Онкогематология. Острый миелобластный лейкоз у взрослых

• Название: Острый миелобластный лейкоз у взрослых
• Дата: 22.10.2021
• Размер: 1.28 Mb.
• Имя файла: Онкогематология.docx
• Тип: Документы; #253234
• страница: 12 из 19

Таблица 4. Основные схемы химиотерапии хронического лимфолейкоза [3-5].

Препараты	Режим введения
Монотерапия ибрутинибом
Ибрутиниб	420 мг/сут ( 3 x 140-мг в капсулах)
Монотерапия хлорамбуцилом
Хлорамбуцил	10 мг/м2/сут внутрь х 7 дней 2 мг/сут ежедневно до курсовой дозы 300-350 мг, далее поддерживающая терапия 10-15 мг 1-2 раза в месяц
Монотерапия бендамустином
Бендамустин	100 мг/м2 в/в в течение 30 мин 1-2 дни 1 раз в месяц Х 6 курсов
Монотерапияфлударабином
Флударабин	25 мг/м2/сут в/в 5 дней 1 раз в месяц Х 6 курсов
Монотерапияритуксимабом
Ритуксимаб	375 мг/м2 в/в 1 раз в неделю №4, повторять каждые 6 месяцев х 4 курса
Хлорамбуцил + Преднизолон	1 раз в 2 недели
Хлорамбуцил	30 мг/м2 внутрь – 1 день
Преднизолон	80 мг внутрь 1-5 дни
Бендамустин+Ритуксимаб (BR)	1 раз в 4 недели Х 6 курсов
Бендамустин	90 мг/м2 в/в в течение 30 мин 1-2 дни 1 раз в месяц Х 6 курсов
Ритуксимаб	375 мг/м2 в/в в 1 день 1го курса, 500 мг/м2 в/в в 1 день 2-6 курсов
Флударабин+Преднизолон	1 раз в 4 недели
Флударабин	30 мг/м2/сут в/в 1-5 дни
Преднизолон	30 мг/м2/сут внутрь 1-5 дни
Флударабин+Циклофосфамид+Ритуксимаб (FCR)	1 раз в 4 недели Х 6 курсов
Флударабин	25 мг/м2 в/в 1-3 дни
Циклофосфамид	250 мг/м2 в/в 1-3 дни
Ритуксимаб	375 мг/м2 в/в в 1 день 1го курса, 500 мг/м2 в/в в 1 день 2-6 курсов
Циклофосфамид + Винкристин + Преднизолон (СVP)	1 раз в 3 недели до 18 месяцев
Циклофосфамид	300 мг/м2 внутрь 1-5 дни
Винкристин	1,4 мг/м2 (max 2 мг) в/в 1 день
Преднизолон	100 мг/м2 внутрь 1-5 дни
Ибрутиниб	Длительно
Ибрутиниб	420 мг (3 капсулы по 140 мг) 1 раз в сутки

 
 
Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне:
−                  перечень основных лекарственных средств с указанием формы выпуска (имеющих 100% вероятность применения) [13-14]:
 
Антинеопластические и иммуносупрессивные лекарственные средства:
·         бендамустин, 100мг флакон;
·         винкристин, 1 мг флакон;
·         дексаметазон, 4мг ампула;
·         доксорубицин, 10 мг флакон;
·         ибрутиниб, 140 мг, капсула;
·         преднизолон 30 мг ампула, 5мг таблетка;
·         ритуксимаб, флакон
·         флударабин, 25мг концентрат для приготовления раствора, флакон;
·         хлорамбуцил, 2 мг, таблетка;
·         циклофосфамид, 200 мг флакон;
·         цисплатин, 100мг флакон;
·         цитарабин, 100мг флакон;
·         этопозид, 100 мг раствор для инъекций.
 
−                  перечень дополнительных лекарственных средств с указанием формы выпуска (менее 100% вероятности применения):
               
Лекарственные средства, ослабляющие токсическое действие противоопухолевых препаратов:
·         филграстим, раствор для инъекций 0,3мг/мл, 1 мл;
·         ондансетрон, раствор для инъекций 8 мг/4мл;
 
Антибактериальные средства:
·       азитромицин, таблетка/капсула, 500 мг;
·       амоксициллин/клавулановая кислота, таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 1000мг;
·       моксифлоксацин, таблетка, 400 мг;
·       офлоксацин, таблетка, 400 мг;
·       ципрофлоксацин  таблетка, 500 мг;
·       метронидазол, таблетка, 250 мг, гель стоматологический 20г;
·       эритромицин, таблетка 250мг.
 
Противогрибковые лекарственные средства:
·       анидулафунгин, лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций, 100 мг/флакон;
·       вориконазол, таблетка, 50 мг;
·       итраконазол, раствор для приема внутрь10мг/мл 150,0;
·       каспофунгин, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 50 мг;
·       клотримазол, раствор для наружного применения 1% 15мл;
·       микафунгин, порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций 50 мг, 100 мг;
·       флуконазол, капсула/таблетка 150 мг.
 
Противовирусные лекарственные средства:
·       ацикловир, таблетка, 400 мг, гель в тубе 100000ЕД 50г;
·       валацикловир, таблетка, 500мг;
·       валганцикловир, таблетка, 450мг;
·       фамцикловир, таблетки, 500мг.
                            
Лекарственные средства, применяемые при пневмоцистозе:
·       сульфаметоксазол/триметоприм, таблетка 480 мг.
 
Растворы, применяемые для коррекции нарушений водного, электролитного и кислотно-основного баланса:
·       вода для инъекций, раствор для инъекций 5мл;
·       декстроза, раствор для инфузий 5% 250мл;
·       натрия хлорид, раствор для инфузий 0,9% 500мл.
 
Лекарственные средства, влияющие на свертывающую систему крови:
·       гепарин, раствор для инъекций 5000 МЕ/мл, 5 мл; (для промывания катетера)
·       надропарин, раствор для инъекций в предварительно наполненных шприцах, 2850 МЕ анти-Ха/0,3 мл, 5700 МЕ анти-Ха/0,6 мл;
·       ривароксабан, таблетка;
·       транексамовая кислота, капсула/таблеткаь 250 мг;
·       эноксапарин, раствор для инъекций в шприцах 4000 анти-Ха МЕ/0,4 мл, 8000 анти-Ха МЕ/0,8 мл.
 
Другие лекарственные средства:
·            амброксол, раствор для приема внутрь и ингаляций, 15мг/2мл, 100мл;
·            амлодипин, таблетка/капсула 5 мг;
·            атенолол, таблетка 25мг;
·            ацетилцистеин, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, 3 г;
·            дексаметазон, капли глазные 0,1% 8 мл;
·            дифенгидрамин, раствор для инъекций 1% 1 мл;
·            дротаверин, таблетка 40 мг;
·            кетопрофен, раствор для инъекций 100 мг/2мл;
·            лактулоза, сироп 667г/л по 500 мл;
·            левофлоксацин, таблетка, 500 мг;
·            лидокаин, раствор для инъекций, 2% по 2 мл;
·            лизиноприл, таблетка   5мг;
·            метилпреднизолон, таблетка, 16 мг;
·            метилурацил, мазь для местного применения в тубе 10% 25г;
·            омепразол, капсула 20 мг;
·            повидон– йод, раствор для наружного применения 1 л;
·            преднизолон, таблетка, 5 мг;
·            смектит диоктаэдрический, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 3,0 г;
·            спиронолактон, капсула 100 мг;
·            торасемид, таблетка 10мг;
·            фентанил, система терапевтическая трансдермальная 75 мкг/ч (для лечения хронических болей у онкологических больных);
·            хлорамфеникол, сульфадиметоксин, метилурацил, тримекаин   мазь для наружного применения   40г;
·            хлоргексидин, раствор 0,05% 100мл;
·            хлоропирамин, раствор для инъекций 20 мг/мл 1мл.
 
Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне:
−         перечень основных лекарственных средств с указанием формы выпуска (имеющих 100% вероятность применения) [1, 4-7]:
 
Антинеопластические и иммуносупрессивные лекарственные средства
·         циклофосфамид,  200 мг флакон;
·         доксорубицин, 10 мг флакон;
·         винкристин, 1 мг флакон;
·         преднизолон,  30 мг ампула;
·         ритуксимаб, флакон
·         бендамустин,  100мг флакон;
·         флударабин,  25мг концентрат для приготовления раствора, флакон;
·         преднизолон,  5мг таблетка;
·         этопозид,   100 мг раствор для инъекций;
·         цисплатин,  100мг флакон;
·         дексаметазон,  4мг ампула;
·         цитарабин, 100 мг флакон.
 
−                  перечень дополнительных лекарственных средств с указанием формы выпуска (менее 100% вероятности применения):
 
Лекарственные средства, ослабляющие токсическое действие противоопухолевых препаратов
·           филграстим, раствор для инъекций 0,3мг/мл,1 мл;
·           ондансетрон, раствор для инъекций 8 мг/4мл;
·           уромитексан, флакон.
 
Антибактериальные средства
·       азитромицин, таблетка/капсула, 500 мг, порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутривенных инфузий, 500 мг;
·       амикацин, порошок для инъекций, 500 мг/2 мл или порошок для приготовления раствора для инъекций, 0,5 г;
·       амоксициллин/клавулановая кислота, таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 1000мг, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1000 мг+500 мг;
·       ванкомицин, порошок/лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 1000 мг;
·       гентамицин, раствор для инъекций  80мг/2мл 2мл;
·       имипинем, циластатин   порошок для приготовления раствора для инфузий, 500 мг/500 мг;
·       колистиметат натрия*, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 1 млн ЕД/флакон;
·       метронидазол таблетка, 250 мг, раствор для инфузий 0,5% 100мл, гель стоматологический 20г;
·       левофлоксацин, раствор для инфузий 500 мг/100 мл, таблетка 500 мг;
·       линезолид, раствор для инфузий 2 мг/мл;
·       меропенем, лиофилизат/порошок для приготовления раствора для инъекций 1,0 г;
·       моксифлоксацин, таблетка 400 мг, раствор для инфузий 400 мг/250 мл
·       офлоксацин, таблетка 400 мг, раствор для инфузий 200 мг/100 мл;
·       пиперациллин, тазобактам     порошок для приготовления раствора для инъекций 4,5г;
·       тигециклин*, лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций 50 мг/флакон;
·       тикарциллин/клавулановая кислота, порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инфузий 3000мг/200мг;
·       цефепим, порошок для приготовления раствора для инъекций 500 мг, 1000 мг;
·       цефоперазон, сульбактам порошок для приготовления раствора для инъекций 2 г;
·       ципрофлоксацин, раствор для инфузий 200 мг/100 мл, 100 мл, таблетка 500 мг;
·       эритромицин, таблетка 250мг;
·       эртапенем    лиофилизат, для приготовления раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций 1 г.
 
Противогрибковые лекарственные средства
·       амфотерицин В*, лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекци, 50 мг/флакон;
·       анидулофунгин, лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций, 100 мг/флакон;
·       вориконазол, порошок для приготовления раствора для инфузий 200 мг/флакон;
·       вориконазол, таблетка, 50 мг;
·       итраконазол, раствор для приема внутрь10мг/мл 150,0;
·       каспофунгин, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 50 мг;
·       клотримазол, крем для наружного применения 1% 30г, раствор для наружного применения 1% 15мл;
·       микафунгин, порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций 50 мг, 100 мг;
·       флуконазол, капсула/таблетка 150 мг, раствор для инфузий 200 мг/100 мл, 100 мл.
 
Противовирусные лекарственные средства
·       ацикловир, крем для наружного применения, 5% - 5,0, таблетка - 400 мг, порошок для приготовления раствора для инфузий, 250 мг;
·       валацикловир, таблетка, 500мг;
·       валганцикловир, таблетка, 450мг;
·       ганцикловир*, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500мг;
·       фамцикловир, таблетки,500мг №14.
 
Лекарственные средства, применяемые при пневмоцистозе
·       сульфаметоксазол/триметоприм, концентрат для приготовления раствора для инфузий (80мг+16мг)/мл, 5 мл, таблетка 480 мг.
 
Дополнительные иммуносупрессивные лекарственные средства:
·       дексаметазон, раствор для инъекций 4 мг/мл 1 мл;
·       метилпреднизолон, таблетка 16 мг, раствор для инъекций 250 мг;
·       преднизолон, раствор для инъекций 30 мг/мл 1мл, таблетка 5 мг;
 
Растворы, применяемые для коррекции нарушений водного, электролитного и кислотно-основного баланса, парентерального питания
·            альбумин, раствор для инфузий 10 %, 100мл;
·            альбумин,раствор для инфузий 20 % 100 мл;
·            вода для инъекций, раствор для инъекций 5мл;
·            декстроза, раствор для инфузий 5% - 250м, 5% - 500мл; 40% - 10 мл, 40% - 20 мл;
·            калия хлорид, раствор для внутривенного введения 40мг/мл, 10мл;
·            кальция глюконат, раствор для инъекций 10%, 5 мл;
·            кальция хлорид, раствор для инъекций 10% 5мл;
·            магния сульфат, раствор для инъекций 25% 5 мл;
·            маннитол, раствор для инъекций 15%-200,0;
·            натрия хлорид, раствор для инфузий 0,9% 500мл;
·            натрия хлорид, раствор для инфузий 0,9% 250мл;
·            натрия хлорид, калия хлорид, натрий уксуснокислый       раствор для инфузий во флаконе 200мл,  400мл;
·            натрия хлорид, калия хлорид, натрия ацетат раствор для инфузий  200мл, 400мл;
·            натрия хлорид, калия хлорид, натрия гидрокарбонат       раствор для инфузий 400мл;
·            L-аланин, L-аргинин, глицин, L-гистидин, L-изолейцин, L-лейцин, L-лизина гидрохлорид, L-метионин, L-фенилаланин, L-пролин, L-серин, L-треонин, L-триптофан, L-тирозин, L-валин, натрия ацетат тригидрат, натрия глицерофосфата пентигидрат, калия хлорид, магния хлорид гексагидрат, глюкоза, кальция хлорид дигидрат, оливкового и бобов соевых масел смесь эмульсия д/инф.: контейнеры трехкамерные 2 л
·            гидроксиэтилкрахмал (пентакрахмал), раствор для инфузий 6 % 500 мл;
·            комплекс аминокислот, эмульсия для инфузий, содержащая смесь оливкового и соевого масел в соотношении 80:20, раствор аминокислот с электролитами, раствор декстрозы, с общей калорийностью 1800 ккал 1 500 мл трехсекционный контейнер.
 
Лекарственные средства, применяемые для проведения интенсивной тепрапии (кардиотонические средства для лечения септического шока, миорелаксанты, вазопрессоры и средства для наркоза):
·            аминофиллин, раствор для инъекций 2,4%, 5 мл;
·            амиодарон, раствор для инъекций, 150 мг/3 мл;
·            атенолол,     таблетка   25мг;
·            атракурий безилат, раствор для инъекций, 25мг/2,5мл;
·            атропин, раствор для инъекций, 1 мг/ мл;
·            диазепам, раствор для внутримышечного и внутривенного применения 5мг/мл 2мл;
·            добутамин*, раствор для инъекций 250 мг/50,0 мл;
·            допамин, раствор/конценрат для приготовления раствора  для инъекций 4% , 5 мл;
·            инсулин простой;
·            кетамин, раствор для инъекций 500 мг/10 мл;
·            морфин, раствор для инъекций 1% 1мл;
·            норэпинефрин*, раствор для инъекций 20мг/мл 4,0;
·            пипекурония бромид, порошок лиофилизированный для инъекций 4 мг;
·            пропофол, эмульсия для внутривенного введения 10 мг/мл 20 мл, 10 мг/мл 50 мл;
·            рокурония бромид, раствор для внутривенного введения 10мг/мл, 5 мл;
·            тиопентал натрий, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 500мг;
·            фенилэфрин, раствоp для инъекций 1% 1мл;
·            фенобарбитал, таблетка 100мг;
·            человеческий нормальный иммуноглобулин, раствор для инфузий;
·            эпинефрин, раствор для инъекций 0,18 % 1 мл.
 
Лекарственные средства, влияющие на свертывающую систему крови
·         аминокапроновая кислота, раствор 5%-100 мл;
·         антиингибиторный коагулянтный комплекс, лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора, 500 МЕ;
·         гепарин, раствор для инъекций 5000 МЕ/мл, 5 мл, гель в тубе 100000ЕД 50г;
·         губка гемостатическая, размер 7*5*1, 8*3;
·         надропарин, раствор для инъекций в предварительно наполненных шприцах, 2850 МЕ анти-Ха/0,3 мл, 5700 МЕ анти-Ха/0,6 мл;
·         эноксапарин, раствор для инъекций в шприцах 4000 анти-Ха МЕ/0,4 мл, 8000 анти-Ха МЕ/0,8 мл.