отчет. Конкурсная работа Казённой Е.С.. Отчет за 2016 2018 годы о работе лаборанта бактериологической лаборатории гбуз мо Луховицкая црб
 Скачать 0.85 Mb.
|
  ГБУЗ МО «Луховицкая центральная районная больница» Клинико-диагностическая лаборатория ОТЧЕТ за 2016 – 2018 годы о работе лаборанта бактериологической лаборатории ГБУЗ МО «Луховицкая ЦРБ» Казённой Екатерины Сергеевны 2019 год Лаборант бактериологической лаборатории ГБУЗ МО «Луховицкая ЦРБ» Казённая Екатерина Сергеевна  Содержание: Характеристика Луховицкого района Московской области 6-8 Структура лабораторной службы района 8-11 Положение о бактериологической лаборатории, должностная инструкция фельдшера-лаборанта 11-17 Диапазон лабораторных исследований 18-26 Новейшие технологии в бактериологической лаборатории 27 Материально-техническое оснащение бактериологической лаборатории 28-29 Организационно-методическая работа 29-31 Внутренний контроль качества микробиологических исследований 31-47 Санитарно-эпидемиологический режим 47-56 Организация работы 56-60 Анализ работы в бактериологической лаборатории 60-68 Заключение 69 «Микробы – бесконечно малые существа, играющие в природе бесконечно большую роль». Луи Пастер (1822 – 1895).   БАКТЕРИОЛОГИЯ - наука, изучающая чрезвычайно малые существа, так называемые бактерии. Помимо теоретического изучения бактерий, бактериология имеет практическую задачу – борьбу с болезнетворными (патогенными) бактериями путем изменения их жизненных свойств, с другой стороны, стремится к использованию полезных бактерий для сельского хозяйства и техники. 1. ХАРАКТЕРИСТИКА ЛУХОВИЦКОГО РАЙОНА МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ.  Луховицкий район расположен на юго-востоке Московской области и граничит на востоке с Рязанской областью, на севере, западе и юге – с Егорьевским, Коломенским. Озерским, Зарайским районами.Площадь района – 134052га, протяженность с севера на юг и с запада на восток – около 50км. Северная, мещерская, и южная часть района резко отличаются по природным условиям. Северная его половина находится в пределах юго-запада Мещерской низменности, а южная — на северо-восточной окраине Среднерусской возвышенности. Максимальные отметки рельефа — немногим более 200м, находятся на западе района, а минимальные — около 100м — в пойме р. Оки, на востоке. Общий уклон поверхности — на восток и юго-восток. Мещерская часть района представляет собой заболоченную равнину, занятую поймой Оки и плоскими междуречьями со слабо врезанными речными долинами. Преобладающие почвы — подзолистые, дерново-подзолистые, болотно-торфянистые, местами песчаные, образовавшиеся на древних аллювиальных отложениях. В пойме Оки расположено большое количество озер наиболее крупные из них: Осетриное, Сосновое, Ситное, Большое, Гнетко, Борковское) и густая сеть осушительных каналов и канав (Дровацкий, канал р. Шья и др.). Много таких каналов имеется и на лесных междуречьях Мещеры (канал Жилинского и др.). На месте отработанных торфяных и песчаных карьеров образовались искусственные озера (Голубые озера Луховицкой Мещеры, озера урочища Чертов угол и др.). Наиболее крупные реки — Цва и Шья. Территорию района в юго-восточном направлении пересекает р. Ока (самая крупная река региона), являющаяся ниже с. Фруктовая границей Мещеры и южной части района. Южная половина района имеет слабоволнистый равнинный рельеф с уклоном к Оке. Территория расчленена долинами небольших рек и балками. IIреобладающие почвы — светло-серые и серые лесные тяжелого и средне - суглинистого механического состава. Основные реки и их длина в пределах района: Ока — 64 км, Осетр — 15, Вобля — 43, Меча — 54, Матырка — 15, Черная — 17, Ройка — 18, Пилис — 16 км. Общая протяженность русел рек южной части района и Луховицкой Мещеры — около 250 км (в т. ч. и Оки в пределах района). История города Луховицы началась совсем недавно, в 1957 году. Однако населённый пункт, давший имя городу, существовал на месте нынешних Луховиц несколько веков подряд. Первые упоминания о Луховицах (изначально – село Глуховичи), можно встретить в «Сотной грамоте, данной писцами Иваном Юрьевичем Траханнотовым с товарищами на земельные владения рязанского и муромского владыки» (1567 год). В разные годы это село принадлежало разным владельцам, в числе которых был и Рязанский архиепископ. Приблизительно, до XIX века Луховицы были самым обычным, ничем не примечательным селом. Здесь жили простые бортники и пахари. Развитие села началось только в середине XIX века после того, как через Луховицы был построен Рязанский тракт. А в 1870-х годах недалеко от села появилась железная дорога, соединявшая Москву с Рязанью. Возле железной дороги возник небольшой пристанционный посёлок и станция Луховицы. Промышленное развитие Луховиц началось только после Великой Отечественной войны. В конце 40-х годов в селе было начато строительство лётно-испытательной базы Московского авиационного завода (впоследствии он стал называться Луховицким машиностроительным заводом). Завод становится градообразующим предприятием. Пик развития предприятия пришёлся на 50-70-е годы. В течение двадцати лет в Луховицы ехали молодые специалисты из других городов СССР. Численность населения села заметно выросла. Началось интенсивное строительство жилья, получила развитие социально-культурная сфера. Луховицы становятся рабочим посёлком. А статус города был присвоен уже в 1957 году. 2. СТРУКТУРА ЛАБОРОТОРНОЙ СЛУЖБЫ РАЙОНА.
 Бактериологическая лаборатория МУ "Луховицкая ЦРБ" расположена изолированно на втором этаже двухэтажного отдельно стоящего кирпичного здания патологоанатомического корпуса. Здание оборудовано централизованными системами холодного и горячего водоснабжения, отопления, канализации, электричества. Помещения заразной зоны оборудованы автономной приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением. Система вентиляции на выходе оснащена фильтром тонкой очистки. Общая площадь лаборатории 188 кв.м. Имеется два отдельных входа: для сотрудников и доставки материала. Набор помещений: в "чистой" зоне размещаются - моечная, комната для приготовления и розлива питательных сред, стерилизационная, комната персонала, подсобное помещение, душевая, туалет; в "грязной" зоне размещаются - помещение для приёма и регистрации анализов, комната для паразитологических исследований, кишечный отдел с боксом биологической безопасности, капельный отдел с боксом, санитарный отдел с боксом, автоклавная. На границе "чистой" и "грязной" зоны располагается санитарный пропускник с душем. Санитарно-техническое состояние помещений лаборатории удовлетворительное. Внутренняя отделка помещений выполнена в соответствии с их функциональным назначением из материалов, устойчивых к действию моющих и дезинфицирующих средств. Поточность движения исследуемого материала выполняется. Необходимость в организации данного подразделения связана сростом инфекционной заболеваемости, опасностью возникновения и распространения госпитальных инфекций, применением широкого спектра антибиотиков в лечебной практике, изменением микрофлоры в формировании инфекционных процессов. Бессимптомное лечение антибактериальными препаратами способствует возникновению хронических форм заболеваний и формированию антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов. Бактериологическая лаборатория обслуживает подразделения ЦРБ: инфекционное отделение, акушерско-гинекологическое отделение, городскую взрослую поликлинику, городскую детскую поликлинику, стационары хирургического профиля, стационары соматического профиля, стоматологическую поликлинику, население города Луховицы и Луховицкого района. Задачами бактериологической лаборатории являются: - проведение микробиологических исследований для всех обслуживаемых подразделений; - полное обеспечение лечебно-диагностического процесса информации с использованием методов микробиологии; - изучение микробной обсемененности окружающей больного среды и контроль стерильности хирургического инструментария и шовного материала; - разработка рекомендаций по противоэпидемическим мероприятиям и улучшению противоэпидемического режима в ЛПУ; - оказание консультативной помощи в ЛПУ в разработке и внедрении в практику схем рациональной антибактериальной терапии; - рациональное и эффективное использование лабораторного оборудования, реактивов и биопрепаратов. Бактериологическая лаборатория соответствует государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам: СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней". СП 1.3.2518-09 "Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней. Дополнения и изменения № 1 к СП 1.3.2322-08.СП 1.2.036-95 "Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I - IV групп патогенности" СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений". 3. ПОЛОЖЕНИЕ О БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ. ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ЛАБОРАНТА. 1. Централизованная лаборатория клинической микробиологии (бактериологии), лаборатория клинической микробиологии (бактериологии) организуется по решению руководителя учреждения здравоохранения и согласованию с органом управления здравоохранением в составе лечебно-профилактического учреждения на правах отделения. Отдел клинической микробиологии (бактериологии) создается в составе клинико-диагностической лаборатории лечебно-профилактического учреждения на правах ее структурного подразделения. 2. Организационная структура, штаты, уровень оснащения и порядок финансирования централизованной лаборатории клинической микробиологии (бактериологии) устанавливается органом управления здравоохранения с учетом выполняемых ею задач и в соответствии с договором об участии лаборатории в осуществлении территориальных (муниципальных) медицинских программ. 3. Руководство централизованной лабораторией, лабораторией клинической микробиологии (бактериологии) осуществляет заведующий, назначаемый и увольняемый руководителем учреждения здравоохранения в установленном порядке. 4. Деятельность баклаборатории лечебно-профилактического учреждения регламентируется соответствующими нормативными документами и настоящим положением. 5. Основными задачами баклаборатории лечебно-профилактического учреждения являются: - проведение микробиологических исследований для всех обслуживаемых лечебно-профилактических учреждений; - полное обеспечение лечебно-диагностического процесса информацией с использованием методов микробиологии и иммунологии; - выявление специфических реакций организма человека на возбудителей, вызывающих и поддерживающих течение инфекционного процесса; - проведение фармакокинетических исследований для оценки эффективности проводимых лечебных мероприятий; - изучение микробной загрязненности окружающей больного среды и контроль стерильности лекарственных средств, хирургического инструментария и шовных материалов; - разработка рекомендаций по противоэпидемическим мероприятиям и улучшению противоэпидемического режима в ЛПУ; - оказание консультативной помощи лечебно-профилактическим учреждениям и их структурным подразделениям в разработке и внедрении в практику схем рациональной антибактериальной терапии; - рациональное и эффективное использование лабораторного оборудования, реактивов и биопрепаратов. 6. Баклаборатория лечебно-профилактического учреждения осуществляет: - исследование материала от больных и здоровых людей с применением бактериологических и иммунологических методов; - обнаружение, выделение, идентификацию, определение лекарственной чувствительности, биологических свойств и эпидемиологических маркеров микроорганизмов; - взятие и исследование проб для санитарно-бактериологического контроля противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях; - совместную с лечащими врачами интерпретацию данных микробиологических исследований и их использование в диагностике и лечении больных; - участие в планировании потребностей лечебно-профилактических учреждений в антибактериальных химиотерапевтических и иммунобиологических препаратах, эубиотиках, дезсредствах;- выполнение лабораторных методов, позволяющих проводить оценку эффективности антибактериальной терапии больных; - повышение качества лабораторных исследований путем проведения внутрилабораторного контроля и участия в межлабораторном контроле качества; - повышение квалификации персонала лабораторий и проведение мероприятий по охране труда и технике безопасности. 7. Баклаборатория лечебно-профилактического учреждения размещается в специально оборудованных помещениях, полностью соответствующих требованиям правил по устройству эксплуатации и техники безопасности. Централизованной баклаборатории придается транспорт. 8. Порядок взятия и направления биологического материала в баклабораторию, выдачи заключений и перечень лечебно-профилактических учреждений, обслуживаемых лабораторией клинической микробиологии (бактериологии) определяется соответствующим органом управления здравоохранением. 9. Штаты медицинского и прочего персонала устанавливаются в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами и типовыми штатами, выполняемым или планируемым объемом работы в зависимости от местных условий на основе расчетных норм времени на лабораторные исследования. 10. Конкретные нормы нагрузки специалистов определяются руководителем лечебно-профилактического учреждения с учетом расчетных норм времени на проведение лабораторных исследований и задач баклаборатории. 11. В централизованной лаборатории, лаборатории, отделе клинической микробиологии (бактериологии) клинико-диагностической лаборатории лечебно-профилактического учреждения ведется учетно-отчетная документация в соответствии с утвержденными формами. Должностная инструкция лаборанта. 1. Общие положения 1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность лаборанта. 2. На должность лаборанта назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности "Лабораторная диагностика" или "Лабораторное дело". 3. Лаборант должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы лабораторного дела; методы забора биологического материала, морфологию яиц и паразитов основных видов гельминтов, элементов крови на всех этапах развития от гемоцитобластов до зрелых форм, паразитов крови, основных клеточных элементов-лейкоцитов, мезотемов и макрофагов, гонококков, бледной спирохеты, стрептобациллы и трихомонад; режим работы с возбудителями инфекционных заболеваний по своему профилю, а также по карантинным заболеваниям; методы приготовления реактивов и растворов для проведения исследований; правила дезинфекции отработанного материала; лабораторную аппаратуру и правила ее эксплуатации; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты. 4. Лаборант назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя учреждения в соответствии с действующим законодательством РФ. 5. Лаборант непосредственно подчиняется руководителю своего структурного подразделения (лаборатории), а при его отсутствии руководителю учреждения или его заместителю. 2. Должностные обязанности Проводит самостоятельно макро- и микроскопическое исследование биологического материала крови, желудочного содержимого, спинномозговой жидкости, выпотных жидкостей, исследование отделяемого биологического материала, гельминто-овоскопическое исследование, использует методы и технику бактериологических и серологических исследований. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию. |
