Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2017 году
 Скачать 0.95 Mb.
|
|
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003703 1. Уровни искусственной освещѐнности, при общей системе освещения на рабочем месте гравировщиков 800 лк, при норме для работ наивысшей точности (разряде зрительных работ I подразряд б и возможности получения травм), норма составляет 1500 лк, на 700 лк ниже нормы. 2. На рабочем месте гравировальщиков при использовании газоразрядных лам и выделении пыли менее 0,5мг/м 3 очистка светильников проводится 1 раз в два года при Ответы_СЗ_Медико-профилактическое дело_2017 76 норме четыре раза в год. 3. На рабочем месте гравировальщиков показатели коэффициента пульсации на 8% не соответствуют существующей норме. 4. В зимний период года показатели микроклимата на рабочем месте гравировальщиков по показателям скорости движения воздуха превышают норму на 0,4 м/с. 5. На данном участке система вентиляции по косвенному показателю неэффективна, так как скорость движения воздуха превышает норму на 0,4 м/с. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003704 1. Учитывая показатели тяжести труда на участке изолировки высоковольтных секций, работа проводится в фиксированной рабочей позе, стоя в течение всей смены (класс условий труда вредный 3.2). Вес одной секции 4,5 кг (класс условий труда допустимый 2). Суммарная масса груза, перемещаемая в течение каждого часа смены с рабочей поверхности (норма до 100 кг) (класс условий труда оптимальный 1). Общая оценка труда по степени тяжести устанавливается по показателю, отнесенному к наибольшему классу, таким образом, работа изолировщиц по показателям тяжести труда относится к вредному классу 3.2. 2. Эквивалентный уровень звука на участке изолировки высоковольтных секций не превышает ПДУ. Уровни шума в каждой точке замеряются три раза и берѐтся средняя арифметическая величина. Замеры производятся на уровне уха работниц. 3. Показатели микроклимата: температура, относительная влажность и скорость движения воздуха соответствуют допустимым уровням показателей микроклимата на рабочих местах. Показателями, характеризующими микроклимат в производственных помещениях, являются: температура воздуха, температура поверхностей, относительная влажность воздуха, скорость движения воздуха, интенсивность теплового облучения. 4. Периодические и предварительные медицинские осмотры проводятся по приказу Минздравсоцразвития России № 302н от 12 апреля 2011 года. 5. Периодические медицинские осмотры изолировщиц высоковольтных секций будут проводиться по следующим вредным и опасным факторам: по физическим перегрузкам. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003708 1. В зоне дыхания работающего выбивальщика форм в литейном цехе концентрация пыли, содержащей 20% SiO 2 в среднесменных концентрациях превышает ПДК в 2 раза. Замер концентрации вредных веществ проводится в зоне дыхания работающего. 2. Уровни эквивалентного звука, действующего на выбивальщика форм в литейном цехе, на 15 дБА превышают ПДУ. 3. Предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России № 302 от 12 апреля 2011 года. 4. Приказ Минздравсоцразвития России № 302 от 12 апреля 2011 года включает: наименования вредных и опасных производственных факторов, периодичность осмотров, Ответы_СЗ_Медико-профилактическое дело_2017 77 участие врачей специалистов, лабораторные и функциональные исследования, дополнительные медицинские противопоказания. 5. Медицинский осмотр выбивальщиков форм в литейном цехе будет проводиться с учѐтом воздействия на работающего производственного шума и пыли. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003709 1. В воздухе рабочей зоны в зоне дыхания слесаря-балансировщика концентрация сернистого ангидрида и сероводорода превышает ПДКсс в 3 и 8 раз соответственно. 2. Система вентиляции на участке слесаря-балансировщика при обработке абразивных кругов по косвенному показателю неэффективна, так как концентрация ангидрида сернистого и сероводорода превышает ПДК в 3 и 8 раз. 3. Предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России № 302 от 12 апреля 2011 года. 4. Приказ Минздравсоцразвития России № 302 от 12 апреля 2011 года включает: наименования вредных и опасных производственных факторов, периодичность осмотров, участие врачей специалистов, лабораторные и функциональные исследования, дополнительные медицинские противопоказания. 5. Медицинский осмотр на рабочем месте слесаря-балансировщика будет проведѐн с учѐтом наличия в воздухе ангидрида сернистого и сероводорода. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003710 1. В воздухе рабочей зоны в зоне дыхания на рабочем месте электросварщика машиностроительного завода выявлен сварочный аэрозоль, содержащий марганец. Содержание марганца в аэрозоле составляет 15%. Концентрация сварочного аэрозоля превышает ПДКсс в 10 раз. 2. Предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России № 302 от 12 апреля 2011 года. 3. Приказ Минздравсоцразвития России № 302 от 12 апреля 2011 года включает: наименования вредных и опасных производственных факторов, периодичность осмотров, участие врачей специалистов, лабораторные и функциональные исследования, дополнительные медицинские противопоказания. 4. Медицинский осмотр на рабочем месте электросварщика машиностроительного завода будет проводиться с учѐтом наличия в воздухе марганца. 5. На данном участке система вентиляции по косвенному показателю неэффективна, так как содержание сварочного аэрозоля с содержанием марганца превышает ПДК на 2,8 мг/м 3. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003711 1. Материальные потери при аварии на реакторе не являются исключительными причинами для привлечения ликвидаторов к работе с возможным переоблучением. Выбор ликвидатора является неправильным, поскольку он ранее получил дозу, превышающую допустимую и не компенсировал еѐ в течение последующих 4 лет. Правильно, что работник был проинформирован о возможном переоблучении и дал письменное согласие Ответы_СЗ_Медико-профилактическое дело_2017 78 на проведение работ. Однако разрешение на возможное переоблучение при ликвидации аварий могут давать только федеральные органы исполнительной власти, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. После проведения аварийных работ при переоблучении ликвидатор должен быть отстранен от дальнейших работ и направлен на медицинское обследование. Радиопротекторы не применяются после воздействия ионизирующего излучения, так как не действуют. Таким образом, верным ответом является: недопущение данного работника до аварийных работ. 2. Привлечение людей к аварийным работам при авариях на реакторах может быть обосновано лишь при предотвращении развития аварии или ликвидации еѐ последствий и разрешено только в случае необходимости спасения людей и (или) предотвращения их облучения, а не из-за возможных потерь материальных ценностей. Выбранный ликвидатор не мог быть допущен к аварийным работам, поскольку он ранее получил дозу, превышающую допустимую, и не компенсировал еѐ в течение последующих 4 лет. Разрешение на возможное переоблучение при ликвидации аварий могут давать только федеральные органы исполнительной власти, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, что не было выполнено. После облучения свыше 200 мЗв ликвидатор должен быть отправлен на медицинское обследование, что также не было выполнено. Таким образом, выбранный ликвидатор не должен был быть допущен к ликвидации аварии. 3. В соответствии с НРБ планируемое повышенное облучение персонала группы А выше установленных пределов доз при предотвращении развития аварии или ликвидации ее последствий может быть разрешено только в случае необходимости спасения людей и (или) предотвращения их облучения. Планируемое повышенное облучение допускается для мужчин, как правило, старше 30 лет лишь при их добровольном письменном согласии, после информирования о возможных дозах облучения и риске для здоровья. Лица, подвергшиеся облучению эффективной дозой свыше 200 мЗв в течение года должны немедленно выводиться из зоны облучения и направляться на медицинское обследование. 4. Устанавливаются следующие категории облучаемых лиц: персонал (группы А и Б); все население, включая лиц из персонала вне сферы и условий их производственной деятельности. 5. Планируемое повышенное облучение персонала группы А выше установленных пределов доз при предотвращении развития аварии или ликвидации ее последствий может быть разрешено только в случае необходимости спасения людей и (или) предотвращения их облучения. Планируемое повышенное облучение допускается для мужчин, как правило, старше 30 лет лишь при их добровольном письменном согласии, после информирования о возможных дозах облучения и риске для здоровья. Разрешение на возможное переоблучение при ликвидации аварий могут давать только федеральные органы исполнительной власти, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Повышенное облучение не допускается: для работников, ранее уже облученных в течение года в результате аварии или запланированного повышенного облучения с эффективной дозой 200 мЗв; для лиц, имеющих медицинские противопоказания для работы с источниками излучения. Лица, Ответы_СЗ_Медико-профилактическое дело_2017 79 подвергшиеся облучению в эффективной дозе, превышающей 100 мЗв в течение года, при дальнейшей работе не должны подвергаться облучению в дозе свыше 20 мЗв за год. Облучение эффективной дозой свыше 200 мЗв в течение года должно рассматриваться как потенциально опасное. Лица, подвергшиеся такому облучению, должны немедленно выводиться из зоны облучения и направляться на медицинское обследование. Последующая работа с источниками излучения этим лицам может быть разрешена только в индивидуальном порядке с учетом их согласия по решению компетентной медицинской комиссии. Лица, не относящиеся к персоналу, привлекаемые для проведения аварийных и спасательных работ, должны быть оформлены и допущены к работам как персонал группы А. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003720 1. Принцип лабиринта предусматривает при несанкционированном вхождении персонала в процедурную с включенным аппаратом, например, при поломке запорного механизма, не моментальное попадание под действие мощного облучения, а прохождение в закрытом дополнительной перегородкой (стеной лабиринта) от облучения пространстве, что позволит осознать или исправить ситуацию и выключить установку. 2. Устройство дверей между процедурной и операторской должно обеспечивать радиационную безопасность сотрудников при нештатных ситуациях. С этой целью двери должны быть выполнены из листовой стали на рельсовом ходу с блокировкой отключения аппарата в случае нарушения блокировки и несанкционированного входа сотрудника в операторскую при включенном аппарате. 3. Высокие активности источников телегаммааппаратов, достигающие нескольких гигабеккерелей и дающие даже при полноценных экранах повышенные дозы для операторов, делают полностью невозможным использование смотровых окон с просвинцованным стеклом. В данной ситуации должно использоваться только теленаблюдение. 4. Звуковая и световая сигнализация с помощью прибора СЗБ является необходимой в дополнение к принципам блокировки дверей и принципа лабиринта. Целью использования принципа сигнализации является своевременное предупреждение сотрудника об опасности радиационного воздействия высокого уровня при случайном несанкционированном входе в процедурную при включенном телегаммааппарате. 5. Зонирование в отделении телегамматерапии радиологических больниц необходимо в связи с различными уровнями воздействия ионизирующего излучения. Так, в зоне процедурной уровень излучения, иногда очень высокий, обусловлен терапевтическими требованиями исходя из диагноза больного. Мощность дозы в операторской определяется пределом доз для персонала группы А (20 мЗв/год). Уровень допустимой дозы для пациентов не должен превышать 1 мЗв/год, поскольку пациенты относятся к категории население. В связи с этим ожидальня для пациентов должна быть изолирована от операторской и защищена от излишнего облучения. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003731 1. Предполагается создание централизованной системы питьевого водоснабжения, Ответы_СЗ_Медико-профилактическое дело_2017 80 которая подлежит обязательной оценке органами, осуществляющими санитарно- эпидемиологический надзор. Выбранный источник водоснабжения обеспечит подачу достаточного количества воды (дебит более 1000 м 3 /сутки при потребности 600 м 3 /сутки). 2. Водоносный горизонт по качеству и количеству воды, а также санитарной надежности полностью соответствует гигиеническим требованиям. Горизонт имеет надежную природную защищѐнность, поскольку перекрыт сплошной водоупорной кровлей мощностью 20 м и залегает на глубинах от 120 до 129 м. 3. Согласно ГОСТ 2761-84 «Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Гигиенические, технические требования и правила выбора» источник относится к 1 классу, так как качество воды в нем соответствует санитарно- эпидемиологическим требованиям, предъявляемым к питьевой воде централизованных систем водоснабжения (СанПиН 2.1.4.1074-01). Для надѐжно защищѐнных подземных источников 1 класса дополнительная обработка воды не требуется. 4. Схема проектируемого водопровода включает все необходимые сооружения для забора, хранения и подачи воды потребителю, которые отвечают санитарным требованиям и обеспечивают предотвращение ухудшения качества воды на пути еѐ транспортирования к потребителям. 5. Предложенная схема водопровода с использованием межпластовых напорных вод, качество воды которых соответствует требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения» (1 класс источника в соответствии с требованиями ГОСТ 2761-84), обеспечит подачу достаточного количества доброкачественной воды для населения г. К. Схема включает все необходимые сооружения для забора, хранения и подачи воды потребителю, которые отвечают санитарным требованиям. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003732 1. Глубина залегания водоносного горизонта от 127 до 140 м, мощность водоупорного перекрытия 25 м, что свидетельствует о его надежной природной защищенности. 2. Удельный дебит составляет 8,6 м 3 /час, производительность скважины с запасом обеспечивает потребности санатория в питьевой воде. 3. Согласно ГОСТ 2761-84 «Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Гигиенические, технические требования и правила выбора» источник относится к 1 классу, так как качество воды в нѐм соответствует санитарно- эпидемиологическим требованиям, предъявляемым к питьевой воде централизованных систем водоснабжения (СанПиН 2.1.4.1074-01). Для надежно защищѐнных подземных источников 1 класса дополнительная обработка воды не требуется. 4. Санитарные требования к оборудованию скважины, обеспечивающие инженерную защищенность водоносного горизонта, соблюдены: вышележащие водоносные горизонты пройдены 2-4 колоннами обсадных труб, фрезеровка обсадных труб осуществляется в водоупорных слоях на глубину 3-5 м. Межтрубные и затрубные пространства залиты цементом. Устье скважины приподнято на 50 см над уровнем грунта. 5. Скважина санатория предназначена для эксплуатации межпластовых напорных Ответы_СЗ_Медико-профилактическое дело_2017 81 вод, качество воды которых соответствует требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения» (1 класс источника в соответствии с требованиями табл. 1 ГОСТ 2761- 84), и обеспечивает подачу достаточного количества доброкачественной воды для хозяйственно-питьевых нужд санатория. Оборудование скважины включает все необходимые элементы для обеспечения герметичности и должной санитарной надежности. Скважина соответствует санитарно-эпидемиологическим требованиям и может эксплуатироваться без ограничений. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003733 1. Целью является установление пороговых концентраций вредных веществ по влиянию на органолептические свойства воды, т. е. совокупности показателей (запах, привкус, окраска, мутность и пр.), непосредственно воспринимаемых потребителем с помощью органов чувств. 2. Основная задача - оценка влияния вредных веществ на процессы естественного самоочищения водных объектов от органического загрязнения. Решается путѐм определения пороговой концентрации вещества по влиянию на показатели биохимического окисления (БПК, аммонификация, нитрификация, развитие и отмирание микрофлоры) естественных органических веществ. 3. Целью хронического опыта является установление пороговой и максимально недействующей дозы вещества при длительном энтеральном поступлении в организм с учѐтом возможного кожно-резорбтивного, мутагенного и гонадотоксического действия. 4. Лимитирующие показатели вредности: для мышьяка – санитарно- токсикологический; для цинка – общесанитарный; для тиофоса - органолептический. 5. В качестве ПДК химического вещества выбирается доза (концентрация), характеризующаяся наименьшей пороговой (подпороговой по санитарно- токсикологическому показателю) величиной по влиянию на органолептические свойства воды, общесанитарный режим водоѐма и организм экспериментальных животных. В этой связи ПДК мышьяка – 0,01 мг/л; цинка – 1,0 мг/л; тиофоса – 0,03 мг/л. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003734 1. Расширенные исследования проведены в соответствии с требованиями Приложения 1 СанПиН 2.1.4.1074-01 «Правила установления контролируемых показателей качества питьевой воды и составления Рабочей программы производственного контроля качества питьевой воды». 2. Химические вещества 1 и 2 класса опасности, нормируемые по санитарно- токсикологическому показателю вредности, необходимо включать в программу производственного контроля качества питьевой воды в том случае, если содержание таких веществ в воде превышает ⅓ ПДК. 3. Химические вещества 3 и 4 класса опасности необходимо включать в программу производственного контроля качества питьевой воды в том случае, если содержание таких веществ в воде превышает ½ ПДК. 4. Медь, молибден и марганец в перечень контролируемых показателей Рабочей Ответы_СЗ_Медико-профилактическое дело_2017 82 программы производственного контроля вносить не следует, так как их концентрации в воде в несколько раз ниже ПДК. 5. На основании результатов расширенных исследований необходимо внести в перечень контролируемых показателей железо, так как его содержание в воде водозаборных скважин превышает ПДК; стронций и фтор, так как они относятся к веществам 2 класса опасности, а их содержание в воде скважин более ⅓ ПДК. Медь, молибден и марганец в перечень контролируемых показателей Рабочей программы производственного контроля вносить не следует, так как их концентрации в воде в несколько раз ниже ПДК. |