+400мг
|
RH
150мг+75мг
|
RH
150мг+150мг
|
|
Количество таблеток при назначении КПФД
|
30-37
|
2
|
2
|
2
|
2
|
38-54
|
3
|
3
|
3
|
3
|
55-70
|
4
|
4
|
4
|
4
|
71 и более
|
5
|
5
|
5
|
5
|
Допустимые колебания суточных доз (предельно допустимые границы) у взрослых при ежедневном приеме: изониазид – 4-6 мг/кг, рифампицин – 8-12 мг/кг, пиразинамид – 20-30 мг/кг, этамбутол – 15-20 мг/кг, при интермиттирующем режиме: изониазид – 8-12 мг/кг, рифампицин – 8-12 мг/кг, пиразинамид – 30-40 мг/кг, этамбутол – 25-35 мг/кг.
Приложение 6
к Инструкции по организации
и осуществлению профилактических
мероприятий по туберкулезу
Стандартные схемы и суточные дозы противотуберкулезных препаратов при лечении туберкулеза у детей до 18 лет однокомпонентными противотуберкулезными препаратами
в режиме I и II категории
Стандартные схемы лечения ПТП первого ряда
Категория
|
Интенсивная фаза
|
Поддерживающая фаза
|
I
|
2-4 HRZE
|
4 HR или 4 HRЕ*
|
II
|
3-5 HRZE2S
|
5 HRE
|
Стандартные схемы лечения ПТП первого ряда
для больных милиарным туберкулезом, туберкулезным менингитом и костно-суставным туберкулезом
Категория
|
Интенсивная фаза
|
Поддерживающая фаза
|
I
|
4 HRZE или 2HRZS/2HRZE*
|
8HR или 8HRЕ **
|
II
|
5 HRZE2S
|
7HRE
|
Примечание: цифра перед буквами указывает на продолжительность фазы в месяцах. Один месяц лечения означает прием 30 доз.
*Данная схема лечения назначается при туберкулезном менингите, причем стрептомицин (S) только в течение первых 2-х месяцев.
**Данная схема лечения назначается при наличии монорезистентности к изониазиду.
Лекарственные формы и дозировки противотуберкулезных
препаратов первого ряда
Наименование препарата
|
Лекарственная форма
|
Содержание активного вещества
|
Изониазид
|
Таблетка, раствор для инъекций, сироп
|
100 мг, 300 мг, 500 мг, 4000 мг
|
Рифампицин
|
Капсула, таблетка, порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутривенного введения
|
150мг, 300мг
|
Пиразинамид
|
Таблетка
|
400 мг, 500 мг
|
Этамбутол
|
Таблетка, раствор для инъекций
|
100 мг, 400 мг, 500 мг/3 мл, 1000 мг, 2000 мг
|
Стрептомицин
|
Порошок для приготовления раствора
|
1000 мг
|
Расчет и допустимые колебания суточных доз противотуберкулезных препаратов первого ряда для детей весом 5-30 кг
Препараты
|
Расчет дозы суточной дозы в мг/кг веса
|
Допустимые колебания суточной дозы в мг/кг веса
|
Максимальная суточная доза
(в мг)
|
Рифампицин
|
15
|
10-20
|
600
|
Изониазид
|
10
|
10-15
|
300
|
Пиразинамид
|
35
|
30-40
|
2000
|
Этамбутол
|
20
|
15-25
|
1200
|
Суточные дозы противотуберкулезных препаратов при лечении туберкулеза у детей до 18 лет однокомпонентными противотуберкулезными препаратами в режиме
I и II категории весом 5-30 кг
Название препарата
|
Вес (кг)
|
5-10
|
11-20
|
21-30
|
Интенсивная фаза – ежедневный прием
|
Изониазид
|
50 - 100мг
|
100 - 200 мг
|
200 - 300мг
|
Рифампицин
|
75 - 150мг
|
150 - 300 мг
|
225 - 450 мг
|
Пиразинамид
|
175 - 350 мг
|
385 - 700 мг
|
735 - 1000 мг
|
Этамбутол
|
100 - 200мг
|
200 - 400 мг
|
400 - 600 мг
|
Поддерживающая фаза – ежедневный прием
|
Изониазид
|
50 - 100мг
|
100 - 200 мг
|
200 - 300мг
|
Рифампицин
|
75 - 150мг
|
150 - 300 мг
|
225 - 450 мг
|
Этамбутол
|
100 - 200мг
|
200 - 400 мг
|
400 - 600 мг
|
Примечание: Дозировки препаратов детям весом до 5 кг. рассчитываются в мг/кг/сутки. |
Скачать 0.87 Mb.