чек листы по педиатрии. Оценочный лист (чеклист) ii этап аккредитационного экзамена Специальность Сестринское дело в педиатрииДата 20 г. Номер аккредитуемого Проверяемый практический навык
 Скачать 487.19 Kb.
|
|
Проверяемый практический навык: внутривенное введение лекарственного препарата (струйно) № п/п Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполнении Да/нет 1. Установить контакт с матерью ребенка: (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) Сказать 2. Попросить мать ребенка представиться и назвать данные ребенка Сказать 3. Сверить ФИО ребенка с медицинской документацией Сказать 4. Сообщить матери ребенка о назначении врача Сказать 5. Убедиться в наличии у матери добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру Сказать 6. Объяснить ход и цель процедуры Сказать 7. Уточнить у матери о наличия или отсутствие аллергической реакции на лекарственный препарат Сказать Подготовка к процедуре 8. Придать ребенку удобное положение на кушетке сидя или лежа или попросить маму придать ребенку удобное положение Сказать 9. Проверить герметичность упаковки одноразового шприца и иглы Выполнить / Сказать 10. Проверить срок годности одноразового шприца и иглы Выполнить / Сказать 11. Проверить герметичность упаковки иглы для инъекции Выполнить / Сказать 12. Проверить срок годности иглы для инъекции Выполнить / Сказать 13. Проверить герметичность одноразовых спиртовых салфеток Выполнить / Сказать 14. Проверить срок годности одноразовых спиртовых салфеток Выполнить / Сказать 15. Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить его наименование с назначением врача, проверить дозировку, объем и срок годности Выполнить / Сказать 16. Надеть одноразовую маску Выполнить 17. Надеть защитные очки Выполнить 18. Обработать руки гигиеническим способом Сказать 19. Надеть нестерильные перчатки Выполнить Выполнение процедуры 20. Вскрыть поочередно 4 упаковки одноразовых спиртовых салфеток и, не извлекая салфетки, оставить упаковки на манипуляционном столе Выполнить 21. Взять ампулу с лекарственным средством в доминантную руку таким образом, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к Выполнить № п/п Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполнении Да/нет аккредитуемому 22. Прочитать на ампуле название препарата, объем и дозировку Сказать 23. Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части Выполнить 24. Обработать шейку ампулы стерильной салфеткой Выполнить 25. Обернуть этой же стерильной спиртовой салфеткой головку ампулы Выполнить 26. Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя " Выполнить 27. Вскрытую ампулу с лекарственным средством поставить на манипуляционный стол Выполнить 28. Стерильную спиртовую салфетку (внутри которой головка ампулы) и упаковку от нее поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» Выполнить 29. Вскрыть упаковку одноразового стерильного шприца со стороны поршня Выполнить 30. Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы) Выполнить 31. Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы Выполнить 32. Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских отходов класса «А» Выполнить 33. Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца Выполнить 34. Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «А» Выполнить 35. Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца Выполнить 36. Поместить иглу в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б» Выполнить 37. Выложить шприц без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца Выполнить 38. Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли и присоединить шприц к канюле иглы Выполнить 39. Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А» Выполнить 40. Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы Выполнить 41. Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку Выполнить 42. Попросить ребенка освободить от одежды область локтевого сгиба правой или левой руки или попросить маму ребенка освободить от одежды локтевой сгиб правой или левой руки ребенка Сказать 43. Подложить под локоть пациента клеенчатую Выполнить № п/п Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполнении Да/нет подушечку 44. Наложить венозный жгут в средней трети плеча на одежду или одноразовую салфетку Выполнить 45. Определить пульсацию на лучевой артерии Выполнить/ Сказать 46. Попросить ребенка несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее или попросить маму ребенка несколько раз сжать его кисть в кулак и разжать ее Сказать 47. Пропальпировать и осмотреть предполагаемое место венепункции Выполнить 48. Обработать двукратно место венепункции2-ой и 3-й спиртовыми салфетками в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену Выполнить 49. Использованные спиртовые салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить 50. Упаковку от спиртовых салфеток поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» Выполнить 51. Попросить маму, удерживать ребенка во время пункции и введения препарата Сказать 52. Взять шприц в доминантную руку, снять колпачок с иглы, сбросив его в емкость для медицинских отходов класса «А», фиксируя указательным пальцем канюлю иглы срезом вверх Выполнить 53. Свободной рукой натянуть кожу на расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции по направлению к периферии кожу, фиксируя вену Выполнить 54. Держа иглу срезом вверх, пунктировать локтевую вену «одномоментно» или «двухмоментно» под углом10-15° (почти параллельно коже) и ввести иглу не более чем на ½ длины Выполнить 55. Убедиться, что игла в вене – потянуть поршень шприца на себя при этом в шприц должна поступать кровь Выполнить 56. Развязать/ослабить жгут Выполнить 57. Попросить ребенка разжать кулак или попросить маму разжать кулак ребенка Сказать 58. Убедиться, что игла в вене – потянуть поршень шприца на себя при этом в шприц должна поступать кровь Выполнить 59. Свободной рукой нажать на поршень, не меняя положения шприца, медленно (в соответствии с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце незначительное количество раствора Выполнить 60. Взять 4-ую спиртовую салфетку прижать ее к месту венепункции и извлечь иглу Выполнить 61. Попросить ребенка держать спиртовую салфетку у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем второй руки или попросить маму ребенка Сказать № п/п Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполнении Да/нет держать спиртовую салфетку 62. Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б» Выполнить 63. Шприц в неразобранном виде поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить 64. Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции Сказать 65. Поместить спиртовую салфетку, использованную при инъекции, в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить Завершение процедуры 66. Упаковку от шприца и упаковку от салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» Выполнить 67. Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола и подушку дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания Сказать 68. Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» Сказать 69. Снять перчатки. Выполнить 70. Поместить их в емкость для отходов класса «Б» Выполнить 71. Снять очки Выполнить 72. Поместить их в емкость для отходов класса «Б» Выполнить 73. Снять маску Выполнить 74. Поместить её в емкость для отходов класса «Б» Выполнить 75. Обработать руки гигиеническим способом Сказать 76. Уточнить у ребенка о самочувствии или у матери ребенка о его самочувствии Сказать 77. Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации Выполнить ФИО члена АПК ________________________ ________________________ подпись отметка о внесении в базу ФИО (внесен / не внесен) Примерные комментарии аккредитуемого при выполнении практического навыка: внутривенное введение лекарственного препарата (струйно) № п/ п Практическое действие Примерный текст комментариев 1. Установить контакт с матерью ребенка: (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) «Здравствуйте, меня зовут (ФИО), я процедурная медицинская сестра» 2. Попросить мать ребенка представиться и назвать данные ребенка «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» «Назовите ФИ Вашего ребенка» 3. Сверить ФИО ребенка с медицинской документацией «Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской документацией». 4. Сообщить матери ребенка о назначении врача «Вашему ребенку назначено врачом внуривенное введение лекарственного препарата_______(указать наименование в соответствии условием)» 5. Убедиться в наличии у матери добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру «Вы согласны на проведение данной процедуры?» Ответ: «Мама ребенка согласна на проведение данной процедуры» 6. Объяснить ход и цель процедуры «Введение лекарственного препарата ___ (указать наименование в соответствии условием) выполняется в локтевую вену. Процедура ребенку будет проводится в положении сидя или лежа на кушетке. В течение процедуры прошу Вас удерживать ребенка от лишних движений и сообщать мне о любых изменениях состояния Вашего ребенка» 7. Уточнить у матери о наличия или отсутствие аллергической реакции на лекарственный препарат «Имеется ли у Вашего ребенка аллергическая реакция на данный препарат?» «У ребенка не отмечается аллергии на данное лекарственное средство» 8. Придать ребенку удобное положение на кушетке сидя или лежа или попросить маму придать ребенку удобное положение «Придаю ребенку удобное положение сидя или лежа на кушетке или прошу маму придать ребенку удобное положение» 9. Проверить герметичность упаковки одноразового шприца и иглы «Герметичность упаковки одноразового шприца и иглы не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена». 10. Проверить срок годности одноразового шприца и иглы «Срок годности соответствует сроку хранения» «Годен до______» 11. Проверить герметичность упаковки иглы для инъекции «Герметичность упаковки иглы для инъекции нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена». 12. Проверить срок годности иглы для инъекции «Срок годности соответствует сроку хранения» «Годна до______» 13. Проверить герметичность упаковок одноразовых спиртовых салфеток «Герметичность упаковок одноразовых спиртовых салфеток не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена» 14. Проверить срок годности одноразовых спиртовых салфеток «Срок годности соответствует сроку хранения» «Годен до______» 15. Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить его наименование с назначением врача, проверить дозировку, объем и срок годности «Наименование, дозировка, объем, процентная концентрация лекарственного препарата соответствует листу назначений» 18. Обработать руки гигиеническим способом «Руки обработаны гигиеническим способом» 22. Прочитать на ампуле название препарата и дозировку «__________ лекарственное средство соответствует названию, объему и назначенной дозировки 42. Попросить ребенка освободить от одежды область локтевого сгиба правой или левой руки или попросить маму ребенка освободить от одежды локтевой сгиб правой или левой руки ребенка «Пожалуйста, освободите от одежды область локтевого сгиба правой или левой руки ребенка» 45. Определить пульсацию на лучевой артерии «Пульс на лучевой артерии определяется» 46. Попросить ребенка несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее или попросить маму ребенка несколько раз сжать его кисть в кулак и разжать ее «Пожалуйста, несколько раз сожмите кисть в кулак» 51 Попросить маму, удерживать ребенка во время пункции и введения препарата «Удерживайте ребенка во время пункции и введения препарата» 57. Попросить ребенка разжать кулак или попросить маму разжать кулак ребенка «Пожалуйста, разожмите кулак» 61. Попросить ребенка держать спиртовую салфетку у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем второй руки или попросить маму ребенка держать спиртовую салфетку «Пожалуйста, держите спиртовую салфетку у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем второй руки» 64. Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции «Через 5-7 минут кровотечение в области венепункции отсутствует» 67. Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола и подушку дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания «Обрабатываю рабочую поверхность манипуляционного стола и подушку дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания» 68. Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» «Салфетки помещаю в емкость для медицинских отходов класса «Б» 75. Обработать руки гигиеническим способом «Руки гигиеническим способом обработаны» 76. Уточнить у ребенка о самочувствии или у матери ребенка о его самочувствии «Как себя чувствуешь или Как чувствует себя ребенок?» Ответ: «Ребенок чувствует себя удовлетворительно». Оборудование и оснащение для практического навыка 1. Письменный стол 2. Водный маркер для отметок на пластиковом кармане (имитация записи в медицинской документации) 3. Кушетка медицинская 4. Манипуляционный стол 5. Фантом верхней конечности для внутривенной инъекции 6. Укладка экстренной профилактики парентеральной инфекции (достаточно имитации в виде фото) 7. Маркер/карандаш по стеклу 8. Салфетка с антисептиком стерильная для инъекции в индивидуальной упаковке, размер 110х125 мм (из расчета 4 шт на одного аккредитуемого) 9. Салфетки дезинфицирующие для обработки поверхностей (из расчета 1 шт на одного аккредитуемого) 10. Маска для лица 3-х слойная медицинская одноразовая нестерильная из расчета 1 шт на одного аккредитуемого) 11. Очки защитные медицинские 12. Перчатки медицинские нестерильные (из расчета 1 шт на одного аккредитуемого) 13. Жгут венозный 14. Подушечка из влагостойкого материала 15. Шприц инъекционный однократного применения в объеме от 10 до 20 мл в комплекте с иглой для набора лекарственного препарата (из расчета 1шт на одного аккредитуемого) 16. Игла инъекционная однократного применения длина 30-40 мм; диаметр 0,8-1,1 мм (из расчета 1 шт на одного аккредитуемого) 17. Ёмкость-контейнер с крышкой для сбора острых отходов класса «Б» 18. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А» 19. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б» 20. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А», любого (кроме желтого и красного) цвета 21. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета 22. Формы медицинской документации: лист назначения (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого) 23. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым медицинской документации (из расчета 1 шт на все попытки аккредитуемого) Нормативные и методические документы, используемые для создания оценочного листа (чек-листа) 1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в российской Федерации» 2. Приказ Минздрава России от 02.06.2016 № 334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов» 3. Федеральный государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования по специальности 34.02.01 «Сестринское дело», утвержденный приказом Минобрнауки России № 502 от 12.05.2014 4. Приказ Минздрава России от 29.06.2016 № 425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента» 5. ГОСТ Р 52623.4-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств», утвержден и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии Российской Федерации от 31.03.2015 № 200-ст 6. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержден постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 № 58 7. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утвержден постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 9.12.2010 № 163 8. Приказ Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их заполнению» |