экзамен инфекция. Пенициллины
 Скачать 0.57 Mb.
|
|
?У больного на 2-й день болезни с выраженным менингеальным симптомокомплексом в ликворе цитоз 8000 (95% нейтрофилов), белок 1,1 г/л, в мазке — диплококки, расположенные внутриклеточно. С помощью какого метода исследования произведен забор ликвора +спинномозговая пункция плевральная пункция пункция плечевого сустава пункция большого родничка эндокардиальная пункция ?В Областную инфекционную больницу г. Караганды поступил больной 18 лет, студент 2 курса КарГТУ с диагнозом «Менингококковая инфекция, генерализованная форма: менингококцемия, менингит, тяжелой степени тяжести». Каковы противоэпидемические и профилактические мероприятия в очаге +бактериологическое обследование контактных лиц госпитализация контактных лиц в инфекционный стационар антибактериальное лечение контактных лиц введение контактным лицам на 10-й день гамма-глобулина отстранение от занятий контактных лиц ?В Областную инфекционную больницу г. Караганды поступил больной 18 лет, студент 2 курса КарГТУ с диагнозом «Менингококковая инфекция, генерализованная форма: менингококцемия, менингит, тяжелой степени тяжести». Какой метод исследования необходимо назначить данному пациенту в первую очередь +спинномозговая пункция общий анализ мочи бак. посев кала плевральная пункция рентгенография черепа ?Больной 22 года поступает в инфекционный стационар с жалобами на сильную головную боль, резкую слабость, боли в мышцах, суставах, чувство жара, появление сыпи на коже. Болен третий день. Сегодня состояние ухудшилось: усилилась головная боль, температура поднялась до 40°С. Объективно: состояние тяжелое. Сознание сохранено, на вопросы отвечает правильно, но медленно. Менингеальных знаков нет. Лицо бледное, акроцианоз. На коже туловища, на нижних и верхних конечностях обильная геморрагическая сыпь неправильной формы 2—3 мм в диаметре, в центре больших геморрагические некрозы. Какой возбудитель вызвал данное заболевание +менингококк пневмококк стрептококк бруцелла амеба ?Больной 17 лет поступил по скорой помощи с жалобами на сильнейшую головную боль разлитого характера, рвоту, боль в мышцах шеи, спины. Заболел остро накануне, когда появилась головная боль, слабость. Ночью головная боль усилилась, дважды была рвота. При осмотре: состояние тяжелое, температура 400С. Вялый, заторможенный, на вопросы отвечает однотонно. Лежит на левом боку с запрокинутой головой и приведенными к животу коленями, пульс 80 ударов в минуту, удовлетворительных качеств. Тоны сердца приглушены. АД 160/100 мм.рт.ст. Резко выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига. Какой возбудитель вызвал данное заболевание +менингококк пневмококк стрептококк бруцелла амеба ?Больной 17 лет поступил по скорой помощи с жалобами на сильнейшую головную боль разлитого характера, рвоту, боль в мышцах шеи, спины. Заболел остро накануне, когда появилась головная боль, слабость. Ночью головная боль усилилась, дважды была рвота. При осмотре: состояние тяжелое, температура 400С. Вялый, заторможенный, на вопросы отвечает однотонно. Лежит на левом боку с запрокинутой головой и приведенными к животу коленями, пульс 80 ударов в минуту, удовлетворительных качеств. Тоны сердца приглушены. АД 160/100 мм.рт.ст. Резко выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига. Какой метод исследования необходимо назначить данному пациенту в первую очередь +спинномозговая пункция общий анализ мочи бак. посев кала плевральная пункция рентгенография черепа ?Мужчина 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, рвоты, слабости, ломоты в теле. В тот же день появилась геморрагическая сыпь на стопах, голени, бедрах. Кожные покровы бледные. Отмечается ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. Цереброспинальная жидкость: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (+++), цитоз 1500 клеток в 1 мкл за счет нейтрофилов (95%).. Какой возбудитель вызвал данное заболевание +менингококк пневмококк стрептококк бруцелла амеба ?Мужчина 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, рвоты, слабости, ломоты в теле. В тот же день появилась геморрагическая сыпь на стопах, голени, бедрах. Кожные покровы бледные. Отмечается ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. Какой метод исследования необходимо назначить данному пациенту в первую очередь +спинномозговая пункция общий анализ мочи бак. посев кала плевральная пункция рентгенография черепа ?Мужчина, 19 лет поступил на 3 день болезни с жалобами на припухлость в области обеих околоушных слюнных желез, сильную головную боль, повторную рвоту. При пальпации слюнные железы тестовидной консистенции, умеренно болезненные, положительный симптом Мурсу, температура тела 39ºС, менингеальные симптомы положительные. Число лейкоцитов – 5.400 в 1 мкл крови, СОЭ – 4 мм/час. В ликворе - лимфоцитарныйцитоз. Какое исследование является наиболее первоочередным при ведении больного +спинномозговая пункция рентгенография черепа электроэнцефалография компьютерная томография головного мозга магнитно-резонансная томография головного мозга ?Студент,19 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на субфебрильную температуру, слабость, першение в горле. Объективно: кожные покровы чистые, из носовых ходов скудное серозно-гнойное отделяемое, слизистая оболочка задней стенки глотки гиперемирована с гипертрофированными фолликулами. Поставлен диагноз: ОРВИ. В гемограмме: лейкоциты – 12х109 /л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ 30 мм/час. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза +бак.исследование носоглоточной слизи ларингоскопия люмбальная пункция бак. исследование крови рентгенография придаточных носовых пазух ?Женщина, 29 лет, воспитательница детского сада, заболела остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, многократной рвоты, слабости. Кожные покровы бледные. Отмечается ригидность затылочных мышц и симптом Кернига резко положительный с обеих сторон. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. На 2-й день болезни направлена в инфекционную больницу, где проведена спинномозговая пункция: ликвор мутный, вытекает под давлением, реакция Панди (+++), цитоз 1200 клеток в 1 мкл (нейтрофилов 98%, лимфоциты< 2%). Передано экстренное извещение. Какой срок карантина устанавливается в детском саду согласно действующему приказу (№ 566) +10 дней 3 дня 5 дней 7 дней 15 дней ?У больного с подозрением на сальмонеллез, несмотря на проводимую терапию, длительно держится лихорадка неправильного типа, выраженная интоксикация, гепатоспленомегалия, появилась интенсивная головная боль, многократная рвота. Стул нормализовался. При осмотре выявлены положительные менингеальные знаки. Укажите наиболее вероятный вариант течения сальмонеллеза +септический гастритический гастроэнтероколитический тифоподобный энтероколитический ?Больной 48 лет, повар. Болеет 3 дня, жалобы на тошноту, боль в животе, частый жидкий зловонный стул, большими порциями, водянистого характера. Заболел остро. Температура 39,5 С. Язык обложен, суховат. При пальпации живот болезненный в околопупочной области. Пульс 110 уд.в мин. АД 90/55 мм.рт.ст. Какой возбудитель вызвал данное заболевание +Salmonella enteritidis Shigella Flexneri Salmonella typhi Yersinia enterocolitica Сampylobacter ?Больной 48 лет, повар. Болеет 3 дня, жалобы на тошноту, боль в животе, частый жидкий зловонный стул, большими порциями, водянистого характера. Заболел остро. Температура 39,5 С. Язык обложен, суховат. При пальпации живот болезненный в околопупочной области. Пульс 110 уд.в мин. АД 90/55 мм.рт.ст. Какой метод исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза +бактериологический вирусологический кал на яйца глист ректороманоскопия копрологический ?Больной 43 года. Жалобы на повышение температуры тела до 38,60 С, слабость, тошноту, многократную рвоту, разлитые боли в животе, частый жидкий обильный стул зеленого цвета, зловонный. Заболевание связывает с употреблением сырого яйца. Какой возбудитель вызвал данное заболевание +Salmonella enteritidis Shigella Flexneri Salmonella typhi Yersinia enterocolitica Сampylobacter ?Больной 43 года. Жалобы на повышение температуры тела до 38,60 С, слабость, тошноту, многократную рвоту, разлитые боли в животе, частый жидкий обильный стул зеленого цвета, зловонный. Заболевание связывает с употреблением сырого яйца. Какой метод исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза +бактериологический вирусологический кал на яйца глист ректороманоскопия копрологический ?Больной 32 года, поступил в отделение на первый день болезни. Заболел остро. Заболевание началось с боли в эпигастрии, многократной рвоты. Спустя 2 часа присоединился обильный зловонный стул зелёного цвета, повысилась температура тела до 39,0 °С. Какой метод исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза +бактериологический вирусологический кал на яйца глист ректороманоскопия копрологический ?Больной 32 года, поступил в отделение на первый день болезни. Заболел остро. Заболевание началось с боли в эпигастрии, многократной рвоты. Спустя 2 часа присоединился обильный зловонный стул зелёного цвета, повысилась температура тела до 39,0 °С. Какое лечение необходимо назначить даному пациенту +ципрофлоксацин рифампицин цитрамон лазикс манитол ?Больной 32 года, поступил в отделение на первый день болезни. Заболел остро. Заболевание началось с боли в эпигастрии, многократной рвоты. Спустя 2 часа присоединился обильный зловонный стул зелёного цвета, повысилась температура тела до 39,0 °С. Какой возбудитель вызвал данное заболевание +Salmonella enteritidis Shigella Flexneri Salmonella typhi Yersinia enterocolitica Сampylobacter ?Больной 78 лет, заболел остро через 3 часа после употребления яйца всмятку. Появился озноб, сильная головная боль, температура 39,3'С. Были 2 раза рвота и частый обильный стул типа "болотной тины". Пульс 98 ударов в минуту. АД 110/70 мм рт. ст. Какое лечение необходимо назначить даному пациенту +ципрофлоксацин рифампицин цитрамон лазикс манитол ?Больной 78 лет, заболел остро через 3 часа после употребления яйца всмятку. Появился озноб, сильная головная боль, температура 39,3'С. Были 2 раза рвота и частый обильный стул типа "болотной тины". Пульс 98 ударов в минуту. АД 110/70 мм рт. ст. Какой возбудитель вызвал данное заболевание +Salmonella enteritidis Shigella Flexneri Salmonella typhi Yersinia enterocolitica Сampylobacter ?Больной 78 лет, заболел остро через 3 часа после употребления яйца всмятку. Появился озноб, сильная головная боль, температура 39,3'С. Были 2 раза рвота и частый обильный стул типа "болотной тины". Пульс 98 ударов в минуту. АД 110/70 мм рт. ст. Какой метод исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза +бактериологический вирусологический кал на яйца глист ректороманоскопия копрологический ?Больная 58 лет заболела после посещения гостей, где ела жареную курицу, салаты со сметаной, майонезом, яйцом. Через 4-6 часов почувствовала резкий озноб, головную боль, головокружение, боли в эпигастральной области, была 3-кратная рвота, температура 39'С. При осмотре врачом скорой помощи состояние тяжелое, кожные покровы бледные, акроцианоз, тоны сердца глухие, пульс 124 ударов в минуту, АД 80/40 мм рт. ст., живот вздут, болезненный в эпигастрии, был обильный жидкий стул зеленого цвета. Какой метод исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза +бактериологический вирусологический кал на яйца глист ректороманоскопия копрологический ?Больная 58 лет заболела после посещения гостей, где ела жареную курицу, салаты со сметаной, майонезом, яйцом. Через 4-6 часов почувствовала резкий озноб, головную боль, головокружение, боли в эпигастральной области, была 3-кратная рвота, температура 39'С. При осмотре врачом скорой помощи состояние тяжелое, кожные покровы бледные, акроцианоз, тоны сердца глухие, пульс 124 ударов в минуту, АД 80/40 мм рт. ст., живот вздут, болезненный в эпигастрии, был обильный жидкий стул зеленого цвета. Какое лечение необходимо назначить даному пациенту +ципрофлоксацин рифампицин цитрамон лазикс манитол ?Больная 58 лет заболела после посещения гостей, где ела жареную курицу, салаты со сметаной, майонезом, яйцом. Через 4-6 часов почувствовала резкий озноб, головную боль, головокружение, боли в эпигастральной области, была 3-кратная рвота, температура 39'С. При осмотре врачом скорой помощи состояние тяжелое, кожные покровы бледные, акроцианоз, тоны сердца глухие, пульс 124 ударов в минуту, АД 80/40 мм рт. ст., живот вздут, болезненный в эпигастрии, был обильный жидкий стул зеленого цвета.Какой возбудитель вызвал данное заболевание +Salmonella enteritidis Shigella Flexneri Salmonella typhi Yersinia enterocolitica Сampylobacter ? Мужчина, 20 лет обратился в поликлинику. Заболел остро через 6 часов после пребывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул. При поступлении: Температура 38С. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. АД 90/60. Пульс 100 уд. в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью темно зеленоватого цвета, зловонный. Как проводится выписка больных сальмонеллезом +берется однократно бак/обследование, не раннее трех дней после окончания антибактериальной терапии после нормализации стула после нормализации температуры через день после нормализации стула берется бак посев после окончания лечения после клинического выздоровления ?Мужчина, 20 лет обратился в поликлинику на 1-ый день болезни. Заболел остро через 5 часов после пребывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул. При поступлении: 38С. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. АД 90/60. Пульс 100 уд. в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью темно зеленоватого цвета, зловонный. Какой возбудитель вызвал данное заболевание +сальмонелла шигелла амеба иерсиния бруцелла ?Мужчина, 20 лет обратился в поликлинику на 1-ый день болезни. Заболел остро через 5 часов после пребывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул. При поступлении: Температура 38С. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. АД 90/60. Пульс 100 уд. в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью темно зеленоватого цвета, зловонный. Какое лечение необходимо назначить даному пациенту +ципрофлоксацин рифампицин цитрамон лазикс манитол ?Мужчина, 20 лет обратился в поликлинику на 1-ый день болезни. Заболел остро через 5 часов после пребывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул. При поступлении: Температура 38С. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. АД 90/60. Пульс 100 уд. в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью темно зеленоватого цвета, зловонный. Какой метод исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза +бак. посев кала общий анализ крови общий анализ мочи кал на яйца глист ректороманоскопия ?Мужчина, 17 лет обратился в поликлинику. Заболел остро через 6 часов после пребывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул. При поступлении: Температура – 380С. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. Стул обильный, со слизью темно зеленоватого цвета, зловонный. Кто подлежит обязательному обследованию на сальмонеллез +пищевики солдаты студенты строители школьники ?Мужчина, 17 лет обратился в поликлинику. Заболел остро через 6 часов после пребывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул. При поступлении: Температура – 380С. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. Стул обильный, со слизью темно зеленоватого цвета, зловонный. Ваш диагноз +сальмонеллез ботулизм отравление грибами дизентерия ПТИ |