ИГА 20-21. все тесты интернам 20-21 сдавали. Обострение хронического фиброзного периодонтита
 Скачать 2.63 Mb.
|
|
2 ВАРИАНТ ЗКГМУ Женщина 29 лет обратилась с жалобами на кратковременные боли в зубе верхней челюсти слева, возникающие от температурных раздражителей. При осмотре: глубокая кариозная полость на жевательной поверхности 25 зуба. Зондирование болезненно по дну кариозной полости, перкуссия безболезненна. ЭОД - 8 мкА. Ваш диагноз:// Средний кариес// +Глубокий кариес// Острый частичный пульпит// Хронический простой пульпит// Обострение хронического периодонтита Юноша 18 лет предъявляет жалобы на косметический дефект. При осмотре: пятно меловидного цвета на вестибулярной поверхности в пришеечной области 22 зуба, при зондировании определяется шероховатость. Метод обследования для постановки диагноза:// +Метод витального окрашивания// Реакция на температурный раздражитель// Электроодонтометрия// Сбор анамнеза заболевания// Перкуссия Мужчина 48 лет жалуется на самопроизвольные приступообразные, иррадиирующие в угол челюсти боли, усиливающиеся ночью. Зуб ранее не болел, беспокоит 2 дня. При осмотре: определяется глубокая кариозная полость в 46 зубе, не сообщающаяся с полостью зуба, зондирование резко болезненно по всему дну кариозной полости. Ваш диагноз:// Острый частичный пульпит// +Острый диффузный (общий) пульпит// Острый гнойный пульпит// Обострение хронического простого пульпита// Обострение хронического гангренозного пульпита Женщина 33 лет обратилась с жалобами на длительные ноющие боли после приема пищи. При осмотре: на жевательной поверхности 25 зуба обнаружена глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненно, пульпа кровоточит. Ваш диагноз:// Острый частичный пульпит// Обострение хронического простого пульпита// Хронический гипертрофический пульпит// +Хронический фиброзный пульпит// Хронический гангренозный пульпит Рентгенологическая картина, соответствующая диагнозу «Хронический гранулематозный периодонтит»:// Очаг разрежения костной ткани в области верхушки корня с нечеткими контурами// Периодонтальная щель в области верхушки корня не изменена// Расширение периодонтальной щели в маргинальном отделе// Расширение периодонтальной щели в области верхушки корня// +Очаг разрежения костной ткани в области верхушки корня с четкими контурами Мужчина 50 лет жалуется на самопроизвольные приступообразные, иррадиирующие в угол нижней челюсти боли, усиливающиеся ночью. Зуб ранее не болел, беспокоит 2 дня. Аллергоанамнез не отягощен. При осмотре: определяется глубокая кариозная полость на дистально-жевательной поверхности 46 зуба, не сообщающаяся с полостью зуба, зондирование резко болезненно по всему дну кариозной полости. ЭОМ - 45 мкА. Выберите целесообразный метод лечения:// Метод девитальной экстирпации// Девитальный комбинированный метод// Метод девитальной ампутации// +Метод витальной экстирпации// Консервативный метод Рентгенологическая картина, соответствующая диагнозу «Язвенный гингивит»:// +Отсутствие изменений со стороны костной ткани альвеолярного отростка// Деструкция кортикальной пластинки в области вершин межзубных перегородок// Расширение периодонтальной щели в маргинальном отделе// Снижение высоты межзубных перегородок до 1/3 длины корней зубов// Явлений остеопороза костной ткани альвеолы Мужчина 49 лет обратился с жалобами на боли от температурных раздражителей в зубе верхней челюсти слева. При осмотре: на медиальной поверхности 27 зуба глубокая кариозная полость с меловидно измененными нависающими краями, заполненная светлым размягченным дентином. Зондирование болезненно по всему дну. Перкуссия зуба безболезненна. ЭОД -13мкА. Ваш диагноз:// +Глубокий быстро прогрессирующий кариес// Хронический простой пульпит// Острый частичный пульпит// Глубокий медленно прогрессирующий кариес// Средний кариес Лекарственный препарат для местного лечения отечной формы гипертрофического гингивита:// Солкосерил-желе// Каротолин// +Гепариновая мазь// Масляный раствор витамина А// Кристаллический трипсин Мужчина 32 лет жалуется на кратковременную приступообразную боль в зубе верхней челюсти слева. При осмотре: в 26 зубе на медиально-жевательной поверхности обнаружена глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином. Зондирование дна болезненно по проекции медиально-щечного рога пульпы. Отмечается длительная реакция на холодное. Ваш диагноз:// +Острый очаговый пульпит// Обострение хронического простого пульпита// Острый общий пульпит// Острый гнойный пульпит// Обострение хронического гангренозного пульпита Мужчина 33 лет жалуется на длительную, приступообразную, пульсирующую боль в зубе верхней челюсти слева, с иррадиацией в область уха и виска. Зуб беспокоит 2 дня. Ранее не болел. При осмотре: на жевательной поверхности 24 зуба имеется глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, зондирование дна кариозной полости резко болезненно, перкуссия слегка болезненна. ЭОМ – 35 мкА. Ваш диагноз:// Острый частичный пульпит// +Острый диффузный (общий) пульпит// Острый гнойный пульпит// Обострение хронического простого пульпита// Обострение хронического гангренозного пульпита Мужчина 45 лет обратился с жалобами на наличие кариозной полости в зубе нижней челюсти слева. При осмотре: на жевательной поверхности 37 зуба обнаружена глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование безболезненно. На внутриротовой рентгенограмме: в области верхушки медиального корня определяется очаг разрежения круглой формы диаметром 4 мм. Ваш диагноз:// Хронический гангренозный пульпит// +Хронический гранулематозный периодонтит// Хронический гранулирующий периодонтит// Хронический фиброзный периодонтит// Радикулярная киста Женщина 42 лет обратилась с жалобами на длительные ноющие боли в 36 зубе после приема пищи. Аллергоанамнез не отягощен. При осмотре: на жевательной поверхности 36 зуба обнаружена глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненно, пульпа кровоточит. ЭОД 50 мкА. Выберите метод лечения: // Метод девитальной экстирпации// Девитальный комбинированный метод// Метод девитальной ампутации// +Метод витальной экстирпации// Консервативный метод Женщина 30 лет жалуется на косметический дефект, необычный вид десны. При осмотре: определяется деформация десневого края, десневые сосочки бледно-розовой окраски, увеличены в объеме, покрывают поверхности коронок большинства зубов, при пальпации плотные и безболезненные. Проба Шиллера-Писарева отрицательная. Выберите необходимый вид хирургической операции:// +Простая гингивоэктомия// Радикальная гингивоэктомия// Лоскутная операция// Гингивотомия// Закрытый кюретаж Девушка 18 лет предъявляет жалобы на боль в области нижней губы, усиливающуюся при приеме пищи. При осмотре: на слизистой нижней губы справа – эрозия овальной формы, размерами 2 х 4 мм, покрытая фибринозным налетом, окруженная ободком гиперемированной слизистой. Пальпация болезненная. Лекарственный препарат для общего лечения пациентки:// Метронидазол// Доксициклин// Ацикловир// +Левамизол// Орунгал Девушка 18 лет обратилась с жалобами на кратковременные приступообразные боли от температурных раздражителей в зубе нижней челюсти слева в течение 1 суток. Ранее зуб не беспокоил. Практически здорова, аллергоанамнез не отягощен. При осмотре: в 36 зубе на дистально-жевательной поверхности обнаружена глубокая кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Зондирование резко болезненно в области проекции рога пульпы. ЭОМ – 25 мкА. Выберите метод лечения:// Метод девитальной экстирпации// Девитальный комбинированный метод// Метод девитальной ампутации// Метод витальной экстирпации// +Консервативный метод Местное лечение: устранение местных раздражающих факторов, применение противовоспалительных препаратов, склерозирующей терапии проводится при заболевании:// При фиброматозе десен// При хроническом пародонтите легкой степени// При язвенном гингивите// При катаральном гингивите// +При отечной форме гипертрофического гингивита Женщина 48 лет обратилась с жалобами на боли в полости рта, усиливающиеся при приеме пищи и разговоре. При осмотре: на слизистой щек и дна полости рта обнаружены болезненные эрозии. Окружающая слизистая не изменена, при потягивании пинцетом за край эрозии отслаивается пленка эпителия на видимо здоровой слизистой. Группа лекарственных препаратов входящих в план общего лечения:// Антибиотики// +Кортикостероиды// Противовирусные препараты// Противогрибковые препараты// Противомалярийные препараты Юноша 20 лет обратился с жалобами на появление белого пятна на эмали переднего зуба. При осмотре: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 21 зуба белое матовое пятно, при зондировании определяется шероховатость. Пятно интенсивно окрашивается раствором метиленового синего. Тактика лечебных мероприятий:// Динамическое наблюдение// Препарирование, пломбирование// +Курс реминерализующей терапии// Однократное покрытие фторлаком// Сошлифовывание Больному 20 лет поставлен диагноз: Острый диффузный пульпит 36 зуба. Аллергоанамнез не отягощен. Выберите метод лечения:// Биологический// Витальная ампутация// +Витальная экстирпация// Девитальная экстирпация// Девитальная ампутация Больной Д., 16 лет. Жалобы: на боль и припухлость в подбородочной области, слабость. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей подбородочной области. В данной области инфильтрат 3,0х3,0см. В центре инфильтрата имеется стержень, покрытый корочкой. Предположите предварительный диагноз:// Карбункул подбородочной области// Хронический одонтогенный лимфаденит// Острый одонтогенный остеомиелит// Острый гнойный одонтогенный лимфаденит// +Абсцедирующий фурункул подбородочной области Больной Д., 34 лет обратился с жалобами на боли, припухлость в области нижней челюсти справа. 4 часа назад избит неизвестными. Сознание не терял, тошноты и рвоты нет. При осмотре: асимметрия лица, за счет отека мягких тканей нижней челюсти справа. При пальпации определяется болезненность и подвижность отломков в области угла нижней челюсти. Положителен симптом нагрузки при открытом рте. Открывание рта ограничено до 1,5 см. Прикус нарушен. Слизистая за 47 зубом разорвана, кровоточит. Предположите предварительный диагноз:// Перелом нижней челюсти по телу// +Перелом нижней челюсти по углу// Перелом нижней челюсти ментальный// Перелом нижней челюсти центральный// Перелом ветви нижней челюсти Больной А., 28 лет. Из анамнеза: болен в течении 2 суток, когда заболел 25 зуб. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягкий тканей в области верхней челюсти слева. Пальпация болезненна. Открывание рта болезненное. Коронка 25 зуба разрушена на 2/3, перкуссия болезненна. Слизистая вокруг зуба гиперемирована, отечна, пальпация болезненная. Выберите инструмент для удаления 25 зуба:// Прямые щипцы// Прямой элеватор// Клювовидные сходящиеся щипцы// Клювовидные несходящиеся щипцы// +S-образно изогнутые щипцы Больная С., 24 лет. Диагноз: обострение хронического периодонтита 26 зуба. Беременность 27 недель. Выберите анестетик для проведения анестезии:// Убестезин// Ультракаин // Новокаин 0.5% // Лидокаин 1% // +Мепивикаин 3% Больному М., 55 лет. Диагноз: Неполный вывих 11,21 зубов. Выберите метод лечения 11,21 зубов:// +Репозиция, фиксация// Удаление зубов// Фиксация зубов// Репозиция// Реплантация Больному А., 25 лет. Жалобы: на боли в области верхней челюсти слева. Объективно: лицо ассиметричное, за счет отека мягких тканей верхней челюсти слева. Открывание рта болезненное. Коронка 26 зуба разрушена на 1/2, переходная складка сглажена, гиперимированна, отечна. Пальпация болезненна. Выберите метод хирургического лечения:// Удаление 26 зуба, остеоперфорация// Остеоперфорация, лечение 26 зуба// Периостотомия, резекция корня// +Удаление 26 зуба, периостотомия// Лечение 26 зуба, периостотомия Больному А., 26 лет. Диагноз: Врожденная полная расщелина верхней губы. Выберите метод хирургического лечения:// +Хейлопластика// Уранопластика// Вестибулопластика// Френуллопластика// Стафилопластика У больного А., 37 лет. Диагноз: Перфорация дна верхнечелюстного синуса. Выберите положение основания нёбного лоскута формируемого для пластики ороантрального сообщения:// В сторону нёбного шва// В сторону фронтальных зубов// +В сторону мягкого нёба// В сторону ороантрального сообщения// В сторону переходной складки Выберите виды области, из которого, предпочтительнее заимствовать расщеплённый кожный трансплантат, пересаживаемый на лицо:// +Наружная поверхность бедра// Внутренняя поверхность голени// Наружная поверхность плеча// Шея, живот// Наружная поверхность спины Выберите объем операции альвеолэктомия:// +Удаление острого края альвеолы// Удаление остеомы// У лунки зуба// Удаление межкорневой перегородки// Рассечение надкостницы Больному С., 15 лет. Из анамнеза: болен в течении 2 суток, когда заболел 26 зуб. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягкий тканей в области верхней челюсти слева. Пальпация болезненна. Открывание рта болезненное. Коронка 26 зуба разрушена на 2/3. Перкуссия болезненна. Слизистая вокруг зуба гиперемирована, отечна. Выберите инструмент для удаления 26 зуба:// Прямые щипцы// Прямой элеватор// Клювовидные сходящиеся щипцы// +S-образно изогнутые щипцы с шипами// Клювовидные щипцы с шипами Больному Г., 19 лет. Диагноз: Обострение хронического периодонтита 36 зуба. Выберите положение врача при удалении 36 зуба:// Спереди, слева// Слева, сзади// Сзади, справа// +Справа, спереди// Слева Больной К., 49 лет. Диагноз: Вколоченный вывих 23 зуба с переломом альвеолярного отростка. Выберите метод лечения:// Репозиция// Трепонируют и пломбируют// Реплантация// Наблюдение// Удаление Больному Г., 45 лет. Жалобы: на боли в области нижней челюсти слева. Объективно: лицо ассиметричное, за счет отека мягких тканей нижней челюсти слева. Открывание рта болезненное. Коронка 47 зуба разрушена на 1/2, переходная складка сглажена, гиперемированна, отечна. Пальпация болезненна. Выберите метод хирургического лечения:// Удаление 47 зуба, остеоперфорация// Остеоперфорация, лечение 47 зуба// Периостотомия, резекция корня// +Удаление 47 зуба, периостотомия// Лечение 47 зуба, периостотомия У больного Е., 27 лет. Диагноз: Перфорация дна верхнечелюстного синуса. Выберите положение основания щёчного лоскута формируемого для пластики ороантрального сообщения:// В сторону нёбного шва// В сторону фронтальных зубов// В сторону мягкого нёба// В сторону ороантрального сообщения// +В сторону переходной складки Выберите методику вестибулопластики при рубцовых стяжениях слизистой оболочки преддверия полости рта:// Методика по Вассмунду// +Силиконовый комплекс// Методика по Казаньяну// Методика по Эдлану// Методика по Обвегезеру У больного Д., 35 лет. Диагноз: Хронический периодонтит 46 зуба. Выберите положение врача при удалении 46 зуба:// Спереди, справа// Спереди, слева// +Позади, справа// Позади, слева// Слева В клинику обратился пациент 36 лет с жалобами на подвижность зуба. Объективно: Лицо симметричное. Зуб 46 - интактный, подвижность II-III степени, оголение корня на 1/2. Слизистая физиологической окраски. Выберите инструмент для удаления 46 зуба:// +Клювовидные щипцы с шипами// Клювовидные щипцы сходящиеся// Прямые щипцы// S-образные щипцы с шипом слева// S-образные щипцы с шипом справа В результате травмы у больного 16 лет верхние центральные резцы погрузились в челюсть на половину высоты коронок. Выберите метод диагностики:// +Визиография// Ортопантомография// Компьютерная томография// Телеренгенография// Магнитно – резонансная томография Больному М., 17 лет. Диагноз: Врожденная полная расщелина твердого и мягкого неба. Выберите метод хирургического лечения:// Хейлопластика// +Ураностафилопластика// Вестибулопластика// Френуллопластика// Стафилопластика За величину атрофии костной ткани альвеолы принимается размер, полученный при зондировании// С вестибулярной стороны// Оральной стороны// Медиальной стороны// Дистальной стороны// +Независимо от стороны, но наибольший Свойства наполнителя улучшающие свойства гетерогенной пластмассы:// Плотности// Шарикообразной формы частиц наполнителя// Шероховатости частиц наполнителя// +За счет возникновения между ними химической связи или адгезивности// Одинакового удельного веса Основные стадии процесса полимеризации:// Приготовление смеси мономер-полимер, 1:1// Приготовление смеси мономер-полимер, 1:2// Приготовление смеси мономер-полимер, 2:1// +Инициирование (активация), рост полимерной цепи, обрыв цепи// Песочная, клейкая, тестообразная, резиноподобная, твердая Под пластмассовую коронку зуб препарируется с уступом:// +Обязательно// Только на вестибулярной поверхности// Если он депульпирован// Необязательно// Если больной старше 25 лет Если во время осмотра полости рта больного у врача возникло подозрение на наличие сифилиса, врач должен:// Продолжить осмотр и начать лечение стоматологического заболевания// Сообщить больному о своем подозрении и прекратить прием// Отказать больному в стоматологической помощи// +Завершить осмотр больного и отправить на анализ крови// Все ответы верны Для какой стабилизации зубного ряда используется съемные шинируешие протезы:// Дуговая стабилизация// Парасагитальная стабилизация// Фронтальная стабилизация// +Парафронтосагитальная стабилизация// Сагитальная стабилизация Комбинации местных анестетиков с вазоконстрикторами:// Увеличивают длительность местной анестезии// Увеличивают длительность местной анестезии и усиливают ее эффективность// +Увеличивают длительность местной анестезии, усиливают ее эффективность и уменьшают токсичность// Не увеличивают длительность местной анестезии// Увеличивают длительность местной анестезии В искусственной коронке, наложенной пациенту 60 лет, жевательные бугры:// Должны быть хорошо выражены// Должны быть представлены слабо при отсутствии антагонистов// +Не должны быть выражены// Моделируются в соответствии с формой и выраженностью бугров зубов-антагонистов// Выражены слегка Промежуточная часть (тело) мостовидного протеза в переднем отделе зубного ряда верхней челюсти по отношению к слизистой оболочке располагается:// Касательно// В виде седла// +С промывным пространством (висячая форма)// Произвольно// Зависит от протяженности дефекта зубного ряда При полном дефекте коронковой части 11 зуба принято решение провести его ортопедическое лечение с применением фарфоровой искусственной коронкой из соображений обеспечения максимального эстетического эффекта. Вид штифтово-культевую конструкцию использующиеся в этом случае для формирования протезного ложа под фарфоровую коронку:// Литую индивидуальную металлическую штифтово-культевую вкладку// +Стандартный стекловолоконный штифт в сочетании формированием культи коронки зуба из гелиокомпозита прямым способом// Стандартный металлический анкерный штифт в сочетании с формированием культи зуба из гелиокомпозита прямым способом// Культевую штифтовую вкладку из галодента// Простой штифт в сочетании с формированием культи зуба из пластмассы прямым способом При проверке конструкции частичного съемного протеза на верхней челюсти определяется повреждение модели в области передних небных складок. Тактика врача при этом:// изготовить съемный протез на этой модели с последующей коррекцией// +вновь снять оттиски и повторить клинические и лабораторные этапы// устранить повреждение модели с помощью жидкого гипса// не обращать на это внимание// снять функциональный оттиск коррегирующим материалом на восковой конструкции съемного протеза На вестибулярной поверхности 11, 12, 21, 22 зубов определяются чашеобразные углубления овальной формы. На дне углублений эмаль истончена, и через нее просвечивает дентин желтоватого цвета. Дно, стенки и края углубления гладкие. Дефекты локализуются в области экватора и при шеечной области, режущие края резцов сохранены. Диагноз: гипоплазия эмали. Вид конструкций зубного протеза показаная в данном случае:// Искусственные коронки// +Виниры// Полукоронки // Трехчетвертные коронки// Восстановительные пломбы При починке съемного пластиночного протеза нижней челюсти в связи с потерей естественного зуба необходимо получить оттиск:// С нижней челюсти без протеза// С нижней челюсти вместе с протезом// С обеих челюстей без протеза на нижней челюсти// С верхней челюсти и нижней челюсти вместе с протезом// +С обеих челюстей без протеза на верхней челюсти Ко второму классу дефектов зубного ряда по Кеннеди относится:// +Односторонний концевой дефект// Двухсторонний концевой дефект// Двухсторонний включенный дефект в боковом отделе// Включенный дефект в переднем отделе// Односторонний включенный дефект в боковом отделе Функция окклюзионной накладки:// Удержание протеза// Шинирование зубов// +Распределение жевательной нагрузки// Непрямая фиксация протеза// Устранить дефект Частичные съемные пластиночные протезы восстанавливают жевательную эффективность:// до20%// +50%// 70%// 90%// 100% |