Обтурационная непроходимость кишечника может быть обусловлена
 Скачать 0.92 Mb.
|
|
Мужчина 42 лет обратился в поликлинику к хирургу. Предъявляет жалобы на вздутие, боли при акте дефекации и наличие алой крови и слизи после стула. При пальцевом исследовании прямой кишки на 10 см от сфинктера определяется бугристое образование с сужением просвета и болезненность в анальном канале. При ректороманоскопии обнаружен рак прямой кишки. На УЗИ имеются метастазы в правой доле печени. Какова лечебная тактика в данной ситуации? | |
| | A)Выполнить переднюю резекцию прямой кишки |
| | B)Наложить двуствольную сигмостомию |
| | C)Брюшно-анальная экстирпация, резекция правой доли печени |
| | D)Выполнить эндоскопическую реканализацию опухоли |
| | E)Провести комбинированную химио и лучевую терапию |
| При диагностировании рака и взятия пациента на Д-учет в первую очередь необходимо заполнить документы: | |
| | A)Извещение и контрольную карту диспансерного наблюдения |
| | B)Протокол запущенности |
| | C)Амбулаторную карту больного |
| | D)Карту МСЭК |
| | E)Лист временной нетрудоспособности |
| Мужчина 55 лет, обратился в поликлинику к хирургу с жалобами на утомляемость, незначительные ноющего характера боли в правом подреберье. Болеет в течение года. При осмотре: живот при пальпации умеренно болезнен в правом подреберье, печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см. При УЗИ печени обнаружена эхинококковая киста правой доли печени. До операции хирургу важно топически установить локализацию паразитарной кисты, ее взаимоотношение с крупными трубчатыми элементами печени.Какой метод исследования наиболее полно отвечает этим требованиям? | |
| | A)Ангиография сосудов печени |
| | B)Внутривенная холангиография |
| | C)Мультиспиральная компьютерная томография |
| | D)Рентгенография брюшной полости |
| | E)Ультразвуковое дуплексное сканирование печени |
| Что следует предпринять в первую очередь у больного с открытым переломом и кровотечением из поврежденной крупной артерии? | |
| | А)иммобилизацию конечности |
| | В)введение сердечных и сосудосуживающих средств |
| | С)введение наркотиков для обезболивания |
| | D)наложение жгута на конечность |
| | Е)наложение повязки на рану конечности |
| В каком отделе желчного пузыря расположен карман Гартмана? | |
| | А)дно |
| | В)тело |
| | С)шейка |
| | D)в области ложа пузыря |
| | Е)в области пузырного протока |
| Что является основным фактором, способствующим образованию желчных камней? | |
| | А)алиментарный фактор |
| | В)нарушения липидного обмена |
| | С)малоподвижный образ жизни |
| | D)гипопротеинемия |
| | Е)заболевания почек |
| Какой интраоперационный метод исследования позволяет достоверно судить о состоянии желчевыводящих путей? | |
| | А)чрезкожная чрезпеченочная холангиография |
| | В)зондирование холедоха |
| | С)интраоперационная холангиография |
| | D)спленопортография |
| | Е)диафаноскопия |
| Какое количество желчи вырабатывается в сутки? | |
| | В)100-200 мл |
| | С)300-500 мл |
| | D)1000-1500 мл |
| | Е)2000-3000 мл |
| | А)20-30 мл |
| В лечении послеоперационной тетании главная роль принадлежит препаратам: | |
| | А)Калия |
| | В)Кальция |
| | С)Магния |
| | D)Фтора |
| | Е)Йода |
| Наиболее достоверный способ диагностики гемотаракса: | |
| | А)перкуссия |
| | В)аускультация |
| | С)рентгенография |
| | D)рентгеноскопия |
| | Е)пункция плевральной полости |
| Признаки, характерные для ранения сердца: | |
| | А)одышка |
| | В)локализация раны |
| | С)стойкая гипотония |
| | D)расширение границ сердца и глухость тонов |
| | Е)массивное кровотечение |
| К проводниковой анестезии относится: | |
| | А)внутрикостная |
| | В)параанальная |
| | С)внутривенная |
| | D)блокада нервных сплетений |
| | Е)охлаждение |
| Осложнения новокаиновой анестезии: | |
| | А)аллергические реакции |
| | В)отравление |
| | С)некроз тканей |
| | D)постоянная потеря чувствительности |
| | Е)повреждение внутреннихорганов |
| Какое из перечисленных заболеваний чаще всего осложняется гнойной инфекцией? | |
| | А)злокачественные опухоли |
| | В)пороки сердца |
| | С)сахарный диабет |
| | D)хроническая почечная недостаточность |
| | Е)актиномикоз |
| Какое сочетание клинических симптомов соответствует синдрому Курвуазье? | |
| | А)увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой |
| | В)увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стенки |
| | С)желтуха, пальпируемый болезненный желчный пузырь, местные перитонеальные явления |
| | D)Отсутствие стула, схваткообразные боли, появление пальпируемого образования брюшной полости |
| | Е)выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия |
| Методом, облегчающим дифференцировку пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка, является: | |
| | А)пункция |
| | В)аускультация |
| | С)экстренная операция |
| | D)трансиллюминация |
| | Е)пальпация |
| При каком виде кровотечения наблюдается пенистая кровь? | |
| | А)носовом |
| | В)пищеводном |
| | С)желудочном |
| | D)легочном |
| | Е)кишечном |
| Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является: | |
| | А)симптом Кохера-Волковича |
| | В)симптом Промптова |
| | С)головокружение и обмороки |
| | D)симптом Бартомье-Михельсона |
| | Е)пункция заднего свода влагалища |
| Какие диспепсические расстройства характерны для острого холецистита? | |
| | А)горечь во рту, тошнота, рвота |
| | В)неукротимая рвота |
| | С)изжога, отрыжка кислым |
| | D)задержка стула и газов |
| | Е)профузные поносы |
| Чем провоцируется приступ острого холецистита? | |
| | А)погрешностью в диете |
| | В)физической нагрузкой |
| | С)простудными заболеваниями |
| | D)длительным голоданием |
| | Е)резким наклоном туловища |