ИГА 20-21. все тесты интернам 20-21 сдавали. Обострение хронического фиброзного периодонтита
 Скачать 2.63 Mb.
|
|
Дополнительные тесты Пациент, 20 лет, при профилактическом осмотре выявлены пятна белого цвета на режущих краях 11 и 21 зубов, а также на буграх 16 и 26 зубов. Пятна не окрашиваются 2% р-ром метиленового синего и визуально не определяются в области остальных зубов. Вероятный диагноз:// флюороз зубов, пятнистая форма// +гипоплазия, пятнистая форма// начальный кариес// поверхностный кариес// гиперплазия *** Пациент, 38 лет, жалобы на самопроизвольную, приступообразную боль в 15 зубе с иррадиацией по ходу ветвей тройничного нерва; все виды раздражителей вызывают длительный приступ, зуб периодически болел ранее. При осмотре полость зуба вскрыта, зондирование резко болезненно во вскрытой точке. Поставьте диагноз:// острый диффузный пульпит// +обострение хронического фиброзного пульпита// хронический гангренозный пульпит// острый периодонтит// обострение хронического периодонтита *** Пациент, 25 лет, обратился к врачу-стоматологу. Жалобы не предъявляет. При осмотре: слизистая оболочка десневого края и межзубные сосочки гиперемированы с синюшным оттенком, рыхлые, неплотно прилегают к зубам. Выявляются наддесневые зубные отложения. Зубодесневое прикрепление не нарушено. На рентгенограмме: изменений в костной ткани альвеолярной кости не обнаружено. Поставьте диагноз:// +хронический катаральный гингивит// острый катаральный гингивит// хронический пародонтит легкой степени тяжести// пародонтальный синдром при болезни Иценко-Кушинга// гипертрофический гингивит, фиброзная форма *** Пациент, 26 лет, обратился в стоматологическую клинику. Жалобы не предъявляет. При осмотре: слизистая оболочка десневого края и межзубные сосочки гиперемированы с синюшным оттенком, рыхлые, неплотно прилегают к зубам. Имеются наддесневые зубные отложения. Зубодесневое прикрепление не нарушено. На рентгенограмме: изменений в костной ткани альвеолярной кости не обнаружено. С каким заболеванием проводится дифференциальная диагностика:// хронический катаральный гингивит// острый катаральный гингивит// +хронический пародонтит легкой степени тяжести// хронический пародонтит средней степени тяжести // гипертрофический гингивит, фиброзная форма *** Пациенту в первое посещение проведено обезболивание, препарирование кариозной полости, высушивание, лечебная прокладка, временная пломба. Через 5-7 дней - наложение лечебной, изолирующей прокладок, постоянная пломба. Лечение какой патологии проведено:// +глубокий кариес, быстропрогрессирующее течение// поверхностный кариес// глубокий кариес, медленнопрогрессирующее течение// средний кариес, быстропрогрессирующее течение// средний кариес, медленнопрогрессирующее течение *** Пациент, 23 лет. Жалобы: на наличие полости, кратковременную боль при приеме пищи, особенно холодной в зубе 21. Объективно: на дистальной поверхности зуба 21 имеется глубокая кариозная полость. На дне и стенках полости – размягченный, пигментированный дентин. Реакция на холод положительная, быстропроходящая после устранения раздражителя. Зондирование слегка болезненно по всему дну. Перкуссия безболезненна. ЭОД-6 мкА. Наиболее вероятный диагноз:// +глубокий кариес// средний кариес// хронический периодонтит// хронический пульпит// обострение хронического пульпита *** Пациентка, 23 года, обратилась с жалобами на острую, самопроизвольную приступообразную боль в зубе верхней челюсти слева. Анамнез заболевания: продолжительность приступов боли от 2 часов и больше, светлые промежутки – 10-30 минут. Боль иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва, усиливается ночью, а также возникает от всех видов раздражителей, долго сохраняется после их устранения. Ранее подобная боль не отмечалась. Клинике какого заболевания соответствует данная картина:// +острый диффузный пульпит// обострение хронического фиброзного периодонтита// острый очаговый пульпит// травматический пульпит// конкрементозный пульпит *** Пациентка обратилась с жалобами на дискомфорт и болезненность в области щек. При осмотре на щеках по линии смыкания зубов на фоне отечной и гиперемированной слизистой оболочки обнаружены папулы, образующие кружевную сетку. Какой препарат для местной терапии целесообразно назначить?// Метрогил-дента// Ацикловир// +Преднизолоновая мазь// Нистатиновая мазь// Гепариновая мазь *** Местное лечение: устранение местных раздражающих факторов, применение противовоспалительных препаратов, проведение склерозирующей терапии проводится при заболевании:// При фиброматозе десен// При хроническом пародонтите легкой степени// При язвенном гингивите// При катаральном гингивите// +При отечной форме гипертрофического гингивита *** Какой из перечисленных ниже лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно вводить в десневые сосочки с целью склерозирующей терапии?// 30% раствор линкомицина// +50 % раствор глюкозы// 10% раствор хлорида натрия// 5% раствор йодида калия// 1% раствор диоксидина *** Для местного лечения фиброзной формы гипертрофического гингивита показаны:// стероидные противовоспалительные препараты// нестероидные противовоспалительные препараты// антибиотики широкого спектра действия// +склерозирующие препараты// антигистаминные препараты *** У пациента диагностирован гипертрофический гингивит. Врач-стоматолог решил провести склерозирующую терапию. Какой из перечисленных препаратов следует использовать с этой целью?// 1% раствор галаскорбина// 3% раствор хлоргексидина// 10% раствор глюконата кальция// 20% раствор резорцина// +50% раствор глюкозы *** Устранение местных раздражающих факторов, применение противоотечных, противовопалительных препаратов в виде аппликаций, электрофореза, склерозирующей терапии, рекомендации по уходу за полостью рта входят в план местного лечения при// фиброматозе десен// язвенном гингивите// хроническом пародонтите легкой степени// +отечной форме гипертрофического гингивита// фиброзной форме гипертрофического гингивита *** Пациентка, 32 года. Жалобы: на высыпания на верхней губе, появившиеся день назад после переохлаждения. Отмечает периодическое появление подобных высыпаний на губах в течение 5 лет. При осмотре: на границе верхней губы и кожи слева отмечаются мелкие, диаметром 1-2 мм, сгруппированные в одном месте и прилегающие друг к другу пузырьки, болезненные, с мутным содержимым. Результаты цитологического исследования содержимого пузырьков при данном заболевании// +гигантские клетки Лангханса// споры гриба Candida// КлеткиТцанка// Бациллы Коха// фузобактерии *** Пациенту 25 лет. Он предъявляет жалобы на косметические дефекты зубов верхней челюсти. Отмечает изменение цвета зубов с детства. В детстве болел рахитом. При осмотре: на вестибулярной поверхности центральных, боковых резцов и буграх первых премоляров имеются симметрично расположенные меловидные пятна. Поверхность пятна ровная, гладкая, 2% раствором метиленового синего не окрашивается. Вероятный диагноз:// +гипоплазия, пятнистая форма// флюороз, штриховидная форма// кариес в стадии пятна// флюороз, меловидно-крапчатая форма// флюороз, эрозивная форма *** Пациенту 18 лет. Он предъявляет жалобы на косметические дефекты зубов верхней челюсти. Отмечает изменение цвета зубов с детства. В детстве болел рахитом. При осмотре: на вестибулярной поверхности центральных, боковых резцов и буграх первых премоляров имеются симметрично расположенные меловидные пятна. Поверхность пятна ровная, гладкая. В первую очередь необходимо провести:// рентгенографию// пальпацию// электроодонтометрию// перкуссию// +витальное окрашивание *** Пациенту 25 лет. Он предъявляет жалобы на косметические дефекты зубов верхней челюсти. Отмечает изменение цвета зубов с детства. В детстве болел рахитом. При осмотре: на вестибулярной поверхности центральных, боковых резцов и буграх первых премоляров имеются симметрично расположенные меловидные пятна. Поверхность пятна ровная, гладкая, 2% раствором метиленового синего не окрашивается. Дифференциальную диагностику необходимо проводить?// с некрозом твердыхтканей зуба// с гиперестезией// с флюорозом, меловидно-крапчатой формой// с поверхностным кариесом// +с флюорозом, пятнистой формой *** Пациент, 24 лет. Жалобы: на косметический дефект в области зубов верхней челюсти. Из анамнеза: изменение цвета зубов отмечает с детства. В детстве болел рахитом. Объективно: на вестибулярной поверхности центральных, боковых резцов и буграх первых моляров верхней челюсти выявляются симметрично расположенные, одинаковой величины меловидные пятна. Поверхность пятен ровная, гладкая, границы четкие. Дополнительный метод исследования для уточнения диагноза: +окрашивание пятен 2% раствором метиленового синего электроодонтодиагностика рентгенография зубов перкуссия зубов реакция зубов на температурный раздражитель *** Пациент, 45 лет, обратился с жалобами на самопроизвольную приступообразную боль в зубе 26, с иррадиацией в висок, все виды раздражителей вызывают длительный приступ. Зуб периодически болел ранее. При осмотре: на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненное. Предварительный диагноз:// Острый частичный пульпит// Острый общий пульпит// Острый гнойный пульпит// +Обострение хронического фиброзного пульпита// Обострение хронического гангренозного пульпита *** Пациент, 45 лет. Жалобы: на самопроизвольную приступообразную боль в 2.6 зубе с иррадиацией в висок, все виды раздражителей вызывают длительный приступ. Зуб периодически болел ранее. Аллергоанамнез не отягощен. При осмотре: на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненное. Целесообразный метод лечения:// Метод девитальной экстирпации// Девитальный комбинированный метод// Метод девитальной ампутации// +Метод витальной экстирпации// Консервативный метод *** Жалобы пациента: в пораженном зубе периодически самопроизвольно возникают кратковременные боли 10-15 минут. Затем прекращаются на длительное время (2-3 часа). Различные раздражители (температурные, механические) провоцируют внеочередной болевой приступ или усиливают уже имеющиеся болевые ощущения. Для какого заболевания характерны подобные болевые ощущения:// Острый гнойный пульпит// Острый общий пульпит// +Острый очаговый пульпит// Острый травматический пульпит// Хронический простой пульпит *** Жалобы пациента: в пораженном зубе периодически самопроизвольно возникают длительные боли продолжительностью 1-2 часа, которые успокаиваются на 10-15 минут. Боль иррадиирует по ходу нервных ветвей, усиливается в ночное время и от воздействия раздражителей. Для какого заболевания характерны подобные болевые ощущения:// Острый гнойный пульпит// +Острый диффузный пульпит// Острый частичный пульпит// Острый травматический пульпит// Обострение хронического простого пульпита *** При каком пульпите в области верхушечного периодонта и окружающей костной ткани обнаруживаются изменения, определяемые рентгенологически:// Острый общий пульпит// Хронический простой пульпит// Острый частичный пульпит// Хронический гипертрофический пульпит// +Хронический гангренозный пульпит *** Пациент, 45 лет. Жалобы: на самопроизвольные приступообразные боли в 2.6 зубе, усиливающиеся от всех видов раздражителей. Зуб ранее периодически болел. Объективно: на жевательной поверхности кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненное. Для какой формы пульпита характерны выявленные клинические симптомы:// Острый частичный пульпит// Острый общий пульпит// Острый гнойный пульпит// +Обострение хронического фиброзного пульпита// Обострение хронического гангренозного пульпита *** Патогистологический процесс, характеризующийся изменениями в слое эпителия, где в результате скопления жидкости в цитоплазме клеток, ядра приобретают седловидную форму и клетки подвергаются разрушению. Какому из патогистологических процессов характерны описанные изменения:// Дискератоз// Спонгиоз// Аконтолиз// Баллонная дистрофия// +Вакуольная дистрофия *** Определите вторичные морфологические элементы, проявляющиеся на слизистой оболочке полости рта:// +Трещина, язва// Розеола, папула// Афта, везикула// Гнойничек, рубец// Пигментация, волдырь *** Пациент, 25 лет. Жалобы: на сильные постоянные самопроизвольные боли в 2.6 зубе. Все виды раздражителей вызывают длительную боль. Зуб ранее периодически болел. Аллергоанамнез не отягощен. Объективно: кариозная полость на жевательной поверхности 2.6 зуба, сообщающаяся полостью зуба, зондирование резко болезненно в области вскрытого рога пульпы. Выберите метод лечения:// Метод девитальной экстирпации// Метод девитальный смешанный// Метод девитальной ампутации// +Метод витальной экстирпации// *** Пациент, 36 лет, жалуется на наличие образования на языке неясной этиологии. При осмотре: на кончике языка обнаружено круглое образование диаметром 8 мм в виде ярко-красной эрозии с ровными, слегка приподнятыми краями, с плотным хрящевидной консистенции широким основанием. Пальпация безболезненна. Регионарные лимфоузлы увеличены, плотноэластической консистенции. Поставьте предварительный диагноз:// +Первичный сифилис// Декубитальная язва// Туберкулезная язва// Трофическая язва// Раковая язва *** Пациент, 34 года. Жалобы: на изменения слизистой оболочки в области спинки языка, однако болевых ощущений не отмечает. Объективно: на спинке языка, ближе к корню обнаружены серовато-белого цвета диаметром 6-7 мм плотноватые образования, расположенные близко друг к другу. На поверхностях образований сосочки сглажены, что напоминает картину местами скошенного луга. Вокруг образований правильный рельеф слизистой сохранен. Регионарные лимфоузлы увеличены, плотновато-эластической консистенции, безболезненны и не спаяны. Поставьте предварительный диагноз:// Острый псевдомембранозный кандидоз// Десквамативный глоссит// Красный плоский лишай// Плоская лейкоплакия// +Вторичный папулезный сифилис *** Пациент, 25 лет. Жалобы: на неприятный запах из зуба. В анамнезе: зуб в прошлом сильно болел, после приема горячего возникает длительная боль. Объективно: коронка 2.6 зуба изменена в цвете, глубокая кариозная полость сообщается с полостью зуба. Поверхностное зондирование пульпы безболезненное, глубокое-болезненное. ЭОД-80мкА. Клинике, какого пульпита соответствует данная картина:// +Хронического гангренозного пульпита// Хронического фиброзного периодонтита// Хронического фиброзного пульпита// Хронического гранулирующего периодонтита// Хронического гранулематозного периодонтита *** Пациент, 30 лет. Жалобы: на резкую болезненность слизистой оболочки щеки слева, усиливающуюся при разговоре и еде. При осмотре: на слизистой оболочке щеки слева по линии смыкания зубов на фоне гиперемированной слизистой определяется афта с ровными краями и венчиком воспаления, покрытая трудноснимающимся желтовато-белым фибринозным налетом. Наиболее вероятный диагноз:// Хроническая механическая травма// Рецидивирующий герпетический стоматит// +Хронический рецидивирующий афтозный стоматит// Опоясывающий лишай// Веррукозная лейкоплакия *** Пациент, 47 лет, обратился с профилактической целью. Анамнез: пациент любит употреблять очень горячую и острую пищу. При осмотре на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов и на красной кайме нижней губы имеются очаги гиперкератоза различной формы и величины, не возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки окружающих участков, но с четкими границами, очаги напоминают белый налет, который не снимается даже при интенсивном поскабливании. Предварительный диагноз:// +Плоская форма лейкоплакии// Типичная форма красной волчанки// Веррукозная форма лейкоплакии// Папулезный сифилис// Гиперпластический кандидоз *** Пациент, 50 лет. Жалобы: на ноющие боли и чувство распирания в зубе верхней челюсти слева. Объективно: 2.7 зуб изменен в цвете. На медиально- жевательной поверхности - глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Перкуссия зуба безболезненна, слизистая в области проекции верхушек корней цианотична, рубец от свища. На рентгенограмме в области верхушки небного корня очаг разрежения костной ткани с неровными очертаниями размером до 4 мм. Наиболее вероятный диагноз:// Хронический фиброзный периодонтит// Хронический гранулематозный периодонтит// +Хронический гранулирующий периодонтит// Хронический гангренозный пульпит// Хронический фиброзный пульпит *** Кариесстатические свойства имеют цементы:// Цинк-фосфатные// Цинк-оксид-эвгенольные// Поликарбоксилатные// +Стеклоиономерные// Силикатные *** Пациентка, 35 лет, жалуется на общее недомогание, повышенную температуру тела, появление красных пятен на лице и шее. При осмотре: в полости рта отмечается разлитая эритема и отек слизистой оболочки, пузыри разных размеров, болезненные эрозии, покрытые фибринозным налетом. Наиболее вероятный диагноз:// Системная красная волчанка// +Многоформная экссудативная эритема// Хронический рецидивирующий афтозный стоматит// Рецидивирующие глубокие рубцующие афты// Синдром Бехчета *** Пациентка, 36 лет, жалуется на наличие кариозной полости в 4.6 зубе. При осмотре на дистально-жевательной поверхности 4.6 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование безболезненно. Перкуссия безболезненна, слизистая в области проекции верхушек корней в цвете не изменена, при пальпации безболезненная, реакция на температурные раздражители отсутствует. На рентгенограмме в области верхушки дистального корня равномерное расширение периодонтальной щели. Какой диагноз является наиболее вероятным:// +Хронический фиброзный периодонтит// Хронический гранулематозный периодонтит// Хронический гранулирующий периодонтит// Хронический гангренозный пульпит// Хронический фиброзный пульпит *** При лечении какой патологии рекомендуется в первое посещение выполнить препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку, высушивание, наложение лечебной прокладки и временной пломбы. Через 5-7 дней временную пломбу следует заменить на постоянную пломбу с наложением лечебной, изолирующей прокладок:// Kлиновидный дефект// Средний кариес// +Быстропрогрессирующий глубокий кариес// Хронический фиброзный периодонтит// Медленнопрогрессирующий глубокий кариес *** Пациенту выставлен диагноз среднего кариеса. Врач-стоматолог выполнил препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку, наложение изолирующей прокладки на дно кариозной полости, кондиционирование эмали и дентина, нанесение адгезива, заполнение полости постоянной пломбой химического отверждения, шлифовка, полировка пломбы. Какая ошибка допущена при проведении лечения:// +Изолирующая прокладка не наложена еще и на стенки кариозной полости// На дно полости не наложена лечебная прокладка// Не отсвечен адгезив// Не отсвечена пломба// Не отсвечены адгезив и послойно пломба *** Клинический признак, наиболее соответствующий глубокому кариесу?// Изменение цвета эмали// Полость в пределах эмали// Полость в пределах плащевого дентина// +Полость в пределах околопульпарного дентина// Имеется сообщение с полостью зуба *** Определение гингивита:// +воспаление десны обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления// патологических процесс в твёрдых тканях зуба// некариозное поражение зубов// заболевание слизистой оболочки полости рта// системное заболевание органов полости рта *** Пациентка, 52 года, в анамнезе сахарный диабет, обратилась с жалобами на жжение, сухость в полости рта, боль при приеме пищи, выделение вязкой слюны. В течение 12 лет пользуется съемными пластиночными протезами. Осмотр: на гиперемированной, отечной слизистой языка, щек и твердого неба скудный трудно снимающийся белесоватый налет, после удаления которого обнажается ярко красная поверхность. Какой диагноз наиболее вероятен?// Десквамативный глоссит// Волосяная лейкоплакия// +Хронический атрофический кандидоз// Лейкоплакия, эрозивная форма// Красный плоский лишай экссудативно- гиперемическая форма *** Пациентка, 60 лет, предъявляет жалобы на жжение, сухость и легкую болезненность в области мягкого неба в течение месяца. При осмотре: на мягком небе неправильной формы эрозия размером 2х3 см, ярко-красного цвета. Окружающая слизистая бледная. При потирании ватным тампоном отмечается отслоение видимо неизмененного эпителия вокруг эрозии. Симптом Никольского отрицательный. Наиболее вероятный предварительный диагноз?// Вульгарная пузырчатка// +Буллезный пемфигоид// Аллергическая реакция на пластмассу// Герпетиформный дерматит Дюринга// Эрозивний стоматит *** Пациент, 30 лет, обратился с жалобами на резкую болезненность слизистой щеки, усиливающуюся при разговоре и еде. При осмотре: на слизистой оболочке щеки по линии смыкания зубов на фоне гиперемированной слизистой, афта с ровными краями и венчиком воспаления, покрытая трудно снимающимся желтовато-белым фибринозным налетом. Из анамнеза: характерна сезонность высыпания. Предварительный диагноз?// Хроническая механическая травма// Рецидивирующий герпетический стоматит// Опоясывающий лишай// +Хронический рецидивирующий афтозный стоматит// Лейкоплакия *** Пациент, 26 лет, обратился с жалобами на резкую болезненность в полости рта при приеме пищи, общую слабость, головную боль, повышение температуры тела до 38,0°С. Анамнез: заболел 4 дня назад после переохлаждения. Объективно: губы отечны, на красной кайме губ на фоне разлитой гиперемии кровянистые корки. Слизистая оболочка губ, щек и дна полости рта отечна, гиперемирована, множественные сливные эрозии, покрытые желтовато-серым налетом, резко болезненные при дотрагивании. Наиболее вероятный диагноз?// +Многоформная экссудативная эритема// Вульгарная пузырчатка// Герпетиформний дерматит Дюринга// Острий герпетический стоматит// Пузырчатка Пашкова *** Пациент, 52 года, предъявляет жалобы на подвижность зубов, боль и кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Объективно: десна гиперемирована, отечна, рыхлая, пародонтальные карманы – 6-8 мм с обильным гнойным отделяемым, обильное отложение над- и поддесневого зубного камня в области 4.5, 4.6, 4.7, 3.5, 3.6, 3.7 зубов, подвижность ІІ-ІІІ степени. На рентгенограмме: горизонтальная и вертикальная резорбция межальвеолярных перегородок на 1/2-2/3 длины корней. Наиболее вероятный диагноз?// Генерализованный пародонтит ІІ степени, хроническое течение// Генерализованный пародонтит ІІ степени, обострившееся течение// Генерализованный пародонтит ІІ степени, хроническое течение// Генерализованный пародонтит ІІI степени, хроническое течение// +Генерализованный пародонтит ІІІ степени, обострившееся течение *** Пациент обратился с жалобами на жжение, болезненность языка. При осмотре по средней линии языка впереди желобоватых сосочков определяется уплотненный участок слизистой оболочки овальной (ромбовидной) формы размером 1,5-2 см, поверхность которого лишена сосочков. Наиболее вероятный диагноз// Десквамативный глоссит// Черный волосатый язык// +Ромбовидный глоссит// Складчатый язык// Аллергический глоссит *** |