Общ 1367 тестов Жедел аппендицит 182. Общ 1367 тестов Жедел аппендицит 182
 Скачать 353.34 Kb.
|
|
Қосымша : 228 * Ішектің жедел түйілуі 46 ? «шолпыл шуылы» жедел ішек түйілуінде түсіндіріледі : *іш қуысында сұйықтықтың болуы *+әкелуші ішек шумағында газбен сұйықтықтың жиналуы. *әкетуші ішек шумағында газбен сұйықтықтың жиналуы *іш қуысында бос газдың болуы *барлығы дұрыс емес ? Стационарлық жағдайда жедел ішек түйілудің диагнозын негіздеу үшін қандай зерттеу әдісін қолдануға болады: *+іш қуысының жалпы шолу рентгенографиясы. *лапароскопия *ангиография *гастроскопия *колоноскопия ? Тоқ ішектің ісікпен обтурациялық бітелуінің алғашқы кезеніңде қандай емдеу тактикасы қолдануға болады: *тек консервативті ем *жедел операция *+жоспарлы операция. *консервативті емнен кейінгі емдік әсер болмаса оперативті ем қолдану *назогастральды интубация ? Сигма тәрізді ішектің бұралуына тән емес симптомды тандаңыз: *толғақ тәрізді ауырсыну *іштің асимметриясы *«шолпыл шуы» *Цеге фон Мантейфель симптомы *+диарея. ? Тоқ ішектің оң жақ бөлігіндегі рагқа тән симптом: *іш қату *+анемия. *қалтырау *сарғаю *толғақ тәрізді ауырсыну,ішек түйілуі ? Тоқ ішектің сол жақ бөлігіндегі рагқа тән симптом : *қыжылдау *анемия *қалтырау *сарғаю *+толғақ тәрізді ауырсыну,іш қату. ? Соқыр ішектің рагына біршама тән симптомы: *+іш өту. *қыжылдау *қалтырау *сарғаю *ішектің түйілуі,толғақ тәрізді ауырсыну ? Жедел жәрдем дәрігеріне тік ішектің рагына күдік туғанда науқасты қандай жағдайда зерттеу қажет? *оң жақ бүйірінде *сол жақ бүйірінде *арқасында *+тізе-шынтақ жағдайында. *барлығы дұрыс ? Саусақпен зерттеу кезінде тік ішектің рагын анықтауда қандай бөлігін зерттеу нәтиже береді: *ректосигмоидты бөлімінде *тік ішектің жоғарғы ампулярлы бөлігін зерттеуде *тік ішектің ортаңғы ампулярлы бөлігін зерттеуде *+тік ішектің төменгі ампулярлы бөлігін зерттеуде. *сигма тәрізді ? Науқасқа 10 тәул бұрын аппендэктомиясынан кейін іштің кебуіне, жүрек айнуға, үш рет құсуға, іште толғақ тәрізді ауырсынуға шағымданып жедел жәрдем дәрігерін үйіне шақыртты. Науқаста қандай асқыну болуы мүмкін? *+ерте ішектің жабысқақпен түйілуі. *кеш ішектің жабысқақпен түйілуі *эвентерация *пневмония *қуысты ағзаның перфорациясы ? Жедел жәрдем дәрігеріне 63 жастағы науқас дене салмағының жоғалтуымен , тәбетінің болмауымен, іште тұйық ауырсынумен, іштің жүйелі түрде желденуімен, тұрақты іш қатумен, 3 тәулік бойы үлкен дәретінің болмауына, анустан кілегейдің бөлінуіне шағымданып келді. Науқас 3‑ай бойы ауырғаның байқаған. Осындай симптомдар тән болып келеді: *странгуляциялық ішек түйілуге *+тоқ ішектің ісікпен түйілуінде. *гастрит *колит *энтерит ? Рентгенограмманы қараған кезде жедел жәрдем дәрігері тоқ ішектің өткізбеушілігін байқады. Негізгі диагнозды ойлауға қандай ситуациялық есеп болды? * диафрагма күмбезінің релаксациясы *+Клойберг тостағаншалары. *пневмоперитонеум *асқазандағы газды қапшықтың болмауы *оң жақ фланганың қараюы ? Жедел жәрдем дәрігері 34 жастағы науқасты қарағанда келесі белгілерді байқады:іште кенет толғақ тәрізді ауырсынуды, көп мөлшерде құсу, екі рет тұрақсыз нәжіс. Көрсетілген клиникалық өзгеріс неге тән: *+жоғарға жіңішке ішек түйілуі. *төменгі жіңішке ішек түйілуі *динамикалық ішек түйілуі *копростаз *сигма ішектің бұралуы ? Жедел жәрдем бөліміне 58 жастағы науқас іштің толғақ тәрізді ауырсынумен, іштің кебуімен, газ бен үлкен дәретінің болмауымен шағымданады. Науқас тәулік бойы ауырады, бір сағат бұрын құсық нәжіс иісімен болды.Көрсетілген клиникалық өзгеріс неге тән : *жоғарға жіңішке ішек түйілуі *+төменгі жіңішке ішек түйілуі. *динамикалық ішек түйілуі *копростаз *сигма ішектің бұралуы ? Жедел жәрдем дәрігеріесіне сақтау керек, ішектің некрозы тезірек мына жағдайда болады: *ішек қуысында өт тастарымен обтурациялануы *жедел ішек түйілуде *іш қуысының жабысқағында *гельминтоздарда *+түйін түзілуде. ? Ішек түйілулердің қайсысы стационарлы емді қажет етпейді: *ішек бұралуында *+созылмалы іш қатуларда. *обтурациялық ісіктерде *қысылған жарықтарда *түйін түзілуде ? Қандай науқастарды рентгенологиялық зерттеуге стационарға әкелуге қажет етпейді. *обтурациялық ішек түйілуде *странгуляциялықішек түйілуде *+гастрит. *спастикалық ішек түйілуде *паралитикалық ішек түйілуде ? Тік ішектен қан бөліну тән емес: *мезентериальды тромбоз *ішек инвагинациясы *геморрой *+паралитикалық ішек түйілуде. *тоқ ішек рагында ? Жедел жәрдем дәрігері науқасқа ішек аускультациясын жүргізгенде күшейген сыңғыр перистальтикасын естіді. Бұл симптом мына келесі ауруға: *асқазан-ішек қан кетуге * асқазан жарасының перфорациясына * мезентериальды тромбоз *+механикалық ішек түйілуі. *гангренозды аппендицит ? Қандай рентгенологиялық белгілер ішек түйілуіне тән емес? *Клойбер тостағаншалары *+Кейси симптомы. *«ниши» симптомы *ішек пневматозы *барлық аталғандар ? Паралитикалық ішек өткізбеушілігінің дамуына негізгі себеп болып келетін жағдай, мынадан басқасы: *+тағамдықинтоксикация. *мезентериальды тамырлардың тромбозы *кез келген этиологиялыперитонит *ішастардан тыс гематом *жедел панкреонекроз ? «шолпыл шуы» симптомы ішек өткізбеушілігінде мынаны ойға салады: *+ішектің әкелуші бөлігінде сұйықтықпен газдың жиналуы. *іш қуысында сұйықтықты көрсетеді *іш қуысында газды көрсетеді. *ішектің әкетуші бөлігінде газдың жиналуы *ішектің әкетуші бөлігінде сұйықтықпен жиналуы ? Іштің айқын толғақ тәрізді ауырсынуы, жеген тағамның құсуы, ішек перистальтикасының күшеюі, нәжіспен газдын кідіруі: *12-елі ішекпен асқазан жараларының тесілуі *жедел холецистит *жедел панкреатит * жедел гепатит *+ жедел ішек өткізбеушілігі. ? Іштің алдыңғы қабырғасының перкуторлы тимпаниті болуы тән: *көк бауырдың жыртылуы *ұйқы безінің жарақаты *қуысты ағзаның жыртылуы (асқазан, ішек) *жедел аппендицит *+жедел ішек өткізбеушілігі. ? «Обуховский аурухана» симптомы тән: *аналық жұмыртқа безінің апоплексиясы *жедел холецистит *жедел аппендицита *+жедел ішек өткізбеушілігі. *12-елі ішекпен асқазан ойық жараларыныңперфоратиясы ? Жедел ішек өткізбеушілігінде жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы: * ішіне суық басу, бақылау * +спазмолитиктермен ауырсынуды басатын дәрілерді енгізбейауруханаға жеткізу қажет. *спазмолитиктерді салу, тазалау клизмасын жасау, хирургиялық бөлімге орналастыру *ауырсынуды басу,ішіне суық басу, аймақты дәрігерге «актив» беру *спазмолитик беру, ішіне суық басу, госпитализациялау ? Оң жақ мықын аймағында тыртықтың болуы және жедел аппендицит белгілерінің оң болуы: *+жедел түрде ауруханаға жатқызу көрсеткіш болып саналады. * ауырсынуды басатын дәріден кейін және бақылау нәтижесінде ауруханаға алып бару * госпитализациялауға тікелей көрсеткіш жоқ * госпитализациялауға тікелей көрсеткіш жоқ, себебі анамнезіндеаппендэктомия * госпитализациялауға көрсеткіш бар,бірақ динамикалық бақылаудан кейін ? Жедел жәрдем дәрігерінің жедел ішек өткізбеушілігінде негізгі диагностикалық көмегі: *+ішіне суық басу, спазмолитик беру, хирургиялық стационарға жатқызып алып бару. *ішіне суық басу, инфузионды терапия, антибиотиктерді егу * инфузионды терапия, наркотикалық анальгетиктер, госпитализациялау * консервативті ем,суық басу, ашықтыру * ауырсынуды басу, инфузионды терапия,аймақты дәрігерге «актив» беру ? Жедел ішек өткізбеушілігінде перитонитпен асқынған түрінде, мына келесі симптомдарды көрсетеді: *Кохер *+Щеткин-Блюмберг. *Ситковский *Образцов *Мейо-Робсон ? Жедел ішек өткізбеушілігінде біршама тән мына симптом: *Воскресенский *Образцов *Кохер *+Валя. * Ортнер ? Жедел ішек өткізбеушілігіндегі ауырсыну тән болып келеді: * «қанжардай» *+толғақ тәрізді. *жедел, кіндік айналасына иррадиацияланады *сыздап ауырсыну *біртіндеп күшеюші ? Жедел ішек өткізбеушілігінде негізінде адамның жынысы маңызды роль бола ма: * 20-40 жас шамасындағы толық әйелдерде * 20-40 жас шамасындағы арық әйелдерде * 20-40 жас шамасындағы толық ерлерде * Қарттарда * +жынысы мен жас ерекшелігі маңызды емес. ? «құсу» симптомы төменгі обтурациялық ішек өткізбеушілігінде басталады: *ауру басталғаннан соң 30 мин кейін *ауру басталғаннан соң2 сағаттан кейін *ауру басталғаннан соң 1 сағаттан кейін *+ ауру басталғаннан соң10-12 сағаттан кейін. * іштің ауырсынумен қатар жүреді ? Жоғарғы ішек өткізбеушілігінде үлкен дәретінің болмауы негізгі симптомдарына келеме: *+тән емес. *иа тән *әрдайым болады *ешқашан болмайды *сирек кездеседі ? «Обуховский аурухана»симптомы: *жедел панкреатит *жедел холецистит *жаралық қан кету *+паралитикалық ішек өткізбеушілігі. *асқазан жарасының перфоратиясының перитонитпен асқынуы ? Жедел ішек өткізбеушілігін қосымша себебі болуы мүмкін: *іш бұлшықетінің әлсіздігі * алкогольды аса көп қолдану * майлы және ащшы тағамды қолдану *+көп көлемде тағамды қолдану. * психотравма ? Ішек өткізбеушілігінің қай түріне инвагинация жатады: * спастикалық * паралитикалық * обтурациялық * странгуляциялық *+ аралас. ? Барлық ішек өткізбеушілігіне тән белгі: * интенсивті іштің ауырсынуы *сирек перистальтиканың күшеюі *+тұрақты түрде дәреттің және газдың болмауы. * іштің ассиметриясы * іш бұлшық етінің керілуі ? Жедел ішек өткізбеушілігінде қолдануға болмайды: *+ ангиография. * зертханалық зерттеулер * іштің аускультациясы * іштің жалпы шолу рентгенографиясы *тік ішекті саусақпен қарау ? Қандай белгілер төменгі ішек өткізбеушілігіне тән емес: * біртіндеп симптомдардың өсуі *іштің керілуі *Клойбер табақшалардың болуы *нәжістің болмау *+тәулік бойында сусызданудың күшеюі. ? Жедел обтурациялық тоқ ішекті өткізбеушілікте қандай симптомдар пайда болады: *іштің толғақ тәрізді ауырсынуы *іштің керілуі *+біртіндеп перитонит болуы. *үнемі іште ауырсыну *нәжістіңжәне газдың шықпауы ? Ішек шажырқайында қан айналысы бұзылмайды: *бұралуында *+обтурацияда. *түйін түзілгенде *инвагинацияда *қысылғанда ? Ішек өткізбеушілігінің мына түрінде тік ішектен қан бөлінуі байқалады: *паралитикалық *спастикалық *+инвагинацияда. *жабысқақ ауруында * странгуляциялықта ? Жедел ішек өткізбеушілігінде консервативті ем қолданады тек: *бұралуында *түйін түзілгенде *обтурацияда *+динамикалық. * өт тастарымен обтурацияланғанда ? Тоқ ішекті обтурациялық өткізбеушілік көбіне: *бөгде заттармен *өт тастарымен *+қатерсіз ісікпен. * іш қуысының жабысқағымен *гельминттермен ? Обтурациялық ішек өткізбеушілікте негізгі симптом : *іштің үнемі ауырсынуы *іштің толғақ тәрізді ауырсынуы *«кофе қоюы» түсімен құсу *+іштің керілуі. *мелена * Қысылған жарақтар 46 ?17 жастағы оқушы доп ойнап жүріп кенеттен оң жақ шап аймағындағы қатты ауру сезіміне шағынданды. Анамнез жинау барысында белгілі болғаны, оң жақ шап жарығының барлығы және бұған дейін бірнеше рет қысылғанды анықталды. Науқас өз бетімен ішке енгізуге әрекет жасаған болатын, нәтижесіз. Сіз емдеу әдісін анықтаңыз: * 2-3 сағаттан кейін ішке енгізіп көреміз * спазмолитиктер салып , сол аймаққа жылу басамыз * антибиотики и строгий постельный режим * + шұғыл операция. * жатқызып және тұрғызып іш қуысына жалпы рентгеноскопия жасаймыз ? Іштің ақ сызығының жарығында эзофагогастродуоденоскопия не үшін жасалады: * жарық қабындағы ағзаны анықтау үшін * жарық қақпасының көлемін анықтау үшін * ішастар алды май мен дифференциация жасау мақсатында *+ асқазанның қосалқы ауруларын табу үшін. *бұл зерттеу артық ? Іш жарықтарының қысылуындағы алғашқы белгілер: 1 лоқсу және құсу *ішке енбейтін жарық *+жарықтың тығыздануы және қатты ауру сезімінің пайда болуы. * аурудың кенеттен басталуы * дене қызуының жоғарылауы ? Рихтер қысылуы дегеніміз не? * ұлтабардың ащы ішекке жалғасатын бөлігінің қысылуы * бұралған сигма тәрізді ішектің қысылуы * көкет жарығына асқазанның қысылуы * +ішек қабырғасының қысылуы. * Меккел дивертикулінің қысылуы ? Перитонит клиникасы дамыған қысылған жарықтың өз бетімен іш қуысына ену барысындағы емдеу тактикасы: *жоспарлы операция жасау мақсатында үйіне жіберу *+шұғыл операция жасау керек. * амбулаториялық ем тағайындау керек * анальгетиктер тағайындау керек, операцияның керегі жоқ * барлығы дұрыс емес ? Сан жарығы кімдерде жиі кездеседі: * ерлерде *+ әйелдерде. *балдарда * қарияларда * жынысы мен жасында маңыз жоқ ? Ең жиі кездесетін жарық: *кіндік жарығы *+қиғаш шап жарығы. * сан жарығы *іштің ақ сызығының жарығы * тік шап жарығы ? Іштің ақ сызық жарығының даму себебі: * асқазан бұзылыстары * ақ сызық бойымен қан тамырларымен нервтің жүруі * +ақ сызықтағы ақау. * тері асты май қабатының жақсы дамуы * асцит ? Туа біткен шап жарығының қабы неден түзіледі: * париеталды ішастар * ішек шажырқайынан * +ішастардың қынап өсіндісінен. * висцералдық ішастардан * көлденең шандыр ? Шап каналының қандай қабырғасының әлсіздігінен тік шап жарығы дамиды? * +артқы. * үстіңгі * алдыңғы * төменгі * барлық қабырғасы ? Қысылған сан жарығын немен дифференция жасау керек: * +қысылған шап жарығымен. * варикоцелемен * аталық без шемені * туберкулез іріңдігімен * липомамен ? Шап- ұма жарығын аталық без шеменімен ажырату барысында істеуге болмайды. * +пункция. * аускультация * перкуссия * трансиллюминация * пальпация ? Қысылғанына ұзақ уақыт болған шап жарығында қолданылатын іс шара? * жылы былау (ванна) * жарықты ішке енгізу әрекеті * +шұғыл операция. * жарықты ішке енгізу мақсатында спазмолитиктер салу * жарықты ішке енгізу мақсатында анальгетиктер салу ? Не себептен қысылған жарыққа шұғыл түрде операция жасалу керек ? * ауру сезімін байланысты * қайталаған қысылған жарық * +жарық қабындағы қысылған ағзалардың өлеттенуіне байланысты. *жарықтың ену мүмкіндігіне байланысты * диагностикалық қиындыққа байланысты ? Ауруханаға рихтер қысылуымен науқас келіп түсті.Сіздің тактикаңыз? * нақты дигноз қойылғанша бақылаймыз * консервативті ем * енгізілген жарық * операция болмаған жағдайда , 6 сағатқа дейін науқас жағдайын бақылау * +шұғыл операция. ? Жылжымалы жарықтың белгілері? * қатты ауру сезімі * керілген ішек симптомы * жарық құрамының болуы * +интраперитонельды орналасқан ағзаның жарық қабын түзуге қатысуы. * айтылғандардың ешқайсысы емес ? Операциядан кейінгі жарықтардың пайда болуына әкелетін жәйттар? * +жараның іріңдеуі. * операциядан кейінгі кезеңдегі ішектің салдануы * іш қатпа * іш бұлшықеттерінің нервтенуінің бұзылыстары * операциядан кейін төсектен ерте тұрып кету ? Науқаста жедел миокард инфаргы және қысылған жарық анықталды.Сіздің іс әрекетіңіз? * жағдайын бақылау, ішіне салқын қоямыз * жарықты қалпына келтіру * құрсау(бандаж) салу * көктамыр ішіне спазмолитиктер енгіземіз * +жүректің қарқынды терапиясымен байланыстырып шұғыл операцияға алу керек. ? Жылжымалы жарықтың негізігі белгілерін анықтаңыз: * іштің сыртқы қиғаш бұлшықетінің апоневрозымен бұлшықетінің арасынан өтеді * туа пайда болған жарық болып табылады * сыртқы шап каналының шығатын жерінен санға түсуі * +жарық қабының бір қабырғасы іш қуысы ағзалары болып табылады. * бәрі дұрыс емес ? Өздігінен енетін қысылған жарық кезіндегі шұғыл операциялық жағдайға көрсеткіш болып табылады? * жарық қабының шығуы * +перитонеальді белгілердің пайда болуы. * температураның көтерілуі * дизуриялық жағдайлар * айтылғандардың ешқайсысы емес ? Науқас, 60 жаста, қуық асты безі аденомасы бар, тік шап жарығы анықталды. Қалдық зәр – 100мл. Сіздің ұсыныстарыңыз * жарық тілу операциясына бағыттау * +аденомэктомиядан кейін жарық тілуді ұсыну. * тек консервативтік ем * жарықты тіліп, кейін аденомэктомия ұсыну * барлық жауап дұрыс ? Қабылдау бөліміне қысылған шап жарығы бар науқасты қараған кезінде, жарық құрамының өздігінен енуі болды, қысылу уақыты – 2 сағат. Сіздің емдеу тактикаңыз.. * +науқасты стационар жағдайында бақылау. * шұғыл жарықты тілу * науқасты үйге жіберуге болады * ішек ревизиясымен лапаротомия және жарықты тілу ? Операциядан кейінгі вентральді жарыққа не тән емес? * жиі қайтадан енбеуі * кең жарық қақпасы * жарық қақпасының тығыз жиектері * +қысылуға бейімділік. * ұлғаюға бейімділіктің болмауы ? Келесі белгілер жарық қысылуына тән, біреуінен басқасы. Қайсысы тән емес: * жарықтық томпаю аймағындағы айқын ауру сезімі * аурудың кенеттен басталуы * ішек түйілу симптомдары * +іш қуысына оңай енуі. * іш қуысына енуінің болмауы ? Даму механизмі бойынша қысылу түрлері: * ретроградты * қабырғалық * +эластикалық. * рихтер * сырғымалы. ? Іш қабырғасының жарығының қысылуының ерте белгісі : * +жарықтың қайта енбеуі. * лейкоцитоз * жарықтық томпаю * дене қызуының жоғарлауы * жарық аймағындағы гиперемия ? Жақын арада миокард инфарктісі болған, қысылған жарығы бар науқасты емдеу тактикасы. * жарыққа көңіл бөлмей, кардиальді терапия жүргізу * спазмолитик және анальгетиктер тағайындау * жарықты қайта ендіру *+ кардиальді терапия фонында шұғыл операция. * наркотиктерді тағайындау ? Қысылған шап жарығының көріністері: *+ жедел ішек түйілуі. * жедел тыныс жетіспеушілігі * жедел жүрек-қантамыр жетіспеушілігі * жедел бауыр жетіспеушілігі * полиорганды жетіспеушілік ? Қысылған шап-ұмалық жарық қандай болып келеді? * тік * +қиғаш. * сырғымалы * рецидивті * жүре пайда болған ? Қысылған шап-ұмалық жарықтарды қай аурулардан ажырата білу керек? * сан липомасы * +аталық бездің шемені. * шап лимфадениті * сан жарығы * туберкулезді іріңдік ? Іштің ақ сызығының жарықтары кезінде не жиі қысылады? * асқазан * аш ішек * тоқ ішек *+ ішастар алдылық май. * өт қабы ? Енгізілмейтін жарығы бар науқаста 2 сағат бұрын жарықтық томпаюдың айқын ауру сезімі және керулуі пайда болды. Не істеу керек? * +шұғыл хирургияға жеткізу. * спазмолитиктер енгізу * іш қуысына қайта енгізу * бандажды шешіп, динамикалық бақылау * жарыққа жылы грелка басу ? Енгізілмейтін және қысылған шап жарығының дифференциальді диагностика үшін маңызды симптом: * +жарықтың айқын ауру сезімі және керіліп тұруы. * жарық қайта енбейді * жарық құрамы ұмада * жүрек айнуы және құсу * дене қызуының жоғарлауы ? Қиғаш шап жарығына тән емес симптом: * жарықтық томпаюдың пішіні сопақ * жарық құрамы ұмаға түсуі мүмкін * жарық туа біткен болуы мүмкін * жарық екі жақты болуы мүмкін * +жарық қабының қабырғасы ішастармен толық емес қапталған ағза болуы мүмкін . ? Іштің ақ сызығының кіндіктен жоғары орналасуының себебі : * қан айналым және иннервация ерекшеліктері * алдыңғы іш қабырғасының бұлшықет апоневроздары мен көлденең шандыр кіндіктен жоғары тік бұлшықеттердің футлярын түзіп, екеуін бөліп тұрады *+іштің ақ сызығының дефекттерінің болуы. * іш қуысының жоғарғы және төменгі бөліктеріндегі қысымның әр түрлі болуы * тік бұлшықеттердің анатомиялық әлсіздігі ? Жарық қысылуына тән емес: * кенеттен басталуы * жарықтық томпаю аймағындағы айқын ауру сезімі * +«жөтелдік түрткі». * ішек түйілу симптомдары * іш қуысына қайта енбеуі ? Қысылған жарықтың өздігімен қайта енген кезіндегі тактика: * +хирургиялық стационарға шұғыл госпитализация. * ауру сезімі болмаса, емханаға жіберу * ауру сезімі болса – ауру сезімін жою, спазмолитиктер, 2 сағаттан кейін қайта қарау * ауру сезімі болса – ауру сезімін жою, спазмолитиктер, хирургиялық стационарға жатқызу * амбулаторлы емдеу ? Жарық қысылуының ең анық ерте белгісі: * +жарықтағы керілу және ауру сезімі. * жарықтың қайта енбеуі * «жөтел түрткісі» симптомының оң болуы * жарықтық томпаюдың болуы және оның ауырсынуы * жарықтық томпаю үстіндегі терінің керілуі, тіндердің ісінуі. ? Жарық асқынуларының өмірге ең қауіптісі: * эвентрация * қайта енбеуі * жарақат * копростаз * +қысылу. ? Қабырғалық(рихтер) қысылуын анықтауға ең маңызды симптом: * іш қату * ішектің механикалық түйілу симптомдары * газ шығып тұрған кезде, үлкен дәреттің болмауы * +ішектің механикалық түйілу белгілері жоқ. * жүрек айну және құсу ? Жарық қысылуының ерте белгілері: * жүрек айну, құсу , жарық ауырсынуы * жүрек айну, құсу ,жарықтың қайта енбеуі * жүрек айну, құсу , ішек түйілуі * дене қызуының жоғарлауы , қысылу аймағындағы тері гиперемиясі * +жарық ауырсынуы , ішке қайта енбеуі + жарықтық томпаюдың керіліп тұруы. ? Келесі симптомдар жарық қысылуына тән, біреуінен басқасы: * жарықтық томпаю аймағындағы айқын ауру сезімі * аурудың кенеттен басталуы * ішек түйілу симптомдары *+іш қуысына оңай қайта енуі. * іш қуысына қайта ену мүмкіндігінің кенеттен жоғалуы ? Алдыңғы іш қабырға жарықтары мен эвентрацияны ажырату үшін маңызды белгілер: * Іш қабырғасының бұлшықет-апоневроздық құрылымындағы туа біткен және жүре пайда болған ақаудың болуы * жарық қақпасынан тек жарық қабының шығып тұруы * +жарық қақпасы, жарық қабы және жарық құрамының болуы. * эвентрация тек кәрі адамдарда пайда болады * жарық құрамында тек ішек ілмектері болады ? Көп сағат қысылған жарықты күшпен қайта енгізген кезде, қандай нәтиже болуының ықтималдығы аз: * ішек жарылуы разрыв кишки * перитонит дамуы * жалған қайта ену * шажырқай жарылуы, қансырау * +қысылудың жойылуы, сауығу. ? Қысылған сан жарығы мен жедел лимфаденитті ажырату мүмкіндігі болмаса, не істеу керек? * 12 сағат бойы консервативті ем, ауру сезімі басылмаса -- операция * 24 сағат бойы консервативті ем(антибиотикотерапия), ауру сезімі басылмаса, операция * +шұғыл операция. * жедел операция срочная операция * жоспарлы операция ? Қысылған жарық кезінде жедел ішек түйілу симптомдары сақталып, ауру сезімі басылса, не ойлауға тиіспіз? * ауруға бейімделу * сауығу * қысылудың қайта енбеуге айналуы * копростаз * +ішек некрозы. |