чек листы по педиатрии. Оценочный лист (чеклист) ii этап аккредитационного экзамена Специальность Сестринское дело в педиатрииДата 20 г. Номер аккредитуемого Проверяемый практический навык
 Скачать 487.19 Kb.
|
|
Перечень практических действий Критерий оценки Отметка о выполнени и Да/нет 1. Установить контакт с матерью ребенка: (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) Сказать 2. Попросить мать ребенка представиться и назвать данные ребенка, предъявить направление на процедуру Сказать 3. Сверить ФИО ребенка с медицинской документацией Сказать 4. Сообщить матери ребенка о назначении врача Сказать 5. Убедиться в наличии у матери добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру Сказать 6. Объяснить ход и цель процедуры Сказать 7. Уточнить у матери о соблюдении назначенных ограничений и правил подготовки к процедуре Сказать 8. Предложить маме сесть, удерживая ребенка на коленях (ребенка старшего возраста усадить на стул) Сказать Подготовка к проведению процедуры 9. Проверить целостность упаковки вакуумной системы Выполнить/с казать 10. Проверить срок годности вакуумной системы Выполнить/с казать 11. Проверить герметичность упаковок салфеток с антисептиком Выполнить/с казать 12. Проверить срок годности салфеток с антисептиком Выполнить/с казать 13. Обработать руки гигиеническим способом Сказать 14. Открыть упаковку вакуумной системы, извлечь иглу и держатель Выполнить 15. Взять иглу вакуумной системы одной рукой за цветной колпачок Выполнить/ Сказать 16. Другой рукой снять короткий защитный колпачок с резиновой мембраны Выполнить/с казать 17. Вставить освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель и завинтить до упора Выполнить/с казать 18. Положить вакуумную систему для забора крови в собранном виде на манипуляционный стол Выполнить 19. Поместить упаковку от вакуумной системы в емкость для медицинских отходов класса «А» Выполнить 20. Надеть средства защиты (маску одноразовую) Выполнить 21. Надеть очки защитные медицинские Выполнить 22. Надеть нестерильные перчатки Выполнить Выполнение процедуры 23. Вскрыть поочередно 3 упаковки салфеток с антисептиком Выполнить 24. Попросить маму ребенка освободить от одежды локтевой сгиб его руки Сказать 25. Подложить под локоть пациента влагостойкую подушку Выполнить/ сказать 26. Наложить венозный жгут в средней трети плеча на одежду или тканевую салфетку Выполнить 27. Определить пульсацию на лучевой артерии Выполнить/с казать 28. Попросить маму ребенка сжать ему кулак Сказать 29. Пропальпировать и осмотреть предполагаемое место венепункции Выполнить 30. Обработать место венепункции (большую площадь) салфеткой с антисептиком в одном направлении Выполнить 31. Обработать место венепункции новой салфеткой с антисептиком в одном направлении Выполнить/ сказать 32. Поместить использованные салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить 33. Взять в доминантную руку вакуумную систему и снять цветной защитный колпачок с иглы Выполнить 34. Сбросить защитный колпачок от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А» Выполнить 35. Попросить маму удерживать руку ребенка для проведения венепункции Сказать 36. Натянуть свободной рукой кожу пациента на руке на расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции по направлению к периферии, фиксируя вену Выполнить 37. Пунктировать локтевую вену «одномоментно» или «двухмоментно» под углом 10-15° (почти параллельно коже), держа иглу срезом вверх Выполнить 38. Ввести иглу не более чем на ½ длины Выполнить 39. Взять не доминантной рукой необходимую пробирку и вставить крышкой в держатель до упора Выполнить/с казать 40. Развязать/ослабить жгут на плече пациента с момента поступления крови в пробирку Выполнить 41. Попросить маму ребенка разжать ему кулак Сказать 42. Набрать нужное количество крови в пробирку Выполнить/ сказать 43. Отсоединить пробирку от иглы Выполнить 44. Поставить пробирку в штатив Выполнить 45. Взять в руку салфетку с антисептиком, прижать ее к месту венепункции Выполнить 46. Извлечь вакуумную систему из вены Выполнить 47. Попросить маму пациента держать салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем руки Сказать 48. Сбросить вакуумную систему в ѐмкость- контейнер для сбора острых отходов класса «Б» с иглосъемником Выполнить 49. Перевернуть (аккуратно) пробирку 5-6 раз Выполнить/ сказать 50. Сбросить упаковку от салфетки в емкость для медицинских отходов класса «А» Выполнить 51. Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции Сказать 52. Поместить салфетку с антисептиком, использованную при инъекции, в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить Завершение процедуры 53. Снять перчатки Выполнить 54. Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б» Выполнить 55. Снять очки Выполнить 56. Поместить очки в емкость для отходов класса «Б» Выполнить 57. Снять маску Выполнить 58. Поместить маску в емкость для отходов класса «Б» Выполнить 59. Обработать руки гигиеническим способом Сказать 60. Узнать у мамы ребенка о его самочувствии Сказать 61. Промаркировать пробирку Сказать 62. Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в журнал учета процедур Сказать ФИО члена АПК ________________________ ________________________ подпись отметка о внесении в базу ФИО (внесен / не внесен) Примерные комментарии аккредитуемого при выполнении практического навыка: взятие крови из периферической вены с помощью вакуумной системы № п/п Практическое действие Текст комментария 1. Установить контакт с матерью ребенка: (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) «Здравствуйте, я медицинская сестра приемного отделения, меня зовут (ФИО)» 2. Попросить мать ребенка представиться и назвать данные ребенка, предъявить направление на процедуру «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» «Назовите ФИ Вашего ребенка» «Предоставьте направление на взятие крови из вены, пожалуйста» 3. Сверить ФИО ребенка с медицинской документацией «Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской документацией». 4. Сообщить матери ребенка о назначении врача «Вашему ребенку врачом назначено взятие крови из периферической вены с помощью вакуумной системы» 5. Убедиться в наличии у матери добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру «Вы согласны на проведение данной процедуры?» Ответ: «Мама ребенка согласна на проведение данной процедуры» 6. Объяснить цель и ход процедуры «По назначению врача, для проведения обследования я возьму кровь из вены у Вашего ребенка. Манипуляция проводится в положении сидя или лежа на спине в области локтевого сгиба. В ходе манипуляции рука ребенка должна находиться на твердой поверхности, быть вытянута и наклонена немного вниз, так чтобы плечо и предплечье образовывали прямую линию» 7. Уточнить у матери о соблюдении назначенных ограничений и правил подготовки к процедуре «Соблюдали ли Вы назначенные врачом ограничения и правила подготовки к процедуре - взятие крови из вены проводится натощак, до приема пищи. За полчаса до процедуры возможен прием воды не более 100 мл» «Ребенок соблюдал назначенные ограничения и правила подготовки к процедуре» 8. Предложить маме сесть, удерживая ребенка на коленях (ребенка старшего возраста усадить на стул) «Садитесь на стул, примите удобное положение». Проговорить «В ходе манипуляции, рука пациента должна находиться на твердой поверхности, быть вытянута и наклонена немного вниз, так чтобы плечо и предплечье образовывали прямую линию» 9. Проверить целостность упаковки вакуумной системы «Упаковка вакуумной системы не нарушена» 10. Проверить срок годности вакуумной системы «Срок годности упаковки вакуумной системы не истек» 11. Проверить герметичность упаковки салфеток с антисептиком «Упаковка одноразовых салфеток с антисептиком не нарушена» 12. Проверить срок годности салфеток с антисептиком «Срок годности одноразовых салфеток с антисептиком не истек» 13. Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком «Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком» 15. Взять иглу вакуумной системы одной рукой за цветной колпачок «Беру иглу одной рукой за цветной колпачок» 16. Другой рукой снять короткий защитный колпачок с резиновой мембраны «Другой рукой снимаю короткий защитный колпачок (серого цвета) с резиновой мембраны» 17. Вставить освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель и завинтить до упора «Освободившийся конец иглы с резиновой мембраной ввожу в держатель и завинчиваю до упора» 24. Попросить маму ребенка освободить от одежды локтевой сгиб его руки «Освободите руку ребенка от одежды» 25. Подложить под локоть пациента влагостойкую подушку «Подкладываю под руку ребенка влагостойкую подушку» 27. Определить пульсацию на лучевой артерии «Пульс на лучевой артерии определяется» 28. Попросить маму ребенка сжать ему кулак «Сожмите, пожалуйста, ребенку руку в кулак. Не рекомендуется задавать для руки нагрузку «сжать - разжать кулак», что приводит к изменению концентрации в картине крови некоторых показателей» 31. Обработать место венепункции новой салфеткой с антисептиком в одном направлении «После обработки места инъекции салфетками с антисептиком жду полного высыхания» 35 Попросить маму удерживать руку ребенка для проведения венепункции «Прошу Вас удерживайте руку ребенка во время взятия крови» 39. Взять не доминантной рукой необходимую пробирку и вставить крышкой в держатель до упора «Вставляю пробирку крышкой до упора» 41. Попросить маму ребенка разжать ему кулак «Разожмите, пожалуйста, ребенку руку» 42. Набрать нужное количество крови в пробирку «Набираю необходимое количество крови в пробирку» 47. Попросить маму пациента держать салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем руки «Пожалуйста, держите салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем руки» 49. Перевернуть (аккуратно) пробирку 5- 6 раз «Очень аккуратно переворачиваем пробирку 5-6 раз для смешивания пробы крови с наполнителем» 51. Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции «Через 5-7 минут наружное кровотечение в области венепункции отсутствует» 59. Обработать руки гигиеническим способом «Обрабатываю руки гигиеническим способом» 60. Узнать у мамы ребенка о его самочувствии «Как себя чувствует Ваш ребенок, все ли в порядке?» Ответ: «Ребенок чувствует себя хорошо» 61. Промаркировать пробирку «Маркирую пробирку» 62. Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в журнал учета процедур «Делаю запись о результатах процедуры в журнал учета процедур» Оборудование и оснащение для практического навыка 1. Вакуумная система для забора венозной крови (из расчета 1 шт на одного аккредитуемого) 2. Ёмкость-контейнер для сбора острых отходов класса «Б» с иглосъемником 3. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А» 4. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б» 5. Жгут венозный 6. Кушетка медицинская 7. Манипуляционный стол 8. Маркер/карандаш по стеклу 9. Маска для лица 3-х слойная медицинская одноразовая нестерильная 10. Очки защитные медицинские 11. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» любого цвета, кроме желтого и красного 12. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета 13. Перчатки медицинские нестерильные (из расчета 1 шт на одного аккредитуемого) 14. Письменный стол 15. Подушка из влагостойкого материала 16. Пробирка для взятия крови вакуумной системой (из расчета 1 шт на одного аккредитуемого) 17. Салфетка с антисептиком одноразовая (из расчета 3 шт на одного аккредитуемого 18. Салфетка тканевая под жгут (из расчета 1 шт на одного аккредитуемого) 19. Стул 20. Укладка экстренной профилактики парентеральной инфекции (достаточно имитации в виде фото) 21. Фантом верхней конечности для внутривенной инъекции 20. Формы медицинской документации: лист назначения (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого) 22. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым медицинской документации (из расчета 1 шт на все попытки аккредитуемого) 23. Штатив для пробирок на несколько гнѐзд Нормативные и методические документы, используемые для создания оценочного листа (чек-листа) 1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 2. Приказ Минздрава России от 02.06.2016 № 334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов» 3. Федеральный государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования по специальности 34.02.01 «Сестринское дело», утвержденный приказом Минобрнауки России № 502 от 12.05.2014 5. 4. Приказ Минздрава России от 29.06.2016 № 425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента» 5. ГОСТ Р 52623.4-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств», утвержденный приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии Российской Федерации от 30.03.2015 №200- ст. 6. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержден постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 №58 7. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утвержден постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 9.12.2010 №163 8. Приказ Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ) II этап аккредитационного экзамена Специальность: Сестринское дело в педиатрии Дата «__» ____________ 20__ г. Номер аккредитуемого _____________ Проверяемый практический навык: измерение артериального давления механическим тонометром № п/п Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполнении Да/нет 1. Проверить исправность прибора для измерения артериального давления в соответствии с инструкцией по его применению. Сказать 2. Определить размер манжеты прибора в соответствие возрасту Сказать 3. Установить контакт с матерью ребенка: (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) Сказать 4. Попросить мать ребенка представиться и назвать данные ребенка Сказать 5. Сверить ФИО ребенка с медицинской документацией Сказать 6. Сообщить матери ребенка о назначении врача Сказать 7. Убедиться в наличии у матери добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру Сказать 8. Объяснить ход и цель процедуры Сказать Подготовка к процедуре 9. Предложить маме занять удобное положение, сидя на стуле, ребенок находится на коленях - нижние конечности его не скрещены, руки разогнуты в локтевых суставах Сказать 10. Проверить герметичность упаковки одноразовой антисептической салфетки Выполнить /сказать 11. Проверить срок годности одноразовой антисептической салфетки Выполнить /сказать 12. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) Сказать Выполнение процедуры 13. Попросить маму освободить от одежды руку ребенка, выше локтевого сгиба, оставив одни тур одежды или положив одноразовую салфетку. Выполнить/ сказать 14. Расположить руку ребенка ладонью вверх Выполнить 15. Наложить манжету прибора для измерения артериального давления на плечо пациента Выполнить 16. Проверить, что между манжетой и поверхностью плеча помещается два пальца Выполнить/ сказать 17. Убедиться, что нижний край располагается на 2,5 см выше локтевой ямки Выполнить/ сказать № п/п Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполнении Да/нет 18. Наложить два пальца левой руки на предплечье в месте прощупывания пульса Выполнить/ сказать 19. Другой рукой закрыть вентиль груши прибора для измерения артериального давления. Выполнить 20. Произвести нагнетание воздуха грушей прибора для измерения артериального давления до исчезновения пульса. Выполнить/ сказать 21. Зафиксировать показания прибора для измерения артериального давления в момент исчезновения пульса Сказать 22. Спустить воздух из манжеты прибора Выполнить 23. Мембрану стетофонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к коже Выполнить 24. Повторно накачать манжету прибора для измерения артериального давления до уровня, превышающего полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм рт.ст. Выполнить/ сказать 25. Сохраняя положение стетофонендоскопа медленно спустить воздух из манжеты Выполнить 26. Фиксировать по шкале прибора появление первого тона– значение систолического давления Выполнить/ сказать 27. Фиксировать по шкале прибора прекращения громкого последнего тона Короткова – значение диастолического давления Выполнить/ сказать 28. Для контроля полного исчезновения тонов продолжить аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм.рт.ст. относительно последнего тона Выполнить/ сказать 29. Выпустить воздух из манжеты Выполнить 30. Снять манжету прибора для измерения артериального давления с руки пациента Выполнить 31. Сообщить маме ребенка результат измерения артериального давления Сказать 32. Уточнить у мамы ребенка о его самочувствии Сказать 33. Сообщить, что процедура завершена и можно одеть ребенка. Сказать |