ИГА 20-21. все тесты интернам 20-21 сдавали. Обострение хронического фиброзного периодонтита
 Скачать 2.63 Mb.
|
|
+По срединному шву небной кости Артериолизованный лоскут из височной области содержит:// Угловую артерию// Лицевую артерию// Круговую артерию// Срединную височную артерию// +Поверхностную височную артерию У женщины 45 лет, с целью удаления 4.6 зуба произведена местная проводниковая анестезия 2% раствором новокаина. Через 50 секунд после введения у больной появились холодный, липкий пот, синюшность губ, артериальное давление снизилось до 60 мм.рт.ст, частое, поверхностное дыхание, зрачки расширены, реакция зрачков на свет отсутствует, непроизвольный акт мочеиспускания, судороги. Какое из перечисленных ниже осложнений является наиболее вероятным:// Коллапс// Приступ эпилепсии// Диабетическая кома// +Анафилактический шок// Гипертонический криз// Юноше 20 лет с радикулярной кистой верхней челюсти от 1.1 зуба для выполнения цистоэктомии и резекции верхушки корня 1.1 зуба врач произвел анестезию по следующей методике: указательным пальцем левой руки нащупал по нижнему краю глазницы выступ, отступил книзу от него на 0,75 см и зафиксировал палец. Большим пальцем левой руки отвел кверху губу, сделал вкол по переходной складке между 1.2 и 1.1 зубами, продвинул иглу вверх назад и кнаружи по направлению к зафиксированному указательному пальцу, выпустил обезболивающий раствор. Какая из перечисленных анестезий выполнена врачом:// Резцовая// Туберальная// Инфраорбитальная// +Инфильтрационная// Глазничный путь центральной анестезии После проведения анестезии у пациента 18 лет для удаления 1.8 зуба появилась припухлось в области щеки справа. Врач удалил 1.8 зуб. Рекомендовал холод. Через 5-6 дней у больного появились боли в области верхней челюсти, иррадирующие в висок, повысилась температура тела. Объективно - симптом песочных часов. Рот открывает ограничено. Пальпаторно в области переходной складки на уровне 1.7, 1.8 опеределяется резкая болезненность. Лунка 1.8 зуба в стадии эпителизации. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен:// Постинъекционная гематома подвисочной области// Постинъекционная флегмона подвисочной области// Постинъекционный абсцесс подвисочной области// Одонтогенная флегмона подвисочной области// +Нагноившаяся постинъекционная гематома подвисочной области Мужчины 35 лет предъявляет жалобы на ноющие боли в области удаленного зуба, усиливающиеся во время приема пищи, зловонный запах изо рта. 3 дня назад ему был удален 3.8 зуб. При осмотре: лицо симметричное, поднижнечелюстные лимфоузлы слева слегка увеличены, болезненны. Рот открывает свободно. Лунка удаленного 3.8 зуба заполнена гнилостным распадом кровяного сгустка. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен:// +Альвеолит 3.8 зуба// Неврит луночкового нерва 3.8 зуба// Луночковый остеомиелит в области 3.8 зуба// Рак нижней челюсти// Перикоронарит 3.8 зуба Мужчина 20 лет обратился к врачу с жалобами на интенсивные пульсирующие боли и припухлость в области верхней челюсти справа в течение 2-х дней. При осмотре: отек подглазничной области справа. Рот открывает свободно, гиперемия слизистой в области 14, 13 зубов, в глубине свода преддверия рта определяется инфильтрат. Переходная складка свободная. 13 зуб - под коронкой, перкуссия болезненная. Какой из перечисленных ниже предположительных диагнозов наиболее вероятен:// Флебит лицевой вены// +Абсцесс клыковой ямки// Обострение хронического периодонтита 13 зуба// Острый периостит верхней челюсти от 13, 14 зубов// Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти от 13,14 зубов Неделю назад у мужчины 18 лет по поводу затрудненного прорезывания 38 зуба был иссечен капюшон, назначено консервативное лечение. Состояние больного ухудшилось, боли усилились. При осмотре под углом нижней челюсти определяется плотный инфильтрат. Ограничение открывание рта. После анестезии по Берше удалось открыть рот. Определяется гиперемия и отек ретромолярной области и крыловидно-нижнечелюстной складки слева. Передняя небная дужка слегка гиперемирована и отечна. Дистальные бугры 38 зуба прикрыты гиперемированным, отечным капюшоном. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен:// Паратонзиллярный абсцесс слева// Острый гнойный периостит нижней челюсти слева от 38 зуба// Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 38 зуба// Флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства от 38 зуба// +Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области слева от 38 зуба Врач при обследовании пациента заподозрил паротит, но решил провести дифференциальную диагностику с лимфаденитом околоушной слюной железы. Какие клинические признаки являются наиболее информативными для дифференциальной диагностики острого сиаладенита и лимфаденита околоушной слюной железы:// Боль при пальпации области и гипосаливация// Наличие плотного болезненного инфильтрата по ходу протока// Повышение температуры тела и боли и при пальпации// Изменение кожных покровов в цвете и гипосаливация// +Выделение из протока слюнной железы мутной слюны или гноя Мужчина 26 лет предъявляет жалобы на наличие язвы на слизистой щеки справа, появившееся 2 недели назад, болей нет. При осмотре: на слизистой щеки имеется язва ярко-красного цвета, округлой блюдцеобразной формы, безболезненная, основание хрящеподобное. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен:// Рожа// +Сифилис// Туберкулез// Актиномикоз// Сибирская язв Врач приемного отделения челюстно-лицевой хирургии для вскрытия флегмоны выполнил разрез кожи и подкожной клетчатки, огибающий угол нижней челюсти, отступя от её края на 2,0 см. Рассек сухожилие внутренней крыловидной мышцы и тупо прошел инструментом между ней и внутренней поверхностью ветви нижней челюсти, дал отток экссудату. Какая из перечисленных флегмон наиболее вероятно была вскрыта врачом:// Окологлоточная// Позадичелюстная// Поднижнечелюстная// Подмассетериальная// +Крыловидно-нижнечелюстная Мужчина 26 лет обратился в клинику через неделю после травмы. При поступлении: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счет уплощения скуловой области слева, симптом "ступеньки" по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен:// Перелом костей носа// Перелом верней челюсти// +Перелом скуловой кости со смещением// Перелом лобного отростка скуловой кости// Перелом передней стенки верхнечелюстной пазухи Мужчина 32 лет обратился спустя 6 часов после травмы. При обследовании отмечалось: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, широко открытый рот, смещение подбородка вниз и вперед, выраженный болевой синдром, речь затруднена, жевание невозможно. С обеих сторон впереди от козелка уха отмечается западение, под скуловой дугой определяется выпячивание. Какой из перечисленных предварительных ниже диагнозов наиболее вероятен:// Двухсторонний перелом скуловых дуг// Односторонний вывих нижней челюсти// Двухсторонний задний вывих нижней челюсти// +Двухсторонний передний вывих нижней челюсти// Двухсторонний перелом нижней челюсти по мыщелковым отросткам со смещением Санитаром на поле боя, обнаружен сержант 19 лет. Объективно: пациент без сознания, сухожильные рефлексы вялые, фотореакция живая, выраженный отек мягких тканей средней зоны лица, симптом очков, патологическая подвижность верхней челюсти, кровотечение из носа и ушей. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен:// Перелом костей носа// +Перелом верхней челюсти по Ле-Фор I// Перелом верхней челюсти по Ле-Фор II// Перелом верхней челюсти по Ле-Фор III// Перелом верхней челюсти по Ле-Фор-Герена Женщина 27 лет предъявляет жалобы на «вздутие» участка нижней челюсти справа, подвижность зубов в этой области. Впервые это заметила около года назад, постепенно припухлость нарастала. При осмотре отмечается выбухание альвеолярного отростка в области 45, 46, 47 зубов, пальпация безболезненная, поверхность гладкая. Слизистая оболочка над образованием не изменена в цвете. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен:// Одонтома// Цементома// +Амелобластома// Кистогранулема// Радикулярная киста Женщина, 74 лет, обратилась в клинику с жалобами на наличие длительно незаживающей раны на боковой поверхности носа. Рана существует в течение 3-4 лет, увеличивалась постепенно, проводившееся ранее консервативное лечение эффекта не дало. Объективно: на боковой поверхности носа справа отмечается эрозия, покрытая местами корками, центр эрозии мокнет. Эрозия растет вширь, без признаков инфильтрации. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен:// Рак кожи// Саркома Капоши// +Базалиома// Меланома// Невус Больной М., 30 лет, был направлен в клинику для консультации и лечения в связи с наличием образования на языке слева. Образование появилось давно, около трех лет назад. Объективно: поднижнечелюстные лимфатические узлы не увеличены. В полости рта: на боковой поверхности языка слева ближе к его кончику имеется экзофитное образование, на узком основании, без инфильтрации прилегающих тканей. Образование возвышается над окружающей слизистой оболочкой, границы его четкие, размером до 0,8 см в диаметре, при пальпации безболезненное. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен:// Фиброма щеки// +Папилома щеки// Липома щеки// Ретенционная киста щечной области// Рак слизистой щеки 40)Мужчина 46 лет, обратился с жалобами на косметический недостаток лица. В анамнезе 4 месяца назад получил травму, не лечился. При осмотре обнаружен рубец в подглазничной области справа. Слизистая коньюктивы нижнего века обнажена, кожа под глазом мацерирована. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен:// Логофтальм// +Рубцовый выворот века// Линейный келоидный рубец// Рубцовая контрактура нижнего века// Фиброзная контрактура нижнего века Какие из этиологических факторов чаще приводят к разрушению клинической коронки зуба:// Травмы, ранения ЗЧЛС// Заболевания пародонта// Некариозныезаболевания// +Кариес и его осложнения// Патологическая стираемость Дайте правильное определение понятия "искусственная коронка:// Протез, покрывающий коронку естественного зуба// Протез, накладываемый на естественную коронку зуба и полностью ее покрывающий// +Зубной протез, восстанавливающий форму, функцию, а также эстетическую полноценность клинической коронки отдельного зуба// Протез, применяемый для восстановления анатомической формы и функции зубов// Протез, применяемый для восстановления дефекта зубного ряда Женщина 40 лет, обратилась с жалобами на изменение цвета передних зубов на верхней челюсти после эндодонтического лечения. По результатам обследования рекомендовано изготовление металлокерамических коронок на 11,21 зубы. Какую форму из перечисленных ниже наиболее целесообразно придать зубам после препарирования:// Ромбовидную// Призматическую// +Конусовидную// Эллипсовидную// Цилиндрическую Мужчина 45 лет обратился в клинику с жалобами на отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи. Из анамнеза: ранее ортопедическое лечение не проводилось. При осмотре полости рта: имеется двухсторонний включенный дефекты зубного ряда на нижней челюсти. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен:// Дефект зубного ряда нижней челюсти 1 класс по Кеннеди// Дефект зубного ряда нижней челюсти 2 класс по Кеннеди// +Дефект зубного ряда нижней челюсти3 класс по Кеннеди// Дефект зубного ряда нижней челюсти 4 класс по Кеннеди// Дефект зубного ряда нижней челюсти4 класс по Гаврилову Мужчина 57 лет находится на этапе ортопедического лечения. При проверке восковой конструкции частичного съемного протеза на верхней челюсти ортопедом выявлено, что боковые зубы смыкаются плотно, а в переднем отделе имеется разобщение. Какая из перечисленных ниже окклюзий, наиболее вероятно, была зафиксирована на предыдущем этапе ортопедического лечения:// Боковая// +Передняя// Центральная// Боковая левая// Боковая правая Мужчине 68 лет запланировано изготовление полногосъемногопластиночного протеза на верхнюю челюсть. При осмотре: резкая атрофия альвеолярногоотростка, верхнечелюстных бугров, плоское небо. Какой из перечисленных ниже типов атрофии альвеолярного отростка наиболее вероятен:// 1 тип по Оксману// 2 тип по Оксману// +3 тип по Оксману// 4 тип по Оксману// 1 тип по Шредеру Мужчине 52 лет запланирован частичный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть. При осмотре: имеется дефект зубного ряда в переднем отделе, с выраженной атрофией альвеолярного гребня и податливой слизистой оболочкой. Какая из перечисленных ниже постановка зубов наиболее целесообразна:// На металлическом базисе// +На искусственной десне// На двухслойном базисе// На мягкой подкладке// На приточке Мужчина 54 лет предъявляет жалобы на стираемость зубов. При осмотре: коронковая часть всех зубов стерты до контактных площадок. Высота нижнего отдела лица челюсти без изменений. Какая из перечисленных ниже форм повышенной стираемости наиболее вероятна:// Компенсированная, 1 степень тяжести// Декомпенсированная, 1 степень тяжести// +Компенсированная, 2 степень тяжести// Декомпенсированная, 2 степень тяжести// Смешанная Женщина 48 лет предъявляет жалобы на выдвижение зубов верхней челюсти. При осмотре выявлено перемещение 15, 16, 17 зубов верхней челюсти с увеличением костной ткани, окружающей зуб. Соотношение вне- и внутриальвеолярной части зуба при этом не изменилось. Какой из перечисленных ниже форм зубоальвеолярного удлинения по Пономареву В.А. наиболее соответствует описанная ситуация:// +Первой форме// Второй форме// Третьей форме// Второй форме, 1 подгруппе// Второй форме, 2 подгруппе Мужчина 53 лет обратился с жалобами на жжение, металлический привкус во рту. При осмотре: имеются металлический мостовидный протез на верхней челюсти и золотые коронки на зубах нижней челюсти с правой стороны. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен:// Аллергический стоматит// Токсический стоматит// Протезный стоматит// +Явления неперносимости// Парниковый эффект Женщина 27 лет, обратилась в клинику с жалобами на эстетический дефект. Из анамнеза: неоднократно лечила 17 зуб по поводу кариеса, пломба часто выпадала. Объективно: на жевательной поверхности 17 зуба имеется скол пломбы, зуб в цвете не изменен. Какой вид вкладки наиболее целесообразно применить:// Инлей// +Онлей// Пинлей// Оверлей// Культю Женщине 56 лет на верхнюю челюсть изготовлен частичный съемный пластиночный протез. В полости рта протез фиксируется телескопической системой на 15 и 25 зубы. Применение какой из ниже перечисленных систем наиболее целесообразно:// Зуб-кламмер// Коронка-вкладка// Коронка-кламмер// +Колпачок-коронка// Имплантат-кламмер Женщина 37 лет обратилась с целью протезирования. При осмотре: на верхней челюсти выявлены дефекты зубного ряда, включенный во фронтальном отделе и концевой в боковом отделе. Рекомендовано изготовление бюгельного протеза на верхнюю челюсть. Какая из перечисленных ниже систем фиксаций бюгельного протеза наиболее целесообразна:// Система Нея// +Замковые крепления// Телескопическая система// Удерживающиекламмера// Система Румпеля-Дольдера Мужчина 67 лет предъявляет жалобы на полное отсутствие зубов верхней и нижней челюстей. При осмотре выявлены экзостозы на верхней челюсти и резкая атрофия альвеолярного гребня на нижней челюсти. При изготовлении полных съемных протезов какой базис из перечисленных ниже наиболее целесообразен:// Металлический// Пластмассовый// Силиконовый// Нейлоновый// +Двухслойный Мужчина 60 лет обратился с целью протезирования. При осмотре коронковая часть передних зубов на верхней и нижней челюсти стерты, Ѕ высоту коронок, корни устойчивы. На панорамной рентгенограмме корневые каналы 131211212223 и 4342413132333 запломбированы. Имеется концевой дефект на верхней челюсти слева, двухсторонний концевой дефекты на нижней челюсти. Какой вид ортопедического лечения из перечисленных ниже наиболее целесообразно провести в первую очередь:// Бюгельные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти// Частичные съемные пластиночные протезы на обе челюсти// Комбинированные коронки на передние зубы обеих челюстей// Культевые штифтовые вкладки на передние зубы обеих челюстей// +Восстановление высоты нижнего отдела лица пластмассовой каппой Женщина 57 лет предъявляет жалобы на подвижность зубов верхней челюсти. При обследовании выявлена подвижность зубов в боковых отделах челюсти с поражением пародонта.Какая стабилизация шинирующих конструкций из перечисленных ниже наиболее целесообразна:// Передняя// Саггитальная// Трансверзальная// +Парасаггитальная// Передне – боковая Женщина 54 лет предъявляет жалобы на жжение в полости рта после протезирования. При осмотре: на верхней челюсти имеются старые металлические мостовидные протезы и новый частичный съемный платиночный протез на нижней челюсти.Какую из перечисленных ниже диагностических методов наиболее целесообразно провести:// Электроодонтодиагностику// Одонтопародонтограмму// Гнатодинамометрию// Окклюзиограмму// +Кожные пробы Мужчины 56 лет предъявляет жалобы на стираемость зубов. При осмотре: коронковая часть всех зубов стерты до контактных площадок. Высота нижнего отдела лица челюсти не изменена. Какой из перечисленных ниже методов лечения повышенной стираемости наиболее целесообразен после восстаовление высоты нижнего отдела лица:// Культевые штифтовые вкладки// Комбинированные коронки// Металлические коронки// Пластмассовая каппа// +Металлокерамические коронки Мужчина 49 лет обратился с целью протезирования после полной резекции верхней челюсти. Применение какого из перечисленных ниже обтураторов наиболее целесообразно:// Пустотелого// Формирующего// +Воздухоносного// Плавающего// Массивного Мужчина 54 лет обратился в клинику с жалобами на отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи. Из анамнеза: ранее ортопедическое лечение не проводилось. При осмотре полости рта: имеется двухсторонний концевой дефекты зубного ряда на нижней челюсти. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен:// +Дефект зубного ряда нижней челюсти 1 класс по Кеннеди// Дефект зубного ряда нижней челюсти 2 класс по Кеннеди// Дефект зубного ряда нижней челюсти3 класс по Кеннеди// Дефект зубного ряда нижней челюсти 4 класс по Кеннеди// Дефект зубного ряда нижней челюсти4 класс по Гаврилову Какие из нижеперечисленных мероприятий наиболее целесообразно проводить при лечении ортодонтической конструкцией Брюкля:// +Перебазировка наклонно-накусочной плоскости// Перебазировка базиса// Наслоение накусочной площадки// Активация кламмеров// Сокращение наклонно-накусочной плоскости Мальчик, 13 лет. Жалобы родителей на «неправильный прикус». Лицо симметричное, верхняя губа западает, подбородок скошен кпереди. На ТРГ боковой проекции выявлена микрогнатия верхней челюсти. Размер нижней челюсти в норме. Наблюдается вертикальный тип роста. Какой вид прикуса является наиболее вероятным:// Перекрёстный прикус// Глубокий прикус // Дистальный прикус// +Мезиальный прикус// Открытый прикус Мальчик, 9 лет. На основании комплексного исследования поставлен диагноз: дизокклюзия зубных рядов, обусловленная зубоальвеолярным удлинением в боковом отделе верхней челюсти. При осмотре отмечается, что язык во время глотания, речи, а также в состоянии физиологического покоя располагается между передними зубами. Какой план лечебных мероприятий из перечисленных является целесообразным:// Пластинка с расширяющим винтом на нижнюю челюсть// Пластинка с расширяющим винтом на верхнюю челюсть// Пластинка с окклюзионными накладками в боковых отделах и заслонкой для языка на верхнюю челюсть // +Пластинка с окклюзионными накладками в боковых отделах и заслонкой для языка на нижнюю челюсть// Ни одна из перечисленных конструкций Ребенок 7 лет. Направлен школьным стоматологом после санации полости рта. При внешнем осмотре определяется незначительная асимметрия лица. В полости рта: первая половина смешанного прикуса, в боковых участках незначительное обратное перекрытие. Какая тактика ведения больного является целесообразным:// +Сошлифовка бугорков временных моляров// Подбородочная праща с косой тягой// Расширение верхнего зубного ряда// Устранение вредных привычек// Консультация ЛОР-врача Пациент 10 лет, предъявляет жалобы на отсутствие зубов. При внешнем осмотре наблюдается снижение нижней трети лица, недоразвитие средней зоны лица, профиль вогнутый, волосы, ресницы, брови редкие, трещины в углах рта. В полости рта всего 4 зуба шиповидной формы. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным:// Синдром Стейнтона-Капдепона// Несовершенный дентиногенез// Черепно-ключичный дизостоз// +Эктодермальная дисплазия// Несовершенный остеогенез Девочка 10 лет, предъявляет жалобы на эстетический недостаток. При внешнем осмотре: профиль лица выпуклый, подбородок скошен, дыхание смешанное, глотание инфантильное. При проведении клинической пробы профиль лица улучшается. Какой из перечисленных ниже ортодонтических аппаратов является наиболее целесообразным:// Пластинка с вестибулярной дугой с винтом// +Активатор Андрезена-Гойпля// Пластинка Хургиной// Аппарат Шварца// Аппарат Брюкля Девочка 12 лет. Жалобы родителей на закусывание нижней губы. В полости рта: сагиттальная щель 13 мм; протрузия верхних резцов и ретрузия нижних резцов. На основании цефалометрического анализа поставлен диагноз скелетный ІІ класс, І подкласс с горизонтальным типом роста. Какой план лечебных мероприятий является благоприятным:// Ортодонтическое лечение с удалением зачатков 18,28,38,48 зубов // Ортодонтическое лечение с дистализацией 16,26,36,46 зубов// Ортодонтическое лечение с удалением 24,34,44 зубов// Ортодонтическое лечение с расширением зубных дуг// +Ортодонтическое лечение без удалений зубов Пациент 18 лет, предъявляет жалобы на нарушение откусывания пищи. Объективно: профиль выпуклый, подбородок скошен, губы смыкаются с натяжением. В полости рта: диастемы, тремы между фронтальными зубами, величина сагиттальной щели – 8 мм; нарушение смыкания моляров – 3 мм. Какой из перечисленных методов целесообразен для постановки клинического диагноза:// Антропометрическое исследование лица// Фотометрическое исследование лица// Функциональные пробы// +Телерентгенография// Ортопантомография Ребенку 5 лет. В результате сосания языка формируется вертикальная резцовая дизокклюзия. Назначение из перечисленных ниже ортодонтического аппарата является наиболее целесообразным:// Стандартная вестибулярная пластинка Шонхера// Индивидуальная вестибулярная пластинка // +Вестибулооральная пластинка Крауза// Вестибулярная пластинка Кербитца// Пропульсор Мюллемана Ребенку 8 лет. Лицо симметричное, мезоцефалического типа. Профиль - прямой. При осмотре полости рта: сменный прикус, нейтральная окклюзия, двустороннее сужение верхнего зубного ряда. Какая тактика лечения из перечисленных ниже является наиболее целесообразной:// Санация полости рта// +Пластинка с расширяющим винтом// Удаление временных зубов// Брекет-система// Рациональное протезирование Ребенку 5 лет. Лицо симметричное, мезоцефалического типа. Профиль- прямой. При осмотре полости рта: временный прикус, щечные бугры верхних боковых зубов располагаются в продольных бороздах одноименных нижних зубов. Какая тактика лечения из перечисленных ниже является наиболее целесообразной:// Удаление зубов// Рациональное протезирование// Санация полости рта// +Сошлифовывание нестершихся бугров// Механически действующий аппарат Ребенку 5 лет. Лицо симметричное, мезоцефалического типа. Профиль - прямой. При осмотре полости рта: временный прикус, щечные бугры верхних боковых зубов располагаются в продольных бороздах одноименных нижних зубов. Какая тактика лечения из перечисленных ниже является наиболее целесообразной:// Удаление зубов// Рациональное протезирование// Санация полости рта// +Сошлифовывание нестершихся бугров// Механически действующий аппарат Женщина, 25 лет. Жалобы на затрудненное откусывание пищи. При внешнем осмотре: лицо долихоцефалического типа, симметричное. Определяется удлинение нижней трети лица, губы не смыкаются. Осмотр полости рта: полное отсутствие контактов между зубами верхней и нижней челюстей, смыкаются только вторые моляры. Какой из ниже перечисленных планов лечения является наиболее целесообразным:// Ортопедическое лечение// Ортодонтическое лечение с удалением первых премоляров// Ортодонтическое лечение без удаления зубов// +Ортогнатическая хирургия// Миогимнастика Ребенку 5 лет. Жалобы родителей на вредную привычку: сосание большого пальца левой руки. Лицо без особенностей, дыхание - смешанное. Между резцами вертикальная щель- 2 мм. Какой план лечебных мероприятий из перечисленных ниже является наиболее целесообразным:// Миогимнастика, протезирование// +Устранение вредных привычек, нормализация функции дыхания// Удаление передних зубов // Несъемные ортодонтические аппараты, массаж// Компактостеотомия Пациент 15 лет, предъявляет жалобы на наличие щели между передними зубами. При внешнем осмотре губы смыкаются с напряжением, на подбородке – симптом наперстка. В полости рта: во фронтальном отделе вертикальная щель 3мм. Какой из нижеперечисленных ниже методов лечения целесообразно провести в первую очередь:// Нормализация резцового перекрытия// Нормализация формы зубных рядов// +нормализация функции глотания и дыхания// Расширение верхней челюсти // Дистализацию моляров Мальчик, 12 лет. Жалобы родителей на неправильный прикус. Объективно: лицо симметричное, профили - прямой. При осмотре полости рта: смыкание моляров по II классу, кривая Шпее резко выражена, верхние резцы перекрывают нижние на 2/3 высоты коронок. Какой план лечебных мероприятий из перечисленных ниже является наиболее целесообразным:// Зубоальвеолярное удлинение передних зубов// Стимулирование роста верхней челюсти// Торможение роста нижней челюсти// +Зубоальвеолярное удлинение боковых зубов// Сокращение размера верхней челюсти Пациент 20 лет, предъявляет жалобы на неправильный прикус. Объективно: лицо симметричное, уменьшена высота его нижней трети, углублена подбородочная складка. В полости рта: преддверие мелкое (3 мм), слизистая оболочка десны в области нижних передних зубов гиперемирована, отечна, отмечается кровоточивость при зондировании пародонтальных карманов (глубина до 4 мм). 36, 46 зубы отсутствуют, имеется мезиальный наклон 37 и 47 зубов в сторону дефекта и незначительное зубоальвеолярное удлинение 16, 26 зубов. В области поперечных небных складок видны отпечатки нижних передних зубов. Какой план лечебных мероприятий является первоочередным?// +Противовоспалительное лечение десен// Избирательное пришлифовывание зубов// Ортодонтическое лечение// Вестибулопластика// Френулопластика Пациент 12 лет, предъявляет жалобы на эстетический недостаток. При внешнем осмотре наблюдается снижение нижней трети лица, супраментальная складка углублена. В полости рта: верхние зубы перекрывают нижние на высоту коронок, по первым молярам смыкание нейтральное (І класс по Энглю). Какой план лечебных мероприятий является наиболее целесообразным:// Пластинка наклонно-накусочной площадкой// +Пластинка с накусочной площадкой// Пластинка с наклонной плоскостью// Пластинка Хургиной// Пластинка Гуляевой Мальчик 12 лет. Жалобы родителей на закусывание ребенком нижней губы. В полости рта: сагиттальная щель 13 мм; протрузия верхних резцов и ретрузия нижних резцов. На основании цефалометрического анализа поставлен диагноз скелетный ІІ класс, І подкласс с горизонтальным типом роста. Какой план лечебных мероприятий является благоприятным:// Ортодонтическое лечение с применением съемных механических действующих аппаратов// +Ортодонтическое лечение с применением функционально-действующих аппаратов// Ортодонтическое лечение с применением несъемных аппаратов// Протетическое лечение// Комплексное лечение Ребенку 5 лет. Жалобы родителей на вредную привычку- сосание большого пальца левой руки. Лицо без особенностей, дыхание - смешанное. Между резцами вертикальная щель- 2 мм. Какой план лечебных мероприятий из перечисленных является целесообразным:// Миогимнастика, протезирование// +Устранение вредных привычек, нормализация функции дыхания// Удаление передних зубов// Несъемные ортодонтические аппараты, массаж// Компактостеотомия Неделю тому назад на стационарное лечение поступил 5-летний ребенок по поводу острого гнойного периостита нижней челюсти справа от зуба 7.5. При поступлении в приемном был удален зуб, произведена периостотомия. Состояние ребенка не улучшилось: сохранялся плотный болезненный инфильтрат в щечной области справа, выраженный сосудистый рисунок. Проводимые дополнительные разрезы мягких тканей эффекта не дали. Какой предварительный диагноз является вероятным:// Одонтогенная септикопиемия// Одонтогенный сепсис// + Остеосаркома// Остеомиелит// Эпулис В клинику обратились родители с 3-месячным ребенком, в области нижней губы отмечается появившаяся с первых дней его жизни и быстро увеличивающаяся припухлость. При осмотре: образование красного цвета, размером 1,0х2,0х1,5 см с положительным симптомом “наполнения”, безболезненное при пальпации. Какая тактика ведения больного является целесообразной:// Криодеструкция// Иссечение опухоли// Электрокоагуляция// +Склерозирующая терапия// Химиодеструкция ферезолом Мама обратилась к стоматологу с ребенком 8 лет, у которого наблюдаются боли в верхнем зубе при приеме пищи. При обследовании обнаружена глубокая кариозная полость на жевательной поверхности 36 зуба с размягченным дентином, зондирование болезненно по дну. Какую особенность зуба, из нижеперечисленных ниже, важно учитывать, при проведении одонтометрии у данного ребенка:// +Степень сформированности корней// Групповую принадлежность зуба// Ширину периодонтальной щели// Глубину кариозной полости// Степень зрелости эмали Ребенок 8 лет жалуется на боли в области угла рта. Губы сухие. Имеются трещины. В области угла рта эрозии, покрытые корочками белого цвета, влажные. Края эрозии валикообразно приподняты. Какой диагноз из перечисленных ниже является правильным:// Экзематозный хейлит// Эксфолиативныйхейлит// Метеорологический хейлит// +Инфекционный хейлит грибкового происхождения// Инфекционный хейлит пиогенного происхождения Ребенок часто облизывает губы, отмечает иногда появление трещин, образование корочек. Поставлен диагноз: Метеорологический хейлит. Какие лечебные мероприятия необходимо провести данному ребенку:// +Устранение вредной привычки, применение кератопластических средств// Миогимнастика, использование кортикостероидных мазей, десенсибилизирующих средств// Антисептическая обработка, психологическая беседа с родителями, ребенком// Консультация ортодонта, миогимнастика, использование гормональных средств// Миогимнастика, использование физиотерапевтических процедур Ребенок 7 лет находится на учете у невропатолога с диагнозом болезнь Дауна. При осмотре: язык увеличен в размере, покрыт серо-белым налетом. На спинке языка мелкие бороздки, по середине языка располагается глубокая складка. Пальпация языка безболезненна. Гигиеническое содержание полости рта плохое. Какие рекомендации из перечисленных ниже необходимы ребенку:// Аппликационное обезболивание, противовоспалительная терапия// Антисептическая обработка, противовоспалительные препараты// +Чистить 2 раза в день щеткой, антисептическая обработка кератопластические средства// Чистить 2 раза в день щеткой, антисептическая обработка, противогрибковые средства// Чистить 2 раза в день щеткой, антисептическая обработка, противовирусные средства Назовите клинические симптомы, характерные для острого герпетического стоматита средней степени тяжести:// Температура тела 38°С, в области зева, передних небных дужек, ретромолярном участке гиперемия, отек, сероватые трудноснимаемые пленки// Температура тела 39°С, лимфаденит, катаральный гингивит, одиночные эрозии, болезненность при приеме пищи// Температура тела 38°С, тошнота. Слизистая десен изъязвлена, участками некротизирована// Температура тела 39°С, лимфаденит, тошнота, рвота. Язвенно-некротический гингивостоматит, обширные эрозии, пузырьковые высыпания в приротовой области// +Температура тела 38°С, отказ от пищи, ребенок капризен, лимфаденит, во рту явления катарального гингивита, одиночные и слившиеся болезненные эрозии. Губы сухие, в приротовой области одиночные пузырьковые высыпания На прием обратилась мама с ребенком 5 лет. Мальчик жалуется на неприятное ощущение в зубе нижней челюсти справа. При осмотре: 8.4 зуб изменен в цвете, в кариозной полости остатки пищи, при зондировании вскрытой полости зуба определяется серая масса с неприятным запахом, болезненность в устье корневого канала. На рентгенограмме выявлен очаг деструкции костной ткани в области верхушки дистального корня. Какой диагноз из перечисленных ниже является вероятным:// Острый гнойный пульпит// +Острый серозный пульпит// Хронический простой пульпит// Хронический гангренозный пульпит// Хронический гипертрофический пульпит Ребенок 11 лет жалуется на потемнение коронки 11 зуба. Год назад получил травму, за помощью к стоматологу не обращался. При осмотре: 1.1 зуб интактный, изменен в цвете, перкуссия безболезненна, слизистая десны не изменена. Какое дополнительное исследование целесообразно провести:// Витальное окрашивание// Денситометрическое// +Одонтометрическое// Термометрическое// Люминесцентное Ребенок 5 лет. Жалобы на боли в горле, обильное слюноотделение, неприятный запах изо рта, затрудненное дыхание. Объективно: гиперемия, отек слизистой миндалин, небных дужек, покрытыx желтоватым налетом, с паутинообразной сеткой. Врач-стоматолог поставил диагноз: Дифтерия. Какие дополнительные методы исследования необходимо использовать для постановки окончательного диагноза:// Вирусологический// Рентгенологический// Биохимический анализ крови// Серологическое исследование// +Бактериологическое исследование на среду Леффлера Ребенку 3 года. Родители жалуются на беспокойство, отказ от пищи, плохой сон. Слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована, множество эрозий, пузырей, пузырьков. На коже лица пятна. На предплечьях, локтевой области имеются пятна розового цвета. Симптом Никольского отрицательный. Поставлен диагноз: Многоформная экссудативная эритема. Какой из перечисленных ниже методов лечения является рациональным:// +Обезболивание, общеукрепляющая терапия, кортикостероиды// Полоскание щелочами, противогрибковая терапия// Полоскание травами, противовирусные препараты// Назначение антисептических ванночек// Обезболивание, полоскание травами В стоматологическую поликлинику повторно с целью санации полости рта привели ребенка 5 лет, который в контакт с медперсоналом не вступает, к словам врача не прислушивается, плачет. Фармакологическая коррекция психо-эмоционального поведения ожидаемого эффекта не дала. При осмотре: отмечена III степень активности кариозного процесса (декомпенсированная форма): коронки всех молочных моляров разрушены, имеются глубокие кариозные полости, сообщающиеся с полостью зуба. При рентгенологическом обследовании деструкция костной ткани не выявлена, зубы подлежат консервативному лечению. Какая тактика является наиболее целесообразной по проведению санации полости рта у данного ребенка:// Необходимо отложить лечение зубов и вести пассивное наблюдение за ними до физиологической смены временных зубов// Рекомендовать обследование ребенка у педиатра, провести лабораторные исследования, затем начать лечение зубов под местной анестезией// +После клинического и лабораторного обследования ребенка провести у него санацию полости рта под общим обезболиванием// Рекомендовать начать лечение зубов под местной анестезией Рекомендовать санацию полости рта после лабораторного исследования и консультации у невропатолога В поликлинику с целью санации полости рта в сопровождении родителей явился 9-летний ребенок. Он страдает болезнью Дауна, сопротивляется действиям врача, трудно вступает в контакт. При осмотре полости рта выявлена декомпенсированная форма течения кариеса: 9 зубов подлежат лечению. Принято решение провести санацию полости рта у ребенка под общим обезболиванием. Какой из методов общего обезболивания показан данному ребенку:// Внутримышечный// +Назотрахеальный// Эндотрахеальный// Через трахеостому// Внутривенный 12-летний ребенок жалуется на быстро нарастающую деформацию нижней челюсти справа, ноющие постоянные боли, отмечается подвижность интактных зубов 4.4, 4.5, 4.6 зубов III степени. Впервые эти симптомы появились 3 месяца назад. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости щечной и поднижнечелюстной областей справа, пальпируется болезненное веретенообразное утолщение нижней челюсти, слизистая оболочка истончена, усилен сосудистый рисунок. На R-грамме нижней челюсти определяются очаги деструкции без четких контуров, участки периостальной реакции в виде «игольчатого периостита». Какая тактика ведения больного является целесообразной:// Назначить физиолечение// Провести антибактериальную терапию// Направить на обследование к педиатру// +Направить ребенка на обследование к онкологу// Провести экстренное хирургическое вмешательство 12-летний мальчик обратился в поликлинику с жалобами на наличие припухлости во фронтальном отделе челюсти. Два года тому назад была травма верхних передних зубов. Местно: коронка зуба 2.1 интактна, изменена в цвете, с вестибулярной стороны выбухание в проекции верхушки корня зуба 2.1, безболезненное, слизистая в цвете не изменена. На R-грамме в области корня зуба 2.1 определяется участок разрежения костной ткани с четкими границами, округлой формы. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является вероятны:// Амелобластома верхней челюсти// Фиброзная дисплазия верхней челюсти// Кистозная форма остеобластокластомы// Хронический периодонтит зубов 2.1, 2.2// +Одонтогенные воспалительная киста верхней челюсти 12-летний ребенок госпитализирован в клинику в плановом порядке с целью оперативного лечения. Клинический диагноз: Радикулярная киста верхней челюсти справа. В анамнезе отмечена травма фронтальных резцов около года тому назад. При осмотре: зубы 1.1, 2.1 интактны, коронковые части сероватого цвета, устойчивы, перкуссия слабо болезненна. На рентгенограмме: очаги разрежения костной ткани в области верхушек корней зубов 1.1, 2.1 с четкими округлыми границами. Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразной:// Цистотомия// Периостотомия// Удаление зубов 1.1, 2.1// Назначение электрофореза с йодидом калия// +Эндодонтическое лечение зубов 1.1, 2.1, цистэктомия В клинику родители привели 10-летнего ребенка по поводу деформации лица и наличие опухолевидного образования в области нижней челюсти. После клинического обследования и рентгенологического исследования диагностирована остеобластокластома нижней челюсти. Какой план лечебных мероприятий из перечисленных ниже является целесообразным:// +Экскохлеация в пределах здоровых тканей, диспансерное наблюдение// Иссечение опухоли, в последующем лучевая терапия// Химиотерапия, в последующем иссечение опухоли// Лучевая терапия, ортодонтическое лечение// Резекция нижней челюсти, остеосинтез За помощью обратилась девочка 7 лет по поводу новообразования нижней губы, появившегося 3 месяца назад после травмы. Наблюдается его медленный рост. Объективно: на слизистой оболочке нижней губы по линии смыкания фронтальных зубов справа определяется округлой формы образование диаметром 1,0х1,0 см, возвышающееся над уровнем слизистой оболочки, поверхность его гладкая, просвечивается прозрачно-голубоватое содержимое. Диагноз: Ретенционная киста нижней губы. Какая из перечисленных ниже лечебных тактик является целесообразной:// Пункция новообразования с последующим склерозированием// Склерозирование образования// Иссечение опухоли// +Цистэктомия// Цистотомия У ребенка 4 лет в области верхней трети шеи впереди грудино-ключично-сосцевидной мышцы определяется новообразование мягко-эластической консистенции, диаметром 3,0х2,5 см, с ограниченной подвижностью. Со слов мамы на данное образование, которое постепенно увеличивалось в размерах, родители обратили внимание в первые месяцы рождения. Пальпация безболезненна, симптом флюктуации положительный. Предварительный диагноз: Боковая киста шеи. Какая из перечисленных ниже тактик врача является целесообразной:// Пункция новообразования с последующим склерозированием// Склерозирование образования// Прошивание опухоли// + Цистэктомия// Цистотомия Ребенок 10 лет указывает на отсутствие зуба на верхней челюсти слева. В анамнезе отмечает удаление временного зуба в 7-летнем возрасте. При осмотре: дефект зубного ряда из-за отсутствия зуба 2.1, слизистая оболочка без патологических изменений, наблюдается деформация альвеолярного отростка верхней челюсти слева в области отсутствующего зуба 2.1. Какие из перечисленных ниже дополнительные методы исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести:// УЗИ, компьютерная томография// Компьютерная томография, термография// +Внутриротовая прицельная рентгенография// Термовизиография// Обзорная рентгенография черепа, внутриротовая рентгенография |