|
|
Оытушылар туралы мліметтер
Практикалық дағды №6. Туу қызметінің аномалиясы
Емтихан тапсырушының коды___________ емтихан күні ______________________
Емтихан алушы _______________________________________________________
Ситуациялық тапсырма: қайталамалы жүктілік,алғаш босанушы 20 жаста, босану залында сағат 00: 00 бастап болған. Босануда 08сағат 00минут,шаршаған .Толғақ әр 5-6 минут сайын 25-30 секундтан, әлсіз күшті, орташа ауырады. Қағанақ суы бүтін. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ырғақты, минутына 136 соққы.
Анамнезінде: жүктілік-3, алдағы босану-1, мед.аборттар-2.
Қынапты зерттеуінде: жатыр мойны тегістелген, жатырдың ашылуы 4-5 см, шеттері қалықңдығы орташа, аз созылғыш. қағанақ көпіршігі бүтін.Ұрық басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген.Жебе тәрізді жік жамбастың оң қиғаш өлшемінде, алдыңғы сол жақта кіші еңбек.
Зертханалық мәліметтер:ЖҚА, гемоглобин-95 г / л, эритроциттер-3,5 10*12/л, лейкоциттер-10010*12/л, Тапсырма:
Тапсырма:
1.Диагноз қою
2. Босану жоспарын жасау
3. Партограмманы толтыру және түсіндіру
4.Босанатын әйелдің тактикасы
5. босану кезіндегі КТГ-ны түсіндіру
6.Талдауларды түсіндіру
7. Босанудың III кезеңінде қан кетудің алдын алу
8. Қорытынды диагнозды негіздеу
Дағдыны көрсету уақыты: 10 минут.
Студенттің практикалық дағдыларын орындаудың бағалау парағы
№
|
Дағдыны орындау кезінде қадамдық әрекеттер
|
Қанағаттанарлықсыз
(орындалмады)
|
Қанағаттанарлық
(қатемен толық орындады)
|
Жақсы
(толық көлемде орындады))
|
Жалпы баға баллмен
|
1
|
Диагноз қойды: босанудың бірінші кезеңі. Туулық қызметтің бастапқы әлсіздігі. Созылмалы акушерлік анамнез.
|
0
|
5.0
|
9
|
10
|
Студентті ақпараттандыру дағдысы және түсінуін тексеру дағдысы
|
0
|
1.25
|
1
|
2.
|
Босану жоспарын жасау (амниотомия, тұрақты босану қызметі болмаған кезде окситоцинмен жалпы қабылданған схема бойынша босану стимуляциясын бастау).
|
0
|
5.0
|
10
|
15
|
|
Жүкті әйелдерді хабардар ету және жазбаша келісім алу дағдысы
|
0
|
1.25
|
5
|
3.
|
Партограмманы толтыру және түсіндіру
|
0
|
5.0
|
9
|
10
|
Ақпараттандыру дағдысы және партограмма толтыруды түсінуін тексеру дағдысы .
|
0
|
1.25
|
1
|
4.
|
Босану кезіндегі КТГ-ның интерпретациясы
|
0
|
5.0
|
9
|
10
|
Жүкті әйелге түсініктеме беру және хабарлау және жазбаша келісім алу дағдысы.
|
0
|
1.25
|
1
|
5.
|
Босануды одан әрі жүргізу тактикасы ( босану стимуляциясы аясында тұрақты босану қызметі болмаған жағдайда, жедел босану туралы мәселені шешу).
|
0
|
5.0
|
17
|
20
|
Түсінік беру және түсіну дағдысы
|
0
|
1.25
|
3
|
6.
|
Талдау интерпретациясы, (анемия дәрежесін анықтау).
|
0
|
5.0
|
9
|
10
|
Ақпараттандыру дағдысы (емдеу тактикасы).
|
0
|
1.25
|
1
|
7.
|
Босанудың 3- кезеңінде қан кетудің алдын алу (босанудың 3- кезеңін белсенді жүргізу).
|
0
|
5.0
|
10
|
15
|
Практикалық дағды
|
0
|
1.25
|
5
|
8.
|
Қорытынды диагнозды негіздеді
|
0
|
5.0
|
9
|
10
|
Пациенттің жай-күйі туралы кері байланыс алу дағдысы; пациентпен қоштасу.
|
0
|
1.25
|
1
|
Жалпы балл:
|
0
|
50
|
100
|
100
|
Максимальді балл – 100 баллов.
Оның ішінде-90 балл (практикалық клиникалық дағды) және
10 балл (коммуникативтік дағдылар).
№ 7 ПРАКТИКАЛЫҚ ДАҒДЫ. БАКТЕРИОСКОПИЯҒА ЖАҒЫНДЫ АЛУ
Емтихан тапсырушының коды___________ емтихан күні ______________________
Емтихан алушы _______________________________________________________
Ситуациялық тапсырма: сіз – әйелдер консультациясының акушер-гинекологы. Сізге қабылдауға 20 жастағы әйел келді. Шағымдары: етеккірден кейін бірден жыныс жолдарынан бөліністердің көп бөлінуі.
Тапсырма: коммуникативті дағдыларды көрсете отырып, бактериоскопияға жағынды алу техникасын көрсетіңіз.
Дағдыны көрсету уақыты: 10 минут.
.
Студенттің практикалық дағдыларын орындаудың бағалау парағы
№
|
Дағдыны орындау кезінде қадамдық әрекеттер
|
Қанағаттанарлықсыз
(орындалмады)
|
Қанағаттанарлық
(қатемен толық емес орындады)
|
Жақсы
(толық көлемде орындады)
|
Жалпы баға баллмен
|
1
|
Пациентті гинекологиялық орындығына алдын ала төсекке бір реттік жаялық салып жатқызамыз.
|
0
|
4,5
|
9
|
10
|
Пациентпен бастапқы байланыс орнатты-сәлемдесіп, өзін таныстырды; пациенттің атын білді; бұл уақытта оңтайлы қашықтықты орнатты. Пациентке тексерудің мәнін түсіндірді. Медициналық манипуляция жүргізуге ауызша келісім алды. Пациенттің дене жағдайы туралы хабардар ету дағдысы.
|
0
|
0,5
|
1
|
2
|
Ережеге сәйкес қолды мұқият жуғаннан кейін екі қолға стерильді резеңке қолғап кию керек. Бактериоскопияға жағындыны 3 нүктеден алу керек: уретра, жатыр мойны, қынап.
|
0
|
4,5
|
9
|
10
|
Ақпараттандыру дағдысы және пациенттің түсінуін тексеру дағдысы (кері байланыс)
|
0
|
0,5
|
1
|
3
|
Сыртқы жыныс мүшелерін қарау. Түктерге , үлкен және кіші жыныс еріндері мен аралыққа назар аударыңыз. Сол қолдың I және II саусақтарымен жыныс еріндерін ажыратып, клиторды, уретраны, қынап алдындағы үлкен бездердің шығу жолдарын қарау.
|
0
|
4,5
|
9
|
10
|
Эмоциялық шиеленісті шешу дағдысы, эмпатикалық қолдау сөздерін қолданды.
|
0
|
0,5
|
1
|
4
|
Уретрадан жағынды: қынапқа енгізілген оң қолдың көрсеткіш саусағымен уретраның артқы қабырғасын сәл уқалаңыз. Уретрадан бөлінетін заттардың бірінші бөлігін мақталы шарикпен шешу.
|
0
|
4,5
|
9
|
10
|
Түсініктеме беру және ақпараттандыру дағдысы
|
0
|
0,5
|
1
|
5
|
Осыдан кейін зәр шығару каналына Фолькманның қасығын (1,5—2 см-ден аспайтын тереңдікке) енгізіп, бөлгіндіні алып, зат шыныға шеңбер түрінде жағыңыз.
|
0
|
4,5
|
9
|
10
|
Ақпараттандыру және эмоциялық шиеленісті шешу дағдысы
|
0
|
0,5
|
1
|
6
|
Содан кейін айнадағы жатыр мойнын тексеруге кірісіңіз. Ол үшін жыныс еріндерін сол қолдың саусақтарымен араластырып, содан кейін оң қолмен Айналарды бүйірімен енгізу ережесін сақтай отырып, Куско айнасын жабық күйінде енгізу керек. Айнаны толық енгізгеннен кейін оны бұрады және дұрыс жағдайда орнатады. Жатыр мойнын жалаңаштау үшін жармаларды ашу..
|
0
|
4,5
|
9
|
10
|
Ақпараттандыру және эмоциялық шиеленісті шешу дағдысы
|
0
|
0,5
|
1
|
7
|
Жатырдың мойнынан жағынды: жатыр мойнының қынаптық бөлігі, мақталы шарикпен сүртіңіз, содан кейін Фолькман қасықпен мойын арнасынан жағынды алу (жеңіл сырғу) және көлденең сызық түрінде заттық шыныға жағыңыз.
|
0
|
4,5
|
9
|
10
|
Түсініктеме беру және ақпараттандыру дағдысы
|
0
|
0,5
|
1
|
8
|
Қынаптың артқы күмбезінен жағынды: шпательмен артқы күмбезден жағындыны алып, зат шыныға штрих түрінде жағыңыз.
|
0
|
4,5
|
9
|
10
|
Түсініктеме беру және ақпараттандыру дағдысы
|
0
|
0,5
|
1
|
9
|
Содан кейін айнаның жармасын жауып, қынаптан абайлап шығару керек. Айна мен басқа да пайдаланылған құралдарды дезинфекциялық ерітіндісі бар ыдысқа салу керек. Пациентке тұруға рұқсат етіңіз.
|
0
|
4,5
|
9
|
10
|
Түсініктеме беру және ақпараттандыру дағдысы
|
0
|
0,5
|
1
|
10
|
Қолғапты шешіп, утилизацияға арналған контейнерге лақтырып, қолды жуып, бір рет қолданылатын сүлгімен сүртіңіз. Алынған деректер негізінде қорытынды жасау. Науқасқа зерттеу нәтижелерін хабарлау.
|
0
|
4,5
|
9
|
10
|
Пациенттің жай-күйі туралы кері байланыс алу дағдысы; пациентпен қоштасу
|
0
|
0,5
|
1
|
Жалпы балл:
|
0
|
50
|
100
|
100
| |
|
|
Скачать 1.41 Mb.