Общ 1367 тестов Жедел аппендицит 182. Общ 1367 тестов Жедел аппендицит 182
 Скачать 353.34 Kb.
|
|
* Іштің жабық жарақаттары 46 ? Іштің жабық зақымдалуында ең жиі кездесетін атау * +Іштің тері астылық зақымдалуы. * +Іштің тұйық зақымдалуы. * +Іштің жабық зақымдалуы. * Іштің жарақаты * Іштің қысылуы ? Іштің жабық зақымдалу кезіндегі ең жиі зақымдалатын іш қуысы ағзалары * +Көкбауыр. * +Бауыр. * Ішек * Асқазан * Шел майы ? Іштің жабық зақымдалу механизмі * +Тура соққы. * +Іштің қысылуы. * +Жоғарыдан құлау. * Оқ жарақаты * Күйік ? Іштің жабық зақымдалу кезіндегі қандай ағзалар мен жүйелер зақымдалады * +Бүйрек. * +Ұйқы безі. * +Ішастардан тыс гематома. * Омыртқа * Жамбас сүйектері ? Ішастар қуысында қан кету себептері: * +Жамбас сүйектерінің сынуы. * + Омыртқаның зақымдануы. * +Ішастардың қан тамырлары мен ағзаларының жыртылуы. * Баротравма * Бел сүйектерінің сынуы ? Іштің жабық жарақатының себептері: * +Перитонеалдық синдром. * +Геморрагиялық синдром. * Ішектің жедел өтімсіздігі * Қуысты ағзалардағы жыланкөздер * Іш қуысының абсцессі ? Іштің жабық жарақатымен зақымданған науқастың шағымы: * +Оң жақ қабырға астында иррадияциялық ауру сезімі. * +Бауыр жарақаты кезіндегі “Ванька-Встанька” симптомы. * +Көкбауыр жарақатындағы сол жақ қабырға асты ауру сезімі. * Ішек парезі * Лоқсу құсу ? Куленкампфа симптомы деген не? * +Жұмсақ ішперде қабырғасын басқанда қатты ауру сезімі пайда болады. * Кернеу ішперде қабырғасын қолмен басқанда қатты ауру сезімі пайда болады * Іштің кебуі айқын * Перкуссия кезінде науқас арқасымен жатқанда бүйрек тұйықтығы жоғалады * Алдыңғы ішперде қабырғасында венозды сурет айқын ? Перитонит симптомы деген не? * +Іштің кебуі. * +Перистальтиканың тежелуі. * +Ішперденің тітіркену симптомының әлсіз оң. * Дефекацияға белгі * Несеп шығару белгісі ? Перитонит симптомы пайда болады * +Омыртқа сынығы кезінде. * +Төменгі қабырғалардың сынуы кезінде. * +Ішастардан тыс гематома кезінде. * +Жамбас сүйегінің сынығы кезінде. * Асцит кезінде ? Іштің жабық зақымдануы кезінде қандай ең көп инвазивты емес объективті диагностикалық әдіс қолданылады? * +Рентгенография. * +УЗИ. * +КТ. * Дифаноскопия * Спирометрия ? Іштің жабық зақымдануында қандай инвазивті тексеру әдістері қолданылады? * +Лапороцентез. * +Лапароскопия. * +Ангиогрофия. * Спленопортография * Азигография ? Іштің жабық зақымдануында ультросонографиялық белгілер: * Ішастар қуысындағы бос сұйықтықтың белгілері:париетальды және висцеральды жапырақшалардың ажырауы * +Ішек ілмектері арасында сұйықтық жиналуы (әсіресе олардың парезі кезінде). * +Ультрадыбысты сканограмма жүргізгенде жақсы байқалатын көкбауыр және бауырдың капсула асты және орталық гематомасы. * Асқазынның айқын пневматозы * Клойбер тостағаншаларының байқалуы ? Лапроцентезде іштің жабық зақымдалуның көрінісі ? * +Түтікшедегі қанда қоспа болуы. * +Түтікшедегі ішектің сұйықтығының болуы. * +Зәрдің немесе көмескі эксудаттың болуы. * Троакар түтігінде жуылып тазартылған сұйықтықтың болуы * +Катетер түтігінде сұйықтықта өт қоспасының болуы. ? Іштің жабық зақымдалуындағы перитониттің пайда болу себебі * +Қуысты ағзаның жыртылуы. * Жедел гастрадуоденит * Жедел пиелонефрит * Гепатохолицистит * Ішектің парезі ? Іштің жабық зақымдалуында геморрагиялық синдромның пайда болу себебі * Жедел панкреатит * Ішек инвагинациясы * +Ішек ішпердесінің жарылуы. * +Көкбауырдың жарылуы. * Жедел аппендицит ? Іштің жабық зақымдалуында ішперденің паренхиматозды ағзалардың екі этапты жарылуының механизмі * +Гемоперитонеумға алып келетін, ІІ этапта серозды капсуланың жарылуы күшейгенде, көкбауырдың субкапсулярлы жарылуы. * +Бүйректің жарылуында ұқсас көріністер береді. * Бүйректің зақымдалуы * Қуықтың жарылуы * Ішек шажырқайының жарылуы ? Гемаррагиялық синдромның ауырлығы қандай факторларға байланысты * +Қан жоғалту дәрежесіне. * Тыныс жетіспеушілігінің көрінісіне * Жүрек жетіспеушілігіне * Зәр шығару жолдарының зақымына * Омыртқа зақымына ? Геморрагиялық синдромда қанша қан жоғалту дәрежесі бар * 2 дәреже * +3 дәреже. * 4 дәреже * 5 дәреже * 6 дәреже ? Қан кетуде қан жоғалту мөлшері * +І дәрежеде 500 мл дейін. * І дәрежеде 700 мл дейін * +ІІ дәрежеде 1 литрге дейін. * ІІ дәрежеде 1,5 литрге дейін * +ІІІ дәрежеде 1 литрден көп. ? Геморрагиялық синдромның ауырлығы неге байланысты * +Қан тамырының зақымдануына ( артерия, вена, капилляр). * +Қан ағу жылдамдығына. * Перитониттің көрінісіне * Тыныс жетіспеушілігіне * Есін жоғалтуына ? Іштің жабық зақымдануы кезіндегі паренхиматозды ағзалардың зақымдануына мыналардың қайсысы тән емес ? * Оң жақ немесе сол жақ қабырға астындағы ауру сезімі * Адинамия * “Ванька- Встанька” симптомы * Куленкампфе симптомы (ішперде қабырғасының жұмсақ кезіндегі айқын ауырғыштығы) * +Ішперде қуысында бос газдың болуы. ? Іштің жабық зақымдануы кезіндегі консервативті емге көрсеткіш: * +Ішперде қабырғасының соғылуы. * +Паренхиматозды ағзалардың көбеюге қабілеті жоқ ағза ішілік гематомасы. * +Үлкен емес және стабильді субкапсулярлы гематома. * Ішкі қан кетудің айқын клиникалық көрінісі * Перитониттің нақты белгілері ? Іштің жабық зақымдануындағы зәр шығару ағзаларының зақымдануында оперативті емге көрсеткіш: * +Ішкі қан кетудің айқын клиникалық көрінісі кезінде. * +Массивті және ұзаққа созылған гематурия. * +Инструментальді әдіспен анықталған (УЗИ, КТ) бүйректің ауыр зақымдануы. * Зәрдің жедел тұрып қалуы * Паравизикальды (тұрақты) гематома ? Іштің жабық зақымдануында күттірмейтін операцияға абсолютті көрсеткіштер: * +Гемодинамика көрсеткішіне және ауырлығына байланыссыз ішперде ішілік қан кетудің айқын көріністері. * +Қуысты ағзалардың жарылуының айқын көріністері. * Іш қуысынан тыс гематома * Паравизикальды гематома * Жедел зәрдің тұрып қалуы ? Іштің жабық зақымдалу кезіндегі нефроэктомияға көрсеткіш. * Бүйрек маңы шелмайының массивті гематомасы * Бүйрек поллюстарының біреуінің жыртылуы * Түбектің жарылуы * +Аяқтарының жұлынуы. * +Бірнеше жерден паренхимасының жыртылуы. ? Іштің жабық зақымдалу себебінен лапоратомия жасаңанда қандай жансыздандыру әдісі қолданылады? * Маскалы наркоз * +Эндотрахеалды наркоз. * Венаішілік наркоз * Жұлынды анастезия * Эпидуральды анастезия ? ІЖЗ себебіне лапоратомия жасағанда ішекті алып тастауға көрсеткіш. * Ішастардан тыс массивті гематома * Жергілікті қабырға ішілік ішек гематомасы * +10-12 см ішек қабырғасының көптеген жыртылыстары. * Ішастарішілік сегментарлы гематома * Шелмайының қарама-қарсы ішектік сызық бойымен жыртылысы ? Іштің жабық зақымдалуында перитонитке тән қан анализиндегі өзгерістер *+Лейкоцитоз, солға жылжумен (нейтрофильді лейкоцитоз). *+Таяқшаядролы лейкоциттер санының көбеюі. *Эозинофилия *Эритроцитоз *Тромбоцитопения ? Іштің жабық зақымдалуы кезінде қандай симптомокомплекс байқалады ? * +Ауырғандық синдром . * +Перитонеальді синдром . * +Геморрагиялық синдром . * Илеустік синдром * Диареялық синдром ? Іштің жабық зақымдалу кезінде ішперде қуыс ағзаларының жарақатында кешіктірілген диагноз себебі ? * +Бас-милық жарақат. * қол сынығы * жеңіл жарақаттар * Спондилоартроз * Омыртқа дискісінің жарығы ? Іштің жабық зақымдалу кезінде ішперде қуыс ағзаларының жарақатында кешіктірілген диагноз себебі ? * қол сынығы * +Алкогольді мастану. * жеңіл жарақаттар * Спондилоартроз * Омыртқа дискісінің жарығы ? Іштің жабық зақымдалу кезінде ішперде қуыс ағзаларының жарақатында кешіктірілген диагноздың себептері ? * қол сынығы * жеңіл жарақаттар * +Көптеген жарақаттар. * Спондилоартроз * Омыртқа дискісінің жарығы ? Перитонит кезіндегі іштің жабық жарақаты нәтижесінде ең жиі кездесетін микрофлора * +Стафилококк. * +Ішек таяқшасы. * Стрептококк * Энтерококк * Анаэробтар ? Перитониттің клиникасындағы аурудың үшінші терминальды сатысы * +Науқас селқос, тежеуілдеген. * +Қоршаған ортаға әсерсіз. * +диспер қимыл. * +тері температурасы төмендеген, тері жамылғысында суық тері. * Қан қысымы түседі, тахипное, тахикардия, пульс әлсіз ? Іштің жабық зақымдалуында қандай скринингтік тексеру қолданылады * +Ультрасонография. * +Рентгенологиялық зерттеу. * Диафаноскопия * Фиброгастроскопия * Колоноскопия ? Іштің жабық зақымдалуына тән кең тараған атаулар * Іштің түйілуі * + Іштің тұйық жарақаты. * +Іштің жабық жарақаты. * Іштің қысылуы * Жаншылу ? Кіші жамбас қуысына орналасатын іш-қуыстық гематоманың болжама көлемі: * 300 мл * +500 мл. * 700 мл * 1000 мл * 1500 мл ? Егер гематома 2 бүйректің төменгі полюсіне дейін жеткендегі гематома көлемінің болжама өлшемі: * 500 мл * 1000 мл * +1,5 л. * 2 л * 3 л ? Егер гематома 2 бүйректің жоғарғы полюсіне дейін жеткендегі гематома көлемінің болжама өлшемі: * 1000 мл * 1,5 л * +2 л. * 2,5 л * 3 л ? Егер гематома диафрагмаға дейін жеткендегі гематома көлемінің болжама өлшемі: * 1000 мл * 1,5 л * 2 л * 2,5 л * +3 л. ? Ішкі қан кету кезіндегі жедел анемияның белгілері * +Тері жабындысының бозғылтығы. * +Салқын тер. * +Тахипноэ. * брадикардия * Артериялық қан қысымының төмендеуі (100 мм с.б. төмен) ? Жыныс ағзаларының зақымдалуы кезінде жедел перитониттің белгілері қандай ? * Іштің босаңсуы * +Алдыңғы құрсақ қабырғасындағы тыныс экскурсиясының жоғалуы. * Алдыңғы құрсақ қабырғасының бұлшық етінің жұмсақтығы * +Пальпация кезінде кіндік сақинасының ауруы. * +Шеткин-Блюмберг симптомы. ? Іш қуысының паренхиматозды ағзаларының жыртылуы кезіндегі объективті көрінісі: * +Айқын геморрагиялық синдром. * брадикардия * қан қысымының көтерілуі * +Гипотония. * +Бос сұйықтық . ? Геморрагиялық синдромның объективті симптомдары * +Терінің бозаруы. * +Адинамия. * +Іштегі ауру сезімі. * Қан қысымының кенеттен көтерілуі * +Тахикардия . ? Геморрагиялық синдромның ауырлығы неге байланысты * қан қысымының көтерілуіне *+Қан ағу жылдамдығына. * Перитониттің көрінісіне * Тыныс жетіспеушілігіне * Есін жоғалтуына * Асқазан-ішек жолына кан кету 45 ? Аппендэктомиядан кейін іш қуысына қан кету белгіcі: * брадикардия * +терінің бозаруы. * гемоглобиннің қалыпты болуы * мелена * қан қысымының жоғарылауы ? Өңештің варикозды кеңейген қан тамырларынан қан кетудің клиникалық көрінісі: * қан түкіру, көбік аралас қанмен құсу, АҚ төмендеуі * қалыпты пішіндегі қара нәжіс, терінің бозаруы * +қара қанмен және «кофе тәріздес» құсу, АҚ төмендеуі, тахикардия. * қанмен іш өту, естен тану, жіп тәрізді пульс * нәжісте таза қан болуы, анемия, тахикардия ? Емхана дәрігері науқаста жеңіл түрдегі қан кетумен асқынған ойық жара ауруын анықтады. Қандай шара қолдануы керек: * гастроэнтерологиялық бөлімге жатқызу * +хирургиялық бөлімге жатқызу. * амбулаторлық жағдайда емдеу * диагностикалық орталыққа жіберіп жете тексеру * әр жағдайда мәселені индивидуалды шешу ? Асқазан ішек жолдарынан қан кетудің жеңіл түріне жатады: * іш қту * алқызыл қанмен құсу * +«кофе тәріздес» құсу. * көбік аралас қанмен құсу * сұйық нәжіс ? "Ванька-встанька" белгісі тән: * кеуде құрсақ зақымдалуына * +көк бауыр зақымдалуына. * ащы ішек зақымдалуына * қуық зақымдалуына * көк ет зақымдалуына ? Асқазан ойық жрасынан қан кетуді анықтауда және емдеу түрін таңдауда шешуші маңызы бар зерттеу әдісі: * УДЗ * рентгендік * зертханалық * +эндоскопия. * радиоактивті ? Іш қуысына қан кетудің жалпы белгісі болып саналмайды: * терінің бозаруы * бас айналу * стен тану * +беттің көгеруі. * АҚ төмендеуі ? Көбік аралас қан қай ағзадан қан кеткенде байқалады: * мұрыннан * өңештен * асқазаннан * + өкпеден. * ішектен ? Қандай қан кетуде қарамай тәрізді нәжіс байқалады : * мұрыннан * жатырдан * өкпеден * +асқазан ішектен. * геморроидалды түйіннен ? Дуоденалды ойық жарасы бар науқаста ауру сезімі басылып, мелена пайда болса нені көрсетеді: * жараның малигнизациясын * жараның тесілуін * +жарадан қан кетуін. * пилородуоденалды аймақтың тарылуын * ұйқы безіне пенетрациясын ? Төмендегілердің қайсысын қаю құю кезінде есепке алмаса болады: * + глюкозаны. * қанды * акушерлік анамнезді * нативті плазманы * белокты ? Қан құюға қарсы көрсеткіш: * жедел анемия * жарадан азып тозу * геморрагиялық шок * гемостаз мақсатында * +бауыр мен бүйрек жетіспеушілігінің декомпенсациясы. ? Қан құюға абсолютты көрсеткіш: * гипопротеинемия * + массивты интраоперационды қан жоғалту. * алиментарлы дистрофия * иммунитетты стимулдеу * созылмалы анемия ? Қан аутореинфузиясына қарсы көрсеткіш: * паренхиматозды ағзаның жарылуы * ащы ішек шажырқайының жыртылуы * іш қуысының пышақпен жрақатынан аортаның зақымдалуы * +пышқпен ішек зақымдалуы. * кеуде құрсақ жарақаты ? Бауыр зақымдалуында қанды тоқтатудың қандай әдісін таңдайсыз: * басатын таңғыш * тамырды электрокоагуляциялау * + гемостатикалық тігіс салу. * қан кетіп жатқан тамырды байлау * ыстық физиолгиялық ерітіндімен тығындау ? Жедел анемияны емдеу үшін қолданған дұрысырақ: * +эритроцитарлы масса. * цитратты қан * қан плазмасы * полиглюкин * гемодез ? Қан құю кезінде гемотрансфузиялық шок белгілері пайда болса науқасқа көмекті неден бастайсыз: * төсегінің бас жағын төмен түсіру * жүрекке жабық массаж жасау * кислородпен дем алдыру * + венадан инені шығармай қан құюды тоқтату. * науқасты жасанды дем алдыруға көшіру ? Қан құюға абсолютты көрсеткіш: * +жедел массивті қан жоғалту. * III сатыдағы травматикалық шок * сепсис * СО 2 - мен ауыр дәрежедегі улану * созылмалы темір жетіспеушігі бар анемия ? Қан құю нәтижесі өте жоғары: * + жедел анемияда. * ішек түйілуінде * порталды гипертензияда * жедел жүрек тамыр жетіспеушілігінде * ашығуда ? Тоқ ішектің терминалды бөлігінен қан кеткенде дәреттің ерекшелігі: * мелена * нәжіс қан ұйындыларымен біркелкі араласқан * қан ұйындылары біртекті масса түзген * + дефекация соңында 15-20 мл сұйық қан бөлінеді. * запор ? Наркоздағы науқасқа қан құю кезінде: * +сәйкестілікке сынама толық түрде жасалады. * биологиялық сынама жасалмайды * тек биологиялық сынама жасалады * сәйкестілік АВО жүйесі бойынша ғана жасалады * сәйкестілік Резус факторы жүйесі бойынша ғана жасалады ? Пышақпен іш қуысының жарақатында тоқ ішек шажырқайынан қан кету салдарынан үдемелі анемия және гемоперитонеум дамыды. Қан кетуді тоқтату үшін аталғандардың қайсысын қолданған дұрыс: * жараға басқыш таңғыш салу * қанап жатқан тамырға қысқыш салу * жараға гемостатикалық сорғыш қою * инфузионды терапия * + щұғыл лапаротомия, қнаған тамырды байлау. ? Көп мөлшерде қан кетудің жалпы белгілеріне жатпайды: * әлсіз және жиі пульс * бас айналу, жүрек айну, құсу * артериалды қан қысымының төмендеуі |