Главная страница

Общая врачебная практика


Скачать 1.85 Mb.
НазваниеОбщая врачебная практика
Дата06.08.2019
Размер1.85 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаNEZAVISIMOE_RUS_2016.docx
ТипТесты
#84855
страница16 из 21
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21

*! У больного жалобы на затрудненное мочеиспускание, чувство неполного опрожнения мочевого пузыря. Объективно- живот мягкий, умеренно болезненный над лоном. Рег гесtum: простата увеличена в 3 раза, тугоэластичная, безболезненная, междолевая бороздка сглажена. УЗИ: простата 4,0 х 3,2 4,5 см, неоднородной структуры. Объем остаточной мочи- 120,0 мл. Определите наиболее оптимальный метод лечения.
* Цистостомия как 1 этап
*+Аденомэктомия
* Медикаментозная терапия антибиотиками.
* Укрепление временного уретрального катетера.
* Медикаментозная терапия альфа-адреноблокаторами.

*! На прием к урологу обратился мальчик 12 лет с жалобами на отсутствие правого яичка в мошонке. Локально: при пальпации правое яичко в мошонке не пальпируется. На УЗИ: в проекции наружного отверстия пахового канала лоцируется образование размерами 2,5 х 1,5 см, по эхоструктуре аналогичное с яичком. Ваша тактика лечения.
* Наблюдение в динамике.
*+Операция- низведение правого яичка/

* Операция-орхоэктомия.

* Компресс с мазью Вишневского на область пахового канала.

* УВЧ на область пахового канала
*! У мальчика 9 лет при осмотре обнаруживается асимметрия лица, голова наклонена вперед, повернута вправо. В области шеи справа контурируется под кожей напряженная утолщенная мышца. Ваша лечебная тактика, почему:

* Рекомендовать наблюдение ортопеда – возможно самовылечение

* Назначить физиотерапию – рассасывание гематомы в области мышц шеи

* Наложить ватно-гипсовый воротник – правильно фиксирует положение головы

* Назначить ЛФК и массаж – улучшает положение головы

*+Миотомия по Микуличу – достигается правильное положение головы
*! Уменьшить размер набухающих плотно фиксированных и вызывающих сильные боли можно закапыванием в слуховой прохода:

* 0,25% формалина

* Р-р фурацилиниа

* Р-р пенициллина

*+96% этилового спирта

* Гипертонического р-р
*! В отделение доставлена женщина 35 лет. 2 часа назад при ремонте дома ей в глаза попала известь. Больная промыла глаза проточной водой и вызвала "скорую помощь". Объективно: ОД - на коже век и на лице вокруг глаз гиперемия, единичные пузыри; конъюнктивальная инъекция склеры. Поставьте диагноз

*+химический ожог конъюнктивы I степ. и век II степени

* химический конъюнктивы II степ. и век III степени

* химический ожог конъюнктивы и век II степени

* химический ожог конъюнктивы и век 1У степени

* химический ожог конъюнктивы и век III степени
*! Больной 67лет поступил с жалобами на отсутствие самостоятельного мочеиспускания, боли внизу живота, появившиеся после приёма алкоголя. Затруднённое мочеиспускание отмечает около 2-х лет. Объективно: пальпаторно и перкуторно определяется переполненный мочевой пузырь. Рег гесtum: простата увеличена до 3 раз, тугоэластичная, безболезненная, междолевая бороздка сглажена Диагноз?

* Острый простатит

* Парапроктит

* Ущемление геморроидального узла

*+Доброкачественная гиперплазия простаты

* Рак простаты
*! К Вам в СВА обратилась больная 20 лет с жалобами на боли внизу живота, больше справаю Боли появились ночью, к утру усилились. Отмечает тошноту, был однократный стул. Сутки назад закончились месячные. Замужем. Положителен симптом Воскресенского, Раздольского, Бартомье-Михельсона. Диагноз

* острый андексит

*+острый аппендицит

* внематочная беременность

* опоплексия яичника

* мочекаменная болезнь (печеночная колика)
*! Угол сколиоза 30-50 градусов. Имеется односторонни реберный горб сзади и передний горб. На профильных рентгенограммах выявляется кифоотическая деформация в грудном отделе и лордотическая в поясничном. В поясничном отделе выраженаторсия позвонков. Какая степень сколиоза?

* сколиоз первой степени по Чаклину

* сколиоз второй степени по Чаклину

* сколиоз третьей степени по Чаклину

*+сколиоз четвертой степени *+ кифоз

* сколиоз первой степени *+ лордоз
*! Больной 75 лет обратился с жалобами на сильные боли в левой половине живота, левом бедре. Заболел остро. В анамнезе – атеросклероз, гипертоническая болезнь. При осмотре: живот напряжен, болезнен в левой подвздошной области, где пальпируется плотное, неподвижное овальное образование до 10 см. При ректальном исследовании – обычный кал. Какое осложнение развилось у больного и почему?

* мезентеральный тромбоз в результате повышения свертывания крови

* заворот сигмы вследствие длинной брыжейки

* инвагинация кишки вследствие усиленной перистальтики

* обтурация кишки вследствие опухоли сигмы

*+расслаивающая аневризма аорты вследствие атеросклероза
*! Механическая желтуха наблюдается при:
* Остром вирусном гепатите
* Хроническом персистирующем гепатите
* Хроническом гепатите/
* Циррозе печени
*+ Калькулезном холецистите



*! Больная жалуется на боли в верхней половине живота, опоясывающего характера, усиливающиеся после приема жирной и острой пищи, на многократную, не приносящую облегчения рвоту. При пальпации болезненность в левом реберно-позвоночном углу, а также боль при плколачивании этой зоны ребром ладони (симптом хвоста) . Ваш предварительный диагноз?
* Хронический некалькулезный холецистит, обострение
* Хронический калькулезный холецистит, обострение
*+Хронический панкреатит, обострение
* Хронический активный гепатит, обострение
* Хронический аутоиммунный гепатит, обострение



*! Синдром Мэллори-Вейса это?
* Кровотечение из расширенных вен пищевода
* Кровотечение при прободной язве желудка
*+Кровотечение при линейном разрыве
* Кровотечение при эрозии желудка
* Кровотечение при раке желудка



*! У больного имеется хронический параректальный свищ. Для оперативного лечения необходимо выполнить фистулографию. Что Вы ожидаете увидеть на фистулограмме?
* Рубцовые изменения в зоне свища
*+Разветвление и направление свищевого хода, наличие полостных образований в зоне свища
* Объем ампулы прямой кишки
* Моторную деятельность прямой кишки
* Функцию анального жома
Механическая желтуха наблюдается при:

* Остром вирусном гепатите

* Хроническом персистирующем гепатите

* Хроническом гепатите

* Циррозе печени

*+Калькулезном холецистите
*! У больного на 7-й день после аппендэктомии по поводу деструктивного аппендицита появились тупые боли внизу живота и промежности, учащённые позывы к стулу, повышение температуры тела до 39-гр. Предварительный диагноз:

* Острая спаечная кишечная непроходимость

* Пилефлебит

*+Тазовый абсцесс

* Межкишечный абсцесс

* Острая странгуляционная кишечная непроходимость
*! Мужчина 45-лет, на улице был избит хулиганами в левый глаз, жалуется на кровоизлияния в мягкие ткани и тупую боль, видит черную мошку, при попытке увидеть ее убегает, слабую пелену и расплывчатость.

Какая тактика ведения для данного пациента является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

* Антибактериальные глазные капли

*+Бинокулярная повязка

* Промывание конъюнктивальной полости

* Электрофорез с йодистым калием

* Инстилляция атропином
*! Мужчина 45 лет. Жалобы на стул с кровью, слизью, чаще ночью и утром. Умеренные боли в левом гипогастрии. Какое из перечисленных исследований имеет наибольшее диагностическое значение для верификации диагноза?

* УЗИ органов брюшной полости

* Исследование кала на скрытую кровь

* Колоноскопия

* Микробиологическое исследование кала

*+Ректороманоскопия
*! В клинику поступил больной 62 лет с жалобами на выделение крови из ануса, сильное похудание, периодические запоры. Какой метод исследования можно применить для уточнения диагноза в первую очередь?

*+пальцевое исследование прямой кишки

* антеградный пассаж бария по кишечнику

* ирригоскопия

* колоноскопия

* ректороманоскопия
*! Мужчина 67 лет. Жалобы на внезапно возникшие схваткообразные боли в животе, рвоту, задержку газов, отсутствие стула. Объективно: бледный, адинамичный, температура тела 35,80 С, язык сухой, Живот ассиметрично вздут, слева в подвздошной области положительный симптом Валя, симптом Кивуля, перистальтика слышна на расстоянии. В крови: эритроциты 6х1012 /л, лейкоциты 18х109 /л, СОЭ 29 мм/ч.

Какое диагностическое исследование из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ первоочередным?

* Ирригоскопия

*+Рентгенография брюшной полости

* Ректороманоскопия

* Колоноскопия

* Лапароскопия брюшной полости
*! 50 летний мужчина обратился к врачу поликлиники. В течение 3-х дней отмечает озноб, головную боль; отек, боль и покраснение левой голени и стопы. В 40-летнем возрасте перенес Рожу лица. Объективно: температура 39,6°С, пульс 130 уд. в мин., АД 110/70 мм рт.ст. В области левой голени и стопы яркая гиперемия, границы четкие с периферическим валиком, края покраснения с неровным очертанием. На фоне гиперемии - обширные геморрагии, на наружной и задней поверхности несколько больших слившихся пузырей с темным содержимым.

Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным?

* Первичная рожа, эритематозно-буллезная форма

* Повторная рожа, эритематозно-буллезная форма

* Первичная рожа, буллезно-геморрагическая форма

*+Повторная рожа, буллезно-геморрагическая форма

* Рецидивирующая рожа, эритематозно-буллезная форма
*! Мужчина 45 лет. Жалобы на стул с кровью, слизью, чаще ночью и утром. Умеренные боли в левом гипогастрии. Какое из перечисленных исследований имеет наибольшее диагностическое значение для верификации диагноза?

* Колоноскопия

* Исследование кала на скрытую кровь

* УЗИ органов брюшной полости

* Микробиологическое исследование кала

*+Ректороманоскопия
*! Мужчина, 40 лет. Жалобы на длительные боли в эпигастральной области, опоясывающего характера, с иррадиацией в спину и чувство распирания в правом подреберье. Какие лабораторные показатели будут наиболее информативными*!

* Сахар крови

* Трансаминаза крови

* Билирубин

* Щелочная фосфатаза крови

*+Амилаза крови

*! Мужчина 45-лет, на улице был избит хулиганами в левый глаз, жалуется на кровоизлияния в мягкие ткани и тупую боль, видит черную мошку, при попытке увидеть ее убегает, слабую пелену и расплывчатость.

Какая тактика ведения для данного пациента является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

* Антибактериальные глазные капли

*+Бинокулярная повязка

* Промывание конъюнктивальной полости

* Электрофорез с йодистым калием

* Инстилляция атропином
*! Ребенок 3-х лет с жалобами на понижение слуха на правое ухо. Из анамнеза, ребенок играл с семечками подсолнуха, болен 3 дня. Объективно: состояние удовлетворительное. Активен t-36.5. В правом наружном слуховом проходе, в области перешейка – подсолнечная семечка. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны. Какой наиболее безопасный метод удаления инородного тела?

* Удаление пинцетом

* Удаление крючком волчека

* Удаление корнцангом

* Удаление окончатым зажимом

*+Удаление при помощи промывания
*! Женщина 35-лет, во время сбора яблок в левый глаз попала кожура ветки дерева, жалуется на боль, слезотечение, ощущение «песчинки в глазу», светобоязнь, чувство понижения зрения в раненом глазу.

Какая тактика ведения больной является НАИБОЛЕЕ первоочередной?



* Mонокулярная повязка

* Aнтибактериальный препарат

*+Удаление инородного тела

* Бинокулярная повязка

* Противостолбнячная сыворотка
*! Ваша тактика в условиях СВА при наличии ожоговой раны кисти уксусной эссенцией:

* обработка спиртовым раствором и наложение масляно-бальзамической повязки

* обработка раствором бриллиантовой зелени и повязка с антибактериальной мазью

*+обработка раствором бикарбоната натрия и наложение асептической повязки

* обработка раствором фурациллина и повязка с мазью Вишневского

показана срочная госпитализация
*! Мужчина 68 лет, страдающий длительное время привычными запорами, жалуется на их усиление, отсутствие эффекта от ранее помогавших слабительных средств, на появление примеси крови в каловых массах, урчания, тяжести в животе. При осмотре: удовлетворительного питания, живот несколько вздут, урчание газа в кишечнике при пальпации. С какого метода диагностики из перечисленных ниже наиболее целесообразно начать обследование?

* С ректороманоскопии с прицельной биопсией

*+С пальцевого исследования прямой кишки

* С компьютерной томографии

* С ирригоскопии и рентгенографии

* С УЗИ органов брюшной полости
*! У больной 25 лет в приемном покое выясняется что, из анамнеза диагностирована киста и воспаление придатков матки. Отмечает жалобы на тошноту, рвоту, вздутие и задержку стула, боли внизу живота, приступообразная, иррадиирует в промежность, бедро, поясницу. Температура – 38 град. Живот напряженный и болезненный во время пальпации. (*+) симптомы (Щеткина - Блюмберга). Какой диагноз у больного*!

* Опухоль половых органов

* Апоплексия яичника

* Разрыв маточной трубы

* Внематочная беременность

*+Перекрут кисты
*! Мужчина, 40 лет. Жалобы на длительные боли в эпигастральной области,

опоясывающего характера, с иррадиацией в спину и чувство распирания в правом подреберье.

Какие лабораторные показатели будут информативными?

* Щелочная фосфатаза в крови

*+Амилаза крови

* Билирубин

* Трансаминазы крови

* Сахар крови
*! У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период обострения появились жалобы на отрыжку «тухлым яйцом», рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение, вероятнее всего, возникло.

* пенетрация

* перфорация

* кровотечение

*+стеноз привратника

* малигнизация язвы
*! Больная 33 лет, жалуется на боли в нижних отделах живота, тошноту, рвоту, повышение температуры до 38С. Болеет 2 суток. Через 6 часов от начала заболевания боли переместилисьв правую подвздошную область. Состояние средней тяжести. Язык сухой. Живот болезненный в нижних отделах живота, где определяется положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При ректальном исследовании имеется выраженная болезненность прямой кишки без нависания ее стенок. Лейкоциты крови 13х109, гемоглобин 118 г/л, СОЭ 12 мм/час. Какой Ваш предпологаемый диагноз?

* Перекрут кисты яичка
* Аппендикулярный инфильтрат

*+Острый деструктивный аппендицит

* Правосторонний сальпингоофорит

* Правосторонняя почечная колика
*! Ребенок 3-х лет держал во рту семечки, внезапно поперхнулся, посинел, появился приступообразный кашель, затрудненное дыхание. Объективно; Общее состояние удовлетворительное , t-36.6 , пульс 118 ритмических ударов в минуту, слизистая оболочка розовая, влажная. Просвет гортани свободен, явления стеноза нет. Правая половина грудной клетки несколько отстает в акте дыхания. При аускультации выслушивается ослабление дыхания по всему правому легкому. Перкуторно: легочный звук укорочен.

Какой диагноз наиболее вероятен?

*+Инородное тело правого бронха

* Инородное тело пищевода

* Инородное тело гортани

* Инородное тело трахеи

* Аллергический отек гортани
*! Мужчина, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание.

Какое осложнение язвенной болезни?

*+Малигнизации язвы

* Стенозе выходного отдела желудка

* Пенетрации язвы

* Микрокровотечении из язвы

* Перфорации язвы
*! Мужчина 45 лет. Жалобы на стул с кровью, слизью, чаще ночью и утром. Умеренные боли в левом гипогастрии.

Какое из перечисленных исследований имеет наибольшее диагностическое значение для верификации диагноза?

* Колоноскопия

* Микробиологическое исследование кала

* УЗИ органов брюшной полости

* Исследование кала на скрытую кровь

*+Ректороманоскопия
*! У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период обострения появились жалобы на отрыжку «тухлым яйцом», рвоту принятой накануне пищей.

Какое осложнение, вероятнее всего, возникло.

* Перфорация

* Кровотечение

*+Стеноз привратника

* Пенетрация

* Малигнизация язвы
*! В клинику поступил больной 62 лет с жалобами на выделение крови из ануса, сильное похудение, периодические запоры. Какой метод исследования для уточнения диагноза в первую очередь?
* Антеградный пассаж бария по кишечнику
*+Пальцевое исследование прямой кишки

* Ирригоскопия

* Ректороманоскопия

* Колоноскопия
*! У больной 19 лет, жалобы на боль в правом ухе, снижение слуха, асимметрия лица. Считает себя больной в течение недели, связывает с переохлаждением. Вчера появилась асимметрия лица справа. Объективно: справа барабанная перепонка гиперемирована, выпячена. Асимметрия лица резко выражена, справа не может закрыть глаз, угол рта опущен. Ваш диагноз*! И какое осложнение?

* Правосторонний острый средний отит. Лабиринтит

* Правосторонний острый средний отит. Мастоидит.

* Правосторонний острый средний отит .Отогенный абсцесс мозга.

*+Правосторонний острый средний отит. Отогенный периферический парез лицевого нерва справа.

* Правосторонний острый средний отит. Отогенный абсцесс мозжечка
*! Женщина 35-лет, во время сбора яблок в левый глаз попала кожура ветки дерева, жалуется на боль, слезотечение, ощущение «песчинки в глазу», светобоязнь, чувство понижения зрения в раненом глазу.

Какая тактика ведения больной является НАИБОЛЕЕ первоочередной?


*+Удаление инородного тело

* Aнтибактериальный препарат
* Противостолбнячная сыворотка

* Бинокулярная повязка

* Mонокулярная повязка
*! Пациентка Ф., 32 лет, заметила у себя в левой подмышечной впадине болезненное опухолевидное образование. Также жалуется на общую слабость, недомогание. Температура тела – 38,2 С. Объективно: в левой подмышечной впадине определяется воспалительная инфильтрация тканей 3,0х3,0 см с гнойным фокусом в центре. Какова тактика лечения:

* назначение НПВС и физиотерапевтического лечения

*+вскрытие гнойника и проведение антибактериальной терапии

* вскрытие гнойника и назначение физиотерапевтического лечения

* пациентка не нуждается в лечении

* назначение антибиотиков и физиотерапевтического лечения
*! Мужчина 56 лет. Жалобы на внезапно возникшие схваткообразные боли в животе, рвоту, задержку газов, отсутствие стула. Объективно: бледный, адинамичный, температура тела 37,80 С, язык сухой. Живот ассиметрично вздут, слева в подвздошной области положительный симптом Валя, симптом Кивуля, перистальтика слышна на расстоянии. В крови: эритроциты 6х1012 /л, лейкоциты 18х109 /л, СОЭ 29 мм/ч.

Какое диагностическое исследование из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ первоочередным?

* Лапароскопия брюшной полости

*+Рентгенография брюшной полости

* Ректороманоскопия

* Ирригоскопия

* Колоноскопия
*! У больной 19 лет, жалобы на боль в правом ухе, снижение слуха, асимметрия лица. Считает себя больной в течение недели, связывает с переохлаждением. Вчера появилась асимметрия лица справа. Объективно: справа барабанная перепонка гиперемирована, выпячена. Асимметрия лица резко выражена, справа не может закрыть глаз, угол рта опущен. Ваш диагноз*! И какое осложнение?

*+Правосторонний острый средний отит. Периферический парез лицевого нерва справа.

* Правосторонний острый средний отит. Мастоидит.

* Правосторонний острый средний отит. Лабиринтит

* Правосторонний острый средний отит. Отогенный абсцесс мозга

* Правосторонний острый средний отит. Отогенный абсцесс мозжечка
*! Ваша тактика в условиях СВА при наличии ожоговой раны кисти уксусной эссенцией:

* Обработка спиртовым раствором и наложение масляно-бальзамической повязки

* обработка раствором бриллиантовой зелени и повязка с антибактериальной мазью

*+обработка раствором бикарбоната натрия и наложение асептической повязки

* Обработка раствором фурациллина и повязка с мазью Вишневского

* показана срочная госпитализация
*! Ребенок 3х лет с жалобами на понижение слуха на правое ухо. Из анамнеза, ребенок играл с семечками подсолнуха, болен 3 дня. Объективно: состояние удовлетворительное. Активен t-36.5 . В правом наружном слуховом проходе, в области перешейка – подсолнечная семечка. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны. Какой наиболее безопасный метод удаления инородного тела?

* Удаление пинцетом

* Удаление крючком волчека

* Удаление корнцангом

* Удаление окончатым зажимом

*+Удаление при помощи промывания
Женщина 37 лет с жалобами на боли при глотании .Два часа назад ела рыбу, внезапно почувствовала сильные колющие боли в глотке.Объективно: общее состояние удовлетворительно, дыхание свободное .При непрямой гипофарингоскопии в левом грушевидном синусе видно инородное тело-рыбная кость, внедрившаяся в слизистую оболочку боковой стенки гортани.

Какая наиболее целесообразная тактика лечения?

*+Удаление корнцангом

* Удаление пинцетом

* Коникоnомия
* Трахеостомия

* Интубация трахеи
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21


написать администратору сайта