" Укажите оптимальный метод операции по поводу кровоточащей язвы передне-боковой стенки 12-ти перстной кишки диаметром до 2 см:
|
A)селективная проксимальная ваготомия + пилоропластика с иссесением язвы
|
|
B)резекция желудка
|
|
C)стволовая ваготомия+пилоропластика
|
|
D)стволовая ваготомия + пилоропластика + иссечение язвы
|
|
E)антрумрезекция + стволовая ваготомия
|
Идет операция по поводу острого аппендицита (разрез Волковича-Дьяконова). Диагноз: острый флегмонозный аппендицит,
диффузный гнойный перитонит. Выберите тактику операции:
|
|
A)аппендэктомия + тампонирование ложа отростка
|
|
B)аппендэктомия + осушить брюшную полость, зашить рану наглухо
|
|
C)аппендэктомия + дренирование брюшной полости после предварительной санации
|
|
D)аппендэктомия, дренирование правого бокового канала
|
|
E)аппендэктомия + выведение подвесной цекостомы
|
В каких случаях при остром холецистите следует выполнять холецистэктомию от дна:
|
|
A)при множестве мелких конкрементов в желчном пузыре
|
|
B)при солитарном конкременте желчного пузыря
|
|
C)при наличии плотного инфильтрата в области шейки желчного пузыря
|
|
D)при эмпиеме желчного пузыря
|
|
E)при тяжелом состоянии больного из-за основного заболевания
|
У больных с высокой стриктурой общего желчного протока, сопровождающейся клинической картиной холангита и механической
желтухи оптимальным методом лечения является:
|
|
A)проведение консервативной терапии
|
|
B)наложение холедоходуоденоанастомоза
|
|
C)наружное дренирование холедоха по Керу
|
|
D)черезкожное, черезпеченочное дренирование желчных протоков
|
|
E)наложение гепатико-энтеро анастомоза по Ру
|
При наложении шва на толстую кишку не желательно:
|
|
A)использовать однорядный шов
|
|
B)применять рассасывающиеся неорганические нити
|
|
C)накладывать анастомозы по принципу "бок о бок"
|
|
D)адаптировать одноименные ткани
|
|
E)использовать органические рассасывающиеся нити
|
При раке сигмовидной кишки III стадии, осложненной кишечной непроходимостью показана:
|
|
D)наложение колостомы
|
|
E)наложение двухствольного заднего прохода
|
|
A)одномоментная резекция сигмовидной кишки с наложением первичного анастомоза
|
|
B)операция Гартмана
|
|
C)левосторонняя гемиколэктомия
|
Больной К., 21 года поступил через 24 часа с момента травмы (получил удар ножом в поясничную область слева). Status localis:
в поясничной области слева имеется колото-резанная рана 2,5х1,5 см. При ПХО раневой канал идёт сзади наперёд и снизу вверх,
желобоватым зондом конец его не достижим. Какое диагностическое обследование необходимо выполнить для уточнения диагноза?
|
|
A)Вульнерография
|
|
B)Фистулография
|
|
C)УЗИ органов брюшной полости
|
|
D)Рентгенография грудной полости
|
|
E)Рентгенография брюшной полости
|
Больной получил сквозное пулевое ранение (из пистолетA)левой половины грудной клетки. Входное отверстие на уровне VIII-го межреберья
по паравертебральной линии, выходное - у края левой реберной дуги по среднеключичной линии. Состояние тяжелое. Диагностировано
торакоабдоминальное ранение. При плевральной пункции удалено 160 мл жидкой крови. Произведена срочная лапаротомия.
В брюшной полости обнаружено 1,5 л жидкой крови. При ревизии - сквозное ранение кардиального отдела желудка и левой доли печени.
Произведено ушивание ран желудка и печени. При повторном рентгенологическом исследовании пневмоторакс и гемоторакс не
определяются. В дальнейшем Вы должны выполнить:
|
|
А)Дренирование плевральной полости
|
|
B)Немедленную левостороннюю торакотомию
|
|
C)Торакоскопию
|
|
D)Наблюдение за плевральной полостью с рентгеновским контролем
|
|
Е)Повторные плевральные пункции в зависимости от клинических и рентгенологических данных
|
У больного на 5-е сутки после получения травмы живота появились резкие боли в левом подреберье, падение артериального давления.
О чем можно подумать?
|
|
A)Разрыв толстой кишки
|
|
B)Разрыв поджелудочной железы
|
|
C)Разрыв сигмовидной кишки
|
|
D)Одномоментный разрыв селезенки
|
|
E)Двухмоментный разрыв селезенки
|
Больной 15 лет поступил с жалобами на длительные запоры. При ирригоскопии - сужение попреречно-ободочной кишки на протяжении
15 см, вышележащий ее отдел расширен. Какую операцию следует выполнить?
|
|
А)гемиколэктомия
|
|
В)Резекция аганглионарной зоны толстой кишки
|
|
С)Резекция аганглионарной зоны толстой кишки и нефункционирующих отделов кишки
|
|
D)Субтотальная резекция толстой кишки
|
|
Е)Колопроктэктомия
|
Клиническая картина заболевания обусловленая распирающей болью в промежности, повышением температуры тела, ухудшением
общего состояния, обусловленного интоксикацией, будет характерна для:
|
|
А)острой трещины прямой кишки
|
|
В)острогог проктита
|
|
С)острого геморроя
|
|
D)острого парапроктита
|
|
E)острого проктосигмоидита
|
Больной 40 лет предъявляет жалобы на постоянное ощущение тяжести и переполнение в эпигастрии, ежедневную обильную рвоту принятой
накануне пищей. В течение нескольких лет беспокоят боли натощак с ухудшениями в весенне-осенние периоды, по поводу чего
периодически получает лечение. Какая операция должна быть выполнена больному?
|
|
А)Селективная ваготомия, пилоропластика
|
|
B)гастродуоденостомия
|
|
C)Фундопликация по Ниссену
|
|
D)Селективная проксимальная ваготомия
|
|
E)Резекция желудка
|
У больной М., 43 лет, месяц назад выявлена бессимптомная желчекаменная болезнь. В желчном пузыре три плавающих желчных камня в
диаметре до 1 см. Наличие какого сопутствующего заболевания будет показанием к обязательному плановому оперативному лечению по
поводу ЖКБ?
|
|
А)ИБС
|
|
В)Гипертонической болезни
|
|
С)Эутиреоидного зоба
|
|
D)Хронической анемии
|
|
Е)Сахарного диабета
|
У больной 30 лет на 5 сутки после аппендэктомии, по поводу острого гангренозного аппендицита, появилась высокая температура, озноб,
боли в правом подреберье, гепатомегалия, желтушность склер, повышение температуры тела, озноб. На УЗИ в 8-м сегменте печени
гипонегативное образование 4х3см. Выберите хирургическую тактику лечения данного осложнения:
|
|
А)Пункция и дренирование абсцесса печени под УЗИ или КТ контролем, антибактериальная терапия
|
|
В)Пункция кисты печени
|
|
С)Дренирование кисты печени под УЗИ контролем
|
|
D)Антибактериальная и рассасывающая терапия
|
|
Е)резекция печени с абсцессом печени
|
У больного Ш., 46 лет, цирроз печени в течение 2-х лет. На УЗИ умеренная гепатомегалия и спленомегалия. В анамнезе эпизод кровотечения
из варикозно-расширенных вен пищевода. Какое нужно применить более эффективное лечение с целью профилактики кровотечения?
|
|
А)Операцию Таннера
|
|
В)Операцию Сугиуры
|
|
С)Применение B-аминоблокаторов (пропранол)
|
|
D)Прямой портокавальный анастомоз
|
|
Е)Множественную эндоскопическую склеротерапию (вазопрессин)
|
Скачать 0.92 Mb.