квб. Оренбургский институт путей сообщения структурное подразделение оренбургский медицинский колледж
 Скачать 358.38 Kb.
|
|
Тема : « Новообразования кожи». План: Доброкачественные новообразования кожи; Предраковые новообразования кожи; Злокачественные новообразования кожи; 1.Доброкачественные новообразования кожи –это папиллома, аденома, фиброма, липома, ангиома. А) Папиллома- это свисающее и похожее на бородавку выпуклость на « ножке», реже на широком основании величиной до 1-2 см. Поверхность папилломы неровная , напоминает корешок цветной капусты или петушиный гребешок. Её цветможет быть ровным: от белого до грязно-коричневого. Вирус папилломы может проявиться в любом месте: на шее, под мышками, под грудными железами у женщин, на веках. Встречается на слизистой полости рта, носа, глотки, голосовых связках, в мочевом пузыре. Чаще всего вирус папилломы селится на половых органах. Передается папилломовирус с инфицированных участков контактно , особенно при половом контакте . В диагностике папилломовируса используется ПЦР в соскобах с шейки матки, слизистой влагалища или прицельная биопсия. Лечение папиллом проводится путем электрокоагуляции, лазерного удаления, криодиструкции, химической коагуляции, радиохирургии. Б) Аденома сальных желёз –это наследственная эктомезодермальная дисплазия , наследуемая по аутосомно-доминантному типу. Начинается аденома в детском или юношеском возрасте. Различают три типа аденом: 1.Аденома Пингля- Бурневиля 2.Аденома Аллопо-Лередда-Дарье 3.Кистозная эпителиома Бальцера-Менетрие Аденома Пингля- Бурневиля проявляется в виде мелких (1-10 мм.) узелков круглой или овальной формы, от желтоватого до коричнево-красного цвета. Элементы имеют гладкую, блестящую поверхность, плотную или эластичную консистенцию. Количество их может достигать до нескольких десятков или сотен без тенденции к слиянию. Локализуются в носогубных складках, а подбородке, околоушных областях, лбу. Аденома Аллопо-Лередда-Дарье представлена бородавчатыми разрастаниями цвета нормальной кожи- свтложелтые или гиперпигментированные, плотной консистенции, распологающиеся симметрично на коже лица Кистозная эпителиома Бальцера-Менетрие представлена узелками от 2до 10 мм тестоватыми или плотными, цвета нормальной кожи- с желтоватым отттенком, с гладкой поверхностью, распологающиеся в большом количестве на лице, реже шее. Но могут быть и висячие , мягкие аденомы на ножке в области крупных складок, на волосистой части голов. Диагностика проводится с использованием биопсии. Лечение аденомы сальных желёз проводится при помощи криодиструкции, электрокоагуляции, коагуляции лазером либо хирургическое иссечение. В) Мягкая фиброма –это доброкачественная соединительнотканная опухоль В практике различают мягкую и твёрдую фиброму Твёрдая фиброма представляет собой выступающее над поверхностью кожи ограниченное, подвижное образование плотной консистенции, розоватой окраски. Размер 0,5-1,5 см. Чаще твердая фиброма располагается на широком сновании реже на ножке. Мягкая фиброма чаще бывает множественной, располагается располагается в паховых складках, подмышечных впадинах ,передней поверхности шеи под молочными железами.. Эта опухоль имеет вид морщинистого мешочка расположенного на более или менее выраженной ножке Размер ,311,0 см. Окраска различная - от цвета нормальной кожи до темно-коричневой. Диагностика проводится по клинике и по биопсии. Лечение осуществляется с помощью углекислотного лазера с обезболиванием. Г) Липома –это доброкачественная опухоль , развивающаяся из жировой ткани.. Образуется везде , где есть жировая ткань , а именно на голове, на ноге, на руке, на спине. Чаще всего липома встречается в подкожно- жировой клетчатке, но бывает в забрюшинной околопочечной клетчатке, молочной железе, средостении .Поверхностная липома имеет мягкую консистенцию, подвижная, безболезненная при растягивании кожи над ней появляются втяжения, обусловленные дольчатым строением опухоли. Размеры липом варьируют от горошины до головы ребёнка. Липомы часто бывают множественные. Диагностика липом проста и основывается на клиническом осмотре и ультразвуковом исследовании , которое показывает скопление жировой ткани.. Лечение только оперативное под местной анестезией. Д) Ангиома -это врожденная доброкачественная опухоль сосудистого строения.. Ангиомы , образованные из кровеносного русла называются – гемангиомы, а их лимфатических сосудов лимфангиомы. Различают три вида ангиом: простые, кавернозные, ветвистые. Простые ангиомы чаще локализуются на коже лица и головы. Обычно они имеют вид небольших, округлых сине- богрового цвета пятен, но иногда занимают большие пространства на щеках, веках ,носу, сильно обезображивая лицо. Кавернозные ангиомы располагаются в подкожно- жировой клетчатке, но могут прорастать глубже( в мышцы и даже в кости). Имеют вид округлых выступов или бугров, возвышающихся над соседними участками кожи. Они бывают мягкие на ощупь, легко сжимаются при надавливании пальцем и вновь вздуваются , как только прекращается давление. Кавернозные ангиомы часто дают кровотечение, особенно если они расположены на слизистой рта. Такие ангиомы могут быть и во внутренних органах чаще в печени. Лимфангиомы встречаются реже чем гемангиомы и имеют вид небольших узнлков или диффузных выпячиваний, покрытых неизменённой кожей . Они мягкие на ощупь, легко сдавливаютс и часто набухают. Диагностика определяется на основе клинических наблюдений. Лечение – это использование впрыскивания спирта или других склерозирующих веществ , замараживание искусственным снегом, электрокоагуляция, либо иссечение опухоли 2. Предраковые новообразования кожи –это старческая кератома, кожный рог, болезнь Педжета, лейкоплакия. А) Старческая кератома –это единичные или множественные элементы, расположенные на лице, туловище, конечностях в виде плоских пятен с ороговевшей поверхностью. Представляет из себя коричневое или бронзовое образование с четкими границами, похожее на вдавленную в кожу изюминку диаметром1-2 см. с неровной поверхностью, покрытой роговыми наслоениями коричневого или желтого цвета на фоне атрфических изменений кожи. Может перерождаться в злокачественную опухоль. Диагностика по клиническим проявлениям. Лечения не требует только наблюдение. Б) Кожный рог- это безболезненное выступающее над поверхностью кожи гиперкератотическое образование цилиндрической или конической формы, желтовато-коричневого или коричнево-черного цвета с гладкой поверхностью длиной 2 см.и более.. Располагается больше на лице. Диагностика по клиническим проявлениям. Лечение- хирургическое удаление или электрокоагуляция. В) Болезнь Педжета –это опухоль соска, напоминающая по внешнему виду экзему и сопровождающаяся инфильтрацией злокачественных клеток в ткани, расположенные ниже молочной железы .Очаг обычно имеет неровные очертания. На поверхности могут быть корочки. Кроме груди болезнь может развиваться в подмышечной и паховых складках, в промежности, на мужских половых органах .Иногда болезнь Педжета может перерождаться в плоскоклеточный рак. Диагностика предусматривает гистологическое исследование с обнаружением клеток Педжета. Лечат эту болезнь как плоскоклеточный рак .Вначале используют аппликации с демоклицином и применяют лазеротерапию и криодиструкцию. В более сложных случаях используют обширное хирургическое иссечение, а также назначают цитостатики такие как блеомицин. Кроме того назначается лучевая терапия. Г) Лейкоплакия-это поражение слизистых оболочек нижнего отдела половых органов, характеризующееся утолщением и разной степень ороговения покровного эпителия. Лейкоплакия имеет вид плёнок и бляшек белого, серовато-белого цвета, они плоские или слегка возвышающиеся над поверхностью окружающей слизистой оболочки. Выделяют плоскую и бородавчатую формы лейкоплакии. Причины развития данного заболевания: (эндогенные нарушение гормонального фона) и экзогенные(инфекционные и химические факторы) Лейкоплакия развивается не только на влагалищной части шейки матки но и в области вульвы и слизистой оболочке влагалища. Обычно лейкоплакия развивается бессимптомно и чаще обнаруживается при гинекологическом исследовании по поводу других заболеваний или при профилактических осмотрах. Диагностика направлена на определение базально-клеточной активности и атипии клеток. Особую настороженность вызывают лейкоплакии с бородавчатой поверхностью. В диагностике играет роль осмотр половых органов( малые половые губы, клитор), исследование с помощью зеркал, кольпоскопия, цитологическое исследование, биопсия. Лечение с гиперактивностью клеток и атипиией проводят хирургическое иссечение, успешно применяют лазер. При лакализации процесса на шейке матки производятэксцизию или конизацию с учетом состояния эндоцервикса, при резко выраженной атипии выполняют ампутацию шейки матки. 3.Злокачественные новообразования кожи-это эпителиома ,меланома, саркома. А) Эпителиома –это собирательное понятие для обозначения различных эпителиальных опухолей кожи. (базилиома, плоскоклеточный рак) Самое распространённое заболевание –это базилиома. Происходит из клеток базального слоя эпидермиса. Клинически на кожелица , вокруг рта появляется узелок плотной консистенции, розового или розово-желтого цвета. Он постепенно растёт и через много месяцев достигает размера1-2 копеечную манету. Затем эрозируетсяи быстро покрывается желтовато-серой коркой По краям очаг окружен валиком сплошным или состоящим из отдельных наподобие жнмчужин хрящевидных, блестящих уплотнений. Плоскоклеточный рак развивается из клеток шиповатого слоя. Лакализуется на лице,шее, волосистой коже головы, наружных половых органов, а также на слизистых оболочках. Отличается злокачественностью, так как быстро растёт и метастазирует в регионалные лимфаузлы. Заболевание начинается с образования в толще кожи плотного ограниченного узла бысто увеличивающегося в размерах Центральная часть его покрыта роговыми массами. Вскоре образуется язва с легко кровоточащим дном и возвышающимися твердыми краями. Диагностика предусматривает клинические проявления и гистологию. Лечение базилиомы проводится с применением диатермокоагуляции и криодиструкции. Возможно применение и противоопухолевых препаратов( мазь колхаминовая). Плоскоклеточный рак иссекается хирургически или электрохирургически с использованием лучевой и лазерной терапии. Б) Меланома самое злокачественное заболевание кожи бурно метастазирует лимфагенным или гематогенным путем. Опухоль происходит из меланоцитов. Возникает на нижних конечностях, реже на туловище и верхних конечностях, но может быть на голове и шеи. Растет меланома в трёх направлениях: над кожей , по её поверхности и уходит в глубь прорастая во все слои кожи и подлежащие ткани. Чем глубже распространяются тяжи опухолевых клеток, тем хуже прогноз. Меланома вначале представляет собой темное пятно, слегка возвышающееся над кожей. В процессе роста приобретает вид эзофитной опухоли, которая в дальнейшем может изъязвляться.. Три особенности играют роль в распознавании меланомы: 1. тёмная окраска 2. блестящая поверхность 3.склонность к распаду Больные меланомой предъявляют жалобы на появление пигментного образования, его мокнутье ,кровоточивость ,легкое жжение. Необходимо выяснить: 1.является ли пигментное образование врождённым или приобретённым 2.какой вид оно имело вначале, какие изменения и за какой период времени произошли 3.не связаны ли происходящие изменения со случайной травмой или длительным пребыванием на солнце 4. проводилось ли ранее лечение и какой оно имело характер. Сигналы тревоги: увеличение размеров, уплотнение, выбухание одного из участков или равномерный рост пигментного образования над поверхностью кожи, кровотечение . появление трещин, образование изъязвлений с образованием корки, увеличение лимфаузлов. Диагностика по клиническим проявлениям и биопсии. Лечение хирургическое иссечение опухоли , отступив не менее 5 см. от её видимого края, а в направлении лимфооттока даже 7-8 см и более. Кожный лоскут удаляют вместе с подкожно-жировой клетчаткой и фасцией. В случае расположения меланомы на палцах кистей и стоп удаляют вместе с ампутацией пальцев В) Саркома мягких тканей происходит из эмбриональной мезодермы Саркома возникает спонтанно, т.е. без видимых причин, однако к факторам риска данного заболеваня относят: 1) химические канцерогены,2) ионизирующее излучение, 3) отягощённую наследственность. Саркома поражает нижние конечности , реже голову. Саркому делят по степени злокачественности: 1) Низкая степень злокачественности тоесть малая митотическая активность и малое количество собственно опухолевых клеток, малое количество сосудов в опухоли и небольшое число очагов некрозов. 2) Высокая степень злокачественности- сюда относят противоположные характеристики саркомы. По степени злокачественности определяют прогноз заболевания и вероятность успешного лечения. Обычно саркома характеризуется медленным ростом и безболезненностью на протяжении длительного времени, поэтому выявление длительной припухлости должно настораживать Метастазирует в лёгкие и региональные лимфаузлы . Диагностика сводится к осмотру(ультразвуковое исследование, рентгеновская и компьюторная томография, МРТ), биопсии. Лечение саркомы хирургическое органосохраняющее. Если радикальная операция невозможна ,то используют химиотерапию или лучевую терапию. Радикальное удаление опухоли и метастазов в лёгких дает 5- летнюю выживаемость К факторам улучшающим выживаемость относят: Возраст менее 50 лет Низкая степень злокачественности саркомы Боль в области опухоли Малые размеры опухоли и её расположение на нижних конечностях Отсутствие метостазов Вопросы для закрепления 1. Что такое новообразование кожи? 2. Назвать клинические формы доброкачественных образований кожи. 3. Описать клинические проявления липомы 4. Что такое гемангиома кожи? 5. Дать определение лимфангиомы кожи. 6.Назвать клинические формы предрака кожи. 7.Описать клиническое проявления базалиомы. 8. Что такое кожный рог? 9. Описать клинические формы рака кожи 9. Что такое меланома? 10 Рассказать о плоскоклеточной форме рака Домашнее задание Н.П. Стуканова Кожные и венерические болезни :учебное пособие/ Н.П. Стуканова .-Изд.5-е –Ростов н/Д: Феникс, 2014.-381 с.:ил.,16 л.ил.-(Медицина) стр. 139-143 Конспект лекции. . Самостоятельная внеаудиторная работа: Написать эссе на одну из предложенных тем: «Психологические проблемы, возникающие у больных с псориазом» « Основы сестринского ухода при красном плоском лишае» «Участие медицинской сестры в профилактике красной волчанке» « Почему у современного человека могут выпадать волосы» « Как помочь подростку с юношескими угрями». Лекция №10 Тема: «Инфекционные заболевания , передаваемые половым путём». План. 1 .Понятие о мочеполовом хламидиозе Этиология , клиника , лечение. 2. Трихомониаз Этиология, клиника, лечение. 3. Бактериальный вагиноз этиология, клиника, лечение. 4. Микоплазмоз,уреамикоплазмоз этиология, клиника, лечение. 1. МОЧЕПОЛОВОЙ ХЛАМИДИОЗ Микроорганизмы, носящие название «хламидии», были открыты в 1907 г. Хальберштедтером и Провачеком как возбудители трахомы. В последние годы была доказана роль этих микроорганизмов в этиологии заболеваний, передаваемых половым путем. В настоящее время различают 15 серотипов хламидии. Четыре из них являются возбудителями трахомы, 8 — мочеполовых инфекций и конъюнктивита, 3 — венерической лимфогранулемы. По частоте распространения хламидиоз занимает первое место среди негонококковых воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Хламидии, размножаясь в эпителиальных клетках уретры, влагалища, прямой кишки, шейки матки, наиболее часто вызывают уретриты у мужчин и эндоцервициты у женщин, которые могут осложняться эпидидимитом, проктитом, сальпингитом. Инкубационный период при хламидиозе продолжается от 3 дней до 3 нед. Клинические проявления такие же, как при патологии мочеполовой системы, вызванной другими возбудителями, в частности гонорее. Часто хламидийная инфекция протекает торпидно, не сопровождается выраженными субъективными ощущениями. Нередки случаи бессимптомного носительства, что представляет собой большую угрозу в эпидемиологическом плане и вызывает развитие различных осложнений. У мужчин хламидийные уретриты начинаются вяло, субъективные ощущения мало беспокоят больных. Выделения из наружного отверстия уретры скудные, стекловидно-слизистые или слизисто- гнойные. Эти выделения заметны чаще всего по утрам, если больной ночью не мочился. В свежих случаях поражение хламидиями, как правило, ограничивается передней уретрой, в хронических — уретрит становится тотальным и осложняется простатитом.. У женщин хламидийная инфекция также протекает торпидно, проявляясь малосимптомно, подостро. Больные жалуются на скудные выделения из влагалища, зуд в области наружных половых органов, неприятные ощущения во время акта мочеиспускания. Возможны боли внизу живота, в промежности и поясничной области. Часто поражаются уретра и канал шейки матки. В некоторых случаях возникают эндоцервициты, аднекситы и другие осложнения. У девочек наиболее часто хламидийная инфекция локализуется на наружных половых органах и во влагалище, реже — в уретре и прямой кишке. При этом наблюдается незначительная отечная застойная гиперемия слизистой оболочки со скудными слизистыми выделениями. Диагноз, Сходство симптоматики различных воспалительных процессов в мочеполовой сфере требует в первую очередь исключить гонорею, трихомониаз и другие инфекции, передаваемые половым путем. Хламидиоз диагностируют на основании обнаружения в мазках, окрашенных по Романовскому—Гимзе, цитоплазматических включений возбудителя В последние годы разработаны и широко применяются иммуно-флюоресцентные и иммуноферментные методы диагностики мочеполового хламидиоза. Лечение и уход. Наиболее эффективными препаратами для лечения всех форм хламидийной инфекции (при остром, подостром и торпидном течении) являются антибиотики тетрациклинового ряда. Беременным, кормящим матерям, новорожденным и детям до 5 лет назначают антибиотики-макролиды, в основном эритромицин. При непереносимости антибиотиков используют сульфаниламидные препараты .При хламидийных вульвовагинитах применяют теплые ванночки из отвара ромашки, раствора фурацилина (1:5000) или раствора калия перманганата (1:10 000) го 10—15 мин 2 раза в день. Рекомендуется ежедневно вводить во влагалище 5—8 мл 2—3 % раствора димексида с тетрациклином (100 000 ЕД/мл). Курс лечения — 8—10 дней. В случаях эндоцервицита местные процедуры назначают только при подострой, торпидной и хронической формах хламидийной инфекции. В этих случаях применяют ванночки с 2—3 % раствором протаргола, колларгола, фурацилина (1:5000) или 10 % настоя ромашки, шалфея. Курс лечения — 10—15 процедур. Мужчинам местное лечение обычно не назначают. Контроль излеченности проводят через 3 нед после окончания лечения антибиотиками, затем продолжают диспансерное наблюдение в течение 3 мес с клинико-лабораторным обследованием 1 раз в месяц. Меры специфической профилактики хламидиоза отсутствуют. Необходимы обследование и лечение половых партнеров больных, а также проведение других мероприятий, применяющихся при заболеваниях, передаваемых половым путем. 2. ТРИХОМОНИАЗ Возбудитель заболевания — влагалищная трихоменада — простейший одноклеточный микроорганизм, относящийся к классу жгутиковых Инкубационный период колеблется от 3 дней до 4 нед, составляя в среднем 14 дней. Различают острое заболевание, хронический трихомониаз (при продолжительности заболевания свыше 2 мес) и асимптомный трихомониаз (трихомонадоносительство). У мужчин самой частой формой трихомониаза является уретрит. Он протекает остро, подостро или торпидно Клинически свежее заболевание характеризуется гнойными выделениями из уретры беловатого, желтоватого или зеленоватого цвета. В некоторых случаях выделения имеют слизисто-гнойный характер. Уретриты сопровождаются зудом, жжением или режущими болями. Через 1—2 нед обильные выделения при острой и подострой формах обычно уменьшаются, воспаление в области наружного отверст уретры исчезает, и процесс принимает торпидный характер. В последующем малосимптомный уретрит незаметно переходит в хроническую форму. При хроническом трихомонадном уретрите больные отмечают скудные гнойные или слизисто-гнойные выделения и парестезии в уретре. В ряде случаев у этих больных преобладают симптомы осложнений — простатита, эпидидимита, половых расстройств и т. д. У женщин чаще наблюдаются трихомонадные кольпиты (вагиниты), уретриты. Больные жалуются на жжение в области наружных половых органов, бели и зуд. При воспалении уретры мочеиспускание становится болезненным. Кожа больших половых губ, слизистая оболочка преддверия, губки уретры отечны, гипе-ремированы, покрыты жидкими пенистыми гнойными выделениями. Слизистая оболочка влагалища резко гиперемирована, легко кровоточит, покрыта гнойными выделениями. Трихомонадные воспаления шейки матки (эндоцервицит) и желез половых органов (бартолинит) возникают, как правило, вторично в результате распространения инфекции из влагалища. У девочек при острой форме трихомониаза появляются гнойные пенистые выделения, раздражающие слизистую оболочку и кожу больших половых губ. Больные жалуются на зуд в области половых органов и жжение при мочеиспускании. Отмечаются влажность и мацерация кожи больших половых губ, промежности и анального отверстия. Слизистая оболочка преддверия влагалища яркая, сочная, гиперемирована; девственная плева отечна, ярко-красного цвета. Диагноз. Трихомониаз диагностируется на основании непосредственного обнаружения паразитов в мазках или посевах. Результат анализа зависит от способа забора материала, примененной методики и опыта лаборанта. У мужчин микроскопируют соскобы и смывы из уретры,. У женщин исследуют выделения из канала шейки матки, уретры и задней части свода влагалища, у девочек — материал, полученный из влагалища. Лечение и уход. Лечение необходимо проводить у обоих супругов (половых партнеров) одновременно даже при отсутствии у одного из них трихомонад. При остротекущих формах заболевания лечение может ограничиваться этиотропной терапией препаратами группы имидазола (метронидазол, трихопол, флагил, тинидазол) по схемам. В хронических и осложненных случаях применяют комплексное лечение, включающее неспецифическую иммунотерапию и местные процедуры, например обработку аэрозолем нитазола. До полного излечения и стойкого исчезновения возбудителя должна быть исключена половая жизнь. Диспансерное наблюдение мужчин осуществляется в течение 2 мес, девочек — 3 мес, женщин — 3 менструальных циклов. Первый контроль за излечением проводится через 7 —10 дней после окончания терапии, а затем 1 раз в месяц. Больных снимают с учета только при клиническом выздоровлении, подтвержденном лабораторными данными. Девочки, страдающие трихомониазом, не должны посещать ясли и детские сады до излечения. Больные женщины допускаются к работе в детских учреждениях при условии систематического лечения. Уход за больными и профилактические мероприятия проводятся так же, как и у больных гонореей 3. Гарднереллез (Бактериальный вагиноз). Заболевание относится к группе негонококковых поражений урогенитального тракта, передающихся преимущественно половым путем. Этиология: (мелкие грамотрицательные или грамвариабельные палочки, нередко коккобациллы). Источник заражения: больной человек. Факторы риска: воспалительные заболевания мочеполовой системы, половой контакт, недостаточная личная гигиена. Симптомы У большинства женщин процесс проявляется в виде неспецифического кольпита. Пациентки жалуются на жжение, зуд, появление водянистых или зеленоватых с неприятным запахом выделений из влагалища. У большинства мужчин заболевание протекает бессимптомно. При выраженной клинике мужчины могут предъявлять жалобы на выделения из уретры, болезненное мочеиспускание, чувство жжения, зуда. Диагностика: 1 Проведение основных тестов на наличие"ключевых клеток» (клетки влагалищного эпителия, покрытые грамвариабельными коккобактериями): — окрашивания нативных препаратов по Грамму; — выявление аномальных аминов в вагинальном секрете. 2. Проведение дополнительных тестов: — измерение рН выделений (критерий: повышение от 5 до 6,5 при уменьшении или отсутствии молочнокислых бактерий). Принципы лечения 1. Общее лечение: препараты из группы 5-метронидазола (тинидазол), антибиотики тетрациклинового ряда. 2. Местно: орошение влагалища 1% раствором перекиси водорода, растворами томицида, борной кислоты и другими средствами по назначению врача. 3. Проведение профилактики: раннее выявление и лечение больных, выявление и лечение половых партнеров, санитарно-просветительная работа, соблюдение личной гигиены. 4.Микоплазмоз. Воспаление мочеиспускательного канала половых органов, довольно часто вызывают микоплазмы и уреаплазмы (возбудители, принадлежащие к одному семейству бактерий). От момента заражения до появления признаков проходит 10-15 дней. У мужчин появляются слизисто-гнойные выделения, неприятные ощущения в области мочеиспускательного канала, губки которого слегка отечны и воспалены. Иногда присоединяются сексуальные расстройства. Из осложнений у мужчин наиболее часты воспаления предстательной железы и придатка яичка. Возникают ноющие боли, небольшой отек и покраснение мошонки. Температура обычно не повышается. Нередко больные ничего не ощущают и невольно заражают своих половых партнеров. У женщин микоплазмы поражают мочеиспускательный канал, влагалище, шейку и полость матки, внутреннюю оболочку маточных труб. Больные жалуются на слизистые, полупрозрачные выделения, зуд в области половых губ и влагалища. Эти бактерии способны вызвать воспаление внутренней оболочки матки, что приводит к слабому прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и плохому развитию зародыша. На любом уровне половых путей они способны оказать губительное действие на детородную функцию, У бездетных женщин довольно часто находят микоплазмы. Диагностика основана на анамнезе, клинической картине и лабораторном исследовании. При визуальном методе обследования у женщин определяется гиперемия (возможно и отёчность) уретры ,влагалища, шейки матки, выраженность которой зависит от степени восполительного процесса. Лечение заключается в назначении препаратов, обладающих активностью в отношении возбудителей заболевания. . Вопросы для закрепления: 1. Что такое хламидиоза? 2. Назвать клинические проявление хламидиоза у женщин.. 3. Назвать основные принципы лечения хламидиоза. 4. Что такое трихоманиаз? 5.Назвать клинические проявления трихоманиаза уженщин и мужчин. 6.Назвать основные принципы лечения хламидиоза.. 7.Описать клиническое проявления вагинального бактериоза. 8. Что такое уреамикоплазмоз? 9. Назвать критерий излеченности от трихоманиазе. Домашнее задание Н.П. Стуканова Кожные и венерические болезни :учебное пособие/ Н.П. Стуканова .-Изд.5-е –Ростов н/Д: Феникс, 2014.-381 с.:ил.,16 л.ил.-(Медицина) стр. 210-231 Конспект лекции. Самостоятельная внеаудиторная работа: Составить кроссворд: Леция №11 |