ИГА 20-21. все тесты интернам 20-21 сдавали. Обострение хронического фиброзного периодонтита
 Скачать 2.63 Mb.
|
|
2 ВАРИАНТ (КГМУ) Слой, образующийся на поверхности дентина после препарирования, носит название:// +Смазанного// Гибридного// Искрящегося// Опалесцирующего// Ингибированный кислородом Кариесстатическим свойством обладают цементы:// Цинк-фосфатные// Цинк-оксид-эвгенольные// Поликарбоксилатные// +Стеклоиономерные// Силикатные Женщина, 35 лет обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на общее недомогание, повышенную температуру тела, появление красных пятен на лице и шее. Объективно: в полости рта отмечается разлитая эритема и отек слизистой оболочки, пузыри разных размеров, болезненные эрозии, покрытые фибринозным налетом. Каков наиболее вероятный диагноз у больного:// Системная красная волчанка// +Многоформная экссудативная эритема// Хронический рецидивирующий афтозный стоматит// Рецидивирующие глубокие рубцующие афты// Синдром Бехчета Жалобы на недомогание, слабость, повышение температуры тела, появление резкой боли в десне, ее кровоточивость, неприятный запах изо рта. Объективно: на фоне отечной, гиперемированной десны по маргинальному краю десны выявляются некротизированные участки в виде грязно-серого налета. На зубах обильный мягкий налет, зубной камень. Слюна вязкая, густая. В анализе крови-лейкоцитоз, ускорение СОЭ. На R-грамме изменения в костной ткани отсутствуют. Каков наиболее вероятный диагноз у больного:// Острый катаральный гингивит// Хронический катаральный гингивит// Обострение хронического катарального гингивита// +Язвенный гингивит// Обострение хронического генерализованного пародонтита легкой степени Жалоб нет. Объективно: язык мягкий, слегка увеличен, глубокие складки-борозды на спинке и боковых поверхностях языка. Дно и боковые поверхности складок покрыты нитевидными сосочками. Каков наиболее вероятный диагноз у больного:// Ромбовидный глоссит// Десквамативный глоссит// +Складчатый язык// Глоссодиния// Черный «волосатый» язык Больная обратилась с жалобами на наличие кариозной полости в 4.6 зубе. При осмотре на дистально-жевательной поверхности 4.6 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование безболезненно. Перкуссия безболезненна, слизистая в области проекции верхушек корней в цвете не изменена, при пальпации безболезненная. Реакция на температурные раздражители отсутствует. На рентгенограмме в области верхушки дистального корня равномерное расширение периодонтальной щели. Какой диагноз является наиболее вероятным:// +Хронический фиброзный периодонтит// Хронический гранулематозный периодонтит// Хронический гранулирующий периодонтит// Хронический гангренозный пульпит// Хронический фиброзный пульпит Мужчина, 46 лет, обратился в стоматологическое отделение с целью санации полости рта и подготовки к протезированию. При объективном исследовании на фоне помутневшей слизистой оболочки твердого нёба в задней его трети видны мелкие красноватые узелки, с точками расширенных выводных протоков в центре узелков. Каков наиболее вероятный диагноз у больного:// Красный плоский лишай, типичная форма// Красная волчанка, типичная форма// Лейкоплакия, плоская форма// Хронический гиперпластический кандидоз// +Лейкоплакия Таппейнера Женщина 56 лет обратилась с жалобами на появление щелей между зубами, иногда кровоточивость десен, подвижность зубов, дискомфорт. Объективно: большое количество зубных отложений, легкая кровоточивость десен при зондировании, неравномерная атрофия сосочков и десневого края, оголение корней зубов до 1/3 их длины, подвижность 3.1, 1.6 зубов 1-2 степени. Пародонтальные карманы глубиной до 5 мм. Какой диагноз является наиболее вероятным:// Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени// +Хронический генерализованный пародонтит средней степени// Хронический генерализованный пародонтит легкой степени// Гипертрофический гингивит отечная форма// Обострение хронического генерализованного пародонтита легкой степени Молодой человек 27 лет обратился с жалобами на длительно не заживающую трещину в углу рта. Много курит. При осмотре: в углу рта слева обнаружена трещина, при пальпации безболезненная, имеется плотный хрящеподобный инфильтрат в основании. На слизистой щек-крупные папулы до 1,0 см в диаметре с мацерированной белесоватой поверхностью. Какой диагноз является наиболее вероятным:// Стрептококковая заеда// Лейкоплакия Таппейнера// Красный плоский лишай// Кандидозная заеда// +Вторичный сифилис Жалобы на чувство стянутости, сухости в полости рта. По линии смыкания зубов, переходной складке имеются папулы полигональной формы, бело-серого цвета на видимой неизмененной слизистой оболочке, которые, сливаясь, образуют фигуры в виде кружев. В лучах Вуда высыпания имеют беловато-желтое свечение. Какой диагноз является наиболее вероятным:// Хронический гиперпластический кандидоз// Красная волчанка// +Красный плоский лишай// Лейкоплакия// Ограниченный предраковый гиперкератоз Женщина, 46 лет жалуется на самопроизвольные, приступообразные, иррадиирующие в ухо боли, усиливающиеся ночью. Определяется глубокая кариозная полость в 4.6 зубе, не сообщающаяся с полостью зуба, зондирование дна кариозной полости резко болезненное. ЭОМ-45 мкА. Какой диагноз является наиболее вероятным:// Хронический фиброзный пульпит// Обострение хронического гангренозного пульпита// Обострение хронического фиброзного пульпита// +Острый диффузный пульпит// Острый очаговый пульпит Для лечения какого заболевания рекомендуется в первое посещение выполнить препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку, после высушивания-наложить лечебную прокладку и временную пломбу. Через 5-7 дней временную пломбу следует заменить на постоянную с наложением лечебной, изолирующей прокладок:// Kлиновидный дефект// Средний кариес// +Быстропрогрессирующий глубокий кариес// Хронический фиброзный периодонтит// Медленнопрогрессирующий глубокий кариес Каков наиболее рациональный метод воздействия на патологический очаг в периодонте при хроническом периодонтите многокорневых зубов с плохопроходимыми каналами:// Депофорез// Импрегнационные методы// +Внутриканальный электрофорез// Ультрафиолетовое облучение// Ультрафонофорез Пациентке 25 лет предъявляет жалобы на самопроизвольные боли, приступообразные, усиливающиеся от температурных и химических раздражителей на верхней челюсти слева. Анамнез: зуб беспокоит 3 дня. Ранее отмечались подобные боли. Аллергия на местные анестетики. При осмотре лицо симметричное, подчелюстные лимфоузлы не увеличены. На жевательной поверхности 2.5 зуба имеется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование болезненно в одной точке, пульпа кровоточит, реакция на холод длительна, медленнопроходяща. ЭОД - 55 мкА. Выберите метод лечения:// витальная ампутация// +девитальная экстирпация// консервативный// девитальная ампутация// витальная ампутация В стоматологическую поликлинику обратилась девушка Б. с жалобами на боль в полости рта, «язвочки» на щеке, деснах, языке, повышение температуры тела до 39С, головную боль, слабость. При осмотре: афты на слизистой полости рта, полигональной формы, покрытые некротическим налетом, болезненные при дотрагивании. Каков наиболее рациональный метод лечения:// +Обезболивание, антисептики, ферменты, противовирусные препараты// Антисептики, ретинола ацетат, противогрибковые препараты, ферменты// Противогриппозный гаммаглобулин 0,2 мл/кг в/м, антибиотики// Обезболивание, антибиотики широкого спектра действия, витамины// Антисептики, обезболивание, ферменты, гидрокортизон, витамины У пациента, состоящего на «Д» учете у кардиолога, в полости рта в области боковой поверхности языка справа определяется язва с неровными краями, дно покрыто серовато-белым некротическим налетом, окружающая ткань без видимых изменений. Назначенные врачом аппликации с облепиховым маслом не помогают. Каков из перечисленных диагнозов наиболее вероятен:// Гиповитаминоз С// Гиповитаминоз РР// Заболевание печени// +Трофическая язва на фоне нарушения кровообращения 2-3 степени// Хронический колит Какова врачебная тактика при подозрении на сифилис:// Назначение противогрибковых препаратов// Прекращение курения, кератопластические средства// +Анализ крови на микрореакцию, направление на консультацию к врачу-дерматологу// Инъекции 1% раствора никотиновой кислоты под очаги поражения// Облучение очагов поражения УФО Девушка 20 лет обратилась с жалобами на косметический дефект-появление белого пятна на эмали переднего зуба. Из анамнеза-раньше пятна не было. При осмотре на вестибулярной поверхности в пришеечной области 2.2 зуба белое матовое пятно. Электровозбудимость пульпы 2 мкА. Пятно окрашивается 2% раствором метиленового синего. Какое лечение из перечисленного наиболее приемлемо:// Препарирование, пломбирование композиционным материалом// +Курс реминерализующей терапии // Сошлифовывание пятна, покрытие фторлаком// Изготовление винира// Пломбирование При лечении среднего кариеса врач-стоматолог провел препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку, наложение изолирующей прокладки на дно кариозной полости, кондиционирование эмали и дентина, нанесение адгезива, заполнение полости постоянной пломбой химического отверждения, шлифовка, полировка пломбы. Какая ошибка допущена при проведении лечения:// +Изолирующая прокладка не наложена еще и на стенки кариозной полости// На дно полости не наложена лечебная прокладка// Не отсвечен адгезив// Не отсвечена пломба// Не отсвечены адгезив и послойно пломба Пациенту при лечении поверхностного кариеса зуба провели препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку, кондиционирование, нанесение адгезивной системы, заполнение полости постоянной пломбой светового отверждения с отсвечиванием каждого слоя галогеновой лампой, шлифовка, полировка пломбы. Какой этап лечения пропущен:// Наложение изолирующей прокладки// +Отсвечивание адгезивной системы// Внесение адгезива// Внесение праймера// Нанесение фторлака У больного К., 40лет имеется рубцовый выворот нижнего века. Врач проводит пластику симметричными встречными треугольными лоскутами с углами в 30°. Укажите на сколько произойдет прирост тканей в отношении длины срединного разреза:// На 10%// На 25%;// +На 50%;// На 75%;// На 100%. Больной 25 лет, обратился по поводу болей в зубе верхней челюсти справа. Врач выставил диагноз: хронический периодонтит 14 зуба и произвёл инфраорбитальную анестезию. При этом анестетик вводят:// + В подглазничный канал// На 18-25 мм выше края лунки верхнего третьего большого коренного зуба// В слизистую оболочку резцового отверстия// На 0,75-1 см выше уровня жевательной поверхности больших коренных зубов// В область верхней границы нижненаружного угла глазницы У больной Х., 25 лет, обратился в поликлинику по месту жительства, врач выставил диагноз «Кавернозная гемангиома левой околоушно-жевательной области». Куда следует направить больного:// +в стоматологический стационар// в диагностический центр// в урологию// к хирургу общего профиля// к ортопеду- стоматологу У больного А, 31 год, с диагнозом «Обострение хронического периодонтита» врач удалил верхний центральный резец. Какое положение занимает врач при удалении данного зуба:// произвольное// слева и кпереди от больного// +справа и кпереди от больного// слева и кзади от больного// справа и кзади от больного У больного N после удаления верхнего моляра, отмечается прохождение воздуха из лунки удаляемого зуба. Какое возможное осложнение развилось у пациента:// остеомиелит// +перфорация гайморовой пазухи// флебит// периостит// медиастенит Больной 28лет после удаления зуба на 3 день развилось осложнение, проявляются болями в области лунки, покрыта фиброзным налетом с неприятным запахом. Поставьте диагноз:// +альвеолит// периостит// гайморит// остеомиелит// флегмона Больной 34 лет обратился с диагнозом – нейрофиброматоз дна полости рта. Проведите дифференциальную диагностику:// +Дермоидная киста дна полости рта// Флегмона дна полости рта// Лимфангиома дна полости рта// Гемангиома дна полости рта// Лимфостаз дна полости рта У больного 30 лет после введения 2% раствора новокаина в количестве 2 мл с целью проводникового обезболивания на коже лица, конечностей и туловища появились красные пятна, невозвышающееся над поверхностью кожи, зуд. Какое осложнение возникло у больного:// + крапивница// отек Квинке// анафилактический шок// контактный дерматит// пузырчатка Больной С, 54 года поступил с диагнозом эмфизема мягких тканей лица, ваши действия:// асептическая повязка// УВЧ терапия// +эвакуация воздуха при помощи толстых инъекционных игл// рассечением тканей, где скопился воздух// массаж Больной М., 72 лет, обратился в клинику с жалобами на наличие длительно незаживающей раны на боковой поверхности носа. Из анамнеза: рана существует в течение 3-4 лет, увеличивалась постепенно, проводившееся ранее консервативное лечение эффекта не дало. Объективно: на боковой поверхности носа справа отмечается эрозия, покрытая местами корками, центр эрозии мокнет. Эрозия растет вширь, без признаков инфильтрации. Какой дополнительный метод исследования необходимо провести:// +Цитологический// Серологический// Иммунологический// Рентгенологический// Биохимический У больного Л. 48 лет, на поле боя возникла дислокационная асфиксия, проведите лечебные мероприятия:// удаление инородного тела// трахеотомия// введение воздуховода// вывести и закрепить язык булавкой// очистке полости рта, придания положения раненому, обеспечивающего свободное дыхание Больная В. 45 лет, обратилась в клинику с диагнозом – фиброма щёчной области справа. Назначьте лечение:// +Иссечение в пределах здоровых тканей// Склерозирующая терапия// Физиотерапия// Медикаментозное// Прижигание снегом угольной кислоты,физиотерапия У больной С. 45 лет обширное поражение лица нейрофиброматозом. Какое лечение целесообразно проводить:// Электродиатермокоагуляция// Лучевая терапия// +Максимально возможное удаление опухоли// Криодеструкция// Лазеротерапия Больной 18лет, показано удаление 44 зуба. Основным видом обезболивания, применяемым при операции удаления зуба, является:// +Местное// Общее (наркоз)// Комбинированное// Нейролептаналгезия// Проводниковая Больной Д. 48 лет, поставлен диагноз врожденный свищ шеи. Какой метод лечения необходимо провести:// Перевязка сосудов// +Иссечение с одномоментной пластикой свища// Прошивание свища// Криодеструкция// Склерозирование Больной Н, поступил с предварительным диагнозом врожденная киста приротовой области. Какой метод исследования необходимо провести для постановки точного диагноза:// Томография// Флюрография// +Контрастная рентгенография// Контактная рентгенография// Панорамная рентгенография Больной К. 30 лет обратился в клинику с диагнозом – фиброматоз дёсен. Наметьте план лечения:// Лучевое воздействие// Блочное резецирование челюсти// +Поэтапное иссечение патологической ткани в пределах 6-8 зубов// Одномоментное иссечение патологической ткани в пределах 10-12 зубов// Электродиатермокоагуляция Больному Н. 25 лет был выставлен диагноз – папиллома на коже лица. Выберите правильный метод лечения:// +Радикальное иссечение// Диатермокоагуляция// Склерозирующая терапия// Клиновидное иссечение// Физиотерапия Больная М. 35 лет обратилась в клинику с диагнозом – фиброма щёчной области справа. Назначьте лечение:// +Иссечение в пределах здоровых тканей// Склерозирующая терапия// Физиотерапия// Медикаментозное// Прижигание снегом угольной кислоты Больной К. 29лет, врач,удалив – 1 моляр верхней челюсти справа, диагностировал перфорацию верхнечелюстную пазухи. При осмотре воспаление верхнечелюстной пазухи не обнаружено. Укажите тактику врача:// произвести тампонаду лунки// направить на стационарное лечение// назначить физиотерапевтические процедуры// под инфильтрационной анестезией произвести ревизию лунки// +ушить лунку У пациента 35 лет, при протезировании и припасовки. Правильное положение края штампованной коронки на зубе:// на уровне анатомической шейки зуба// на уровне клинической шейки зуба// погружается под десну на 0,4мм// погружается под десну на 0,2-0,Змм// +погружается под десну на 0,1-0,2мм У пациентки 50 лет протезировании металлокерамической коронкой какие лабораторные методы изготовления колпачка применялись:// Штамповка// Протяжка// +литье// ковка// волочение У пациента 55 лет при ортопедическом лечении, для изготовления каких ортопедических конструкций используются разъемные комбинированные модели:// +для изготовления цельнолитых, фарфоровых, металлокерамических, металлопластмассовых коронок, мостовидных протезов// для изготовления пластмассовых коронок// бюгельных протезов// штампованных коронок из СПС, золота// штампованных коронок из нержавеющей стали Больной перенес инфаркт миокарда три месяца назад. Подвижность зубов 31, 32, 33, 41, 42, 43 - 2-3-й степени. Отсутствуют жевательные зубы на нижней челюсти. Ваш план ортопедического лечения. Какой вид протеза:// заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности проведения ортопедического лечения// терапевтическое лечение пародонтита// шинирующий бюгельный протез на нижнюю челюсть// +съемный протез на нижнюю челюсть// комплексное лечение: терапевтическое + ортопедическое (шинирующий бюгельный протез) Перед препарированием зубов под металлокерамическую коронку, кто из ученых специально изучал «зону безопасности» зубов у лиц разного возраста:// Boisson// М.С. Липец// +Н.Г.Аболмасов., Е.И.Гаврилов// Б.С.Клюев., Е.И.Гаврилов// В.Н.Копейкин 46) Во время препарирования зубов под коронке какая поверхность клинической коронки зуба сохраняет наибольшую толщину "зоны безопасности":// медио-дистальиая// +окклюзионная// вестибуло-оральная// пришеечная часть зуба со всех сторон// дистальная При препарирование пациентки 68 лет полными съемными протезами, назовите воск, используемый для изготовления восковых шаблонов:// лавакс// модевакс// + базисный воск// моделировочный для бюгельных работ// формодент При выборе конструкции на 12 зуб у пациентки вид пластмассы, применяемой для изготовления искусственной коронки:// протакрил// редонт// +синма-М// фторакс// акрилоксид После одонтопрепарирования под металлокерамическую коронку у пациентов какой материал используется в качестве коррегирующей при снятии двухслойного слепка:// гипс, сиэласт, репин// +сиэласт, дентафлекс, экзафлекс, стомафлекс// стене, репин, сиэласт// гипс, дентафлекс, воск// стене, быстротвердеющая пластмасса, репин Современный инновационный метод протезирования представляет собой система "Сегес"?// +изготовление ортопедических конструкций с помощью фрезерования// аппарат для снятия панорамной рентгенограммы// система для постановки зубов при полном отсутствии зубов// система для полимеризации пластиночных протезов// система для снятия коронок и мостовидных протезов При протезировании пациента 36 лет, какая последовательная тактика врача на втором клиническом этапе изготовления пластмассовой коронки:// снятие слепка с культи зуба искусственной коронкой с воском// дополнительная препаровка окклюзионной поверхности зуба// снятие слепка в прикусе// +припасовка на зуб с коррекцией, перебазировка пластмассой идентичного цвета, коррекция формы, фиксация на фосфат-цемент после полировки// перебазировка пластмассой идентичного цвета, временная фиксация У пациента 30 лет при обследовании, какие анатомические ориентиры зубов фиксируют межальвеолярное расстояние при ортогнатическом прикусе:// щечные жевательные бугры верхних и нижних боковых зубов// небные и язычные жевательные бугры верхних и нижних боковых зубов// щечные бугры верхних и язычные бугры нижних боковых зубов// +нёбные бугры верхних и щечные бугры нижних боковых зубов// режущие края верхних зубов У пациентки 45 лет при отсутствии резцов и клыков предъявляет жалобы на:// +на эстетический дефект, нарушение речи, невозможность откусывания пищи// на нарушение речи, западание щек, нарушение пережевывания пищи// на эстетический дефект, нарушение приема пищи, на образование заед в углах рта// на боль в области височна - нижнечелюстных суставов// на невозможность откусывания пищи У пациента на ортопедическом приеме первый клинический этап изготовления металлокерамической коронки состоит из:// обследование, постановка диагноза, выбор конструкции протеза, препарирование зуба, обезболивание, снятие двухслойного слепка// +обследование, постановка диагноза, выбор конструкции, обезболивание, препарирование, формирование уступа, ретракция зубодесневого края, снятие двухслойного слепка// постановка диагноза, выбор конструкции, обезболивание, препарирование уступа, снятие двухслойного слепка// обследование, постановка диагноза, выбор конструкции, формирование уступа, препарирование зуба, ретракция зубодесневого края, снятие слепка// обследование, снятие слепка, препарирование зуба Пациент 50 лет при протезировании благородными методами. Первый клинический этап изготовления коронки из сплава золота, СПС:// обследование, постановка диагноза, препарирование зуба, снятие слепка, оформление истории болезни, наряда// +обследование, постановка диагноза, план лечения, выбор конструкции, обезболивание, препарирование зуба, снятие слепка в прикусе, оформление истории болезни, наряда// обследование, обезболивание, препарирование зуба, выбор конструкции, снятие слепка, оформление истории болезни// обследование, снятие слепка в прикусе, препарирование зуба, оформление наряда, истории болезни// постановка диагноза, оформление истории болезни, снятие слепка При выборе конструкции протеза пациенту врачом объяснены преимущества вкладок по сравнению с пломбами:// эстетичнее// лучше краевое прилегание// более щадящее препарирование опорного зуба// +лучше восстанавливают межзубный контактный пункт, который за счет прочности конструкционных материалов не скалывается в области жевательных зубов// отсутствие аллергических реакций При выборе инструкции у пациентов 47 лет, учитывая конструкционный материал наиболее соответствует и стираемости эмали естественных зубов:// металл// фарфор// акриловая пластмасса// +композит// воск При ортопедическом лечении у пациента 54 лет и выборе бюгельного протеза, аттачмен должен быть установлен:// в артикуляторе// в окклюдаторе// + в параллелометре// на гипсовой модели// на огнеупорной модели У пациента ортопедического этапа лечения больных во время ортопедического лечения рекомендована с локализованной формой патологической стираемости зубов применяется:// пластинка с наклонной плоскостью// +пластмассовая каппа// пластинка с вестибулярной дугой// пластинка с накусочной площадкой// пластмассовая коронка При выборе конструкции протеза, план вкладки имеют преимущества по сравнению с искусственными коронками:// эстетичнее// лучше краевое прилегание// +более щадящее препарирование опорного зуба// прочнее, хорошо восстанавливают межзубный контактный пункт// отсутствие аллергических реакций Ребенку 4 года. При осмотре зубных рядов 5.2, 5.1, 6.1, 6.2 разрушены коронки. При разговоре язык постоянно проталкивается между зубными рядами. К какой аномалии может привести данная клиническая картина:// +открытому прикусу// прогеническому прикусу// протрузии зубов// ретрузии зубов// глубокому прикусу У ребенка 6 лет все зубы временные, бугры боковых зубов хорошо выражены, диастемы и тремы отсутствуют, дистальные поверхности вторых временных моляров находятся на одной вертикальной линии. К какому из перечисленных состояний можно отнести описанную клиническую картину:// +формирующаяся аномалия// формирующаяся деформация// вариант нормы// сформированная аномалия// сформированная деформация Девочка, 5 лет, обратилась по поводу неправильного прикуса и западания верхней губы. При осмотре полости рта выявлено, что у ребенка имеются молочные зубы и первые постоянные моляры. Зубные ряды полукруглой формы, тремы между фронтальными зубами отсутствуют. Отмечено обратное резцовое перекрытие, смыкание моляров правильное. Антропометрическое исследование моделей по З. И. Долгополовой позволило обнаружить, что имеется сужение верхнего зубного ряда между 5.2 и 6.2 на 1 мм, между 5.3 и 6.3 на 3 мм. Укорочение зубного ряда на 3,5 мм. Нижний зубной ряд сужен между клыками и первыми молочными молярами в пределах 1 мм, в переднем отделе укорочен на 2 мм. Укажите метод лечения данной патологии:// +расширение верхнего зубного ряда// удлинение верхнего зубного ряда// расширение нижнего зубного ряда// удлинение верхнего и нижнего зубного ряда// расширение верхнего и нижнего зубного рядов Ребенок 12 лет, во время игры получил травму 11 зуба. Объективно: коронка 11 зуба отсутствует до шейки. Слизистая в области данного зуба слегка гиперемирована, отечна. На рентгенограмме: корень 11 зуба сформирован, изменений нет. Укажите какую конструкцию аппарата можно применить для данной патологии:// микропротез на 11 зуб// пластмассовую коpонку// pаспоpку в области 11 зуба// +штифтовый зуб по Ильиной-Маpкосян// металлическую коронку Ребенку 9 лет. Родители обратились с жалобами на выступание вперед центральных резцов и расположение их на нижней губе. Из анамнеза установлено, что ребенок в детстве много болел различными детскими болезнями. В последнее время закусывает нижнюю губу. Наследственность благополучная. Объективно: лицевые признаки, губы не смыкаются, pот полуоткpыт, подбоpодок скошен, нижняя губа pасполагается позади веpхних pезцов, вывеpнута. Какой аппарат комбинированного действия рекомендован в данной ситуации:// аппарат Гуляевой// аппарат Брюкля// регулятор функций Френкеля 3 типа// регулятор функций Френкеля 1 типа// +регулятор функций Френкеля 2 типа Ребенок, 7 лет. После обследования у оториноларинголога выявлено нарушение носового дыхания. Какие меры профилактики необходимо принять:// +санация носоглотки// изготовление съемного протеза// санация полости рта// миотерапия// изготовление пластинки Девочка 6 лет, находится на лечении у врача - ортодонта по поводу прогнатического прикуса. В качестве дополнительного лечения рекомендуется миогимнастика. На какие групп мышц рациональнее назначить упражнения в данном случае:// +для выдвигающей нижнюю челюсть// для круговой мышцы рта// для жевательных мышц// для мышц языка// для мимических мышц Девочка, 15 лет. После исследования обнаружено мезиальное смещение 46.47зубов. Что необходимо для ускоренного процесса перемещения зубов:// пластика короткой уздечки языка// удаления комплектных зубов// пластика слизистой оболочки// +преждевременная компактоостеотомия// пластика уздечек верхней губы Мальчик, 15 лет. Жалобы на косметический дефект. В полости рта отмечается небное положение боковых резцов из-за скученности фронтальных зубов на верхней челюсти. Какой несъемный протез целесообразно использовать при недостатке места в области передних зубов:// мостовидный протез с коронками на опорные зубы с фасетками// консольный протез при отсутствии бокового резца// мостовидный протез по Мерефильду// +раздвижной мостовидный протез по Ильиной – Маркосян// литой мостовидный протез Девочка, 10 лет. После тщательного обследования поставлен диагноз: глубокая резцовая дизокклюзия зубных рядов. Какой ортодонтический аппарат целесообразно применить для лечения данной патологии:// аппарат Брюкля// аппарат Персина// коронка Катца// регулятор функции Френкеля// +моноблок Андрезена-Гойпля Девочка, 12 лет. Жалуется на нарушение речи, рот полуоткрыт. При осмотре зубных рядов отмечается сагиттальная щель 6 мм. Фронтальные верхние зубы полностью перекрывают передние нижние зубы. Дыхание ротовое. Ребенок прикусывает нижнюю губу. Какой ортодонтический аппарат целесообразно применить для лечения данной патологии:// аппарат Эйнсворта// каппа Бынина// +аппарат Катца// регулятор функции Френкля// аппарат Брюкля Какой ортодонтический аппарат целесообразней использовать для лечения аномалии, развившейся вследствие разрушения и удаления боковых зубов:// экспансивная дуга Энгля// аппарат Брюкля// расширяющая пластинка на верхнюю челюсть// +аппарат Катца// аппарат Эйнсворта При осмотре ребенка 14 лет, обнаружен косметический дефект на верхней челюсти. Объективно: Прикус не нарушен. Зубная формула: 1.4, 1.2, 1.3, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4. Определите оптимальную тактику лечения в данном случае:// удаление 12 и 13 зуба с дальнейшим протезированием// удаление 13 зуба с дальнейшим протезированием// удаление 12 зуба с дальнейшим протезированием// исправить аномалию ортодонтическими аппаратами// +коронки 12 и 13 зуба покрыть восстановительными коронками Мальчик, 8 лет. Жалобы: на косметический дефект. Объективно: прикус ортогнатический. Соотношение зубов ближе к норме, 2.1 зуб повернут вокруг продольной оси на 90 град. На рентгенологическом снимке: сверхкомплектного зуба нет. Какую тактику лечения целесообразней применить при данной патологии:// пластинка на верхнюю челюсть с толкающим кламмером на 2.1// удаление 2.1 зуба с дальнейшим протезированием// покрыть 2.1 зуб восстановительной коронкой// +применение ортодонтических коронок с резиновыми тягами// поэтапный поворот зуба хирургическим методом При осмотре у ребенка 9 лет определяется веерообразное расположение верхних фронтальных зубов с наличием диастем и трем. При смыкании зубов нижние передние зубы касаются слизистой оболочки твердого неба. В боковом отделе – зубоальвеолярное укорочение с обеих сторон. Какой ортодонтический аппарат следует применить при данной патологии:// расширяющая пластинка с жевательным валиком на верхнюю челюсть// расширяющая пластинка на верхнюю челюсть без жевательного валика// +пластинка с активной дугой на верхнюю челюсть с наклонной плоскостью// расширяющая пластинка на нижнюю челюсть с наклонной плоскостью// пластинка с активной дугой на верхнюю челюсть с резиновыми тягами Для исправления небного наклона передних зубов рекомендуются упражнения:// +давление на зубы кончиком языка// облизывание верхней губы// сжатие зубов в центральной окклюзии// облизывание нижней губы// сжатие зубов в конструктивном прикусе К ортодонту обратилась мама, ребенку 5 лет, с диагнозом: открытый прикус. После проведенного ортодонтического лечения необходимо провести лечебную гимнастику. На какие групп мышц рациональнее назначить упражнения в данном случае:// выдвигающие нижнюю челюсть// поднимающие нижнюю челюсть// для мышц языка// для мимических мышц// +для круговой мышцы рта Ребенку 8 лет. При внешнем осмотре отмечается выступание подбородка, укорочение нижнего отдела лица. В полости рта: зубная формула соответствует возрасту, нижние передние зубы наклонены вперед, между ними тремы. В боковых отделах передние щечные бугры 1.6, 2.6 зубов контактируют с дистальными щечными буграми 4.6, 3.6 располагаясь латерально от них. Ребенок может поставить передние зубы в краевом смыкании. Какой из перечисленных ортодонтических аппаратов следует применить при данной аномалии:// +каппа Шварца// пластинка Катца// пропульсор Мюлемана// дуга Энгля// аппарат Башаровой Девочка, 10 лет. В полости рта: соотношение фронтальных зубов по типу прямого прикуса. В боковых отделах соотношение не нарушено, зубоальвеолярное удлинение с обеих сторон. Какой ортодонтический аппарат следует использовать для лечения данной аномалии:// расширяющая пластинка на верхнюю челюсть// пластинка на верхнюю челюсть с наклонной плоскостью// +пластинка на верхнюю челюсть с жевательным валиком// расширяющая пластинка на нижнюю челюсть// расширяющая пластинка на нижнюю челюсть с жевательным валиком Ребенку 13 лет. Небное положение 1.1 зуба. Имеется достаточно места для перемещения в зубной ряд. Причинный зуб перекрыт на 1/3 коронки антагонистами. Какую конструкцию ортодонтического аппарата следует применить для такой аномалии:// каппа Шварца// пластинка с секторальным распилом// +коронка Катца// расширяющая пластинка с тонким кламмером// дуга Энгля Ребенок 5 лет. Жалобы на боль в области верхней челюсти справа. Общее состояние средней тяжести. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подглазничной, щечной областей справа. Припухлость мягкой консистенции, без четких границ, болезненная. По ходу угловой вены – плотный, болезненный тяж. В полости рта 55 разрушен на ½, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 55 гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна. Предварительный диагноз:// острый диффузный одонтогенный остеомиелит// острый гнойный периостит// одонтогенная флегмона щечной области// одонтогенная флегмона височной области// +флебит угловой вены, острый гнойный периостит Ребенок 7 лет. Жалобы на боль в области нижней челюсти слева. Общее состояние средней тяжести. Температура тела 39,0 С. Ребенок вялый. Кожные покровы бледные. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подчелюстной, щечной областей слева. При пальпации плотный, резко болезненный инфильтрат, без четких границ. В полости рта 75 разрушен на 1/3, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области альвеолярного отростка гиперемирована, отечна с вестибулярной и язычной стороны. Альвеолярный отросток муфтообразно утолщен. Предварительный диагноз:// +острый одонтогенный диффузный остеомиелит// одонтогенная флегмона подчелюстной области// острый гнойный периостит нижней челюсти// одонтогенная флегмона крыло-челюстной области// острый гнойный сиалоденит слева Ребенок 8 лет, вчера получил травму зуба. Объективно: 2.1 зуб отлом по косой 1/4 части коронки с обнажением пульпы, зондирование болезненно, перкуссия безболезненна, слизистая бледно-розовая, на рентгенограмме целостность корня не нарушена. Выберите метод лечения:// девитальная пульпотомия// +витальная пульпотомия// девитальная пульпоэктомия// витальная пульпоэктомия// девитальная ампутация В поликлинику обратился ребенок 7 лет, проживающий в местности с содержанием фтора 2 мг/л. Объективно: кариозные полости на 3.6, 4.6, 8.5, 7.5 зубах. Для индивидуальной гигиены полости рта необходимо назначить:// лечебно-профилактическую пасту, с экстрактом лечебных трав// лечебно-профилактическую пасту, содержащую фтор// +лечебно-профилактическую пасту, содержащую кальций// лечебно-профилактическую пасту, с экстрактом шалфея// лечебно-профилактическую пасту, с экстрактом коры дуба Ребенок 12 лет, часто болеет простудными заболеваниями, состоит на учете у нефролога. Жалобы на появление свища в области 3.6 зуба. Ранее зуб часто лечили. Объективно 3.6- глубокая кариозная полость с размягченным дентином. Полость зуба вскрыта, зондирование, перкуссия безболезненные. На рентгенограмме корни 3.6 зуба сформированы на 2/3 длины, в апикальной части – деструкция костной ткани с нечеткими контурами. Выберите метод лечения:// периостотомия// пульпотомия// биологический// +апексификация// гемисекция Ребенку 3 лет поставлен диагноз острый герпетический стоматит легкой степени тяжести период угасания болезни. Какой метод лечения целесообразно использовать:// антисептическая обработка, иммуномодулирующие средства// +антисептическая обработка, кератопластические срелства// антисептическая обработка, противовирусные средства// антисептическая обработка, обезболивающие средства// антисептическая обработка, физиотерапевтические методы Ребенку 2,5 года. Явились на повторный осмотр. В течение недели лечился по поводу острого герпетического стоматита. Состояние ребенка не улучшилось, сон беспокойный, температура тела 39,0°С. В полости рта и на губах пузыри, явления катарального гингивита, на коже рук и ног папулы и пузыри. Какие лекарственные средства целесообразно назначить для местного лечения в данном случае:// аппликация кызыл маем// +антисептическая обработка// интерфероновая мазь// преднизолоновая мазь// аппликации анестезином Ребенок 3 лет. При осмотре в подъязычной области определяется образование мягкоэластичной консистенции, безболезненная, голубоватого цвета. Определите тактику оперативного лечения:// +цистотомия// цистоэктомия// экскохлеация// алкоголизация// коогуляция Ребену 5 лет поставлен диагноз вторичный деформирующий остеоартроз обоих височнонижнечелюстных суставов. Какова тактика лечения:// остеотомия правой и левой ветвей нижней челюсти с последующим скелетным вытяжением// +остеотомия ветвей челюсти с одномоментной костной пластикой// физиотерапия в сочетании с миогимнастикой// межчелюстная фиксация в сочетании с физиотерапией// ограничение функции сустава в сочетании с противовоспалительной терапией При профилактическом осмотре в школе у учащегося Н. 9 лет выявлена деформация нижней челюсти в области 7.4, 7.5 зубов за счет полусферического выбухания. Пальпация безболезненна, СОПР в этой области истончена. В фокусе выбухания пальпируется «окно». 7.4 зуб интактный, подвижность второй степени. 7.5 зуб изменен в цвете, запломбирован, подвижность второй степени. Жалоб на боли нет. Когда появилась деформация челюсти сказать не может. Определите тактику лечения:// цистэктомия+ медикаментозное// консервативное+физиотерапевтическое// консервативное + медикаментозное// +цистотомия с сохранением зачатка// резекция челюсти+медикаментозное Ребенок 9 лет обратился с жалобами на боли во фронтальных зубах верхней челюсти, отек верхней губы. Температура 37.5°С, появившаяся накануне. Объективно: асимметрия лица за счет отека верхней губы и сглаженности носо-губной складки слева; небольшой отек нижнего века левого глаза. 1.1, 2.1 зубы имеют отломы коронок (травма год назад). На 1.1 зубе- пломба из цемента. Перкуссия резко болезненна. Зуб подвижен. 2.1 зуб реагирует на перкуссию слабо болезненной реакцией. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна в области 2.1. Пальпация болезненна в области 2.1 зубов. В первое посещение целесообразно назначить:// назначить УВЧ-терапию, противовоспалительную терапию// раскрыть 2.1, сделать разрез на переходной складке// противовоспалительную и противомикробную терапию// раскрыть 2.1, назначить противовоспалительную терапию// +раскрыть 2.1, сделать периостотомию, назначить противовоспалительную терапию У ребенка полутора лет, перенесшего две недели тому назад ОРЗ, второй день повышена температура тела до 39°С, рвота. Объективно: лимфаденит подчелюстных лимфоузлов, обильное слюнотечение, на резко гиперемированной слизистой оболочке обеих губ, кончика языка и щек - мелкие множественные эрозии с четкими очертаниями, покрытые фиброзным налетом. Десна отечна, кровоточит. Выберите основное средство для местного лечения:// +противовирусное// жаропонижающее// обезболивающее// антисептическое// противогрибковое Ребенок 8 лет обратился с жалобами на самопроизвольные боли от холодного и горячего в зубе на верхней челюсти. Из анамнеза: 2 недели тому назад произошел отлом коронки 1.1. Объективно: при осмотре косой отлом коронки 1.1 зуба. Полость зуба не вскрыта. Зуб в цвете не изменен. Зондирование в области перелома резко болезненно. Перкуссия болезненна. Реакция на температурные раздражители болезненная. Укажите предполагаемый исход при правильном выборе лечения:// +завершение формирования корня зуба// формирование корня зуба за счет одного цемента// гиперцементоз верхушки корня зуба// закрытие корня зуба без завершения роста в длину// стабилизация первоначальной ситуации Родители ребенка 2-х лет обратились к врачу с жалобами на боли в области верхних центральных зубов. Из анамнеза: ребенок получил травму, ударился об край дивана, со слов мамы появилась припухлость верхней губы. На основании рентген снимка врачом поставлен диагноз: неполный вывих 5.1, 5.2, 6.1, 6.2 зубов. Какую помощь необходимо оказать в данной ситуации:// Удаление зубов, гемостаз// Реплантация зубов, физиотерапия// Эндодонтическое лечение, гемостаз// +«Д» наблюдение, щадящая диета// Шинирование, щадящая диета В результате травмы около 1,5 суток назад у ребенка 7 лет пульпа зубов 1.1, 2.1 вскрыта, наблюдаются резкие боли от механических и температурных раздражителей. Укажите рациональный метод лечения:// биологический метод, так как не прошло 2 суток// +метод витальной пульпотомии, так как не сформирована корневая система// витальная пульпоэктомия, так как сформирована корневая система// девитальная пульпотомия, так как необходимо некротизировать коронковую пульпу// девитальная пульпоэктомия, так как необходимо некротизировать корневую пульпу Во время тренировочных спортивных занятий 9-летний мальчик получил удар по подбородку. На следующий день он обратился в клинику, при этом отмечает болезненность в области нижней челюсти, усиливающуюся во время приема пищи, при разговоре. При осмотре отмечается припухлость мягких тканей правой околоушно-жевательной области, при пальпации болезненность впереди козелка уха, движение нижней челюсти ограничено. Диагноз:// открытый перелом угла нижней челюсти справа// +перелом шейки мыщелкового отростка нижней челюсти справа// оскольчатый перелом ветви нижней челюсти справа// перелом тела нижней челюсти справа со смещением// оскольчатый перелом нижней челюсти в области подбородка Ребенок 7 лет. Жалобы на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, повышение Т тела до 37.5С. Общее состояние удовлетворительное. Местно: асимметрия лица за счет припухлости щечной области справа. Припухлость без четких границ, мягкой консистенции, болезненная, кожа в цвете не изменена. В полости рта 85 разрушен на 1/3, перкуссия болезненна. Патологическая подвижность 1 степени. Переходная складка сглажена, гиперемирована, болезненна. Определите тактику лечения:// удаление зуба, антибактериальная терапия// вскрытие гнойника, остеоперфорация, внутрикостный лаваж// +удаление зуба, периостеотомия// вскрытие гнойника, антибактериальная терапия// антибактериальная и противовоспалительная терапия, физиолечение Во время профилактического осмотра у 9- летнего ребенка установлена диастема между центральными резцами верхней челюсти и низкое прикрепление уздечки верхней губы. Щель между зубами составляет 3 мм. Какова тактика лечения больного:// назначить ортодонтическое лечение// наблюдать за ребенком еще 1,5-2 года// никаких действий не принимать, возможна саморегуляция// пальцевой массаж в области фронтальных зубов// +френулопластика с последующим ортодонтическим лечением У ребенка 4 месяцев определяется наличие дефекта с нарушением целостности дна носового хода, укорочение верхней губы, уплощение кожно-хрящевого отдела носа слева. В области альвеолярного отростка слева, твердого и мягкого неба дефект, средний отдел глотки расширен, мягкое небо укорочено. План лечения:// хейлопластика// ураностаффилопластика// +хейлоуранопластика// кожно-хрящевой трансплантат// остеотомия В клинику доставили 9-летнего ребенка с нагноившейся раной щечной области слева, полученной 3 дня назад. Первичная медицинская помощь не была оказана. Определите принципы лечения нагноившейся раны лица:// противовоспалительная терапия, первично-хирургическая обработка// иссечения краёв раны с наложением вторичных матрасных швов// +дренирование раны, антибактериальная терапия и физиотерапия// иссечения краёв раны, пластика местными тканями, медикаментозная терапия// наложение узловых швов с пластикой местными тканями, антираббическая сыворотка |