Неврология. Общая неврология Инструментальные методы исследования в диагностике заболеваний нервной системы

• Название: Общая неврология Инструментальные методы исследования в диагностике заболеваний нервной системы
• Дата: 18.05.2022
• Размер: 353 Kb.
• Имя файла: Неврология.doc
• Тип: Документы; #535840
• страница: 5 из 6

Опухоли головного и спинного мозга

410. 
     Систематические распирающие ночные головные боли с тошнотой и рвотой, эпилептические припадки, застойные диски зрительных нервов характерны для
     

-а) рассеянного склероза;

-б) синдрома вегетативной дистонии;

-в) невралгии тройничного нерва;

+г) синдрома внутричерепной гипертензии;

-д) мигрени.

410. 
     Наличие следующих признаков является основанием для обследования с целью исключения опухоли головного мозга супратенториальной локализации:
     

+а) появление вторично генерализованных эпилептических приступов;

+б) постепенное развитие очаговых неврологических нарушений;

+в) быстро нарастающие изменения психики и поведения;

+г) систематическая генерализованная или локализованная цефалгия;

-д) увеличение лимфатических узлов.

410. 
     При опухолях головного мозга могут наблюдаться следующие изменения цереброспинальной жидкости:
     

+а) повышение давления ликвора;

-б) лимфоцитарный плеоцитоз;

-в) нейтрофильный плеоцитоз;

+г) повышение содержания белка;

-д) повышение уровня глюкозы.

410. 
     Джексоновские моторные эпилептические приступы характерны при опухолевом поражении:
     

+а) лобной доли;

-б) теменной доли;

-в) височной доли;

-г) мозжечка;

д) стволовых отделов мозга.

410. 
     Какие симптомы не характерны для опухолей лобных долей?
     

-а) нарушение психики;

-б) расстройства речи;

-в) астазия-абазия;

+г) гомонимная гемианопсия;

-д) расстройства обоняния.

410. 
     Чем может быть обусловлено развитие очаговых неврологических нарушений при опухолях головного мозга?
     

-а) локальным разрушением мозговой ткани в зоне опухолевой ин- фильтрации;

-б) кровоизлиянием в опухоль;

-в) вторичной ишемией мозговой ткани;

-г) перифокальным отеком мозговой ткани;

+д) всеми перечисленными причинами.

410. 
     Ранним клиническим проявлением поверхностных опухолей полушарной локализации часто является:
     

-а) диссоциированное нарушение чувствительности;

-б) нарушение поведения;

+в) фокальные судорожные припадки;

-г) спастический гемипарез;

-д) нарушение функций тазовых органов.

410. 
     Гомонимная гемианопсия возникает при локализации опухоли в:
     

-а) области лобной доли;

-б) области теменной доли;

-в) области височной доли;

+г) области затылочной доли.

-д) перекреста зрительных нервов.

410. 
     При опухолях теменной доли возможны все перечисленные симптомы за исключением:
     

+а) моторной афазии;

-б) астереогноза;

-в) нарушения всех видов чувствительности;

-г) аутотопогнозии;

-д) нарушения схемы тела.

410. 
     Фокальный компонент эпилептического приступа в виде жевательных или глотательных движений указывает на локализацию опухоли в:
     

-а) заднем отделе средней лобной извилины;

+б) оперкулярной области;

-в) нижних отделах постцентральной извилины;

-г) верхних отделах постцентральной извилины;

-д) гиппокампе.

410. 
     Наличие у больного гипо- или аносмии указывает на локализацию опухоли в:
     

-а) затылочной доле;

-б) теменной доле;

-в) мозжечке;

+г) на основании лобной доли;

+д) медиальных отделах височной доли.

410. 
     Наиболее типичные изменения психики при опухолях лобных долей:
     

-а) эйфория и дурашливость;

-б) снижение критики к своему состоянию;

-в) эмоциональная неустойчивость;

-г) неопрятность;

++д) все перечисленное.

410. 
     Наиболее частыми источниками метастатического поражения мозга являются:
     

+а) опухоли молочной железы;

+б) опухоли легких;

-в) опухоли почек;

-г) опухолевое поражение кожи;

-д) опухоли надпочечников.

410. 
     Рвота, как признак очагового поражения мозга возникает при локализации опухоли в области
     

-а) передней центральной извилины;

-б) зрительного бугра;

+в) 4-го желудочка;

-г) височной доли;

-д) теменной доли.

410. 
     Вынужденное положение головы характерно для опухолей, локализованных в:
     

-а) лобных долях;

-б) хиазмально-селлярных отделах;

-в) теменных отделах мозга;

+г) задней черепной ямке;

-д) верхних отделах ствола мозга.

410. 
     Атаксия, адиадохокинез, дисметрия и признаки внутричерепной гипертензии позволяют заподозрить опухоль:
     

-а) лобной доли;

-б) височной доли;

-в) полушарий мозга;

-г) затылочной доли;

+д) мозжечка.

410. 
     Развитие альтернирующих синдромов характерно для опухолей:
     

-а) спинного мозга;

+б) ствола мозга;

-в) полушарий мозга;

-г) базальных ганглиев;

-д) мозжечка.

410. 
     При опухолях задней черепной ямки наблюдаются все перечисленные неврологические расстройства, кроме:
     

-а) дисфагии;

-б) нистагма;

-в) тошноты и рвоты;

+г) афазии;

-д) вынужденного положения головы.

410. 
     Вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие сопровождается следующими симптомами, кроме:
     

-а) интенсивной головной боли и рвоты;

+б) фокальных судорожных припадков;

-в) бульбарног синдрома;

-г) менингеального синдрома;

-д) нарушения сердечной деятельности и дыхания.

410. 
     При опухолях гипофиза встречаются следующие расстройства, за исключением:
     

-а) головных болей;

-б) битемпоральной гемианопсии;

-в) снижения остроты зрения;

-г) эндокринных нарушений;

+д) дизартрии.

410. 
     Краниофарингиома локализуется:
     

-а) на поверхности пирамиды височной кости;

-б) в области задней черепной ямки;

-в) на полюсе лобной доли;

+г) на основании мозга, в области турецкого седла и гипофиза;

-д) в области большого затылочного отверстия.

410. 
     Акромегалия развивается при:
     

+а) аденоме гипофиза;

-б) опухолях зрительного бугра;

-в) невриноме VIII пары черепных нервов;

-г) менингиоме передней черепной ямки;

-д) опухолях шишковидной железы.

410. 
     Для опухолей хиазмально-селлярной локализации характерна:
     

-а) квадрантная гемианопсия;

-б) биназальная гемианопсия;

+в) битемпоральная гемианопсия;

-г) концентрическое (трубчатое) сужение полей зрения;

-д) гомонимная гемианопсия.

410. 
     У детей наиболее часто встречаются опухолевое поражение:
     

-а) гипофиза;

-б) шишковидной железы;

-в) в области передней черепной ямки;

+г) в области задней черепной ямки;

-д) моста.

410. 
     Дифференциальный диагноз при опухолях головного мозга проводят с:
     

-а) абсцессом головного мозга;

-б) острым нарушением мозгового кровообращения;

-в) травматической внутричерепной гематомой;

-г) паразитарным поражением головного мозга;

+д) всеми перечисленными заболеваниями.

410. 
     Характерные рентгенологические признаки краниофарингиомы:
     

-а) наличие «пальцевых вдавлений»;

-б) увеличение размеров турецкого седла;

-в) усиление сосудистых борозд;

-г) остеопороз свода черепа;

+д) наличие участков кальцификации на основании черепа.

410. 
     Отоневрологическое обследование необходимо при следующих заболеваниях:
     

-а) невриноме слухового нерва;

-б) болезни Меньера;

-в) арахноидите мостомозжечкового угла;

-г) неврите слухового нерва;

+д) всех перечисленных заболеваниях.

410. 
     Наиболее информативный метод инструментальной диагностики опухолей краниовертебральной локализации:
     

-а) рентгенография черепа;

-б) рентгеновская компьютерная томография;

+в) магнитно-резонансная томография;

-г) пневмоэнцефалография;

-д) церебральная ангиография.

410. 
     Наиболее информативный метод инструментальной диагностики микроаденом гипофиза:
     

-а) исследование полей зрения;

-б) рентгенография турецкого седла;

-в) рентгеновская компьютерная томография;

+г) магнитно-резонансная томография;

-д) эхоэнцефалоскопия.

410. 
     Рентгенологическим признаком аденомы гипофиза является:
     

-а) деструкция костей свода черепа;

-б) расширение большого затылочного отверстия;

-в) расширение верхней глазничной щели;

-г) остеопороз свода черепа;

+д) увеличение размеров турецкого седла.

410. 
     Симптоматическая терапия при опухолях головного мозга может включать:
     

+а) анальгетики;

-б) сосудорегулирующие средства;

+в) дегидратирующие средства;

+г) противосудорожные препараты;

-д) антибиотики.

410. 
     Для опухолевого поражения спинного мозга в среднем грудном отделе не характерно наличие:
     

-а) спастического нижнего парапареза;

+б) вялого пареза рук;

-в) проводниковых нарушений чувствительности на туловище и ногах;

-г) нарушений функций тазовых органов;

-д) опоясывающих болей в грудной клетке.

410. 
     Синдром Броун-Секара при экстрамедуллярных опухолях спинного мозга свидетельствует о:
     

-а) полном поперечном поражении спинного мозга;

+б) половинном поперечном поражении спинного мозга;

-в) сдавление опухолью корешков спинного мозга;

-г) поражении задних столбов спинного мозга;

-д) поражении передних отделов спинного мозга.

457. Постепенное распространение проводниковых нарушений чувствительности и слабости в ногах снизу вверх, появление расстройств тазовых функций характерны для:

-а) интрамедуллярных опухолей спинного мозга;

+б) экстрамедуллярных опухолей спинного мозга;

-в) нарушении спинального кровообращения;

-г) амиотрофического бокового склероза;

-д) компрессии спинного мозга грыжей межпозвонкового диска.

458. 
     При интрамедуллярных опухолях на ранних стадиях наблюдаются следующие неврологические расстройства, за исключением:
     

-а) диссоциированных сегментарных нарушений чувствительности;

+б) корешкового болевого синдрома;

-в) нисходящих проводниковых расстройств чувствительности;

-г) нарушений функций тазовых органов;

-д) вялых парезов мышц конечностей.

458. 
     Для невриномы корешка в грудном отделе спинного мозга на ранних стадиях наиболее характерны:
     

-а) гипестезия в зоне корешковой иннервации;

+б) опоясывающие боли в зоне иннервации;

-в) менингеальный синдром;

-г) стопные патологические рефлексы;

-д) диссоциированные расстройства чувствительности.

458. 
     При опухолях спинного мозга в цереброспинальной жидкости наиболее часто обнаруживаются:
     

-а) эритроциты;

-б) лимфоцитарный плеоцитоз;

-в) повышение ликворного давления;

+г) нарушение проходимости спинального субарахноидального пространства;

+д) повышение концентрации белка.

458. 
     Нарушение проходимости субарахноидального пространства наблюдается при:
     

+а) экстрамедуллярных опухолях;

-б) сирингомиелии;

+в) спинномозговой травме;

-г) нарушениях спинального кровообращения;

-д) амиотрофическом боковом склерозе.

458. 
     Наиболее информативным методом диагностики интрамедуллярных опухолей является:
     

-а) рентгенография позвоночника;

-б) миелография;

-в) компьютерная томография;

+г) магнитно-резонансная томография;

-д) исследование ликвора с применением ликвородинамических проб.

Оперативная нейрохирургия

458. 
     Пункция большой цистерны (субокципитальная) наиболее часто используется для:
     

-а) диагностики опухолей в области задней черепной ямки;

-б) для лечения гипертензионного синдрома;

+в) для проведения нисходящей миелографии;

-г) для исследования ликвора;

-д) для снижения внутричерепного давления.

458. 
     Пункция боковых желудочков головного мозга как лечебная манипуляция показана при:
     

-а) геморрагическом инсульте;

-б) внутрижелудочковой опухоли;

+в) окклюзионном гидроцефальном кризе;

-г) эпилептическом статусе.

458. 
     Резекционная трефинация черепа в нейрохирургии может быть использована при:
     

-а) удалении супратенториальных опухолей мозга;

-б) удалении гипоталамо-гипофизарных опухолей;

+в) удалении эпидуральных, субдуральных гематом.

458. 
     Костно-пластическая трепанация черепа в нейрохирургии используется для:
     

+а) получения расширенного доступа при удалении опухолей мозга;

+б) удаления абсцессов мозга;

-в) для проведения биопсии мозга;

-г) для внутрисосудистой эмболизации артериальных аневризм.

458. 
     Назовите заболевания, лечение которых возможно с использованием эндоскопических нейрохирургических технологий:
     

+а) грыжа межпозвонкового диска;

+б) абсцесс головного мозга;

-в) ишемический инсульт;

+г) внутримозговая гематома;

+д) внутрижелудочковое кровоизлияние.

458. 
     При каких заболеваниях возможно использование нейрохирургических
     

эндоваскулярных технологий:

-а) геморрагический инсульт;

+б) тромботический инсульт;

+в) артериальная аневризма мозга;

+г) артериовенозная аневризма мозга.

458. 
     Как метод нейрохирургического доступа, ламинэктомия включает:
     

+а) иссечение остистого отростка позвонка вместе с прилегающими частями дужек;

-б) иссечение одной дужки позвонка;

-в) иссечение фрагментов дужек смежных позвонков.

458. 
     Сущность невролиза заключается в:
     

-а) сшивании поврежденного нерва;

-б) иссечении невром;

+в) высвобождении нерва от спаек;

-г) удалении невром.
Позвоночно-спинномозговая травма

458. 
     К осложненным позвоночно-спинномозговым травмам относятся:
     

+а) сотрясение спинного мозга;

+б) ушиб спинного мозга;

+в) сдавление спинного мозга;

-г) спонтанное спинальное кровоизлияние;

+д) размозжение спинного мозга.

458. 
     Диагноз открытая позвоночно - спинномозговая травма выставляется при:
     

+а) наличии повреждения мягких тканей и позвоночника;

-б) наличии повреждения костей позвоночника;

-в) при наличии крови в ликворе;

-г) при гематомиелии.

458. 
     При травматическом повреждении спинного мозга верхнюю границу можно установить посредством:
     

-а) рентгенографии позвоночника;

-б) проведения ликвородинамических проб;

+в) определения верхней границы нарушения чувствительности;

+г) исследования рефлексов.

458. 
     Травматическое повреждение шейного отдела спинного мозга чаще всего проявляется:
     

-а) гемипарезом;

+б) тетрапарезом;

-в) нижним парапарезом;

+г) задержкой мочи и кала;

-д) атаксией.

458. 
     Травматическое повреждение нижнегрудного отдела спинного мозга сопровождается:
     

-а) гемипарезом;

-б) атаксией;

-в) тетрапарезом;

-г) атрофическим парезом рук;

+д) нижним парапарезом.

458. 
     При травматическом повреждении поясничного отдела спинного мозга наиболее часто наблюдается:
     

-а) гемипарез;

-б) атаксия;

-в) тетрапарез;

-г) атрофический парез рук;

+д) нижний вялый парапарез.

458. 
     Посттравматический спинальный шок проявляется:
     

+а) угнетением всех видов чувствительности;

+б) угнетением всех рефлексов, мышечной атонией;

+в) задержкой (недержанием) мочи и кала;

-г) повышением всех видов рефлексов;

-д) повышением мышечного тонуса.

458. 
     Спинальный шок при позвоночно-спинномозговой травме обусловлен:
     

-а) кровопотерей;

-б) повреждением оболочек и корешков;

+в) запредельным синаптическим торможением;

-г) разрушением тканей спинного мозга.

458. 
     Что из перечисленного необходимо выполнить при оказании помощи пострадавшему с позвоночно – спинномозговой травмой на месте аварии:
     

-а) произвести остановку кровотечения, освободить дыхательные пути;

-б) дать или ввести анальгетики;

-в) произвести иммобилизацию подручными средствами;

+г) по возможности произвести все отмеченное выше.

458. 
     Транспортировка пострадавшего, с позвоночно-спинномозговой, осуществляется:
     

-а) лежа на боку;

-б) лежа на спине;

-в) лежа на животе;

+г) на щите в положении на спине или на животе.

458. 
     При наличии данных о возможной травме позвоночника и спинного мозга необходимо, помимо осмотра пациента, произвести:
     

+а) люмбальную пункцию;

-б) миографию;

+в) спондилографию;

-г) субокципитальную пункцию.

458. 
     Какие из перечисленных методов наиболее информативны при диагностике посттравматических спинальных эпи- и субдуральных гематом:
     

-а) спондилография;

-б) люмбальная пункция;

+в) миелография;

+г) магнитно-резонансная томография.

458. 
     Поясничная пункция при спинно-мозговой травме позволяет диагностировать:
     

-а) эпидуральную гематому;

-б) ушиб спинного мозга;

-в) сотрясение спинного мозга;

+г) субарахноидальное кровоизлияние.

458. 
     Одним из показаний для хирургического лечения травматического повреждения спинного мозга является:
     

-а) наличие субарахноидального кровоизлияния;

+б) наличие сдавления спинного мозга;

-в) нарушение функции тазовых органов;

-г) корешковый синдром;

-д) трофические расстройства.

458. 
     У больного вследствие травмы возникло поперечное поражение спинного мозга на уровне Т₁₀ – Т₁₂ сегментов. Какие расстройства мочеиспускания будут сразу после травмы?
     

+а) задержка мочи;

-б) периодическое недержание мочи;

-в) императивные позывы на мочеиспускание;

-г) постоянное недержание мочи;

-д) все выше перечисленное;

-е) ничто из перечисленного.

486. Какова тактика лечения травматической спинальной субдуральной гематомы?

-а) консервативное лечение диуретиками;

+б) оперативное лечение;

-в) консервативное лечение антикоагулянтами;

-г) консервативное лечение коагулянтами.

487. 
     Методом и профилактики трофических расстройств парализованных частей тела является:
     

-а) назначение препаратов метаболического действия;

-б) назначение витаминов и вазоактивных препаратов;

+в) уход за кожей, массаж, ЛФК;

-г) все выше перечисленное.