чек листы по педиатрии. Оценочный лист (чеклист) ii этап аккредитационного экзамена Специальность Сестринское дело в педиатрииДата 20 г. Номер аккредитуемого Проверяемый практический навык
 Скачать 487.19 Kb.
|
|
Окончание процедуры 41. Снять перчатки Выполнить 42. Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б» Выполнить 43. Снять медицинскую одноразовую маску Выполнить 44. Поместить маску в емкость для отходов класса «Б» Выполнить 45. Обработать руки при помощи кожного антисептика Сказать 46. Разместить файл с направлением под крышкой контейнера, закрыть замок Выполнить 47. Сделать запись в листе назначений о результатах выполненной процедуры Выполнить 48. Доставить взятый материал в контейнере для транспортировки с направлением в бактериологическую лабораторию Сказать ФИО члена АПК ________________________ ________________________ подпись отметка о внесении в базу ФИО (внесен / не внесен) Примерные комментарии аккредитуемого при выполнении практического навыка: взятие мазка из ротоглотки на бактериологическое исследование № п/п Перечень практических действий Примерный текст комментариев 1 Установить контакт с матерью ребенка: (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) «Здравствуйте, я медицинская сестра приемного отделения, меня зовут (ФИО)» 2 Попросить мать ребенка представиться и назвать данные ребенка, предъявить направление на процедуру «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» «Назовите ФИ Вашего ребенка» 3 Сверить ФИО ребенка с медицинской документацией «Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской документацией». 4 Сообщить матери ребенка о назначении врача «Вам назначено взятие мазка из ротоглотки» 5 Убедиться в наличии у матери добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру «Вы согласны на проведение данной процедуры?» Ответ: «Мама ребенка согласна на проведение данной процедуры» 6 Объяснить цель и ход процедуры «Цель взятия мазка из ротоглотки - выявить микрофлору. Процедура проводится в положении сидя. Материал берется из зева специальным зондом-тампоном. В течение процедуры желательно не шевелиться и информировать о любых изменениях Вашего состояния» 7 Уточнить у матери о соблюдении назначенных ограничений и правил подготовки к процедуре «Соблюдали ли Вы назначенные врачом ограничения и правила подготовки к процедуре - взятие мазка из ротоглотки проводится натощак, до приема пищи и воды, до чистки зубов» «Ребенок соблюдал назначенные ограничения и правила подготовки к процедуре» 8 Предложить маме ребенка старшего возраста усадить его на стул лицом к источнику света (ребенок раннего возраста находится на коленях у матери, которая фиксирует руки, ноги и голову ребенка) «Посадите ребенка на стул лицом к источнику света» («Присядьте на стул и возьмите ребенка на руки. Ноги ребенка обхватите своими ногами, руки и туловище фиксируйте одной рукой, голову поддерживайте другой рукой ,положив ладонь на лоб ребенку») 12 Проверить герметичность упаковки одноразовой пробирки «Герметичность упаковки одноразовой пробирки не нарушена» 13 Проверить срок годности упаковки одноразовой пробирки «Срок годности одноразовой иглы соответствует сроку хранения. Годен до_______» 14 Проверить герметичность и визуальную целостность упаковки одноразового шпателя «Герметичность упаковки одноразового шпателя не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена» 15 Проверить срок годности упаковки одноразового шпателя «Срок годности одноразового шпателя соответствует сроку хранения. Годен до ___________» 17 Обработать руки при помощи кожного антисептика «Обрабатываю руки при помощи кожного антисептика. Дожидаюсь полного высыхания кожного антисептика». 22 Взять пробирку в недоминантную руку и доминантной рукой поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру в оформленном направлении «Маркирую стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру в оформленном направлении» 27 Взять пробирку доминантной рукой и переместить её в недоминантную руку между 3,4,5 пальцами «Беру пробирку доминантной рукой и перемещаю её в недоминантную руку между 3,4,5 пальцами» 28 Попросить ребенка широко открыть рот «Открой, пожалуйста, широко рот» 31 Ввести тампон в рот ребенка по шпателю, не касаясь языка, зубов, слизистых щёк «Осуществляю введение тампона по шпателю, не касаясь языка, зубов» 32 Провести стерильным тампоном последовательно: по правой миндалине, правой небной дужке, по язычку, левой небной дужке, левой миндалине, задней стенке глотки «Последовательно провожу тампоном по правой миндалине, правой небной дужке, по язычку, левой небной дужке, левой миндалине, задней стенке глотки» 33 Извлечь тампон, не касаясь слизистой полости рта и языка «Извлекаю тампон, не касаясь слизистой полости рта и языка» 34 Поместить тампон в стерильную пробирку, не касаясь ее стенок «Помещаю тампон в пробирку, не касаясь ее наружных стенок» 36 Попросить ребенка закрыть рот «Закрой рот, пожалуйста» 39 Уточнить у мамы ребенка о его самочувствии «Как чувствует себя ребенок?» Ответ: «Ребенок чувствует себя удовлетворительно». 40 Сообщить матери об окончании процедуры «Процедура окончена» 45 Обработать руки при помощи кожного антисептика «Обрабатываем руки при помощи кожного антисептика. Не сушить. Дожидаемся полного высыхания кожного антисептика». 48 Доставить взятый материал в контейнере для транспортировки с направлением в бактериологическую лабораторию «Доставить взятый материал в контейнере для транспортировке с направлением в бактериологическую лабораторию в течение 1-2 часов, соблюдая личную и инфекционную безопасность» Оборудование и оснащение для практического навыка 1. Фантом головы 2. Стул 3. Манипуляционный стол 4. Контейнер для транспортировки биологического материала с замком. 5. Штатив для стерильных пробирок 6. Стерильная пробирка (тубсер) с транспортной средой с вмонтированным стерильным одноразовым зондом-тампоном (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого) 7. Стеклограф (маркер). (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого) 8. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б» с педалью; желтого цвета 9. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета. 10. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»; любого цвета, кроме желтого и красного 11. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» любого цвета, кроме желтого и красного. 12. Маска для лица 3-х слойная медицинская одноразовая нестерильная (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого) 13. Перчатки медицинские нестерильные (из расчета 1 пара на одну попытку аккредитуемого) 14. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым медицинской документации (из расчета 1 шт на все попытки аккредитуемого) 15. Формы медицинской документации: паспортная часть и лист назначения на вымышленного пациента, бланк направление для взятия биоматериала из носа Нормативные и методические документы, используемые для создания оценочного листа (чек-листа) 1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 2. Приказ Минздрава России от 02.06.2016 № 334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов» 3. Федеральный государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования по специальности 34.02.01 «Сестринское дело», утверждённый приказом Минобрнауки России № 502 от 12.05.2014 4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 N 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства». 5. СанПин 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (с изменениями от 21.07.2016 года) 6. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утвержден постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 9.12.2010 №163 1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим, медицинскую деятельность», утвержден постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 №58 7. СП 1.2.731-99 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IVгрупп патогенности и гельминтами», утверждены и введены в действие Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 3 февраля 1999 г. ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ) II этап аккредитационного экзамена Специальность: Сестринское дело в педиатрии Дата «__» ____________ 20__ г. Номер аккредитуемого _____________ Проверяемый практический навык: внутримышечное введение лекарственного препарата в ягодичную мышцу № п/п Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполнении да/нет 1. Установить контакт с матерью ребенка: (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) Сказать 2. Попросить мать ребенка представиться и назвать данные ребенка Сказать 3. Сверить ФИО ребенка с медицинской документацией Сказать 4. Сообщить матери ребенка о назначении врача Сказать 5. Убедиться в наличии у матери добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру Сказать 6. Объяснить ход и цель процедуры Сказать 7. Уточнить у матери о наличия или отсутствие аллергической реакции на лекарственный препарат Сказать Подготовка к процедуре 8. Придать ребенку удобное положение на кушетке лежа на животе или попросить маму придать ребенку удобное положение Сказать 9. Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца и иглы Выполнить / Сказать 10. Проверить герметичность упаковки и срок годности иглы для инъекции Выполнить / Сказать 11. Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразовых спиртовых салфеток Выполнить / Сказать 12. Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить его наименование с назначением врача, проверить дозировку, объем и срок годности Выполнить / Сказать Выполнение процедуры 13. Надеть средства защиты (маску одноразовую) Выполнить 14. Обработать руки гигиеническим способом Сказать 15. Надеть нестерильные перчатки Выполнить 16. Вскрыть поочередно 4 одноразовые спиртовые салфетками и не вынимая из упаковки оставить на манипуляционном столе Выполнить 17. Взять ампулу с лекарственным средством в доминантную руку, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к аккредитуемому Выполнить 18. Прочитать на ампуле название препарата, объем и дозировку Сказать 19. Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части Выполнить 20. Обработать шейку ампулы первой стерильной спиртовой салфеткой Выполнить 21. Обернуть этой же спиртовой салфеткой головку ампулы Выполнить 22. Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя " Выполнить 23. Вскрытую ампулу с лекарственным средством поставить на манипуляционный стол Выполнить 24. Спиртовую салфетку (внутри которой головка ампулы) и упаковку от нее поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» Выполнить 25. Вскрыть упаковку одноразового стерильного шприца со стороны поршня Выполнить 26. Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы) Выполнить 27. Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы, придерживая иглу за канюлю Выполнить 28. Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских отходов класса «А» Выполнить 29. Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца Выполнить 30. Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «А» Выполнить 31. Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца Выполнить 32. Поместить иглу в непрокалываемый контейнер отходов касса «Б» Выполнить 33. Выложить шприц без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца Выполнить 34. Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли и взяв шприц, присоединить шприц к канюле иглы Выполнить 35. Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А» Выполнить 36. Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы Выполнить 37. Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку Выполнить 38. Попросить ребенка освободить от одежды ягодичную область ребенка для инъекции (верхний наружный квадрант ягодицы) или попросить маму освободить от одежды ягодичную область ребенка Сказать 39. Осмотреть и пропальпировать предполагаемое место инъекции Выполнить 40. Обработать двукратно место инъекции 2 и 3 спиртовыми салфетками Выполнить 41. Использованные спиртовые салфетки и упаковки от них поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить 42 Попросить маму, удерживать ребенка во время пункции и введения препарата Сказать 43. Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции Выполнить большим и указательным пальцами одной руки, а в доминантную руку взять шприц, придерживая канюлю иглы 44. Ввести иглу быстрым движением руки под углом 90 0 на 2/3 её длины (у грудных и маленьких детей под углом 45° к поверхности тела). Выполнить 45. Потянуть поршень на себя и убедиться в отсутствии крови в канюле иглы Выполнить 46. Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу не доминантной рукой Выполнить 47. Извлечь иглу, прижав к месту инъекции 4 спиртовую салфетку, не отрывая руки с салфеткой, слегка помассировать место введения лекарственного препарата Выполнить Завершение процедуры 48. Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б» Выполнить 49. Шприц в неразобранном виде поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить 50. Убедиться в отсутствии наружного кровотечения в области инъекции Сказать 51. Поместить спиртовую салфетку, использованную при инъекции в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить 52. Упаковку от шприца и упаковку от салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» Выполнить 53. Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. Сказать 54. Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» Сказать 55. Снять перчатки Выполнить 56. Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б» Выполнить 57. Снять медицинскую одноразовую маску Выполнить 58. Поместить маску в емкость для отходов класса «Б» Выполнить 59. Обработать руки гигиеническим способом Сказать 60. Уточнить у мамы о самочувствии ребенка Сказать 61. Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации Выполнить ФИО члена АПК _____________________ ________________________ подпись отметка о внесении в базу ФИО (внесен / не внесен) Примерные комментарии аккредитуемого при выполнении практического навыка: внутримышечное введение лекарственного препарата в ягодичную мышцу № п/п Перечень практических действий Примерный текст комментариев 1. Установить контакт с матерью ребенка: (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) «Здравствуйте, меня зовут (ФИО), я процедурная медицинская сестра» 2. Попросить мать ребенка представиться и назвать данные ребенка «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» «Назовите ФИ Вашего ребенка» 3. Сверить ФИО ребенка с медицинской документацией «Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской документацией» 4. Сообщить матери ребенка о назначении врача «Вам назначено врачом внутримышечное введение лекарственного препарата__________(указать наименование в соответствии условием) 5. Убедиться в наличии у матери добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру «Вы согласны на проведение данной процедуры?» Ответ: «Мама ребенка согласна на проведение данной процедуры» 6 Объяснить ход и цель процедуры Введение лекарственного препарата __________(указать наименование в соответствии условием) внутримышечно (верхний наружный квадрант ягодицы) выполняется для уменьшения болевых ощущений. Процедура ребенку будет проводится в положении лежа на животе на кушетке. В течение процедуры прошу Вас удерживать ребенка от лишних движений и сообщать мне о любых изменениях состояния Вашего ребенка» 7. Уточнить у матери о наличия или отсутствие аллергической реакции на лекарственный препарат «Имеется ли у Вашего ребенка аллергическая реакция на данный препарат?» «У ребенка не отмечается аллергии на данное лекарственное средство» 8. Придать ребенку удобное положение на кушетке лежа на животе или попросить маму придать ребенку удобное положение «Укладываю ребенка в удобное положение на кушетке лежа на животе или прошу маму уложить ребенка» 9. Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца и иглы «Герметичность упаковки одноразового шприца не нарушена. Визуальная целостность упаковки одноразового шприца сохранена. Срок годности соответствует сроку хранения» 10. Проверить герметичность упаковки и срок годности иглы для инъекции «Герметичность упаковки иглы для инъекций не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена. Срок годности соответствует сроку хранения» 11. Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразовых спиртовых салфеток «Герметичность упаковки одноразовых спиртовых салфеток не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена. Срок годности соответствует сроку хранения» 12. Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить его наименование с назначением врача, проверить дозировку, объем и срок годности «Наименование, дозировка, объем, процентная концентрация лекарственного препарата соответствует листу назначений» 14. Обработать руки гигиеническим способом «Обрабатываю руки гигиеническим способом» 18. Прочитать на ампуле название препарата, объем и дозировку «Название лекарственного препарата, объем, процентная концентрация и дозировка соответствуют листу назначений» 38. Попросить ребенка освободить от одежды ягодичную область ребенка для инъекции (верхний наружный квадрант ягодицы) или попросить маму освободить от одежды ягодичную область ребенка «Освобождаю от одежды ягодичную область для инъекции или прошу маму освободить от одежды ягодичную область ребенка» 42 Попросить маму, удерживать ребенка во время пункции и введения препарата «Во время пункции и введения препарата удерживайте ребенка» 50. Убедиться в отсутствии наружного кровотечения в области инъекции «Наружного кровотечения в области инъекции отсутствует» 53. Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания «Обрабатываю рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками методом протирания двукратно с интервалом 15 минут» 54. Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» «Салфетки помещаем в емкость для медицинских отходов класса «Б» 59. Обработать руки гигиеническим способом «Обрабатываем гигиеническим способом». 60. Уточнить у мамы о самочувствии ребенка «Как чувствует себя ребенок?» Ответ: «Ребенок чувствует себя удовлетворительно» |