Общ 1367 тестов Жедел аппендицит 182. Общ 1367 тестов Жедел аппендицит 182
 Скачать 353.34 Kb.
|
|
Общ 1367 тестов Жедел аппендицит 182 ? Жедел аппендициттің белгісін көрсетіңіз: * +Кюмеля. * Ортнер - Греков * Керте * Мерфи * Мюсси-Георгиевский ? Жүкті әйелдерде жедел аппендицит ерекшеліктері *+ Құрт тәрізді өсіндінің жоғары орналасуы. * Сол қабырға доғасында ауру сезімі * Құрт тәрізді өсіндінің төмен орналасуы * Қасаға үстінде ауру сезімі * Іштің барлық аймағында ауру сезімі ? Ересек адамдарда жедел аппендициттің клиникалық ерекшеліктері *Іште айқын ауру сезімі *Алдың құрсақ қабырғасының бұлшық еттерінің айқын қарсылығы *Щеткин-Блюмберг белгісі *Дене температурасының 38 С дейін жоғарлауы *+қосымша ауруларының болуы. ? Аппендикулярлы іріңдіктің клиникалық белгілері * +Кохер белгісі. * +Щеткин-Блюмберг белгісі. * + Оң жақ мықын аймағында өсіндінің анықталуы. * +дене температурасының жоғары болуы. * нәжісінің болмауы ? Жедел аппендицит асқынулары * +перитонит. * +пилефлебит. * +аппендикулярлы инфильтрат. * +аппендикулярлы іріңдіктің . * ішек түйілуі ? Пилефлебит-бұл * бүрек ауруы * +қақпа венасының тромбофлебиті. * аяқ веналарының тромбофлебиті * илеофеморальды тромбоз * бүрек каналдарының қабынуы ? Аппендэктомия жасауға қарсы көрсеткіштер: * қант диабеті * науқастарда психикалық ауытқулардың болуы * +аппендикулярлық инфильтрат. * жүкті әйелдер * кәрі жастағы науқастар ? Аппендэктомиядан кейінгі операциядан кейінгі асқынулар * +операциядан кейінгі аймақтың іріңдеуі. * +қан кету. * +перитонит. * илеофеморальді тромбоз * аяқ веналарының тромбофлебиті ? Аппендикулярлы инфильтрата жедел жәрдем дәрігердің тактикасы *+хирургияга жеткізу. * үйде қалдыру * онкологияға жіберу *физио ем * поликлиникаға жіберу ? Аппендикулярлық іріңдіктің емі * +операция. * консервативт ем * антибиотик беру * аппендэктомия * ішек интубациясы ? Құрт тәрізді өсіндінің ретроцекальді орналасуында қандай аурулармен салыстырмалы диагностикасын жүргізу керек * +бүйрек коликасы. *геморой * сигмоидит * жедел холецистит * энтерит ? Жедел аппендициттің этиологиялық факторына жатпайды? * глистік инвазия * организмдегі гормоналдық бұзылыстар * тағамдық аллергия * құрт тәрізді өсінді қуысына енген бөгде заттар * +Гиршпрунг ауруы. ? Іште ауру сезімі, тенезм, дене температурасы жоғары, ректальды тексеруде тік ішектің алдыңғы қабырғасының ауру сезімі *гангренозды аппендицит * диафрагма асты аппендицит * +Дуглас кеңістігі аппендициті. * жедел холецистит * ішектер аралық іріңдік ? Жедел аппендицит және жедел оң жақ аднексит салыстырмалы диагностикасыда қолданбайтын тексеру әдісі * УДЗ * КТ * Лапароскопия * Қынап артқы қабырғасының пункциясы *+ Рентгенография. ? Балаларда жедел аппендициттің клиникалық кешуінде ерекшеліктері * +интоксикация белгілері айқын, перитонитпен асқыну. * жасырын кешуі * гепаторенальды белгілердің тез пайда болуы * әлсіздік, * сарғыштық, делирия ? Жедел аппендицитте операцияға қарсы көрсеткіштер * егде жас * 39-40 апта жүктілік * +аппендикулярлы инфильтрат. * пилефлебит * хирург шешімі ? Жедел аппендицитте операцияға көрсеткіштер * егде жас * 39-40 апта жүктілік * аппендикулярлы инфильтрат * +перитонит. * хирург шешімі ? Жедел аппендицитте Кюммель симптомы былай сипатталады: * оң мықын аймағына перкуссия жасағанда ауру сезімінің күшеюі * +ауру сезімінің кіндік аймағынан оң мықын аймағына ауысуы. * ауру сезімінің эпигастрии аймағынан оң мықын аймағына ауысуы * шалқасынан жатқан науқастың сол мықын аймағына түртпелі қимылдар жасағанда ауру сезімінің оң мықын аймағында күшеюі * сол қырынан жатқан науқастың оң мықын аймағына пальпация жасағанда ауру сезімінің күшеюі ? Құрт тәрізді өсіндінің ретроцекальді орналасуында жедел аппендициттің клиникалық белгілері * оң мықын аймағында ауру сезімі * эпигастрий аймағында ауру сезімі * +бел аймағында ауру сезімі. * колит * оң жақ мықын аймағы бұлшық еттері қарсылығының артуы ? Құрт тәрізді өсіндінің кіші жамбаста орналасуында жедел аппендициттің клиникалық белгілері * эпигастрий аймағында ауру сезімі * оң мықын аймағында ауру сезімі * оң жақ мықын аймағы бұлшық еттері қарсылығының артуы * тік ішектен қан кету *+ іш өтү,тенезм. ? Егер жедел аппендицит диагнозын қою қиынға соқса, келесі қолданылады; * консервативті ем * антибиотикотерапия * динамикалық бақылау * поликлиникаға жіберу * +хирургияга жеткізу. ? Ішектің илеоцекальды бөлігіне келесі анатомиялық құрылымдар кірмеіді: * соқыр ішек * +жоғарылаған тоқ ішек. * құрт тәрізді өсінді * мықын ішектің терминальды бөлігі * баугиниев қақпақшасы ? Құрт тәрізді өсінді келесі артериялармен қанмен қамтамасыз етіледі: * a. pancreaticoduodenalis *+. a. mesenterica superior. * a. gastroepiploica sinistra *+ a. Iliocolica. *+ a. Appendicularis. ? Ағзадағы құрт тәрізді өсіндінің қызметін анықтаңыз: * арнайы қызмет атқармайды * эндокринді * асқорыту * секреторлы * +иммундық қызметі. ? Құрт тәрізді өсіндінің құрсақ қуысында орналасуы болмайтын түрлерін көрсетіңіз: * төмен (жамбастық) орналасуы * ретроцекальды * жоғары (бауыр асты) орналасуы *+ плевра қуысында. * медиальды орналасуы) ? Жедел аппендициттің этиологиялық маңізді фактор көрсетіңіз: * сезімталдықтың жоғары болуы * рефлекторлы жол * +инфекция. * аллергиялық фактор * экология ? Жедел аппендициттің патогенезінің негізінде жатыр: * ішектің перистальтикасының бұзылуы * глисттік енудің әсері * аллергиялық компонент * нейрорефлекторлы бұзылыс *+ инфекциялық үрдіс. ? Жедел флегмонозды аппендицитте құрт тәрізді өсіндінің макроскопиялық көрінісі: * +өсінді жедел жуандаған және тығыздалған. * өсінді жасыл түске енген * өсіндінің қабырғасында аздаған некроз ошақтары бар * өсінді фибринді қабықшамен жабылған * өсінді қызарған ? Жедел гангренозды аппендицитте құрт тәрізді өсіндінің макроскопиялық көрінісі: * өсіндінің сірлі қабығы шамалы қызарған * өсінді жасыл түске енген * өсінді жедел жуандаған және тығыздалған * +өсіндінің қабырғасында аздаған некроз ошақтары бар. * өсіндінің қабырғасында тесікті бүлініс бар ? Жедел аппендициттің деструктивті түрлерін көрсетіңіз: *+ жедел флегмонозды аппендицит. * аппендикулярлы инфильтрат * аппендикулярлы абсцесс * +жедел гангренозды аппендицит. * жедел перфоративты аппендицит ? Жедел аппендицитте Раздольский симптомы былай сипатталады: *+ оң мықын аймағына перкуссия жасағанда ауру сезімінің күшеюі. * ауру сезімінің кіндік аймағынан оң мықын аймағына ауысуы * ауру сезімінің эпигастрии аймағынан оң мықын аймағына ауысуы * шалқасынан жатқан науқастың сол мықын аймағына түртпелі қимылдар жасағанда ауру сезімінің оң мықын аймағында күшеюі * сол қырынан жатқан науқастың оң мықын аймағына пальпация жасағанда ауру сезімінің күшеюі ? Жедел аппендициттің асқынуларына төмендегілер жатпайды: * жайылған іріңді перитонит * жедел гангренозды-перфоративті аппендицит * пилефлебит * +аппендикулярлық ұстама. * аппендикулярлық инфильтрат ? Құрт тәрізді өсіндінің құрсақ қуысында жиі орналасу: * ретроцекалды * ретроректалды * ретроперитонеалды * бауыр асты * +медиалды орналасуы . ? Жедел аппендициттің деструктивті түрлеріне жатпайтыны? * +жедел катаралды аппендицит . * жедел флегманозды аппендицит * жедел гангренозды аппендицит * құрт тәрізді өсіндінің эмпиемасы * жедел перфоративты аппендицит ? Жедел аппендициттің симптомдарын көрсетіңіз: * +Раздольский. * Ортнер - Греков * +Бартомье-Михельсон. * Мерфи * Мюсси-Георгиевский ? Жедел аппендициттің арнайы симптомдарын көрсетіңіз: *+ Бартомье-Михельсон * Мюсси-Георгиевский * Ортнер-Греков * Скляров *+ Образцов. ? Жедел аппендициттің балалардағы ағымының ерекшеліктері: * толғақ тәрізді ауру сезімі * көп қайталанған құсу * +іштегі ауру сезімі айқын емес. * дене қызуы төмен * дене қызуы қалыпты ? Жедел аппендициттің қарт адамдардағы ағымының ерекшеліктері: * дене қызуы жоғары * дене қызуы қалыпты * көп қайталанған құсу және іш өту *+ іш қабырғасы бұлшық еттерінің қатаюы анықталмайды. * ауыр дәрежедегі улану белгілері айқын ? Жедел аппендицитте Ровзинг симптомы былай сипатталады: * оң мықын аймағына перкуссия жасағанда ауру сезімінің күшеюі * ауру сезімінің кіндік аймағынан оң мықын аймағына ауысуы * ауру сезімінің эпигастрии аймағынан оң мықын аймағына ауысуы * +шалқасынан жатқан науқастың сол мықын аймағына түртпелі қимылдар жасағанда ауру сезімінің оң мықын аймағында күшеюі. * сол қырынан жатқан науқастың оң мықын аймағына пальпация жасағанда ауру сезімінің күшеюі ? Жедел гангреналық аппендицитте құрт тәрізді өсіндідегі макроскопиялық өзгерістер: * өсіндінің қабырғасы тыртықталған * өсінді жасыл түске енген * өсінді жедел жуандаған және тығыздалған *+ өсіндінің қабырғасында некроз ошақтары бар. * өсіндінің қабырғасында тесікті бүлініс бар ? Жедел аппендицитте Кохер-Волкович симптомы былай сипатталады: * оң мықын аймағына перкуссия жасағанда ауру сезімінің күшеюі *ауру сезімінің кіндік аймағынан оң мықын аймағына ауысуы *+ ауру сезімінің эпигастрии аймағынан оң мықын аймағына ауысуы. * шалқасынан жатқан науқастың сол мықын аймағына түртпелі қимылдар жасағанда ауру сезімінің оң мықын аймағында күшеюі * сол қырынан жатқан науқастың оң мықын аймағына пальпация жасағанда ауру сезімінің күшеюі ? Жедел аппендицитте Ситковский симптомы былай сипатталады: * оң мықын аймағына перкуссия жасағанда ауру сезімінің күшеюі * ауру сезімінің кіндік аймағынан оң мықын аймағына ауысуы * +науқас шалқасынан сол қырына ауысқанда оң мықын аймағында ауру сезімінің күшеюі. * шалқасынан жатқан науқастың сол мықын аймағына түртпелі қимылдар жасағанда ауру сезімінің оң мықын аймағында күшеюі * сол қырынан жатқан науқастың оң мықын аймағына пальпация жасағанда ауру сезімінің күшеюі ? Жедел аппендицитте Бартомье-Михельсон симптомы былай сипатталады: * оң мықын аймағына перкуссия жасағанда ауру сезімінің күшеюі * ауру сезімінің кіндік аймағынан оң мықын аймағына ауысуы * ауру сезімінің эпигастрии аймағынан оң мықын аймағына ауысуы * шалқасынан жатқан науқастың сол мықын аймағына түртпелі қимылдар жасағанда ауру сезімінің оң мықын аймағында күшеюі * +сол қырынан жатқан науқастың оң мықын аймағына пальпация жасағанда ауру сезімінің күшеюі. ? Ішектің илеоцекалді бөліміне қандай анатомиялық құрылым жатпайды? * баугиниев пердешесі * +Трейтц байламы. * мықын ішектің терминалды бөлімі * жоғарылайтын тоқ ішек * соқыр ішек ? Жедел аппендициттің деструктивті түрлері: *+жедел флегмонозды аппендицит. * аппендикулярлы инфильтрат * аппендикулярлық абсцесс * + жедел гангренозды аппендицит. * + жедел перфоративты аппендицит. ? Аппендикулярлы инфильтраттың (тығыз кезiнде) емдеу шараларына жатпайды: * физиотерапиялық ем * антибиотиктердi қолдану * стационарлық ем * +наркотиктердi қолдану. * диета ? Аппендикулярлы инфильтраттың белгiлерiне тән емес: * субфебрилды дене қызуы * ауру мерзiмi ?-4 күн * +профузды iш өту. * лейкоцитоз * пальпацияда -оң жақ мықын аймағында түзiлiс табылады ? Балалардағы жедел аппендициттiң ерекшелiктерi: * оң жақ мықын аймағында айқын ауру сезiмi * +iш қуысында тұтас ауру сезiмi. * лейкоцитоз өте төмен * +айқын интоксикация. * аппендикулярлы инфильтраттың тез дамуы ? Жедел аппендицит белгiлерi: * Ортнер белгiсi * +Бартомье-Михельсон белгiсi. *+ Кохер-Волкович белгiсi. * +Ровзинг белгiсi. * Мерфи белгiсi ? Жедел аппендициттi жедел холециститтен айыру үшiн келесi шаралар қолданылады: * +қанда билирубиндi зерттеу. * iш қуысының жалпы ренгенография * +ультрадыбысты зерттеу. * ауыз арқылы холецистография * +лапароскопия. ? Аппендэктомиядан кейiн 6-шi тәулiкте науқаста дене қызуы көтерiлiп, ентiгу, қалтырау пайда болды. Бұл жағдай келесi асқынулармен түсiндiрiледi: * +оң жақтық пневмония. * миокард инфарктiсi * +диафрагма асты абсцессi. * жараның iрiңдеуi * iш қуысына қан кету ? Аппендэктомиядан кейiн Дуглас кеңiстiгiнiң абсцессi келесi белгiлерiмен сипатталады: * жүрек айнуы * +тенезм болуы. * дифрагма қозғалысының шектелуi * +тiк iшектiң алдыңғы қабырғасының салбырап тұруы. * iш бұлшық еттерiнiң қатаюы ? Аппендэктомиядан кейiн дамыған диафрагма асты абсцесiнiң белгiлерi : * +дем алғанда iштiң жоғарғы жартысының ауырсынуы. * қан қақыру * төменгi қабырға аралықтарының томпаюы * асцит * +дене қызуының гектикалық түрде көтерiлуi. ? Жедел аппендициттiң асқынулары: * +перитонит. * +периаппендикулярлық абсцесс. * Крон ауруы * iш қуысына қан кету * жедел аднексит ?Аппендикулярлы инфильтраттың анатомиялық элементiне жатпайды: * +бауыр. * париеталды iш перде * құрт тәрiздi өсiндi * үлкен шарпы май * бүйен iшек ? Аппендэктомиядан кейiн дамыған Дуглас кеңiстiгiнiң абсцессi сипатталады: * +гектикалық температура. * +тiк iшекте ауыру сезiмi. * дифрагма қозғалысының шектелуi * тiк iшектен шырыш бөлiнуi * шұғыл хромоцистоскопияның мәлiметтерi ? Аппендэктомиядан 5 күн өткен соң науқаста кенеттен жағдайының нашарлауы байқалды: дене қызуының гектикалық түрде көтерiлеуi, лейкоцитоз, iшкi жамбас қуысында ауыру сезiмi пайда болды, құбылмалы дизуриялық белгiлер мен тенезмдер айқындалды. Аталған көрiнiстi анықтау үшiн қандай қосымша зерттеу әдiсiнен бастайсыз ? * хромоцистоскопия *зәр және қан анализдерiн қайта тексеру * ректороманоскопия * +тiк iшектi саусақпен тексеру. * контрастты ирригоскопия ? Жедел аппендицит күдiгi болған кезде аталған шаралардың қайсысы ең қауiптi болып саналады? * iшке мұз басу * антибиотиктер * асқазанды жуу * +iш жүргiзетiн препараттар беру және клизма қою. * шұғыл лапаротомия ? Жедел аппендициттiң гангренозды түрiне қандай белгiлер тән? * iш қабырғасының "тақтай тәрiздi" қатаюы * оң жақ мықын аймағында ауыру сезiмнiң кенеттен күшеюi *+ ауыру сезiмiнiң бәсеңдеуi. * +тахикардия. *+ оң жақ мықын аймағында Щеткин-Блюмберг симптомы оң. ? Жедел аппендицитте Раздольский симптомы былай сипатталады: *+ оң мықын аймағына перкуссия жасағанда ауру сезімінің күшеюі. * ауру сезімінің кіндік аймағынан оң мықын аймағына ауысуы * ауру сезімінің эпигастрии аймағынан оң мықын аймағына ауысуы * шалқасынан жатқан науқастың сол мықын аймағына түртпелі қимылдар жасағанда ауру сезімінің оң мықын аймағында күшеюі * сол қырынан жатқан науқастың оң мықын аймағына пальпация жасағанда ауру сезімінің күшеюі ? Жедел гангренозды аппендицитте құрт тәрізді өсіндінің макроскопиялық көрінісі: * өсіндінің сірлі қабығы шамалы қызарған * өсінді жасыл түске енген * өсінді жедел жуандаған және тығыздалған * +өсіндінің қабырғасында аздаған некроз ошақтары бар. * өсіндінің қабырғасында тесікті бүлініс бар ? Жедел флегмонозды аппендицитте құрт тәрізді өсіндінің макроскопиялық көрінісі: * +өсінді жедел жуандаған және тығыздалған. * өсінді жасыл түске енген * өсіндінің қабырғасында аздаған некроз ошақтары бар * өсінді фибринді қабықшамен жабылған * өсінді қызарған ? Жедел аппендицит пен жатырдан тыс жүктiлiктi ажырату үшiн зерттеу әдiсi? * лейкоцитоздың динамикасы * iштiң жалпы рентгеноскопиясы * +вагиналды зерттеу. * +қынаптың артқы күмбезiнiң пункциясы. * ирригоскопия ? Аппендэктомиядан кейiн 1-шi тәулiкте науқастың бетi бозарып, әлсiреу, тахикардия және оң жақ мықын аймағында ауыру сезiмi байқалады. Қандай асқыну дамыған ? * аппендикулярлы абсцесс * пневмония * миокард инфарктiсi * +құрсақ қуысына қан кету. * iшектiң жедел түйiлуi ? Аппендикулярлы инфильтраттың құрамы: * бүйен iшек, бауыр, шарбы май * бүйен iшек, бауыр, шарбы май * +аппендикс, бүйен iшек, мықын iшек, шарпы май, iш пердесi. * тоқ iшек, ащы iшек, iш перде, шарбы май * аппендикс, ащы iшек, соқыр iшек, iш перде ? Жедел аппендицит диагнозы анық болмағанда ең тиiмдi қосымша зерттеу әдiсi: * хромоцистоскопия * құрсақ қуысының УДЗ * +лапароскопия. * рентгенологиялық зерттеу * экскреторлы урография ? Жедел аппендициттi оң жақтық бүйрек шаншуымен дифференциалды диагностикасында қолданылатын зерттеу әдiстерi: * +жалпы зәр анализi. * +хромоцистоскопия. * +экскреторлы урография. * ректороманоскопия * ирригоскопия ? Жедел аппендицитте операцияға қарсы көрсеткiш: * +тығыз аппендикулярлы инфильтрат. * перитонит * цисталгия * периаппендикулярлы абсцесс * пилефлебит ? Жедел аппендицитке күмәндi 28 жастағы науқас әйелде гинекологтың тексеруiенен өткен соң диагнозы анықталҚан жоқ. Тактикаңыз: * құрсақ қуысының рентгенографиясы * +лапароскопия. * фиброгастроскопия * қабылдау бөлiмшеде науқасты бақылау * диагностикалық лапаротомия ? Жедел аппендициттiң клиникалық көрiнiсi қандай жағдайға байланысты? * +науқастың жасына. * науқасқа медициналық жәрдем көрсетiлуiнiң мерзiмiне * жҮрек жетiспеушiлiгiне * +құрт тәрiздi өсiндiнiң орналасуына. * +науқастың иммунды жағдайына. ? Құрт тәрiздi өсiндi кiшi жамбас қуысында орналасқанда жедел аппендициттiң клиникалық белгiлерi: * +дизурия. * iш кебу * +iш өту. * +дефекация кезiнде ауыру сезiмi. * есiнен талу ? Дәстүрлi аппендэктомия кезiнде өсiндi қалдығын өңдеу тәсiлi: * +Түбiн кетгутпен байлау. * +кисет тiгiспен бүйенге енгiзу. * +Z-тәрiздi тiгiспен бүйенге енгiзу. * капрон лигатурамен байлау * электрокоагуляция ? Жедел аппендициттi оң жақтық бүйрек шаншуынан ажырату үшiн қолданылатын шаралар: * +экскреторлы урография. * +УДЗ. * +зәр анализi. * ЭРХПГ * бүйрек артериялардың ангиографиясы ? Аппендэктомиядан соң 8-шi тәулiкте науқаста оң жақ қабырға астында ауыру сезiмi, сарғаю, қалтырау, бауырдың үлкеюi байқалды. Ұандай асқыну дамыды? * +пилефлебит. * гепатит * холедохолитиаз себебiнен механикалық сарғаю * гемолитикалық сарғаю * сепсис ? Аппендэктомиядан соң оң жақ мықын аймағында тампонды қалдыруға көрсеткiштер: * құрт тәрiздi өсiндiнiң гангренасы * құрт тәрiздi өсiндiнiң ретроцекалды орналасуы * +құрт тәрiздi өсiндi аймағындағы тiндерден капиллярлы қан кету. * +аппендэктомияда өсiндiнiң жоғарғы бөлiгiнiң үзiлiп кетуi. * өсiндiнi шығару кезiнде нәжiс тастардың түсiп қалуы ? Жедел аппендициттің патогенезінің негізінде жатыр: * ішектің перистальтикасының бұзылуы * глисттік енудің әсері * аллергиялық компонент * нейрорефлекторлы бұзылыс *+ инфекциялық үрдіс. ? Жедел аппендициттің этиологиялық маңізді фактор көрсетіңіз: * сезімталдықтың жоғары болуы * рефлекторлы жол * +инфекция. * аллергиялық фактор * экология ? Аппендэктомиядан 5 күн өткен соң науқаста кенеттен жағдайының нашар лауы байқалды: дене қызуының гектикалық түрде көтерiлуi, лейкоцитоз, iшкi жамбас қуысында ауыру сезiмi пайда болды, құбылмалы дизуриялық белгiлер мен тенезмдер айқындалды. Аталған көрiнiстi анықтау үшiн қандай қосымша зерттеу әдiсiнен бастайсыз ? * хромоцистоскопия * зәр және қан анализдерiн қайта тексеру * +тiк iшектi саусақпен тексеру. * ректороманоскопия * ирригоскопия ? 40 жасарғы науқаста гангренозды аппендицитке байланысты аппендэкто миядан 2 күннен соң iш кебуi, қалтырау, оң жақ мықын аймағында ауыру сезiмi пайда болды. Бауыр үлкейген, дене сарғаюы байқалады. Перитонеалды белгiлер жоқ. Жедел аппендициттiң қандай асқынуы пайда болды деп ойлайсыз? * перитонит * диафрагма асты абсцесс * iшек аралық абсцесс * +пилефлебит. * бауыр асты абсцесс ? Жедел аппендицит операциясы кезiнде тығыз аппендикулярлы инфильтрат табылды. Сiздiң тактикаңыз? * инфильтраттың диагностикалық пункциясын жасау * еш қандай манипуляция жасалынбайды, iш қуысы толық тiгiледi * +инфильтратты тампондармен қоршалау, дренаж қою. * инфильтраттан аппендикстi босату және аппендэктомия жасау * айналасындағы тiндерге новокаинды блокада жасалынады ? Құрт тәрізді өсіндінің құрсақ қуысында орналасуы болмайтын түрлерін көрсетіңіз: * төмен (жамбастық) орналасуы * ретроцекальды * жоғары (бауыр асты) орналасуы * + плевра қуысында. * медиальды орналасуы) ? Ағзадағы құрт тәрізді өсіндінің қызметін анықтаңыз: * арнайы қызмет атқармайды * эндокринді * асқорыту * секреторлы * +иммундық қызметі. ? Аппендэктомиядан кейiн жараның iрiңдеуi себебi: * +нәжiстiк жылан көз. * актиномикоз * +операция кезiнде жараның инфекциялануы. * соқыр iшектiң рагы * +iш қуысында дәкелiк тампон қалдыру. ? Ішектің илеоцекальды бөлігіне келесі анатомиялық құрылымдар кірмеіді: * соқыр ішек * +жоғарылаған тоқ ішек. * құрт тәрізді өсінді * мықын ішектің терминальды бөлігі * баугиниев қақпақшасы ? Егер жедел аппендицит диагнозын қою қиынға соқса, келесі қолданылады; * консервативті ем * антибиотикотерапия * динамикалық бақылау * поликлиникаға жіберу * +хирургияга жеткізу. ? Жедел гинекологиялық аурулар мен жедел аппендициттiң дифференциалды диагнозын өткiзу үшiн маңызды мәлiметтер: * Ровзинг симптомы * қанның биохимиялық анализi * +вагиналды және тiк iшектi зерттеу. * +қынаптың артқы күмбезiнiң пункциясы. * науқастың жасы ? Құрт тәрізді өсіндінің кіші жамбаста орналасуында жедел аппендициттің клиникалық белгілері * эпигастрий аймағында ауру сезімі * оң мықын аймағында ауру сезімі * оң жақ мықын аймағы бұлшық еттері қарсылығының артуы * тік ішектен қан кету *+ іш өтү,тенезм. ? Құрт тәрізді өсіндінің ретроцекальді орналасуында жедел аппендициттің клиникалық белгілері * оң мықын аймағында ауру сезімі * эпигастрий аймағында ауру сезімі * +бел аймағында ауру сезімі. * колит * оң жақ мықын аймағы бұлшық еттері қарсылығының артуы ? Жедел аппендициттiң белгiлерi: * Ортнер * +Бартомье-Михельсон. * +Кохер-Волкович. * +Ровзинг. * Мерфи ? Аппендэктомиядан кейiн 6-шi тәулiкте науқаста дене қызуы көтерiлiп, қалтырау, iш қуысында ауру сезiмi пайда болды. Бұл жағдай келесi асқынулармен түсiндiрiледi: * сол жақтық пневмония * миокард инфарктi * жараның iрiңдеуi * +iшек аралық абсцессi. * iш қуысына қан кету ? Аппендэктомиядан 5 күн өткен соң науқаста кенеттен жағдайының нашар лауы байқалды: дене қызуының гектикалық түрде көтерiлеуi, лейкоцитоз, кiшi жамбас қуысында ауыру сезiмi пайда болып, құбылмалы дизуриялық белгiлер мен тенезмдер айқындалды. Аталған көрiнiстi анықтау үшiн қандай қосымша зерттеу әдiсiнен бастайсыз ? * хромоцистоскопия * зәр және қан анализдерiн қайта тексеру * +тiк iшектi саусақпен тексеру. * ректороманоскопия * контрастты ирригоскопия ? Дәстүрлi аппендэктомия кезiнде құрт тәрiздi өсiндi қалдығын өңдеу тәсiлi: * жiбек лигатурамен байлау, бүйенге енгiзу * байланбаған қалдықты бүйенге енгiзу * жiбек лигатурамен байлау * +кетгут лигатурамен байлау, бүйенге енгiзу. * кетгут лигатурамен байлау ? Жедел аппендициттi жатырдан тыс жүктiлiктен ажырату үшiн қандай зерттеу әдiсi қолданылады? * +Гинекологиялық анамнез. * iштiң жалпы рентгеноскопиясы * термометрия * +тiк iшектi саусақпен тексеру. * шолулық рентгенография ? 33 жасар науқаста ауыру сезiмi эпигастрийден басталып оң жақ мықын аймағында шоғырланды, лоқсу, 1 рет құсу байқалды. Дене қызуы 37,3 градус. Бұл науқаста қандай клиникалық белгiлер айқындалуы мүмкiн? * +Волкович- Кохер. * +Ситковский. * +Ровзинг. * Кларк-Спижарный * +Воскресенский. ? 33 жасар науқаста ауыру сезiмi эпигастрийден басталып оң жақ мықын аймағында шоғырланды, лоқсу, 1 рет құсу байқалды. Дене қызуы 37,3градус. Бұрын ауырған жоқ. Пальпация кезiнде оң жақ мықын аймағында ауыршылық және бұлшық еттерiнiң жирылуы табылды. Науқасты сол жақ қырынан жатқызғанда, ауыру сезiмi күшейедi. Бұл белгiнi және оған сәйкес ауруды атаңыз. * +Ситковский, жедел аппендицит. * Щеткин-Блюмберг, жедел аппендицит * Ортнер, жедел холецистит * Мейо-Робсон, жедел панкреатит * Ровзинг, жедел аппендицит ? 70 жастағы науқас әйел iштiң ауырғаны басталған 5 күннен кейiн хирургиялық бөлiмшеге жатқызылды. Зерттеу өткiзiлген соң, жедел аппендицит диагнозы қойылды. Операция үстiнде құрсақ қуысында тығыз аппендикулярлы инфильтрат табылды. Хирургтың тактикасы: * инфильтраттың iшiнен аппендэктомия жасау * инфильтраттың диагностикалық пункциясы, дренаж қою * аппендэктомия жасалынбайды, iш қуысына дренаж қою * iш пердеден тыс аппендэктомия * +инфильтратты тампонмен қоршау, дренаж қою. ? Аппендэктомиядан кейiн 5-шi тәулiкте науқастың жалпы жағдайы нашарлады: жамбас қуысында ауыру сезiмi, дизуриялық өзгерiстер, тенезмдер, гектикалық температура пайда болды. Лейкоцитоз - 14 000. Сiздiң алдын ала қойылатын диагнозыңыз: * жоғарлаушы цистит * жедел парапроктит * +Дуглас кеңiстiгiнiң абсцессi. * пиелонефрит * перитонит ?. Аппендэктомиядан кейiн 5-шi тәулiкте науқастың жалпы жағдайы нашарлады: жамбас қуысында ауыру сезiмi, дизуриялық өзгерiстер, тенезмдер, гектикалық температура пайда болды. Лейкоцитоз - 14 000. Осы клиникалық көрiнiстiң себебiн анықтау үшiн қосымша қандай зерттеуден бастайсыз? * хромоцистоскопия * экскреторлы урография * +тiк iшектi саусақпен зерттеу. * ректороманоскопия * ирригоскопия ? Аппендэктомиядан кейiн 5-шi тәулiкте науқастың жалпы жаҚдайы нашарлады: жамбас қуысында ауыру сезiмi, дизуриялық өзгерiстер, тенезмдер, гектикалық температура пайда болды. Лейкоцитоз - 14 000. Тiк iшектi саусақпен зерттегенде оның алдыңғы қабырғасы арқылы 6х8см инфильтрат, ортасында флюктуация анықталды. Сiздiң тактикаңыз: * емдiк микроклизма * лапаротомия арқылы абсцесстi жару * +тiк iшек арқылы абсцесстi жару. * операциялық жараның ревизиясы * диагностикалық лапароскопия ? 38 жасар науқас жедел аппендицит диагнозымен операцияҚа алынды. Құрсақ қуысында 10-30мл серозды экссудат бар, құрт тәрiздi өсiндi 7см, iсiнген, серозасында - гиперемия, ұсақ қанды дақтар көрiнедi, қуысында - нәжiс тасы байқалады. Бұл өзгерiстер аппендициттiң қандай морфологиялық түрiне сәйкес? * аппендикулярлы шаншу * +катаралды. * флегмонозды * гангренозды * перфоративтi ? Жедел гангренозды аппендицитке байланысты аппендэктомиядан кейiн 7? жасар науқаста оң аяқтың iсiнуi, кернеу ауыру сезiмi пайда болды. Осы жағдайға қандай құрылымның зақымдалуы себепшi: * +қабыну процессiнiң оң жақ мықын веналарға таралуы. * қабыну процессiнiң оң санға таралуы * қабыну процессiнiң оң жақ мықын-бел бұлшық етке таралуы * қабыну процессiнiң жамбас қуысының iш пердесiне таралуы * қабыну процессiнiң мықын артерияға таралуы ? 40 жасар науқаста гангренозды аппендицитке байланысты аппендэктомиядан 3 күннен соң iш кебуi, қалтырау, оң жақ мықын аймағында ауыру сезiмi пайда болды. Бауыр үлкейген, дене сарғаю байқалады. Перитоне алды белгiлер жоқ. Осындай өзгерiстерiнiң қандай жағдай себепшi? * перитонит * дифрагмаасты абсцессi * iшек аралық абсцессi * +пилефлебит. * гепатит ? Аппендэктомиядан кейiн 1-шi тәулiкте науқастың бетi бозарып, әлсiреу, тахикардия және iштiң төменгi бөлiгiнде ауыру сезiмi байқалады. Осы клиникалық көрiнiсi қандай жағдаймен түсiндiрiледi? * аппендикулярлы абсцесс * паралитикалық iшек түйiлуi * жедел жүрек-қантамырлық жеткiлiксiздiк * +iш қуысына қан кету. * илеофеморалды флеботромбоз ? Осыдан 5 күн бұрын жедел гангренозды аппендицитке байланысты операция жасалған науқаста оң жақ қабырға асты аймағында ауыру сезiмi байқалады, тыныс алғанда - күшее түседi. Дене қызуы 38,7 градус. Пульсi 113/мин. Тiлi ылғалды. Пальпацияда - iшi жұмсақ, оң қабырға асты ауырады, бауыры қабырға доғасынан 4см төмен шығып тұр. Өкпенiң төменгi бөлiгiнде - әлсiреген везикулярлы тыныс. Рентгенологиялық зерттеуде оң жақ плевра синусында аз көлемде сұйықтық бар, көкеттiң оң жақ күмбезi қалыңдап, қозғалысы шектелген. Лейкоцитоз - 16 000. Науқаста операциядан кейiн қандай асқыну болуы мүмкiн? * iшек аралық абсцесс * бауыр астылық абсцесс * оң жақтық плевропневмония * пилефлебит * +диафрагма асты абсцесс. ? Жедел аппендицитте Кюммель симптомы былай сипатталады: * оң мықын аймағына перкуссия жасағанда ауру сезімінің күшеюі * +ауру сезімінің кіндік аймағынан оң мықын аймағына ауысуы. * ауру сезімінің эпигастрии аймағынан оң мықын аймағына ауысуы * шалқасынан жатқан науқастың сол мықын аймағына түртпелі қимылдар жасағанда ауру сезімінің оң мықын аймағында күшеюі * сол қырынан жатқан науқастың оң мықын аймағына пальпация жасағанда ауру сезімінің күшеюі ? Жедел аппендицитте операцияға көрсеткіштер * егде жас * 39-40 апта жүктілік * аппендикулярлы инфильтрат * +перитонит. * хирург шешімі ? Аппендикулярлы перитонит кезiнде лапаротомия жасаған науқаста операциядан кейiн 6 тәулiкте iшектiң төменгi жағында ауырсыну сезiмi пайда болды, тенезм, дизуриялық құбылыстар, дене қызуы ?9,8^0С,гектикалық ауытқумен, қызба, тiлi ылғал, iшi жұмсақ, сәл ауырсыну бар. Тiк iшек арқылы зерттегенде кiшi жамбаста күштi ауырсыну белгiсiмен жұмсарған инфильтрат бiлiнедi. Диагноз: * iлмек аралық абцесс * +Дуглас кеңқстiктiң абсцессi. * периаппендикулярлы абсцесс * сепсис * пилефлебит ?. Құрсақ қуысы ағзаларының жедел хирургиялық аурулары арасында жиілігі бойынша қандай ауру бірінші орын алады? * жедел холецистит * жедел панкреатит * ішектің жедел түйілуі * +жедел аппендицит. * он екі елі ішектің перфоративті ойық жарасы ? Жедел аппендицитте операцияға қарсы көрсеткіштер * егде жас * 39-40 апта жүктілік * +аппендикулярлы инфильтрат. * пилефлебит * хирург шешімі ? Асқазан-ішек жолының илеоцекалды бөлігінің құрамына кірмейтіні: * құрт тәрізді өсінді * баугиниев клапаны * соқыр ішек * +Трейц байламы. * мықын ішектің терминалды бөлігі ? Жедел аппендицитте операцияға қарсы көрсеткіштер * егде жас * 39-40 апта жүктілік * +аппендикулярлы инфильтрат. * пилефлебит * хирург шешімі ? Құрт тәрізді өсіндінің организмде атқаратын қызметтері: * ас қорыту * +қорғаныстық. * +секреторлық. * +иммунреттегіштік. * қантүзгіштік ? Құрт тәрізді өсіндінің орналасу варианттарын атаңыз: * +ретроцекалды . * ретроректалды * +бауырасты. * +ретроперитониалды. * +медиалды . ? Балаларда жедел аппендициттің клиникалық кешуінде ерекшеліктері * +интоксикация белгілері айқын, перитонитпен асқыну. * жасырын кешуі * гепаторенальды белгілердің тез пайда болуы * әлсіздік, * сарғыштық, делирия ? Құрт тәрізді өсіндінің құрсақ қуысында орналасуының варианттары: * антецекалды * +ішастардан тыс. * ретроректалды * +интрамуралды. * +медиалды. ? Жедел аппендицит және жедел оң жақ аднексит салыстырмалы диагностикасыда қолданбайтын тексеру әдісі * УДЗ * КТ * Лапароскопия * Қынап артқы қабырғасының пункциясы *+ Рентгенография. ? Іште ауру сезімі, тенезм, дене температурасы жоғары, ректальды тексеруде тік ішектің алдыңғы қабырғасының ауру сезімі * гангренозды аппендицит * диафрагма асты аппендицит * +Дуглас кеңістігі аппендициті. * жедел холецистит * ішектер аралық іріңдік ? Жедел аппендициттің себебі болмайтын факторларды көрсетіңіз: * +мидағы қан айналымының бұзылуы . * құрт тәрізді өсіндідегі қан айналымының бұзылуы * өсінді тесігінің бітелуі * +миокард инфарктісі . * +организмдегі дисгормоналдық бұзылыстар. ?. Жедел аппендицит патогенезінің негізін құрайтын фактор: * ішек перистальтикасының бұзылысы * +инфекциялық процесс. * аллергиялық компонент * құрттық инвазияның әсері * нейрорефлекторлық бұзылыстар ? Жедел аппендициттің этиологиялық факторына жатпайды? * глистік инвазия * организмдегі гормоналдық бұзылыстар * тағамдық аллергия * құрт тәрізді өсінді қуысына енген бөгде заттар * +Гиршпрунг ауруы. ? Құрт тәрізді өсіндінің ретроцекальді орналасуында қандай аурулармен салыстырмалы диагностикасын жүргізу керек * +бүйрек шаншуы. * геморой * сигмоидит * жедел холецистит * энтерит ? Аппендикулярлық іріңдіктің емі * +операция. * консервативт ем * антибиотик беру * аппендэктомия * ішек интубациясы ? Жедел аппендициттің қандай түрі кезінде құрт тәрізді өсіндіде қандайда-бір макроскопиялық өзгерістер байқалмайды: * жедел жәй аппендицит кезінде * жедел катаралды аппендицит кезінде * аппендикулярлық инфильтрат кезінде * +аппендикулярлық колика кезінде. * жедел беткей аппендицит кезінде ? ТМД мемлекеттерінде жедел аппендициттің мына классификациясы қолданылады: * Кузиннің * Савельевтің * Маяттың * +Колесовтың. * Вишневскийдің ? «Жедел катаралды аппендицит» нені білдіреді: * өсіндінің жедел деструктивті қабынуын * аппендикулярлық инфильтраттың түзілуімен * перфоративті тесіктің пайда болуын * +өсіндінің беткей қабынуын. * асқынған аппендициттің болуын ? Жедел аппендициттің деструктивті түрлерін көрсетіңіз: * +жедел флегмонозды аппендицит. * аппендикулярлық инфильтрат * периаппендикулярлық абсцесс * +жедел гангренозды аппендицит. * +жедел перфоративті аппендицит. ? Жедел аппендициттің асқынуларына жататындары: * аппендикулярлық колика * +аппендикулярлық инфильтрат. * жедел гангренозды аппендицит * +перитонит. * +пилефлебит. ? Аппендикулярлы инфильтрата жедел жәрдем дәрігердің тактикасы *+хирургияга жеткізу. * үйде қалдыру * онкологияға жіберу * физио ем * поликлиникаға жіберу ? Аппендэктомия жасауға қарсы көрсеткіштер: * қант диабеті * науқастарда психикалық ауытқулардың болуы * +аппендикулярлық инфильтрат. * жүкті әйелдер * кәрі жастағы науқастар ? Жедел аппендициттің ұстамасынан кейін созылмалы аппендициттің қандай түрі дамуы мүмкін: * созылмалы абортивті аппендицит * +созылмалы резидуалды аппендицит. * біріншілік-созылмалы аппендицит * екіншілік-созылмалый аппендицит * созылмалы рецидивті аппендицит ? Жедел аппендициттің ұстама фонында созылмалы аппендициттің кандай түрі дамымайды: * созылмалы резидуалды аппендицит * созылмалы рецидивті аппендицит * +біріншілік-созылмалы аппендицит. * екіншілік-созылмалы аппендицит * созылмалы абортивті аппендицит ? Жедел аппендициттің клиникалық симптомдарын көрсетіңіз: * +Раздольский. * Ортнер-Греков * +Бартомье-Михельсон. * Мерфи * Мюсси-Георгиевский ? Жедел аппендицитке мына симптомадар тән: * Куллен * +Кохер-Волкович. * Спижарный * +Ровзинг. * Керте ? Жедел аппендициттің арнайы симптомдары болып есептелінетіндері: * +Ситковский. * Скляров * +Кюммель. * +Образцов. * Ортнер ? Жедел аппендицитке тән симптомдар: * Мерфи * +Ситковский. * +Ровзинг. * Куллен * +Кохер-Волкович . ? Құрт тәрізді өсінді ретроцекалды түрде орналасқан кезде жедел аппендициттің қандай симптомының мәліметтілігі жоғары болып табылады: * Ситковский * Ровзинг * Раздольский * +Образцов. * Бартомье-Михельсон ? Құрт тәрізді өсінді ретроперитониалды орналасқан кезде жедел аппендициттің қандай симптомы жиі байқалады: * +Образцов. * Ровзинг * Ситковский * Бартомье-Михельсон * Раздольский ? Жүкті әйелдерде жедел аппендициттің мына симптомы жоғары тұрақтылықпен анықталады: * Ситковский * +Образцов. * Раздольский * Ровзинг * Коуп ? Жедел аппендицит кезіндегі Кохер-Волкович симптомының сипаты: * оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде ауру сезімінің күшеюі * ауру сезімінің кіндік аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы * +ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы . * науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі * науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі ? Жедел аппендицит кезіндегі Раздольский симптомының сипаты: * +науқасты шалқасынан жатқызып оң жақ мықын аймағына перкуссия. жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі * науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі * ауру сезімінің кіндік аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы * ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы * науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі ? Жедел аппендицит кезіндегі Ровзинг симптомының сипаты: * науқасты шалқасынан жатқызып оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі * +науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған. кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі * ауру сезімінің кіндік аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы * ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы * науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі ? Жедел аппендицит кезіндегі Ситковский симптомының сипаты: * науқасты шалқасынан жатқызып оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі * ауру сезімінің кіндік аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы * науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі * науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі * +шалқасынан жатқан науқас сол жақ қырына ауысқан кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі. ? Жедел аппендицит кезіндегі Кюммель симптомының сипаты: * науқасты шалқасынан жатқызып оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі * +ауру сезімінің кіндік аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы. * ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы * науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі * науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі ? Жедел аппендицит кезіндегі Бартомье-Михельсон симптомының сипаты: * науқасты шалқасынан жатқызып оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі * ауру сезімінің кіндік аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы * ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы * науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі * +науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі. ? Жедел аппендицит кезіндегі Образцов симптомының сипаты: * науқасты шалқасынан жатқызып оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі * +шалқасынан жатқан науқастың оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасап және оң аяғын тік жоғары көтеру кезіндегі ауру сезімінің күшеюі. * ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы * науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі * науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі ? Жедел аппендициттің клиникалық белгілері: * көптеп құсу және іштің өтуі * +ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы. * іштегі ауру сезімінің белбеу тәрізді сипатта болуы * оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің жыныс мүшелеріне және аралыққа иррадиациялануы * +оң жақ мықын аймағының иррадиациясыз тұрақты түрде ауруы және субфебрильді температура. ? Пилефлебит-бұл * бүрек ауруы * +қақпа венасының тромбофлебиті. * аяқ веналарының тромбофлебиті * илеофеморальды тромбоз * бүрек каналдарының қабынуы ? Аппендикулярлы іріңдіктің клиникалық белгілеріне тән емес: * Кохер белгісі * Щеткин-Блюмберг белгісі * Оң жақ мықын аймағында өсіндінің анықталуы * дене температурасының жоғары болуы * +нәжісінің болмауы. ? Жедел аппендицит ағымының қарт және егде жастағы науқастардағы ерекшеліктерін көрсетіңіз: * дене температурасы жоғарылаған * +дене температурасы қалыпты. * бірнеше рет құсу және іштің өтуі * +құрсақ қабырғасы бұлшық еттерінің қатаюы болмайды. * ауыр интоксикация белгілері айқындалған ? Ересек адамдарда жедел аппендициттің клиникалық ерекшеліктері * Іште айқын ауру сезімі * Алдың құрсақ қабырғасының бұлшық еттерінің айқын қарсылығы * Щеткин-Блюмберг белгісі * Дене температурасының 38 С дейін жоғарлауы * +қосымша ауруларының болуы. ? Ровзинг симптомы қандай жедел хирургиялық аурулар кезінде байқалады: * он екі елі ішектің перфоративті ойық жарасында * жедел холециститте * жедел панкреатитте * +жедел аппендицитте. * ішектің жедел бітелуінде ? Раздольский симптомы қандай хирургиялық аурулар кезінде анықталады: * +жедел аппендицитте. * жедел холециститте * жедел панкреатитте * ішектің жедел бітелуінде * қысылған жарықта ? Ситковский симптомы көрсетілген қандай аурулар кезінде анықталады: * мезентериалды қан тамырларының тромбозында * паралитикалық ішектің түйілуінде * перитонитте * спастикалық ішектің түйілуінде * +жедел аппендицитте. ? Мына ауру кезінде «көйлек» симптомы анықталады: * холедохолитиазда * жедел лактациялық маститте * +жедел аппендицитте. * бауыр циррозында * жедел парапроктитте ? «Көйлек» симптомының авторы кім: * Вишневский * Ситковский * Спижарный * +Воскресенский. * Раздольский ? Жедел аппендицит пен қандай аурулар арасында операцияға дейін дифференциалдық диагнозды жүргізу қиын: * миокард инфарктісімен * жедел оңжақтық аднекситпен * +Крон ауруымен. * оңжақтық түтіктік жүктілікпен * +Меккель дивертикулитімен. ? Жедел аппендицит пен төменде аталған қандай ауру арасында операцияға дейін дифференциалдық диагностиканы жүргізу қиын? * оңжақтық плевропневмониямен * қысылған шап жарығымен * он екі елі ішектің перфоративті ойық жарасымен * +Крон ауруымен. * жедел панкреатитпен ? Жедел аппендицит пен төменде аталған қандай ауру арасында операцияға дейін дифференциалдық диагностиканы жүргізу қиын? * оңжақтық бүйректік ұстамамен * жедел холециститпен * +Меккель дивертикулитімен. * ішектің жедел түйілуімен * асқазан-ішек жолдарынан қан кетуімен ? Ересек адамдарда жедел аппендициттің клиникалық ерекшеліктері *Іште айқын ауру сезімі *Алдың құрсақ қабырғасының бұлшық еттерінің айқын қарсылығы * Щеткин-Блюмберг белгісі * Дене температурасының 38 С дейін жоғарлауы * +қосымша ауруларының болуы. ? Жүкті әйелдерде жедел аппендицит ерекшеліктері *+ Құрт тәрізді өсіндінің жоғары орналасуы. * Сол қабырға доғасында ауру сезімі * Құрт тәрізді өсіндінің төмен орналасуы * Қасаға үстінде ауру сезімі * Іштің барлық аймағында ауру сезімі ? Жедел аппендицит пен қандай ауру арасында дифференциалдық диагноз жүргізу кезінде Лорин-Эпштейн сынамасы қолданылады? * жедел панкреатит * оңжақтық түтіктік жүктілік * жедел холецистит * +зәртас ауруы . * асқазанның перфоративті ойық жарасы ? Жедел аппендициттің дифференциалдық диагностикасы төмендегідей аурулармен жүргізілмейді: * жедел оңжақтық аднексит * жедел панкреатит * +бауыр циррозы. * илеоцекалды инвагинация * оңжақтық плевропневмония ? Жедел панкреатит пен жедел аппендицит арасында дифференциалдық диагностика жүргізу кезінде соңғысының үлесіне тиесілі маңызды симптомдар: * Керте * +Кохер-Волкович. * +Ровзинг. * Мондор * +Образцов. ? Жедел холецистит пен жедел аппендицит арасында дифференциалдық диагностика жүргізу кезінде соңғысының үлесіне тиесілі маңызды симптомдар: * +Ситковский. * Ортнер * Мерфи * +Раздольский. * Кер ? Жедел ішек түйілуі мен жедел аппендициттің арасында дифференциалды диагностика жүргізу кезінде соңғысының үлесіне тиесілі маңызды симптомдар: * +Кюммель. * Кивуль * +«көйлек»симптомы. * Шиман-Данс * +Бартомье-Михельсон. ? Он екі елі ішектің перфоративті ойық жара ауруы мен жедел аппендициттің арасындағы саралау кезінде соңғысына келесі симптомдар тән: * Спижарный * +Ситковский. * Дьеляфуа * +Раздольский. * Элекер ? Диагностикалық қиын жағдайларда «жедел аппендицит» диагнозын түпкілікті қою мақсатында қолданылатыны: * лапароцентез * УДЗ * +лапароскопия. * колоноскопия * асқазан-ішек жолдары арқылы барий пассажы ? Жедел аппендициттің қандай асқынуы қарт және егде жастағы науқастарда жиі кездеседі? * сепсис * пилефлебит * перитонит * +аппендикулярлық инфильтрат. * периаппендикулярлық абсцесс ?. Жедел аппендициттің қандай асқынуы балаларда жиі кездеседі? * +жайылмалы перитонит. * пилефлебит * сепсис * аппендикулярлық инфильтрат * периаппендикулярлық абсцесс ? Науқас стационарға «аппендикулярлық инфильтрат» диагнозымен түскен кездегі дәрігердің тактикасы? * +хирургиялық бөлімшеге жатқызу. * шұғыл операция * жедел операция * науқасты амбулаторлық ем қабылдау үшін жергілікті жердегі емхана терапевтіне жолдау * +консервативті емдеу. ? Аппендэктомияға қарсы көрсеткіш болып есептелетіні: * миокард инфарктісі * науқастардағы психикалық ауытқулардың болуы * +аппендикулярлық инфильтрат. * жүкті әйелдер * өте қарт науқастар ? Аппендикулярлық инфильтрат кезінде кешенді консервативтік ем құрамына кіретіндері: * +антибиотикотерапия. * химиотерапия * +витаминдік терапия. * +дезинтоксикациялық терапия. * сәулелік терапия ? Жедел аппендициттің белгісін көрсетіңіз: * +Кюмеля. * Ортнер - Греков * Керте * Мерфи * Мюсси-Георгиевский ? Аппендикулярлық инфильтраттың нәтижелері: * малигнизация * +ажырауы. * стеноздалуы * +абсцестелуі. * созылмалы түрге өтуі ? Аппендикулярлық инфильтратпен ауырғаннан кейін жоспарлы түрде аппендэктомия жасау мерзімі? * 1 ай * +3-4 ай. * 5-6 ай * 8-10 ай * 1 жыл ? Жедел аппендицит кезінде жалпы жансыздандыру көрсеткіштерін атаңыз: * +бұрындары құрсақ қуысына операция жасалынған науқастар. * +жергілікті анестетиктерге сезімталдылығы . * анамнезінде миокард инфарктісі бар науқастар * дене бітімдері астеникалық науқастар * бұрындары ми қан айналымының жедел бұзылысымен ауырған науқастар ? Жедел аппендициттің асқынуларына төмендегілер жатпайды: * жайылған іріңді перитонит * жедел гангренозды-перфоративті аппендицит * пилефлебит * +аппендикулярлық ұстама. * аппендикулярлық инфильтрат ? Құрт тәрізді өсіндінің құрсақ қуысында жиі орналасу: * ретроцекалды * ретроректалды * ретроперитонеалды * бауыр асты * +медиалды орналасуы. ? Жедел аппендициттің деструктивті түрлеріне жатпайтыны? * +жедел катаралды аппендицит. * жедел флегманозды аппендицит * жедел гангренозды аппендицит * құрт тәрізді өсіндінің эмпиемасы * жедел перфоративты аппендицит ? Жедел аппендициттің симптомдарын көрсетіңіз: * +Раздольский. * Ортнер - Греков * +Бартомье-Михельсон. * Мерфи * Мюсси-Георгиевский ? Жедел аппендициттің арнайы симптомдарын көрсетіңіз: *+ Бартомье-Михельсон. * Мюсси-Георгиевский * Ортнер-Греков * Скляров *+ Образцов. ? Жедел аппендициттің қарт адамдардағы ағымының ерекшеліктері: * дене қызуы жоғары * дене қызуы қалыпты * көп қайталанған құсу және іш өту *+ іш қабырғасы бұлшық еттерінің қатаюы анықталмайды. * ауыр дәрежедегі улану белгілері айқын ? Жедел аппендицитте Ровзинг симптомы былай сипатталады: * оң мықын аймағына перкуссия жасағанда ауру сезімінің күшеюі * ауру сезімінің кіндік аймағынан оң мықын аймағына ауысуы * ауру сезімінің эпигастрии аймағынан оң мықын аймағына ауысуы * +шалқасынан жатқан науқастың сол мықын аймағына түртпелі қимылдар жасағанда ауру сезімінің оң мықын аймағында күшеюі. * сол қырынан жатқан науқастың оң мықын аймағына пальпация жасағанда ауру сезімінің күшеюі ? Жедел гангреналық аппендицитте құрт тәрізді өсіндідегі макроскопиялық өзгерістер: * өсіндінің қабырғасы тыртықталған * өсінді жасыл түске енген * өсінді жедел жуандаған және тығыздалған *+ өсіндінің қабырғасында некроз ошақтары бар. * өсіндінің қабырғасында тесікті бүлініс бар ? Жедел аппендицитте Кохер-Волкович симптомы былай сипатталады: * оң мықын аймағына перкуссия жасағанда ауру сезімінің күшеюі *ауру сезімінің кіндік аймағынан оң мықын аймағына ауысуы *+ ауру сезімінің эпигастрии аймағынан оң мықын аймағына ауысуы. * шалқасынан жатқан науқастың сол мықын аймағына түртпелі қимылдар жасағанда ауру сезімінің оң мықын аймағында күшеюі * сол қырынан жатқан науқастың оң мықын аймағына пальпация жасағанда ауру сезімінің күшеюі ? Жедел аппендицитте Ситковский симптомы былай сипатталады: * оң мықын аймағына перкуссия жасағанда ауру сезімінің күшеюі * ауру сезімінің кіндік аймағынан оң мықын аймағына ауысуы * +науқас шалқасынан сол қырына ауысқанда оң мықын аймағында ауру сезімінің күшеюі. * шалқасынан жатқан науқастың сол мықын аймағына түртпелі қимылдар жасағанда ауру сезімінің оң мықын аймағында күшеюі * сол қырынан жатқан науқастың оң мықын аймағына пальпация жасағанда ауру сезімінің күшеюі ? Жедел аппендицитте Бартомье-Михельсон симптомы былай сипатталады: * оң мықын аймағына перкуссия жасағанда ауру сезімінің күшеюі * ауру сезімінің кіндік аймағынан оң мықын аймағына ауысуы * ауру сезімінің эпигастрии аймағынан оң мықын аймағына ауысуы * шалқасынан жатқан науқастың сол мықын аймағына түртпелі қимылдар жасағанда ауру сезімінің оң мықын аймағында күшеюі * +сол қырынан жатқан науқастың оң мықын аймағына пальпация жасағанда ауру сезімінің күшеюі. ? Ішектің илеоцекалді бөліміне қандай анатомиялық құрылым жатпайды? * баугиниев пердешесі * +Трейтц байламы. * мықын ішектің терминалды бөлімі * жоғарылайтын тоқ ішек * соқыр ішек |