Обтурационная непроходимость кишечника может быть обусловлена
 Скачать 0.92 Mb.
|
|
"При выборе вида хирургического пособия при перфоративной язве желудка главным образом руководствуются: | |
| | А)сроком с момента перфорации |
| | B)степенью воспалительных изменений брюшины |
| | C)величиной перфоративного отверстия |
| | D)локализации перфоративного отверстия |
| | E)возрастом больного |
| " Для диагностики острого аппендицита используют: | |
| | A)тепловидение,ирригоскопию и лапароцентез |
| | B)внутритазовая блокада по Школьникову - Селиванову и лапароскопия |
| | C)УЗИ и лапароскопию |
| | D)ректоманоскопию и лапароскопию |
| | E)УЗИ, ирригоскопию и лапароцентез |
| " При остром аппендиците нет симптома: | |
| | A)Волковича - Кохера |
| | B)Спижарного |
| | C)Щеткина - Блюмберга |
| | D)Воскресенского (симптом "рубашки") |
| | E)Крымова |
| "Дифференциально - диагностический симптом эпигастральной фазы острого аппендицита: | |
| | A)возникновение боли в эпигастральной области после обильной острой пищи |
| | B)переход боли из эпигастрия в правую подвздошную область |
| | C)иррадиация боли в эпигастральной области спустя 3 часов после появления |
| | D)резкая болезненность в эпигастральной области при пальпации в начале заболевания |
| | E)умеренная разлитая болезненность при пальпации по всему животу |
| "При гнойном холангите показано: | |
| | A)проведение консервативной терапии (дезинтоксикационная терапия, антибиотикотерапия) |
| | B)дренирование внепеченочных желчных протоков |
| | C)наложение билиодегистивного анастомоза |
| | D)восстановление пассажа желчи с проведением антибиотикотерапии и дезинтоксикационной терапии |
| | E)антибактериальная терапия для предупреждения гнойно-септических осложнений |
| " Больной С., 53 лет, доставлен в экстренном порядке через 3 ч. с момента заболевания с жалобами на острые боли в эпигастрии, кратковременную потерю сознания, холодный пот, однократную рвоту. Из анамнеза: в течении 10 лет страдает язвенной болезнью желудка. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, пульс 100 ударов в минуту, АД 100/70 мм рт.ст. На обзорной рентгенограмме свободный газ под правым куполом диафрагмы. На операции обнаружена язва диаметром 2,0 на передней стенке 12п кишки с перфоративным отверстием в окружности 0,3. Имеются выраженная рубцовая деформация луковицы, признаки стеноза воспалительного характера, кроме того, на задней стенке имеется язва до 1,5 см. В петлях тонкой кишки кровь. Какой вид хирургической операции показан больному? | |
| | A)ушивание перфоративной язвы |
| | B)иссечение перфоративной язвы с прошиванием задней стенки язвы |
| | C)пилоропластика по Гейнеку-Микуличу без ваготомии |
| | D)ушивание и стволовая ваготомия |
| | E)резекция желудка |
| " При развитии острого гангренозного холецистита с разлитым перитонитом показана экстренная: | |
| | A)операция - лапаротомия |
| | B)ультразвуковая холецистостомия |
| | C)лапароскопическая холецистостомия |
| | D)холецистостомия с помощью "мини-ассистента" |
| | E)лапароскопическая холецистэктомия |
| " При аппендикулярном абсцессе выполняется: | |
| | А)внебрюшинное вскрытие и дренирование |
| | В)внутрибрюшинное вскрытие абсцесса и наружное дренирование |
| | С)преимущественно консервативное лечение с использованием физиотерапии |
| | D)широкая лапаротомия с полной санацией брюшной полости |
| | Е)интраперитонеальное введение антибиотиков |
| " У больного после перенесенной операции по поводу правосторонней паховой грыжи в послеоперационном периоде продолжают беспокоить некупирующиеся постоянные боли в области операционной раны. Какое наиболее вероятное осложнение имеет место? | |
| | A)сдавление элементов семенного канатика |
| | B)гематома в операционной ране |
| | C)инфильтрат |
| | D)повреждение семенного канатика |
| | E)повреждение подвздошно-пахового нерва |
| " Больной У., 43 лет, поступил в приёмное отделение через 2 часа после удара ножом в живот. Живот мягкий, болезненный в околопупочной области, где имеется колото-резанная рана 3,5х2,0 см с эвентрированной прядью большого сальника. Ваши лечебные мероприятия? | |
| | A)Вправить эвентрированную прядь сальника и наложить глухой шов |
| | B)Лапароцентез шарящим катетером |
| | C)Предоперационная подготовка в течение не менее 3-х часов, лапаротомия |
| | D)Экстренная лапаротомия с резекцией эвентрированной пряди сальника |
| | E)Отсроченная операция после динамического наблюдения |
| " У больного с пневмотораксом произведено дренирование по Бюлау. Первоначально по трубке обильно отходили пузырьки воздуха. На вторые сутки воздух по трубке не отходит, в дистальной ее части имеется столбик жидкости. Последний на дыхательные движения и кашель не реагирует. На R-грамме легкое расправлено. Какое действие наиболее приемлемо? | |
| | A)Удалить дренаж |
| | B)Промыть дренаж, либо переустановить |
| | C)Наложить дополнительный герметизирующий шов |
| | D)Выполнить торакотомию |
| | E)Провести пробу Рувилуа-Грегуара и по результату решить вопрос о целесообразности торакотомии |
| " Больной Ж. 20 лет поступил в приемный покой через 1 час с момента получения тупой травмы живота. Больной в коллаптоидном состоянии. АД - 80\60 мм.рт.ст. Пульс - 100 в 1 минуту. Живот мягкий, определяется притупление перкуторного звука в отлогих местах. Чем обусловлена данная клиническая картина? | |
| | A)Разрывом селезенки, кровотечением в брюшную полость |
| | B)Разрывом диафрагмы |
| | C)Разрывом желчного пузыря |
| | D)Разрывом полого органа, кровотечением |
| | E)Разрывом полого органа, перитонитом |
| " Какой из перечисленных методов является диагностическим и лечебным при дивертикулёзе толстой кишки? | |
| | А)Ирригоскопия |
| | В)Биопсия прямой кишки |
| | С)Колоноскопия |
| | D)Исследование ректоанального рефлекса |
| | Е)Томография |
| " Больной поступил в приемный покой с жалобами на многократный жидкий стул чередующийся с запорами в течение месяца. В анализе крови анемия. Ваш предположительный диагноз: | |
| | А)энтероколит |
| | В)панкреатит |
| | С)дизентерия |
| | D)проктосигмоидит |
| | Е)рак левой половины ободочной кишки |
| "Что такое ложное ущемление грыжи? | |
| | A)ущемление грыжи в брюшинных карманах |
| | B)невправимая паховая грыжа в сочетании с почечной коликой |
| | C)наличие в грыжевом мешке асцитической жидкости |
| | D)наличие в грыжевом мешке воспалительного экссудата при воспалении органов брюшной полости |
| | E)ретроградное ущемление с некрозом петель кишечника |
| " Холецистэктомия с дренированием холедоха по Пиковскому при остром панкреатите преследует: | |
| | A)профилактику дуоденостаза |
| | B)декомпрессию панкреато-билиарной системы |
| | C)предупреждение ферментативного лизиса стенки желчного пузыря |
| | D)отведение желчи с целью детоксикации организма |
| | E)предупреждение развития холангита |
| " Какими исследованиями можно подтвердить диагноз перфоративной язвы желудка: | |
| | A)электрогастрография |
| | B)рентгенография брюшной полости |
| | C)радиоизотопная гастрография |
| | D)колоноскопия |
| | E)УЗИ желудка |
| " Больной, 30 лет, поступил с жалобами на "кинжальные" боли по всему животу, тошноту, слабость. Объективно: общее состояние тяжелое. Язык сухой. Живот напряжен, в акте дыхания не участвует, при пальпации резко болезнен по всем отделам. Печеночная тупость не определяется. Симптом Щеткина-Блюмберга резко положительный по всем отделам живота. Ваш предположительный диагноз? | |
| | A)перфорация язвы желудка, перитонит |
| | B)острая спаечная кишечная непроходимость, перитонит |
| | C)острый панкреатит. Панкреонекроз. Перитонит |
| | D)острый перфоративный аппендицит, перитонит |
| | E)острый перфоративный холецистит, перитонит |