|
|
Организационная структура поликлиники
Основные функции участкового врача-терапевта/ врача общей практики.
Участковый терапевт:
оказание квалифицированной терапевтической помощи населению участка на приеме в поликлинике и на дому,
организация и непосредственное проведение профилактических мероприятий среди населения участка и диспансеризации
Решение вопросов госпитализации больных в круглосуточные стационары,
направление пациентов в дневные стационары при поликлиниках, обеспечение преемственности лечения больных на различных этапах медицинской реабилитации.
проведение экспертизы трудоспособности пациентов,
участие в работе врачебной комиссии (ВК),
оформление посыльных листов на МСЭ и выполнение полученных рекомендаций;
направление больных в специализированные ЛПУ, диспансеры, на санаторно-курортное лечение;
санитарно-противоэпидеми-ческая работа;
санитарно-просветительская работа.
взаимодействие с врачами-специалистами терапевтического и нетерапевтического профиля,
проведение анализа заболеваемости населения участка,
планирование работы по всем разделам деятельности на год, квартал;
составление отчетов о работе и ведение необходимой учетно-
отчетной медицинской документации.
ВОП:
Оказание экстренной помощи при угрожающих жизни состояниях, несчастных случаях, по показаниям - обеспечение транспортировки больных в другое лечебно-профилактическое учреждение для оказания специализированной медицинской помощи.
Консультирование и госпитализация больных в установленном порядке, лечение пациентов в дневном стационаре
осуществление профилактической работы, направленной на выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально-значимых болезней и факторов риска,
организация диспансерного наблюдения за состоянием здоровья пациентов с проведением необходимого обследования, лечения и оздоровления.
проведение экспертизы нетрудоспособности пациентов, оформление направлений в бюро МСЭ, направление на санаторно -курортное лечение, проведение обязательных предварительных или периодических медицинских осмотров работников и водителей транспортных средств. проведение работы по гигиеническому воспитанию, популяризации здорового образа жизни у населения, организация противоэпидемических мероприятий.
консультирование семьи по вопросам иммунопрофилактики, вскармливания, гигиенического воспитания детей, профориентации, охраны репродуктивного здоровья, обеспечения безопасного материнства, планирования семьи, контрацепции, психологии, гигиены, социальных и медико-сексуальных аспектов семейной жизни.
организация медико-социальной помощи совместно с органами социальной защиты одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, детям-инвалидам.
работа в команде ПМСП, консультации специалистов по необходимости,
проведение анализа результатов профилактической работы, заболеваемости населения участка,
планирование работы по всем разделам;
составление отчетов о работе и ведение установленной учетно - отчетной медицинской документации.
Нормативная документация, регламентирующая деятельность участкового врача-терапевта.
Врач-терапевт участковый должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
По своей специальности врач-терапевт участковый должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы терапии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение терапевтической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности терапевтической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.
Основные виды медицинской документации участкового врача-терапевта.
Основные формы первичной учетной медицинской документации амбулаторно-поликлинических учреждений, используемые в настоящее время:
Медицинские карты (сборник)
Медицинская карта амбулаторного больного ф.025/у-87, ф.025/у-04 [не действует пр.834н 2014 г]
Медицинская карта амбулаторного наркологического больного ф.025-5/у-88
Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного, ф.025-1/у
Медицинская карта ребенка ф.026/у-2000
История развития ребенка ф.112/у
Медицинская карта больного венерическим заболеванием ф.065/у
Медицинская карта больного грибковым заболеванием ф.065-1/у
Индивидуальная карта беременной и родильницы ф.111/у
Карта HYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/1030/f045.doc"обратившегосяHYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/1030/f045.doc" за антирабической помощью ф.045/у
Карта профилактических флюорографических обследований ф.052/у
Карта динамического наблюдения за больным с артериальной гипертонией ф.140/y-02
Карта контроля артериального давления ф. 140/у
Лист первичного обследования в отделении профилактики лиц с повышенным артериальным давлением ф.1042/HYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/f1042y.doc"y
Карта пациента с имплантированным (HYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/f066-2y-98.doc"реимплантированнымHYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/f066-2y-98.doc") антиаритмическим устройством, ф.066-2/у-98
Карта больного с имплантированным электрокардиостимулятором (ЭКС), ф.073/у
Карта диспансеризации ребенка ф.030-Д/У
Карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина ф.131/HYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/f131-y-DD.doc"у-ДД
Карта учета диспансеризации ф. 131/у-86
Контрольная карта диспансерного наблюдения, ф.030/у-04 [не действует пр.834н 2014 г]
Карта HYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/420/f030-1y-02.doc"обратившегосяHYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/420/f030-1y-02.doc" за психиатрической (наркологической) помощью ф.030-1/у-02
Медицинская карта больного, корригированного контактными линзами ф. 136/у
Карточка предварительной записи на прием к врачу, ф.040/у
Карта центра здоровья ф.025-ЦЗ-у
Карта здорового образа жизни ф.002-ЦЗ-у
Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных HYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/f030-L-y.rtf"услухHYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/f030-L-y.rtf", по учету отпуска лекарственных средств ф. 030-Л/у
Талоны на прием к врачу
Талон на прием к врачу ф. 025-4/у-88
Талон амбулаторного пациента ф. 025-6/у-89
Талон амбулаторного пациента ф. 025-7/у-89 (сокращенный вариант)
Единый талон амбулаторного пациента, ф. 025-8/у-95
Талон амбулаторного пациента ф. 025-10/у-97
Талон амбулаторного пациента ф. 025-11/у-02
Талон амбулаторного пациента ф. 025-12/у [не действует пр.834н 2014 г]
Статистические талоны
Талон на законченный случай временной нетрудоспособности, ф. 025-9/у-96
Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов ф. 025-2/у
Статистический талон на больного, снятого с диспансерного учета психоневрологического учреждения ф. 030-2/у
Паспорта участков
Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, ф. 030-П/у[не действует пр.834н 2014 г]
Паспорт врачебного участка общей (семейной) врачебной практики ф.030/у ВОП
Паспорт врачебного участка (терапевтического) ф.030-у-тер
Сведения о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг, ф. 030-Р/у.
Нагрузки
Книга HYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/Nagruzki/f087.doc"записи работы старшего юрисконсульта учреждений здравоохраненияHYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/Nagruzki/f087.doc" ф. 087/у
Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому, ф. 007дс/у-02.
Дневник работы врача общей практики (семейного врача), ф. 039/HYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/Nagruzki/f39-y-VOP.doc"у-ВОП.
Карта учета работы медицинской сестры врача общей практики (семейного врача), ф. 039-1/HYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/Nagruzki/f039-1y-VOP.doc"у-ВОПHYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/Nagruzki/f039-1y-VOP.doc".
Дневник учета работы медицинской сестры участковой, ф. 039/у-1-06
Ведомость учета посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому, ф. 039/у-02
Ведомость учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, колхозного роддома, ф. 039-1/у-88
Ведомость учета посещений в поликлинике (амбулатории), диспансера, консультации и на дому ф. 039/у-02
Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки) ф. 116/у
Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением HYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/Nagruzki/f075.doc"ФАПаHYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/Nagruzki/f075.doc", колхозного роддома ф. 075/у
Журнал регистрации амбулаторных больных, ф. 074/у
Онкология
Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования ф. 027-2HYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/135/f027_2.doc"/У
Контрольная карта диспансерного наблюдения (HYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/135/f030_6.doc"онкоHYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/135/f030_6.doc") ф.030-6/у
Контрольный талон к карте диспансерного наблюдения (HYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/1030/f030_5.doc"онкоHYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/1030/f030_5.doc") ф.030-5/у
Регистрационная карта больного злокачественным новообразованием ф. 030/ГРР
Талон дополнений к контрольной карте диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием ф. 030-6/ТД
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования ф. 090/HYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/135/f090-y.doc"у
Туберкулез
Медицинская карта больного туберкулезом ф.081/у
Карта антибактериального лечения (к медицинской карте) больного туберкулезом ф. 081-1/у
Медицинская карта лечения больного туберкулезом ф.01-ТБ/у
Журнал регистрации больных туберкулезом ф.03-ТБ/у
Карта участковой медсестры противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезного диспансерного отделения (кабинета) больницы (поликлиники) ф.085/у
Контрольная карта диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений ф.030-4/у
Направление в санаторий для больных туберкулезом ф.078/у
Карта персонального учета больного туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией ф. 263/HYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/f263-y-TB.doc"у-ТВ
"Извещение о больном HYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/f089-y-tub.doc"сHYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/f089-y-tub.doc" впервые HYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/f089-y-tub.doc"вHYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/f089-y-tub.doc" жизни установленным диагнозом активного туберкулеза; с рецидивом туберкулеза" - ф. 089/HYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/f089-y-tub.doc"у-туб
Стоматология
Медицинская карта стоматологического больного ф.043/у
Сводная ведомость учета работы стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета ф. 039-2/у-88
Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета ф.037/у-88
Дневник учета работы врача-стоматолога HYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/Stomat/f039_3.doc"ортодонтаHYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/Stomat/f039_3.doc" ф. 039-3/у
Дневник учета работы врача-стоматолога ортопеда ф.039-4/у
Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога ортопеда ф.037-1/у
Журнал учета профилактических осмотров полости рта ф. 049/у
Клинико-экспертная работы
Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения, ф. 035/у-02
Книга регистрации листков нетрудоспособности, ф. 036/у
Направление на ребенка до 18 лет для проведения медико-социальной экспертизы ф. 080/у-97
Направление на медико-социальную экспертизу ф. 088/у-06
Прививки (вакцинация)
Журнал учета профилактических прививок, ф. 064/у
Сертификат о профилактических прививках ф. 156/у-93
Карта профилактических прививок ф.063/у
Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ ф.055/у
Санаторно-курортное лечение
Путевка в санаторий, ф. 077/у-02
Справка для получения путевки в санаторно-курортное учреждение, дома отдыха, пансионат, турбазу ф. 070/у-04 [не действует пр.834н 2014 г]
Санаторно-курортная карта ф.072/у-04 [не действует пр.834н 2014 г]
Санаторно-курортная карта для детей и подростков ф.076/у-04 [не действует пр.834н 2014 г]
Рецепты
Недействующие формы рецептов повторно утверждены приказом N 1175н от 20.12.2012
Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество [не действует с 1 июля 2013 года. - Приказ Минздрава России от 01.08.2012 N 54н]
Рецепт ф. 148-1/у-88 [не действует с 1 июля 2013 года. - Приказ Минздрава России от 26.02.2013 N 94н]
Рецепт, ф. 107-1/у [не действует с 1 июля 2013 года. - Приказ Минздрава России от 26.02.2013 N 94н]
Рецепт, ф. 148-1/у-04 (л) [не действует с 1 июля 2013 года. - Приказ Минздрава России от 26.02.2013 N 94н]
Рецепт, ф. 148-1/у-06 (л) [не действует с 1 июля 2013 года. - Приказ Минздрава России от 26.02.2013 N 94н]
Журнал учета в лечебно-профилактических учреждениях формы N 148-1/у-88 "Рецептурный бланк", формы N 148-1/у-04 (л) "Рецепт", формы N 148-1/у-06 (л) "Рецепт", формы "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество", ф. 305-1/у [не действует с 1 июля 2013 года. - Приказ Минздрава России от 26.02.2013 N 94н]
Журнал учета в лечебно-профилактических учреждениях формы N 107-1/у "Рецептурный бланк" [не действует с 1 июля 2013 года. - Приказ Минздрава России от 26.02.2013 N 94н]
Рецептурный бланк на медицинские изделия, ф. 1-МИ
Рецептурный бланк (очки корригирующие), ф. 2-МИ
Рецептурный бланк на линзы контактные, ф. 3-МИ
Военкомат
Именной список призывников, направленных для систематического лечения ф.054/у
Лечебная карта призывника ф.053/у
Журнал регистрации заключений медицинских комиссий по освидетельствованию граждан, направляемых на работу в порядке организованного набора и общественного призыва ф. 083-2/у
Физкультура
Врачебно-контрольная карта диспансерного наблюдения спортсмена ф.062/у
Врачебно-контрольная карта физкультурника и спортсмена ф.061/у
Журнал регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культуры и спортивных мероприятиях ф. 067/у
Журнал медицинского обслуживания физкультурных мероприятий ф.068/у
Медицинские справки и заключения
СПРАВКА-АНКЕТА участника ВОВ, прошедшего углубленное диспансерное обследование (УДО), ф.027/HYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/f027y-udo_vov.rtf"у-УДОHYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/f027y-udo_vov.rtf" ВОВ
Медицинская справка для школьника, на школьника, отъезжающего в пионерский лагерь, ф. 079/у
Медицинская справка (для HYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/1030/f082.doc"выезжающихHYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/1030/f082.doc" за границу), ф. 082/у
Медицинская справка (для представления в Госавтоинспекцию), ф. 083/у-89 [не действует]
Медицинская справка о допуске к управлению транспортным средством [.HYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/831/med_spravka_831n.rtf"rtfHYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/831/med_spravka_831n.rtf"]
Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение), заполняется на абитуриентов, поступающих в высшие учебные заведения, техникумы, средние специальные учебные заведения, профессионально-технические, технические училища; на подростка, поступающего на работу, ф. 086/у
Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение ф.095/у
Медицинское освидетельствование претендента на должность судьи, ф. 086-1/у
Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу ф. 084/у
Усыновление
Медицинское заключение по результатам освидетельствования гражданина (гражданки), желающегHYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/f164.doc"о(HYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/f164.doc"ей) усыновить, принять под опеку (попечительство) ребенка или стать приемными родителем, ф. 164/у-96 [doc]
Медицинское заключение по результатам освидетельствования гражданина (гражданки), желающегHYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/Socpom/Prikaz/P332MZRF.html"о(HYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/Socpom/Prikaz/P332MZRF.html"ей) усыновить, принять под опеку (попечительство) ребенка или стать приемным родителем ф.164/у-96 [html] [приказ МЗ РФ № 332 от 10 сентября 1996 г. "О порядке медицинского освидетельствования граждан, желающих стать усыновителями, опекунами (попечителями) или приемными родителями" (с приложениями)]
Медицинское заключение на ребенка, оформляющегося на усыновление ф.160/у
Наркология
Рабочий журнал кабинета экспертизы опьянения ф. 450/у
Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами ф. 304/у
Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством ф.307/у-05
Справка о доставке проб на химико-токсикологическое исследование ф. 451/у, ф. 451/у-06
Направление на химико-токсикологическое исследование ф. 452/у, ф. 452/у-06
Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований ф. 453/у, ф. 453/у-06
Результаты химико-токсикологического исследования ф. 454/у
Журнал регистрации отбора биологических объектов ф.450/у-06
Справка о результатах химико-токсикологических исследований ф.454/у-06
Отчет о работе химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) ф.59
Справка о прохождении медицинского освидетельствования в соответствии с Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25 апреля 1974 г. "Об усилении борьбы с наркоманией" с внесенными изменениями и дополнениями Указом Президиума Верховного Совета СССР от 22.06.87 г. ф. 154/y-88
Прочие
Журнал учета работы ЛПУ по медицинской профилактике, ф. 038/у-02
Журнал учета работы кабинета инфекционных заболеваний, ф. 128/у
Журнал учета инфекционных заболеваний, ф. 060/у
Карточка больного сахарным диабетом, ф. 132/у
Карта HYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/f134.doc"аллергологическогоHYPERLINK "http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/f134.doc" обследования, ф. 134/у
Паспорт больного аллергическим заболеванием, ф. 135/у
Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию, ф. 057/у-04
Книга записей вызова врача на дом ф.031/у
Журнал записи амбулаторных операций ф. 069/у
Журнал записи родовспоможения на дому ф.032/у
Журнал регистрации посещений изолятора детской поликлиники, отделения поликлиники ф.059/у
Журнал регистрации больных, нуждающихся в контактных линзах, и больных, которым линзы выданы ф. 137/у
Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделении (кабинете) функциональной диагностики, ф. 157/у-93
Журнал учета консультаций в дистанционно-диагностическом кабинете (центре) ф. 130/у
Сводная ведомость учета впервые выявленных несчастных случаев, отравлений, травм ф. 071-1/у
Сводная ведомость учета заболеваний, зарегистрированных в данном учреждении за полугодие ф. 071
Донесение о снятии с диспансерного наблюдения ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью, ф. 310/у
Донесение о подтверждении диагноза у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью, ф. 311/у
Журнал регистрации выданных медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами, ф. 036-10/у-10
На основе этих форм медицинской документации разрабатывается целый ряд статистических показателей, которые используются для анализа деятельности отдельных учреждений здравоохранения и амбулаторно-поликлинической помощи в целом.
| |
|
|
Скачать 1.66 Mb.