экзамен инфекция. Пенициллины
 Скачать 0.57 Mb.
|
|
?Какой метод исследования используют для скриннингового обследования групп риска с целью первичного выявления ВИЧ-инфицированных +ИФА РТГА иммунный блоттинг ПЦР РАЛ ?Какой метод исследования применяют для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции +обнаружение антител в иммунном блоте определение количества и соотношения Т- лимфоцитов и В-лимфоцитов электронную микроскопию крови биопробу выделение гемокультуры вируса ?В терапевтическом отделении у больного с активным хроническим гепатитом получена положительная реакция на ВИЧ в ИФА. Назначьте дальнейший план обследования +иммуноблот реакция Кумбса реакция Видаля кровь на толстую каплю общий анализ крови ?Больной К., 26 лет, болен более года. Отмечает эпизоды беспричинной лихорадки, нарастающую слабость, кашель с гнойной мокротой, иногда с прожилками крови. Традиционная антибактериальная терапия эффекта не оказывает. За время болезни похудел более чем на 10 кг. Какое обследование необходимо назначить пациенту +ИФА для обнаружения антител к ВИЧ реакция Райта реакция Кумбса реакция Видаля кровь на толстую каплю ?Больной 29 лет приехал из Нигерии год тому назад. Стал испытывать слабость, недомогание, повышение температуры до 37,5'С. периодически отмечает появление сыпи на теле, ежедневно жидкий стул до 2-3 раз в сутки. Потеря веса свыше 10 кг. Увеличены шейные и подмышечные узлы. Врач заподозрил ВИЧ-инфекцию. Какое обследование необходимо назначить пациенту +ИФА общий анализ крови общий анализ мочи бак. посев кала микрореакцию ?Женщина, 20 лет, в течение 2-х лет ведет «свободный» образ жизни. Имела интимный контакт с несколькими иностранными гражданами. Жалоб не предъявляет. Клинически здорова. При обследовании на ВИЧ-инфекцию обнаружены антитела к ВИЧ. Что из перечисленного является наиболее приемлемым действием при ведении больной +наблюдение в динамике госпитализация сообщить по месту работы запретить иметь семью и детей назначить специфическое лечение ?Мужчина, 23 лет, обратился в поликлинику с жалобами на слабость, похудание, повышение температуры тела до 37,3°С в течение 20 дней. При осмотре: кандидоз полости рта, полилимфаденопатия. Из анамнеза: за последний год переболел пневмонией, опоясывающим герпесом; пассивный гомосексуалист, год назад поменял полового партнера. Врач предположил наличие у больного ВИЧ-инфекции. Какая наиболее вероятная клиническая стадия заболевания у пациента (по классификации ВОЗ) +III (третья) I (первая) II (вторая) IV (четвертая) терминальная ?Мужчина 35 лет обратился к участковому терапевту с жалобами на температуру тела до 37,0-37,8°С, преимущественно в вечернее время, потливость, слабость, кашель с мокротой, которые усилились в течение нескольких месяцев. Год назад вернулся из мест лишения свободы. Работает разнорабочим на стройке. При рентгенологическом исследовании в легких обнаружены прикорневые инфильтративные тени слева с признаками распада. При исследовании крови на антитела к ВИЧ получен положительный результат.Что из перечисленного является первоочередным действием в отношении этого больного +направление в центр СПИДа консультация фтизиатра определение иммунного статуса повторное исследование крови на ВИЧ назначение антиретровирусной терапии ?Женщина, 29 лет, находится в инфекционной больнице с диагнозом: Острый вирусный гепатит В, средней тяжести (HbsAg+,HBeAg+,aHBcor IgM+) . Из эпид.анамнеза: 2 меяца назад были тяжелые роды, перелита кровь. При обследовании крови на ВИЧ – инфекцию результат ИФА дважды сомнительный. Какой из перечисленных анализов необходимо назначить для верификации диагноза ВИЧ – инфекции +иммуный блоттинг реакция связывания комплемента иммунофлюоресцентный метод иммуноферментный анализ иммунограмма ?Вызов участкового врача к мужчине 25 лет. Болен в течение 2-х дней: начало острое, головная боль, повышение температуры тела до 39о C, боли в горле, в глазах, заложенность носа, ломота в теле. При осмотре: в ротоглотке яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен. В легких дыхание жесткое хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, тахикардия ЧСС 98уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст. Какой метод исследования можно назачить для подтверждения диагноза +полимеразная цепная реакция биохимический анализ крови общий анализ мочи общий анализ крови бак. посев носоглотосной слизи ?Вызов участкового врача к мужчине 25 лет. Болен в течение 2-х дней: начало острое, головная боль, повышение температуры тела до 39о C, боли в горле, в глазах, заложенность носа, ломота в теле. При осмотре: в ротоглотке яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен. В легких дыхание жесткое хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, тахикардия ЧСС 98уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст. Какие профилактические мероприятия необходимо провести +Изоляция больного, проветривание и кварцевание помещения вакцинация контактных лечение контактных ампициллином карантин на контактных в течении 14 дней профилактические мероприятия не проводятся ?Женщина, 20 лет, обратилась к врачу в первый день болезни. Заболела остро, повысилась температура с ознобом до 39,5 ºС, появилась головная боль в лобной области, в области глазниц, заложенность носа, боль и першение в горле, сухой кашель, мышечный боли, светобоязнь. Эпиданамнез: 3 дня назад болел ребенок. При осмотре: состояние средней тяжести, лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер, кожные покровы влажные. Зев ярко гиперемирован. Нос заложен, дышит через рот. Дыхание везикулярное с жестковатым оттенком. Тоны сердца приглушены, пульс 108 в мин. АД 100/60 мм.рт.ст. Какой возбудитель мог вызвать данное заболевание +ортомиксовирус шигелла герпесвирус аденовирус бруцелла ?Мужчина 25 лет, заболел остро с головной боли в лобной и периорбитальных областях, озноба, ломоты в мышцах, в костях и суставах, боли в горле, заложенности носа, повышения температуры до 39 оC. При осмотре на 2-й день болезни отмечены гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, насморк, сухой кашель, тахикардия. Назовите ведущий синдром при гриппе +интоксикационный катаральный диспепсический суставной болевой ?За медицинской помощью обратился больной с жалобами на повышение температуры тела до 390, выраженную головную боль с локализацией в теменной и лобной долях, миалгию, заложенность носа, першение в горле, частый сухой кашель. Болен в течении 12 часов, заболевание началось остро. Эпид. анамнез: на работе несколько сотрудников болеют со схожей клиникой. Какой возбудитель мог вызвать данное заболевание +ортомиксовирус шигелла герпесвирус аденовирус бруцелла ?При какой из перечисленных ниже клинических форм аденовирусной инфекции характерна следующая клиническая картина: ярко выраженный катар верхних дыхательных путей, гранулезный фарингит, поражение слизистых оболочек глаз (фоликулярный или пленчатый конъюнктивит), длительная лихорадка, температурная реакция с колебаниями держится 1 – 2 недели, увеличение шейных лимфоузлов, увеличе- ние печени и селезенки +фарингоконъюнктивальная лихорадка тонзиллофарингит мезентериальный лимфаденит диарея катар верхних дыхательных путей ?Больная вернулась из недельной поездки в Пакистан. Заболела на следующий день после приезда. Начало острое, с частого жидкого водянистого стула и многократной рвоты. Температура 36° С. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, сухие, акроцианоз, черты лица заострены, живот втянут, мочи мало. Каков план обследования +бактериологическое исследование кала бактериологическое исследование крови бактериологическое исследование мочи бактериологическое исследование желчи бактериоскопическое исследование кала ?У больного 32 лет выявлены: лихорадка, увеличение шейных лимфоузлов, лакунарная ангина, гепатоспленомегалия. Какое обследование необходимо для подтверждения диагноза кровь на пробу Бурштейна-Самая кровь на реакцию Видаля кровь на реакцию Райта +кровь на реакцию Пауля-Буннеля кровь на реакцию Хеддельсона ? Больной 19 лет, военнослужащий, поступил из воинской части, где были случаи паротитной инфекции. Жалобы на припухлости в области околоушных слюнных желез, сильную головную боль, многократную рвоту, не связанную с приемом пищи, повышение температуры до 39 С. Какие исследования необходимы для уточнения диагноза +исследование ликвора исследование крови исследование мочи исследование слюны исследование рвотных масс ?В воинской части случай паротитной инфекции. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в очаге +изоляция больного заключительная дезинфекция в очаге разобщение контактных соблюдение масочного режима кварцевание помещений ?У студента Карагандинского колледжа моды выявлены симптомы ангины. Объективно: повышение Т до 380 С, умеренные боли в горле при глотании. Разлитая гиперемия ротоглотки с цианотичным оттенком, наличие серых пленок на небных миндалинах, трудноотделяемых. Каковы диагностические мероприятия +мазок из ротоглотки бак. посев крови бак. посев мочи микроскопия крови микроскопия мочи ?У студента Карагандинского колледжа моды выявлены симптомы ангины. Объективно: повышение Т до 38 С, умеренные боли в горле при глотании. Разлитая гиперемия ротоглотки с цианотичным оттенком, наличие серых пленок на небных миндалинах, трудноотделяемых. Каковы противоэпидемические и профилактические мероприятия в очаге? всем контактным введение АКДС-вакцины изоляция контактных лиц всем контактным введение противодифтерийной сыворотки +госпитализация больного в инфекционный стационар введение контактным лицам лейкоцитарного гамма-глобулина ?Мужчину 35 лет, укусила бродячая собака. В травмпункте провели первичную обработку раны. Какие профилактические мероприятия необходимы +введение антирабической вакцины введение антибактериальных средств введение лейкоцитарного гамма-глобулина введение противостолбнячной сыворотки введение интерферона ?Больной 28 лет, садовник. Заболел остро с повышения температуры до 38°С, появилась тошнота, рвота 5 раз, боли схваткообразного характера по всему животу, жидкий стул до 10 раз в сутки, слабость. При осмотре стула – «ректальный плевок». Укажите этиологию данного заболевания +шигеллы лямблии сальмонеллы вирус Эпштейна-Барра амеба ?Больной 28 лет, садовник. Заболел остро с повышения температуры до 38°С, появилась тошнота, рвота 5 раз, боли схваткообразного характера по всему животу, жидкий стул до 10 раз в сутки, слабость. При осмотре стула – «ректальный плевок». Укажите патогномоничный признак данного заболевания +стул в виде «ректального плевка» зловонный стул правосторонний колит гепатомегалия метеоризм ?Больной 28 лет, садовник. Заболел остро с повышения температуры до 38°С, появилась тошнота, рвота 5 раз, боли схваткообразного характера по всему животу, жидкий стул до 10 раз в сутки, слабость. При осмотре стула – «ректальный плевок». Укажите источник данной инфекции +больные люди птицы цистоноситель больные рыбы комары ?Больной 28 лет, садовник. Заболел остро с повышения температуры до 38°С, появилась тошнота, рвота 5 раз, боли схваткообразного характера по всему животу, жидкий стул до 10 раз в сутки, слабость. При осмотре стула – «ректальный плевок». Какой возбудитель вызвал данное заболевание +Shigella Flexneri Salmonella typhi Yersinia enterocolitica Salmonella enteritidis Сampylobacter ?Больной 19 лет. Жалуется на схваткообразные боли в левой подвздошной области, тенезмы. При пальпации живота - сигмоспазм. В копрограмме —слизь, лейкоциты, эритроциты. Укажите вариант течения дизентерии +колитический гастритический гастроэнтерический гастроэнтероколитический энтероколитичнский ?Больной 30 лет, 1-й день болезни. Обратился в поликлинику по месту жительства. Жалобы на головную боль, общую слабость, недомогание, температура 39°С. Утром были боли в животе. Стул жидкий, обильный, каловый, каждые 10 минут, затем появились ложные позывы и ректальные плевки. Язык обложен белым налетом, живот мягкий, болезнен по ходу нисходящей и сигмовидной кишки, тоны сердца глухие, пульс 90 уд в мин., АД 110/70 мм. рт. ст. Какой метод исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза +бактериологический вирусологический кал на яйца глист ректороманоскопия копрологический ?Больной 23 лет, 1-й день болезни, обратился в поликлинику с жалобами на головную боль, общую слабость, плохой аппетит, боли внизу живота схваткообразного характера, жидкий стул с примесью слизи, температура 38,5°С. Состояние средней степени тяжести. Язык обложен белым налетом, болезненность в области сигмовидной кишки. Из эпид. анамнеза: за 2 дня до заболевания был на даче, ел колбасу, привезенную из дома и хранившуюся в домике на столе. Какой метод исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза +бактериологический вирусологический кал на яйца глист ректороманоскопия копрологический ?Больной 24 лет, поступил в инфекционное отделение с жалобами на боль внизу живота, частый жидкий стул, вначале калового характера, затем скудный, со слизью и кровью в виде „ректального плевка". В копрограмме лейкоциты и эритроциты густо покрывают всё поле зрения. Какой метод исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза +бактериологический вирусологический кал на яйца глист ректороманоскопия копрологический ?Больной 24 лет, поступил в инфекционное отделение с жалобами на боль внизу живота, частый жидкий стул, вначале калового характера, затем скудный, со слизью и кровью в виде „ректального плевка". В копрограмме лейкоциты и эритроциты густо покрывают всё поле зрения. Какой возбудитель вызвал данное заболевание +Shigella Flexneri Salmonella typhi Yersinia enterocolitica Salmonella enteritidis Сampylobacter ?Больной 23 лет, 1-й день болезни, обратился в поликлинику с жалобами на головную боль, общую слабость, плохой аппетит, боли внизу живота схваткообразного характера, жидкий стул с примесью слизи, температура 38,5°С. Состояние средней степени тяжести. Язык обложен белым налетом, болезненность в области сигмовидной кишки. Из эпид. анамнеза: за 2 дня до заболевания был на даче, ел колбасу, привезенную из дома и хранившуюся в домике на столе. Какой возбудитель вызвал данное заболевание +Shigella Sonne Salmonella typhi Yersinia enterocolitica Salmonella enteritidis Сampylobacter ?Больной 30 лет, 1-й день болезни. Обратился в поликлинику по месту жительства. Жалобы на головную боль, общую слабость, недомогание, температура 39°С. Утром были боли в животе. Стул жидкий, обильный, каловый, каждые 10 минут, затем появились ложные позывы и ректальные плевки. Язык обложен белым налетом, живот мягкий, болезнен по ходу нисходящей и сигмовидной кишки, тоны сердца глухие, пульс 90 уд в мин., АД 110/70 мм. рт. ст. Какой возбудитель вызвал данное заболевание +Shigella Sonne Salmonella typhi Yersinia enterocolitica Salmonella enteritidis Сampylobacter ?Больной лежит с запрокинутой назад головой и подтянутыми к животу ногами. Данный симптом носит название +симптом легавой собаки симптом зубчатого колеса симптом складного ножа симптом Кернига симптом Барре ?Менингококковый назофарингит клинически протекает подобно +ОРВИ острой пневмонии инфекционнму мононуклеозу ветряной оспе кори ?Решающее значение при диагностике менингококковых менингитов имеет +люмбальная пункция общий анализ крови общий анализ мочи рентгенография черепа ЭКГ ?В ликворе при менингококковом менингите наблюдается значительное увеличение белка. Укажите нормативные показатели белка в ликворе +0.16-0.40 г/л 5-6 г/л 10-20 г/л 0.5-1 г/л до 10 г/л ?У больного на 2-й день болезни с выраженным менингеальным симптомокомплексом в ликворе цитоз 8000 (95% нейтрофилов), белок 1,1 г/л, в мазке — диплококки, расположенные внутриклеточно. Какой возбудитель вызвал данное заболевание +менингококк сальмонелла шигелла бруцелла амеба |