Тесты хирург. Обтурационная непроходимость кишечника может быть обусловлена
 Скачать 78.71 Kb.
|
|
Какое количество желчи вырабатывается в сутки? В)100-200 мл С)300-500 мл D)1000-1500 мл Е)2000-3000 мл А)20-30 мл В лечении послеоперационной тетании главная роль принадлежит препаратам: А)Калия В)Кальция С)Магния D)Фтора Е)Йода Наиболее достоверный способ диагностики гемотаракса: А)перкуссия В)аускультация С)рентгенография D)рентгеноскопия Е)пункция плевральной полости Признаки, характерные для ранения сердца: А)одышка В)локализация раны С)стойкая гипотония D)расширение границ сердца и глухость тонов Е)массивное кровотечение К проводниковой анестезии относится: А)внутрикостная В)параанальная С)внутривенная D)блокада нервных сплетений Е)охлаждение Осложнения новокаиновой анестезии: А)аллергические реакции В)отравление С)некроз тканей D)постоянная потеря чувствительности Е)повреждение внутреннихорганов Какое из перечисленных заболеваний чаще всего осложняется гнойной инфекцией? А)злокачественные опухоли В)пороки сердца С)сахарный диабет D)хроническая почечная недостаточность Е)актиномикоз Какое сочетание клинических симптомов соответствует синдрому Курвуазье? А)увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой В)увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стенки С)желтуха, пальпируемый болезненный желчный пузырь, местные перитонеальные явления D)Отсутствие стула, схваткообразные боли, появление пальпируемого образования брюшной полости Е)выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия Методом, облегчающим дифференцировку пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка, является: А)пункция В)аускультация С)экстренная операция D)трансиллюминация Е)пальпация При каком виде кровотечения наблюдается пенистая кровь? А)носовом В)пищеводном С)желудочном D)легочном Е)кишечном Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является: А)симптом Кохера-Волковича В)симптом Промптова С)головокружение и обмороки D)симптом Бартомье-Михельсона Е)пункция заднего свода влагалища Какие диспепсические расстройства характерны для острого холецистита? А)горечь во рту, тошнота, рвота В)неукротимая рвота С)изжога, отрыжка кислым D)задержка стула и газов Е)профузные поносы Чем провоцируется приступ острого холецистита? А)погрешностью в диете В)физической нагрузкой С)простудными заболеваниями D)длительным голоданием Е)резким наклоном туловища Чем обусловлена активная хирургическая тактика у больных с острым холециститом пожилого возраста? А)простотой операции В)быстрым развитием деструктивных изменений С)сопутствующими заболеваниями D)развитием анестезиологии Е)нецелесообразностью консервативного лечения Ранние признаки ущемления наружной брюшной грыжи все, кроме: А)острое начало заболевания В)внезапная невправимость грыжи С)болезненность и напряженность грыжевого выпячивания D)резкая боль Е)высокая температура Для парентерального питания применяются все перечисленное, кроме: А)растворы глюкозы и фруктозы В)растворы многоатомных спиртов С)жировые эмульсии D)растворы аминокислот Е)декстраны Острая почечная недостаточность при отравлении уксусной эссенцией диагностируется не ранее: А)6-12 ч В)12-24ч С)24-48 ч D)48-72 ч Е)на 4-5-е сутки "При отравлении ядами прижигающего действия промывание желудка через зонд проводится в сроки:" А)до 12 ч В)от 13 до 24 ч С)на 2-е сутки D)на 3-й сутки Е)в течение первых 5 суток Синдромы характерные для ТЭЛА все, кроме: А)интоксикационный В)острый кардиальный С)острый ишемический D)асфиктический Е)абдоминальный Укажите наиболее рациональные виды обезболивания при вправлении вывихов бедра, плеча: А)эндотрахеальный наркоз фторотаном В)масочный фторотан-кислородной смесью С)нейролептаналгезия D)внутривенный наркоз барбитуратами Е)перидуральная анестезия Оптимальные пути введения адреналина в процессе сердечно-легочной реанимации: А)внутримышечно В)подкожно С)сублингвально D)внутривенный, в центральные или периферические вены Е)эндотрахеально "Совкаин используется для: А)инфильтрационной анестезии В)проводниковой анестезии С)эпидуральной анестезии D)спинальной анестезии Е)Футлярная "Основоположником реаниматологии является: А)Пирогов Н.И В)Листер Д С)Неговский В.А D)Вишневский А.В Е)Куприянов П.А После агонии наступает: А)предагония В)клиническая смерть С)терминальная пауза D)биологическая смерть Определите тактику при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи: А)срочно оперировать больного В)произвести лапароскопию для тщательного осмотра вправившего сегмента кишки С)динамическое наблюдение за больным D)произвести дренирование брюшной полости под контролем лапароскопа Е)отпустить больного на амбулаторное наблюдение хирурга Какое мероприятия Вы считаете первоочередным при ущемленной паховой грыже многочасовой давности? А)теплая ванна В)попытка вправления грыжи С)срочная операция D)спазмолитики для облегчения вправления грыжи Е)наркотики В чем особенность операции при грыжевой флегмоне? А)выполняется резекция кишечника В)операция делится на ""чистый"" и ""грязный"" этапы С)накладывается энтеростома D)формируется анастомоз бок в бок Е)колостомия Какой основной интраоперационный признак врожденной паховой грыжи? А)на дне грыжевого мешка находится яичко В)грыжевой мешок идет в составе семенного канатика С)грыжевым содержимым является толстая кишка D)грыжевой мешок имеет две камеры Е)грыжа выходит через медиальную паховую ямку Какой основной фактор влияет на объем операции при прободной язве? А)локализация язвы В)возраст больного С)наличие перитонита D)язвенный анамнез Е)пол пациента Выберите объем операции у больного с каллезной язвой тела желудка, осложненной профузным гастродуоденальным кровотечением: А)резекция желудка В)ваготомия с пилоропластикой С)гастроэнтероанастомоз D)тампонирование желудка Е)гастрэктомия Какова хирургическая тактика у больного с гастродуоденальным кровотечением язвенной этиологии средней степени тяжести при нестойком гемостазе? А)срочная операция В)интенсивная гемостатическая терапия С)интенсивная инфузионная терапия D)противоязвенное лечение Е)массивная гемотрансфузия " Для гангренозного аппендицита не характерны: A)резкие боли в животе B)повышение температуры C)высокие цифры лейкоцитоза D)резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево E)положительный симптом "токсических ножниц" " У лиц пожилого и старческого возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями при остром флегмонозном холецистите наиболее приемлемой операцией выбора является: A)холецистостомия под контролем лапароскопа или УЗИ-сканера B)холецистэктомия из минидоступа C)холецистэктомия из минидоступа с лапароскопическим асссистированием D)холецистэктомия по Прибраму E)лапароскопическая холецистэктомия "Этапы операции при ущемленной паховой грыже отличается от не ущемленной: A)вскрывают грыжевой мешок, содержимое фиксируются и рассекают ущемляющее кольцо B)выделяют грыжевой мешок, производят пункцию, аспирируют грыжевую воду C)производят резекцию ущемленных образований (кишки, сальник и т.д.) без вскрытие просвета грыжевого мешка D)сразу сделать лапаротомию E)выделяют грыжевой мешок, прошивают у основании с последующей пластикой грыжевых ворот "При выборе вида хирургического пособия при перфоративной язве желудка главным образом руководствуются: А)сроком с момента перфорации B)степенью воспалительных изменений брюшины C)величиной перфоративного отверстия D)локализации перфоративного отверстия E)возрастом больного " Для диагностики острого аппендицита используют: A)тепловидение,ирригоскопию и лапароцентез B)внутритазовая блокада по Школьникову - Селиванову и лапароскопия C)УЗИ и лапароскопию D)ректоманоскопию и лапароскопию E)УЗИ, ирригоскопию и лапароцентез " При остром аппендиците нет симптома: A)Волковича - Кохера B)Спижарного C)Щеткина - Блюмберга D)Воскресенского (симптом "рубашки") E)Крымова "Дифференциально - диагностический симптом эпигастральной фазы острого аппендицита: A)возникновение боли в эпигастральной области после обильной острой пищи B)переход боли из эпигастрия в правую подвздошную область C)иррадиация боли в эпигастральной области спустя 3 часов после появления D)резкая болезненность в эпигастральной области при пальпации в начале заболевания E)умеренная разлитая болезненность при пальпации по всему животу "При гнойном холангите показано: A)проведение консервативной терапии (дезинтоксикационная терапия, антибиотикотерапия) B)дренирование внепеченочных желчных протоков C)наложение билиодегистивного анастомоза D)восстановление пассажа желчи с проведением антибиотикотерапии и дезинтоксикационной терапии E)антибактериальная терапия для предупреждения гнойно-септических осложнений " Больной С., 53 лет, доставлен в экстренном порядке через 3 ч. с момента заболевания с жалобами на острые боли в эпигастрии, кратковременную потерю сознания, холодный пот, однократную рвоту. Из анамнеза: в течении 10 лет страдает язвенной болезнью желудка. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, пульс 100 ударов в минуту, АД 100/70 мм рт.ст. На обзорной рентгенограмме свободный газ под правым куполом диафрагмы. На операции обнаружена язва диаметром 2,0 на передней стенке 12п кишки с перфоративным отверстием в окружности 0,3. Имеются выраженная рубцовая деформация луковицы, признаки стеноза воспалительного характера, кроме того, на задней стенке имеется язва до 1,5 см. В петлях тонкой кишки кровь. Какой вид хирургической операции показан больному? A)ушивание перфоративной язвы B)иссечение перфоративной язвы с прошиванием задней стенки язвы C)пилоропластика по Гейнеку-Микуличу без ваготомии D)ушивание и стволовая ваготомия E)резекция желудка " При развитии острого гангренозного холецистита с разлитым перитонитом показана экстренная: A)операция - лапаротомия B)ультразвуковая холецистостомия C)лапароскопическая холецистостомия D)холецистостомия с помощью "мини-ассистента" E)лапароскопическая холецистэктомия " При аппендикулярном абсцессе выполняется: А)внебрюшинное вскрытие и дренирование В)внутрибрюшинное вскрытие абсцесса и наружное дренирование С)преимущественно консервативное лечение с использованием физиотерапии D)широкая лапаротомия с полной санацией брюшной полости Е)интраперитонеальное введение антибиотиков " У больного после перенесенной операции по поводу правосторонней паховой грыжи в послеоперационном периоде продолжают беспокоить некупирующиеся постоянные боли в области операционной раны. Какое наиболее вероятное осложнение имеет место? A)сдавление элементов семенного канатика B)гематома в операционной ране C)инфильтрат D)повреждение семенного канатика E)повреждение подвздошно-пахового нерва """ Больной У., 43 лет, поступил в приёмное отделение через 2 часа после удара ножом в живот. Живот мягкий, болезненный в околопупочной области, где имеется колото-резанная рана 3,5х2,0 см с эвентрированной прядью большого сальника. Ваши лечебные мероприятия?" A)Вправить эвентрированную прядь сальника и наложить глухой шов B)Лапароцентез шарящим катетером C)Предоперационная подготовка в течение не менее 3-х часов, лапаротомия D)Экстренная лапаротомия с резекцией эвентрированной пряди сальника E)Отсроченная операция после динамического наблюдения " У больного с пневмотораксом произведено дренирование по Бюлау. Первоначально по трубке обильно отходили пузырьки воздуха. На вторые сутки воздух по трубке не отходит, в дистальной ее части имеется столбик жидкости. Последний на дыхательные движения и кашель не реагирует. На R-грамме легкое расправлено. Какое действие наиболее приемлемо? A)Удалить дренаж B)Промыть дренаж, либо переустановить C)Наложить дополнительный герметизирующий шов D)Выполнить торакотомию E)Провести пробу Рувилуа-Грегуара и по результату решить вопрос о целесообразности торакотомии """ Больной Ж. 20 лет поступил в приемный покой через 1 час с момента получения тупой травмы живота. Больной в коллаптоидном состоянии. АД - 80\60 мм.рт.ст. Пульс - 100 в 1 минуту. Живот мягкий, определяется притупление перкуторного звука в отлогих местах. Чем обусловлена данная клиническая картина?" A)Разрывом селезенки, кровотечением в брюшную полость B)Разрывом диафрагмы C)Разрывом желчного пузыря D)Разрывом полого органа, кровотечением E)Разрывом полого органа, перитонитом " Какой из перечисленных методов является диагностическим и лечебным при дивертикулёзе толстой кишки? А)Ирригоскопия В)Биопсия прямой кишки С)Колоноскопия D)Исследование ректоанального рефлекса Е)Томография " Больной поступил в приемный покой с жалобами на многократный жидкий стул чередующийся с запорами в течение месяца. В анализе крови анемия. Ваш предположительный диагноз: А)энтероколит В)панкреатит С)дизентерия D)проктосигмоидит Е)рак левой половины ободочной кишки "Что такое ложное ущемление грыжи? A)ущемление грыжи в брюшинных карманах B)невправимая паховая грыжа в сочетании с почечной коликой C)наличие в грыжевом мешке асцитической жидкости D)наличие в грыжевом мешке воспалительного экссудата при воспалении органов брюшной полости E)ретроградное ущемление с некрозом петель кишечника " Холецистэктомия с дренированием холедоха по Пиковскому при остром панкреатите преследует: A)профилактику дуоденостаза B)декомпрессию панкреато-билиарной системы C)предупреждение ферментативного лизиса стенки желчного пузыря D)отведение желчи с целью детоксикации организма E)предупреждение развития холангита " Какими исследованиями можно подтвердить диагноз перфоративной язвы желудка: A)электрогастрография B)рентгенография брюшной полости C)радиоизотопная гастрография D)колоноскопия E)УЗИ желудка " Больной, 30 лет, поступил с жалобами на "кинжальные" боли по всему животу, тошноту, слабость. Объективно: общее состояние тяжелое. Язык сухой. Живот напряжен, в акте дыхания не участвует, при пальпации резко болезнен по всем отделам. Печеночная тупость не определяется. Симптом Щеткина-Блюмберга резко положительный по всем отделам живота. Ваш предположительный диагноз? A)перфорация язвы желудка, перитонит B)острая спаечная кишечная непроходимость, перитонит C)острый панкреатит. Панкреонекроз. Перитонит D)острый перфоративный аппендицит, перитонит E)острый перфоративный холецистит, перитонит " Укажите оптимальный метод операции по поводу кровоточащей язвы передне-боковой стенки 12-ти перстной кишки диаметром до 2 см: A)селективная проксимальная ваготомия + пилоропластика с иссесением язвы B)резекция желудка C)стволовая ваготомия+пилоропластика D)стволовая ваготомия + пилоропластика + иссечение язвы E)антрумрезекция + стволовая ваготомия Идет операция по поводу острого аппендицита (разрез Волковича-Дьяконова). Диагноз: острый флегмонозный аппендицит, диффузный гнойный перитонит. Выберите тактику операции: A)аппендэктомия + тампонирование ложа отростка B)аппендэктомия + осушить брюшную полость, зашить рану наглухо C)аппендэктомия + дренирование брюшной полости после предварительной санации |