Неврология. Общая неврология Инструментальные методы исследования в диагностике заболеваний нервной системы

• Название: Общая неврология Инструментальные методы исследования в диагностике заболеваний нервной системы
• Дата: 18.05.2022
• Размер: 353 Kb.
• Имя файла: Неврология.doc
• Тип: Документы; #535840
• страница: 2 из 6

Инфекционно- воспалительные и инфекционно-аллергические по­ражения нервной системы

3. 
   Наличие у больного температуры, выраженной головной боли, рвоты, общей гиперестезии, ригидности затылочных мышц, положительных симптомов Кернига и Брудзинского указывает на поражение:
   

+а) мозговых оболочек;

-б) передних рогов спинного мозга;

-в) мозжечка;

-г) затылочных долей головного мозга;

-д) проводящих путей спинного мозга.

3. 
   Решающее значение в диагностике менингита имеет:
   

-а) рентгенография черепа;

+б) исследование цереброспинальной жидкости;

-в) осмотр глазного дна;

-г) общий анализ крови;

-д) исследование крови на иммунный статус.

3. 
   При менингите преимущественно поражаются:
   

+а) мягкая оболочка головного мозга;

+б) паутинная оболочка;

-в) паренхима головного мозга;

-г) сосудистые сплетения желудочков мозга.

3. 
   К специфическим менингеальным симптомам и синдромам относятся все, кроме:
   

-а) симптома Кернига;

-б) головной боли;

-в) повышения температуры тела;

+г) симптома Лассега;

-д) симптомов Брудзинского.

3. 
   Причиной менингита являются нижеперечисленные заболевания, кроме:
   

+а) инсульта;

-б) ликвореи;

+в) эпилепсии;

-г) острого среднего отита;

-д) пневмонии.

3. 
   Основанием для постановки диагноза вторичного гнойного менингита является:
   

-а) менингеальный синдром;

-б) повышения температуры тела;

-в) наличие гнойного процесса вне нервной системы;

-г) нейтрофильный плеоцитоз в ликворе;

+д) все перечисленное.

3. 
   В дифференциальной диагностике серозных и гнойных менингитов главное значение имеют:
   

-а) церебральная ангиография;

-б) эхоэнцефалоскопия;

+в) спинно-мозговая пункция;

-г) электроэнцефалография;

-д) компьютерная томография.

3. 
   Что является наиболее значимым для постановки диагноза
   

менингококкового менингита:

-а) повышение ликворного давления;

-б) нейтрофильный плеоцитоз в ликворе;

-в) снижение содержания глюкозы в ликворе.

+г) наличие менингококков в ликворе;

-д) синдром клеточно-белковой диссоциации в ликворе.

3. 
   Для каких заболеваний наиболее характерен синдром клеточно-
   

белковой диссоциации:

-а) опухоль головного мозга;

+б) гнойный менингит;

-в) рассеянный склероз;

-г) субарахноидальное кровоизлияние;

+д) серозный менингит.

3. 
   Какие из перечисленных данных являются специфическими для бактериального менингита:
   

-а) ригидность мышц затылка;

-б) фоно- и фотофобия;

-в) симптомы Кернига и Брудзинского;

-г) снижение уровня глюкозы в ликворе;

+д) нейтрофильный плеоцитоз в ликворе;

-е) ничего из перечисленного.

3. 
   Вторичный гнойный менингит чаще всего является осложнением:
   

-а) открытого перелома костей черепа;

-б) пневмонии;

+в) воспаления среднего уха;

-г) пнелонефрита.

3. 
   Белок 1,6 г/л, цитоз - 9 в 1 мкл в спинномозговой жидкости отражают, скорее всего, наличие у больного:
   

-а) серозного воспаления оболочек;

-б) гнойного воспаления оболочек;

+в) опухоли головного мозга;

-г) субарахноидального кровоизлияния;

-д) нормальный состав жидкости.

3. 
   Остро развившаяся головная боль на фоне нарастающей температуры тела, сопровождающаяся психомоторным возбуждением, рвотой, ригидностью мышц затылка, лимфоцитарным плеоцитозом в ликворе характерны для:
   

-а) субарахноидального кровоизлияния;

-б) опухоли головного мозга;

-в) гнойного менингита;

+г) серозного менингита;

-д) ишемического инсульта.

3. 
   Возрастание концентрации белка в ликворе до 0,85 г/л, количества клеток до 1200 в 1мкл, из которых нейтрофилы составляют 90 % в совокупности указывают на:
   

-а) серозное воспаление мозговых оболочек;

+б) гнойное воспаление мозговых оболочек;

-в) субарахноидальное кровоизлияние;

-г) наличие опухоли головного или спинного мозга;

-д) нормальный состав жидкости.

3. 
   При туберкулезном менингите поражаются преимущественно:
   

-а) оболочки конвекситальной поверхности головного мозга;

+б) оболочки основания головного мозга;

-в) оболочки спинного мозга.

3. 
   Для арахноидита конвекситальной локализации наиболее характерны:
   

-а) периферический парез мимической мускулатуры;

+б) головная боль;

-в) глазодвигательные расстройства;

-г) вегетативная нестабильность;

-д) эпилептические припадки.

3. 
   Для оптико – хиазмального арахноидита не характерно:
   

-а) головная боль;

-б) снижения остроты зрения;

-в) изменение полей зрения;

+г) зрительные галлюцинации;

+д) нарушение слуха.

3. 
   При арахноидите, задней черепной ямки, возможны поражения нервов, кроме:
   

+а) обонятельного нерва;

+б) зрительного нерва;

-в) лицевого нерва;

+г) тройничного нерва.

3. 
   Основным клиническим признаком, позволяющим предполагать наличие у больного воспалительного поражения мозгового вещества, является:
   

-а) повышение температуры тела;

-б) появление менингеальных симптомов;

-в) появление общемозговых симптомов;

+г) появление очаговых неврологических симптомов.

3. 
   Изменения ликвора при вирусных энцефалитах характеризуются:
   

+а) незначительным повышением белка и количества лимфоцитов или отсутствием изменений;

-б) значительным повышением белка и количества форменных элементов крови;

-в) отсутствием изменений.

3. 
   Препаратом выбора для лечения острого герпетического энцефалита является:
   

-а) рифампицин;

-б) пенициллин;

-в) винбластин;

+г) виролекс.

3. 
   Для клещевого весенне-летнего энцефалита не характерно:
   

+а) медленное, постепенное развития заболевания;

-б) выраженные общеинфекционные симптомы;

-в) выраженный менингеальный синдром;

-г) очаговые неврологические симптомы.

3. 
   К первичным энцефалитам относятся:
   

+а) эпидемический;

-б) коревой;

+в) клещевой;

-г) ветряночный;

-д) гриппозный.

3. 
   Не характерным вариантом клинического течения западного клещевого энцефалита является:
   

-а) менингеальный;

-б) энцефалитический;

-в) полиомиелитический;

-г) полиоэнцефаломиелитический;

+д) летаргический.

3. 
   Возбудитель весенне-летнего (клещевого) энцефалита относится к группе:
   

-а) бактерий;

+б) вирусов;

-в) прионов;

-г) простейших.

3. 
   При лейкоэнцефалитах воспалительный процесс локализуется в:
   

+а) белом веществе мозга;

-б) сером веществе мозга;

-в) сером и белом веществе одновременно;

-г) подкорковых ядрах;

-д) желудочковой системе.

3. 
   При панэнцефалитах поражаются:
   

-а) только серое вещество;

-б) только белое вещество;

-в) желудочковая система;

-г) оболочки головного мозга.

+д) белое и серое вещество одновременно;

3. 
   Для клинической картины острого поперечного Th₈ – Th₁₀ миелита характерны:
   

+а) спастические параличи нижних конечностей;

-б) вялые параличи нижних конечностей;

+в) нейтрофильный плеоцитоз в ликворе;

+г) проводниковые нарушения чувствительности;

+д) нарушение функции тазовых органов.

3. 
   Какие существуют клинические варианты нейроСПИДа?
   

-а) менингиальный;

-б) энцифалитический;

-в) миелитический;

-г) полиневропатический;

+д) все перечисленные.

3. 
   К ранним формам нейросифилиса не относят:
   

-а) сифилитический менингит; эндартериит;

+б) tabes dozsalis;

-в) гумму головного мозга.

3. 
   Для спинной сухотки характерны:
   

+а) стреляющие боли по ходу нервов;

+б) атаксия;

+в) “штампующая” походка.

-г) судорожные припадки;

3. 
   Какие препараты наиболее эффективны при лечении ранних форм нейросифилиса:
   

-а) кортикостероиды;

+б) пеницилин;

+в)тетрациклин;

-г) сульфаниламиды.

3. 
   Для рассеянного склероза не характерно:
   

-а) отсутствие брюшных рефлексов;

-б) битемпоральная бледность сосков зрительных нервов;

-в) нарушение функции тазовых органов;

+г) диссоциированный тип расстройств чувствительности;

-д) рецидивирующий характер течения заболевания;

+е) менингиальный синдром.

3. 
   Вариантом течения заболевания, не присущим рассеянному склерозу, является:
   

-а) ремитирующий;

+б) регрессирующий;

-в) прогрессирующий;

-г) ремитирующе-прогрессирующий.

3. 
   Для лечения обострения рассеянного склероза используются:
   

+а) кортикостероиды;

-б) карбамазепин;

-в) коагулянты;

-г) нейролептики.

+д) плазмаферез.

3. 
   К демиелинизирующим заболеваниям нервной системы относится:
   

-а) амиотрофический боковой склероз;

+б) инфекционно-аллергический полирадикулоневрит Гийена - Барре;

-в) полиомиелит;

-г) хорея Гентингтона;

+д) рассеянный склероз;

-е) сирингомиелия.

3. 
   В этиологии рассеянного склероза ведущая роль отводится:
   

-а) наследственному фактору;

-б) проживанию в определенной географической и климатической зоне;

-в) вирусному фактору;

-г) гормональному дисбалансу;

+д) сочетанию всех вышеуказанных факторов.

3. 
   Укажите диагностические критерии рассеянного склероза:
   

+а) волнообразное течение;

-б) диссоциированные расстройства чувствительности;

+в) многоочаговое поражение ЦНС;

+г) МРТ – очаги демиелинизации;

-д) увеличение белка в спинно-мозговой жидкости;

+е)молодой возраст начала заболевания.

3. 
   Очаги демиелинизации при рассеянном склерозе чаще локализуются:
   

-а) в сером веществе коры полушарий;

-б) в подкорковых ганглиях;

+в) перивентрикулярно в белом веществе полушарий;

-г) только в передних рогах спинного мозга

-д) в периферических нервах.

3. 
   К ранним симптомам рассеянного склероза не относятся:
   

-а) нарушение координации, силы в руках, ногах;

-б) нарушение функций тазовых органов;

+в) корешковые боли;

-д) преходящие нарушения зрения.

3. 
   В каком возрасте чаще дебютирует рассеянный склероз:
   

-а) в 5 – 15 лет.

+б) 16-35 лет;

-в) 40 - 60 лет;

-г) после 60 лет.

3. 
   Использование глюкокортикодов в лечении рассеянного склероза:
   

+а) показано в периоде обострения.

-б) показано в периоде ремиссии;

-в) обязательно;

-г) не целесообразно;

-д) противопоказано.

3. 
   В фазе ремиссии рассеянного склероза применяются:
   

-а) кортикостероиды;

-б) цитостатики;

+в) интерферон;

+г) капаксон;

-д) плазмаферез.

Заболевания периферической нервной системы

3. 
   Для полиневропатии не характерны:
   

-а) расстройства чувствительности в виде "перчаток" и "носков";

-б) периферический парез мышц дистальных отделов конечностей;

+в) нижний спастический парапарез;

-г) вегетативно-трофические расстройства;

-д) парестезии в дистальных отделах конечностей.

3. 
   При каких заболеваниях не развивается полиневропатия:
   

-а) сахарный диабет;

-б) саркоидоз;

+в) височный артериит;

-г) системная красная волчанка;

-д) узелковый периартериит.

3. 
   Клиническими симптомами инфекционно-аллергического
   

полирадикулоневрита Гийена-Барре являются все, за исключением:

+а) нарушений зрения;

-б) болей по ходу нервных стволов;

-в) дистальных вялых парезов рук и ног;

-г) повышения концентрации белка в ликворе;

-д) нарушений чувствительности по полиневритическому типу.

3. 
   Для какого заболевания характерно острое появление корешковых болей, периферических парезов конечностей, нарушений чувствительности по полиневритическому типу на фоне повышения температуры тела:
   

-а) гнойного менингита.

-б) вертеброгенного пояснично-крестцового радикулита;

-в) острого нарушения спинального кровообращения;

-г) позвоночно-спинномозговой травмы;

+д) инфекционно-аллергического полирадикулоневрита.

3. 
   Ведущим методом патогенетической терапии инфекционно-аллергического полирадикулоневрита является:
   

-а) транквилизаторы;

+б) плазмоферез;

-в) витамины;

-г) коагулянты.

3. 
   Причиной дифтерийной полинейропатии, возникающей на 4 – 10-й неделе после перенесенной дифтерии, является:
   

-а) непосредственное воздействие токсина на периферические нервы;

-б) дефицит тиамина;

+в) процесс аутоиммунной демиелинизации.

3. 
   Терапия диабетической полинейропатии основывается на:
   

-а) лечении только основного заболевания;

+б) лечении основного заболевания в сочетании с витаминами группы В, местными физиотерапевтическими воздействиями;

-в) проведении плазмофереза, назначении гормонов.

3. 
   Основу патогенеза алкогольной полиневропатии составляет:
   

+а) дефицит тиамина;

-б) токсическое воздействие алкоголя на нервные структуры;

-в) дефицит протеинов.

3. 
   Клинические проявления алкогольной полинейропатии включают:
   

+а) нарушение чувствительности по периферическому типу;

-б) нарушение чувствительности по проводниковому типу;

+в) вялые парезы.

-г) спастические парезы.

3. 
   Наиболее эффективным средством лечения невралгии троичного нерва является:
   

-а) антихолинэстеразные препараты;

-б) сосудорегулирующие;

+в) карбамазепин (финлепсин);

-г) витаминотерапия;

-д) ноотропы.

3. 
   Какова продолжительность болевых пароксизмов, характерных для невралгии тройничного нерва:
   

-а) недели;

-б) дни;

-в) часы;

-г) минуты;

+д) секунды.

3. 
   Чаще всего невралгия тройничного нерва обусловлена:
   

-а) возрастом пациентов;

-б) простудными факторами;

-в) травмами лицевой части черепа.

+г) прогрессирующим склерозированием костных каналов, сосудистыми аномалиями.

3. 
   О чем свидетельствует непроизвольное подергивание левого угла рта при попытке прищурить левый глаз у больного с невропатией лицевого нерва:
   

-а) о привычном спазме;

-б) о мозжечковых нарушениях;

-в) о фокальных припадках;
-г) о невралгии тройничного нерва;

+д) о патологической регенерации лицевого нерва.

3. 
   При каких заболеваниях возникает центральный паралич лицевой мускулатуры:
   

-а) полиомиелит;

+б) нарушение мозгового кровообращения в каротидном бассейне;

-в) рассеянный склероз;

-г) всех перечисленных.

3. 
   У больного после ушиба теменной области появилась головная боль, головокружение, снижение слуха со стороны левого уха, позднее - парез мышц лица. Какие из перечисленных нервов могли быть травмированы?
   

-а) тройничный;

-б) языкоглоточный;

+в) лицевой;

-г) блоковый.

+д) преддверно-улитковый.

3. 
   На основании каких клинических признаков может быть диагностирован герпетический радикулоганглионит:
   

-а) наличие любых болей в зоне соотносимой с зоной иннервации нерва или корешка.

-б) наличие сегментарных болей в сочетании с сегментарной гипестезией;

+в) наличие сегментарных жгучих болев в сочетании с сегментарными пузырчатыми высыпаниями.

3. 
   Какие факторы способствуют развитию опоясывающего герпеса в большей степени:
   

-а) персистенция в организме вируса герпеса;

+б) любые факторы вызывающие иммунодепрессию.

-в) возраст больного;

-г) охлаждение.

3. 
   Для поражения каких структур характерно нарушение разгибания предплечья, кисти и пальцев, нарушение чувствительности в области тыльной поверхности предплечья, лучевой половины тыльной поверхности кисти:
   

-а) локтевого нерва;

-б) срединного нерва;

+в) лучевого нерва.

-г) мышечно-кожного нерва;

-д) плечевого сплетения.

3. 
   Для поражения каких структур характерно нарушение сгибания кисти, сгибания проксимальных и разгибания концевых и средних фаланг пальцев кисти, чувствительности в области IY-Y пальцев и локтевого края кисти:
   

-а) лучевого нерва;

-б) срединного нерва;

+в) локтевого нерва;

-г) мышечно-кожного нерва;

-д) плечевого сплетения.

3. 
   При поражении каких структур наблюдается гипотрофия возвышения большого пальца кисти, невозможность его противопоставления, наличие жгучих болей, отечности и синюшности кисти:
   

-а) локтевого нерва;

-б) лучевого нерва;

-в) плечевого сплетения;

+г) срединного нерва.

-д) мышечно-кожного нерва.

3. 
   Сильная жгучая боль чаще всего возникает при повреждении:
   

-а) локтевого нерва;

+б) наружного кожного бедренного нерва.

-в) лицевого нерва;

-г) малоберцового нерва;

-д) лучевого нерва.

3. 
   «Свисающая»кисть возникает при поражении:
   

-а) локтевого;

-б) подкрыльцового;

-в) срединного;

+г) лучевого;

-д) кожно-мышечного.

3. 
   "Обезьянья" кисть возникает при поражении:
   

-а) локтевого;

-б) лучевого;

-в) подкрыльцового;

+г) срединного;

-д) кожно-мышечного.

3. 
   "Когтеобразная" кисть возникает при поражении:
   

-а) срединного;

-б) лучевого;

+в) локтевого;

-г) подкрыльцового;

-д) кожно-мышечного.

3. 
   Для поражения каких структур характерно нарушение подошвенного сгибания стопы, выпадение ахиллова рефлекса, гипостезия по задней поверхности голени, подошвенной поверхности стопы и пальцев:
   

-а) бедренного нерва;

+б) большеберцового нерва.

-в) малоберцового нерва;

-г) наружного кожного нерва бедра;

-д) запирательного нерва.

3. 
   Для поражения каких структур характерно нарушение тыльного сгибания стопы и пальцев, чувствительности по наружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы, невозможность стоять и ходить на пятках:
   

+а) малоберцового нерва;

-б) запирательного нерва;

-в) бедренного нерва;

-г) наружного кожного нерва бедра;

-д) большеберцового нерва.

3. 
   Для поражения бедренного нерва характерны:
   

-а) Ласега;

-б) Нери;

+в) Мацкевича и Вассермана;

-г) Бехтерева;

-д) Дежерина.

3. 
   Чаще всего «свисание» стопы наблюдается при поражении:
   

-а) седалищного нерва;

-б) икроножного нерва;

-в) заднего большеберцового нерва;

+г) общего малоберцового нерва;

-д) запирательного нерва.

3. 
   Для диагностики невропатии наиболее информативным методом исследования является:
   

-а) спондилография;

-б) исследование ликвора;

-в) миелография;

+г) электродиагностика;

-д) электроэнцефалография.

3. 
   При плечевом плексите наблюдаются:
   

-а) спастический парез руки;

+б) периферический парез руки;

+в) боль в зоне пораженного сплетения и руке;

-г) нарушение функции тазовых органов;

-д) полиневритический тип расстройства чувствительности.

3. 
   При каком заболевании наблюдается боль в области шеи с иррадиацией в руку и гипестезия в сегменте С₇:
   

+а) шейный радикулит.

-б) цервикалгия;

-в) цервикобрахиалгия;

-г) невралгия затылочного нерва.

3. 
   Стойкая торакалгия может быть обусловлена:
   

-а)миофасциальным синдромом;

+б) всем перечисленным.

-в) патологией легких;

-г) патологией позвоночника.

3. 
   К рефлекторным синдромам при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника относится:
   

-а) синдром острого нарушения спинального кровообращения;

+б) люмбаго;

-в) миелопатия;

-г) медиальное выпадение грыжи диска со сдавлением корешков конского хвоста;

-д) радикулит.

3. 
   В остром периоде вертеброгенной патологии нервной системы противопоказано применение:
   

-а) нестероидных противовоспалительных препаратов;

+б) тепловых процедур (грязелечение);

-в) дегидратирующей терапии;

-г) паравертебральных новокаиновых блокад;

-д) диадинамических, синусоидально-модулированных токов.

3. 
   Характерным клиническим симптомом вертеброгенного пояснично-крестцового радикулита с поражением S1 корешка является:
   

-а) нижний спастический парапарез;

-б) высокие сухожильные рефлексы;

-в) клонус стоп;

-г) нарушения функции тазовых органов.

+д) снижение (выпадение) ахиллова рефлекса.

3. 
   Для какого заболевания характерно острое появление болей в пояснице и ноге после подъема тяжести, сколиоз позвоночника, положительный симптом Ласега и выпадение ахиллова рефлекса:
   

+а) радикулита;

-б) люмбаго;

-в) коксартроза;

-г) люмбалгии;

-д) невропатии бедренного нерва.

3. 
   Для лечения вертеброгенного пояснично-крестцового радикулита не используются :
   

-а) нестероидные противовоспалительные препараты;

-б) массаж, ЛФК.

-в) новокаиновые блокады;

-г) физиотерапевтические процедуры;

+д) антибиотики.

3. 
   К рефлекторным синдромам шейного остеохондроза относится:
   

-а) шейный радикулит;

-б) цервикальная миелопатия;

-в) срединное выпадение грыжи диска с компрессией спинного мозга;

-г) синдром острого нарушения спинального кровообращения;

+д) цервикалгия.

3. 
   У больного 40 лет при подъеме тяжести развились боль в пояснице с иррадиацией в обе ноги, слабость в ногах, онемение в аногенитальной области, задержка мочи. Наиболее вероятным будет диагноз:
   

-а) вертеброгенная (дискогенная) миелопатия;

+б) грыжа диска с компрессией конского хвоста;

-в) вертеброгенный радикулит;

-г) люмбаишалгия.

3. 
   При синдроме грушевидной мышцы не наблюдаются:
   

-а) боли в области ягодицы;

-б) боли в голени и стопе;

-в) снижение ахиллова рефлекса;

+г) проводниковые нарушения чувствительности;

-д) болезненность при пальпации грушевидной мышцы.