Общ 1367 тестов Жедел аппендицит 182. Общ 1367 тестов Жедел аппендицит 182
 Скачать 353.34 Kb.
|
|
* +гемоглобин көлемінің жоғарылауы. * тері түсінің бозаруы ? Көк бауырдың терең жартылуында сіздің әрекетіңіз: * Гемостатикалық тігіс салу * + тамырлық аяқшасын байлап спленэктомия жасау. * қан кетіп жатқан тамырларға электрокоагуляция жасау * тампонада раны гемостатикалық сорғыш салып жараны тығындау * ыстық физиологиялық ерітіндімен жараны тығындау ? Паренхиматозды ағзадан қан кеткенде қанды тоқтату үшін қандай әдісті таңдайсыз: * басатын таңғыш * + гемостатикалық тігіс. * тамырлық тігіс * дәкемен тығындау * қанап жатқан тамырға қысқыш салу ? 58 жастағы науқасқа эндоскопиялық папиллосфинктеротомия жасалды, холедохтан тастар шығарылды. 2 тәулікте мелена, терінің бозаруы, қан қысымының төмендеуі пайда болды. Қандай асқыну туралы ойлау керек: * жедел панкреатит * 12-елі ішек тесілуі * холангит * + кескен жерден қан кету. * жедел ішек түйілуі ? 62 жастағы науқасқа созылмалы калькулезды холециститке операция жасалған. Холецистэктомия, бауыр астына дренаж қойылған. Бірінші тәулікте қан қысымының төмендеуі, гемоглобин төмендеуі, терінің бозаруы, тахикардия дамыды. Қандай асқыну пайда болды: * миокард инфаркті * өкпе артериясының тромбоэмболиясы * жедел операциядан кейінгі панкреатит * динамикалық іш түйілуі * +іш қуысына қан кету . ? Жалпы жағдайы қалыпты болған, іш қуысының жабық жарақатынан кейін біраз уақыт өткенде, науқаста іш қуысына қан кетудің себебі: * қан ұйығыштығының төмендеуі * перифериялық тамырлардың вазодилятациясы * қанның тромболитикалық белсенділігінің жоғарылауы * +паренхиматозды ағзаның 2-сәттік жарылуы. * эритроциттердің тұну жылдамдығының көтерілуі ? Өт тас ауруы бойынша операция жасалып жатқан науқаста гепатодуоденальды аймақтан профузды қан кету пайда болды. Хирург қандай щұғыл әрекет жасауы керек: * қан кеткен аймақты гемостатикалық сорғышпен тығындау * + гепатодуоденальды байламды саусақпен қысып, жараны құрғату, қан кету көзін анықтап, оны түбегейлі тігу не байлау арқылы тоқтату. *қан кеткен аймақты 5-10 мин тығындау *желпластин қолданып қанды тоқтату *лазермен коагуляция жасау ? Алқызыл қанмен көбік араласқан құсық жөтелгенде күшейсе ненің белгісі: * асқазан жарасынан қан кету * кардия ісігінен қан кету * Меллори – Вейса синдромыц * +өкпеден қан кету. * Рандю – Ослер синдромы ? Меллори-Вейсс синдромы, бұл: * өңеш пен асқазан веналарының варикозды кеңеюі * + өңеш пен асқазанның кардиалды бөлігінің сызатынан қан кету. * эрозивті геморрагиялық гастродуоденит * Меккель дивертикулы жарасынан қан кету * геморрагиялық ангиоматозда (Рандю–Ослер ауруы) шырышты қабаттан қан кету ? 12-елі ішек жарасынан қан кеткенде қандай белгі тән емес: * кофе тәріздес» құсу * + іш қуысында аурудың күшеюі. * гемоглобиннің төмендеуі * мелена * АҚК азаюы ? Іш қуысына қан кеткенде клиникалық көрінісіне жатпайды: * әлсіздік * шөлдеу * бас айналу * + брадикардия. * тахикардия ? Асқазанан қан кетуінен күмәнданғанда қан кету көзін анықтау үшін жасау керек: * +шұғыл ФГДС. * ақазанға зонд еңгізу * барий асқазан рентгенографиясын жасау * нәжісте жасырын қан барын тексеру * бір топтан қан құю ? Өңештен қан кету көзін және орнын анықтаі үшін қандай әдіс қолданады: * лапароскопия * пневмомедиастинография * +фиброэзофагогастроскопия. * медиастинография * Констрасты бариймен өңештің R-графиясы ? Блэкмора зондын қоюға көрсеткіш: * гастростаз * асқазан жарасынан қан кету * қайталап қан құсу * +өңештің варикозды кеңіген тамырларынан қан кету. * зонд арқылы тамақтандыру ? Өңештің, асқазанның варикозды кеңейген тамырларынан қан кеткенде жиі қолданылатын операция түрі: * +гастротомия, варикозды кеңіген тамырды тігіп байлау. * портокавалды анастомоз бүйірден бүйірге * сплено-реналды анастомоз салу * портокавалды анастомоз бүйірден ұшына * спленоэктомия ? Өңештің, асқазанның варикозды кеңейген тамырларынан қан кеткенде қолданылатын миниинвазивті операция түрі: * + қан кетіп жатқан тамырды эндоскопиялық склероздау. * сыртқа лимфодренирлеу * проксималды асқазан резекциясы * ангиоанастомоз * ішкі лимфодренирлеу ? Тұрақсыз гемостазбен сипатталған асқазан ойық жарасынан қан кеткенде емдік тактика : * гемостатикалық терапияны жалғастыру * қайталап емдік эндоскопия жасау * шұғыл операция * +қарқынды емді жалғастыра, жедел операцияға дайындау. * жоспарлы операция жасау ? 44 жастағы науқас 6 сағ кейін, массивті асқазан ішек жолдарынан қан кетіп түсті, алқызыл қанмен құсық болған. ФГДС –да қан кету көзі дуоденалды жара, жара түбіндегі тамырды эндоскопиялық коагуляция жасалды. Қан тоқтады. реанимация бөлімінде қарқынды емнен кейін 8 сағ өткенде қан кету қайталанды. Аталғандардың қайсысы осы науқасқа жасалады: * + шұғыл операция. * вазопрессин тамырға еңгізу * эндоскопиялық тексеруді қайталау * назогастральы зонда еңгізіп асқазанды мұздай сумен жуу * консервативті емді жалғастырып ? Жедел массивті қан кеткенде өлім себебі: * дем алу актінің бұзылуы * бүйрек жетіспеушілігі * әрі дамыған ацидоз * бауыр жұмысының бұзылуы * +жедел ми гипоксиясы. ? Созылмалы қан кетуде өлім себебі: * миокард инфаркты * ми анемиясы * ацидоз * тромбоэмболия * +ішкі ағзалардың дистрофиясы. ? Қан тоқтату үшін қолданбайды: * в/венное введение 10% хлорлы кальций ерітіндісін тамырға құю * викасола құю * жаңа плазма құю * жаңа фибриноген құю * + лейкомасса құю. ? Қандай препараттар асқазан ішек жолынан қан кетуін шақырады: * + преднизолон, аспирин, гепарин. * фраксипарин, йодтиронин, дицинон * анальгин, преднизолон, викасол * клексан, 5фторурацил * сандостатин, анальгин ? Альговердің шоктық индексі – бұл: * гематокрит пен гемоглобин арақатынасы арқылы * эритроцит пен гемоглобин арақатынасы * + пульстың систоликалық қысымға арақатынасы. * пульстың гемоглобинге арақатынасы * гематокрит пен диастоликалық қан қысымына |