Главная страница

экзамен инфекция. Пенициллины


Скачать 0.57 Mb.
НазваниеПенициллины
Анкорэкзамен инфекция
Дата08.08.2019
Размер0.57 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файла1000_GOTOVYE_ekzamen_infektsia.docx
ТипДокументы
#84923
страница12 из 19
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   19

+Введение противоботулинической сыворотки

-Введение пенициллина

-Введение гемодеза

-Введение бисептола

-Введение антирабической сыворотки

?

Больной 62 лет, поступил в хирургическое отделение с подозрением на непроходимость кишечника. Болен 3-й день. Накануне заболевания вечером ел вяленую рыбу, пил пиво. Утром следующего дня появились боли в животе, 2 раза рвота, стул все дни задержан. Сухость во рту, двоение и туман пред глазами, общая резкая слабость. В крови: Нв – 160 г\л, эр.- 4,5 х 1012\л, лейк-10, 2 х 109\л. СОЭ 15 мм\ч. Механизм передачи данного заболевания

  • Воздушно-капельный

  • Трансмиссивный

+ Фекально-оральный

  • Вертикальный

  • Через поврежденную кожу

?

Больной 62 лет, поступил в хирургическое отделение с подозрением на непроходимость кишечника. Болен 3-й день. Накануне заболевания вечером ел вяленую рыбу, пил пиво. Утром следующего дня появились боли в животе, 2 раза рвота, стул все дни задержан. Сухость во рту, двоение и туман пред глазами, общая резкая слабость. В крови: Нв – 160 г\л, эр.- 4,5 х 1012\л, лейк-10, 2 х 109\л. СОЭ 15 мм\ч. Врач заподозрил ботулизм. Какой возбудитель вызвал данное заболевание

+ Клостридия

  • Сальмонелла

  • Шигелла

  • Стафилококк

  • Ортомиксовирус

?

Больной 62 лет, поступил в хирургическое отделение с подозрением на непроходимость кишечника. Болен 3-й день. Накануне заболевания вечером ел вяленую рыбу, пил пиво. Утром следующего дня появились боли в животе, 2 раза рвота, стул все дни задержан. Сухость во рту, двоение и туман пред глазами, общая резкая слабость. В крови: Нв – 160 г\л, эр.- 4,5 х 1012\л, лейк-10, 2 х 109\л. СОЭ 15 мм\ч. Врач заподозрил ботулизм. Какой метод исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза

+ Реакция нейтрализации на мышах

  • Реакция Хеддельсона

  • Внутрикожная проба Бюрне

  • Люмбальная пункция

  • РСК с антигеном Провачека

?

У больного на 20-й день от начала заболевания брюшным тифом врач заподозрил кишечное кровотечение. Какова дальнейшая врачебная тактика

+перевод в хирургический стационар

-Увеличение суточной дозы этиотропного препарата

-Проведение детоксикационной терапии

-Назначение глюкокортикостероидов

-Введение кровозаменителей

?

Больной 29 лет приехал из Заира год тому назад. Стал испытывать слабость, недомогание, повышение температуры до 37,5'С. периодически отмечает появление сыпи на теле, ежедневно жидкий стул до 2-3 раз в сутки. Потеря веса свыше 10 кг. Увеличены шейные и подмышечные узлы. Какой диагноз наиболее вероятен

  • Лихорадка Ласса

  • Болезнь легионеров

+ ВИЧ-инфекция

  • Бруцеллез

  • Лимфогранулематоз

?

Больной 29 лет приехал из Заира год тому назад. Стал испытывать слабость, недомогание, повышение температуры до 37,5'С. периодически отмечает появление сыпи на теле, ежедневно жидкий стул до 2-3 раз в сутки. Потеря веса свыше 10 кг. Увеличены шейные и подмышечные узлы. Какие необходимо назначить лабораторные методы исследования для подтверждения диагноза

  • Общий анализ крови

  • Бак. посев крови

+ Иммунный блот

  • Биохимический анализ крови

  • Реакция агглютинации

?

Больной 29 лет приехал из Заира год тому назад. Стал испытывать слабость, недомогание, повышение температуры до 37,5'С. периодически отмечает появление сыпи на теле, ежедневно жидкий стул до 2-3 раз в сутки. Потеря веса свыше 10 кг. Увеличены шейные и подмышечные узлы. При исследовании крови на антитела к ВИЧ получен положительный результат. Что из перечисленного является первоочередным действием в отношении этого больного

  • Консультация фтизиатра

+ Направление в центр СПИДа

  • Определение иммунного статуса

  • Повторное исследование крови на ВИЧ

  • Назначение антиретровирусной терапии

?

Больной обратился в медицинский пункт в 6.00 с жалобами на тупую головную боль в области затылка, тошноту, повторную рвоту, боль в мышцах шеи, спины. Заболел остро накануне, около 20.00, когда внезапно появились головная боль, тошнота. Ночью головная боль усилилась, дважды была рвота. Общее состояние тяжелое. Температура 40,8˚С. Вял, заторможен. На коже туловища обильная «звезчатая» геморрагическая сыпь. Пульс - 104 уд/мин. Резко выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига. Какой диагноз наиболее вероятен

  • Менингококковая инфекция, менингит

  • Менингококковая инфекция, менингококцемия

  • Менингококковая инфекция, назофарингит

  • Менингококковая инфекция, менингоэнцефалит

+ Менингококковая инфекция, смешанная форма (менингит, менингококцемия)

?

Больной обратился в медицинский пункт в 6.00 с жалобами на тупую головную боль в области затылка, тошноту, повторную рвоту, боль в мышцах шеи, спины. Заболел остро накануне, около 20.00, когда внезапно появились головная боль, тошнота. Ночью головная боль усилилась, дважды была рвота. Общее состояние тяжелое. Температура 40,8˚С. Вял, заторможен. На коже туловища обильная «звезчатая» геморрагическая сыпь. Пульс - 104 уд/мин. Резко выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига. Какое исследование необходимо для уточнения диагноза

  • Рентгенография черепа

  • Электроэнцефалография

+ Спинномозговая пункция

  • Компьютерная томография

  • Магнитно-резонансная томография

?

Больной обратился в медицинский пункт в 6.00 с жалобами на тупую головную боль в области затылка, тошноту, повторную рвоту, боль в мышцах шеи, спины. Заболел остро накануне, около 20.00, когда внезапно появились головная боль, тошнота. Ночью головная боль усилилась, дважды была рвота. Общее состояние тяжелое. Температура 40,8˚С. Вял, заторможен. На коже туловища обильная «звезчатая» геморрагическая сыпь. Пульс - 104 уд/мин. Резко выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига. Какое лечение необходимо назначить в первую очередь

  • Пенициллин, преднизолон, манитол.

  • Диклофенак, супрастин, ципрофлоксацин.

  • Бисептол, фуросемид, лоперамид.

+ Левомицетина сукцинат, преднизолон, манитол.

  • Цефазолин, левомицетин, манитол.

?

Больной обратился в медицинский пункт в 6.00 с жалобами на тупую головную боль в области затылка, тошноту, повторную рвоту, боль в мышцах шеи, спины. Заболел остро накануне, около 20.00, когда внезапно появились головная боль, тошнота. Ночью головная боль усилилась, дважды была рвота. Общее состояние тяжелое. Температура 40,8˚С. Вял, заторможен. На коже туловища обильная «звезчатая» геморрагическая сыпь. Пульс - 104 уд/мин. Резко выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига. Механизм передачи данного заболевания

+ Воздушно-капельный

  • Трансмиссивный

  • Фекально-оральный

  • Вертикальный

  • Через поврежденную кожу

?

Больной обратился в медицинский пункт в 6.00 с жалобами на тупую головную боль в области затылка, тошноту, повторную рвоту, боль в мышцах шеи, спины. Заболел остро накануне, около 20.00, когда внезапно появились головная боль, тошнота. Ночью головная боль усилилась, дважды была рвота. Общее состояние тяжелое. Температура 40,8˚С. Вял, заторможен. На коже туловища обильная «звезчатая» геморрагическая сыпь. Пульс - 104 уд/мин. Резко выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига. Какой возбудитель вызвал данное заболевание

+ Neisseria meningitidis

  • Streptococcus рyogenes

  • Toxoplasma gondii

  • Leptospira interrogans

  • Clostridium tetani

?

Больная 40 лет, заболела внезапно. Температура тела повысилась до 390С, появилась головная боль, боли в мышцах и суставах. Спустя 2 дня появилась тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, рвота. В этот же день заметила, что моча стала темной. На 5 день болезни пожелтели склеры. Состояние средней тяжести, вялая. Кожа и склеры желтые. АД 100/60, Рs 106 уд/мин, тоны сердца приглушены. Рвота. Печень по краю реберной дуги при пальпации мягкая, безболезненная. Билирубин: общий 120 ммоль/л, прямой 90 ммоль/л, тимоловая реакция 1,5 ед. АЛТ 1700 нмольс/л, АСТ 600 нмольс/л. Какое исследование необходимо назначить больному для подтверждения диагноза

+ HBs Ag, anti HBcorIg M, anti HBcorIg G

  • HBs Ag, anti HAV Ig M

  • anti HBcorIg M, anti HAV Ig M

  • anti HBcorIg G, anti HCV Ig M

  • anti HEV Ig M

?

У больного на 2-й день болезни с выраженным менингеальным симптомокомплексом в ликворе цитоз 8000 (95% нейтрофилов), белок 1,1 г/л, в мазке — диплококки, расположенные внутриклеточно. Какой диагноз наиболее вероятен

  • Туберкулезный менингит

+ Менингококковый менингит

  • Субарахноидальное кровоизлияние

  • Энтеровирусный менингит

  • Клещевой энцефалит

?

Пациент 23 лет, 1-й день болезни, обратился в поликлинику с жалобами на головную боль, общую слабость, плохой аппетит, боли внизу живота схваткообразного характера, жидкий стул с примесью слизи, температура 38,5°С.

Объективно: язык обложен белым налетом, болезненность в области сигмовидной кишки.

Эпид. анамнез: за 2 дня до заболевания был на даче, ел колбасу, привезенную из дома и хранившуюся в домике на столе. Какой диагноз наиболее вероятен

+ Дизентерия

  • Сальмонеллез

  • Ботулизм

  • Эшерихиоз

  • Пищевая токсикоинфекция

?

Пациент 23 лет, 1-й день болезни, обратился в поликлинику с жалобами на головную боль, общую слабость, плохой аппетит, боли внизу живота схваткообразного характера, жидкий стул с примесью слизи, температура 38,5°С.

Объективно: язык обложен белым налетом, болезненность в области сигмовидной кишки.

Эпид. анамнез: за 2 дня до заболевания был на даче, ел колбасу, привезенную из дома и хранившуюся в домике на столе. Какой этиотропный препарат необходимо назначить больной

  • Амфотерицин В

  • Ацикловир

+ Хлорамфеникол

  • Оселтамивир

  • Индометацин

?

Пациент 23 лет, 1-й день болезни, обратился в поликлинику с жалобами на головную боль, общую слабость, плохой аппетит, боли внизу живота схваткообразного характера, жидкий стул с примесью слизи, температура 38,5°С.

Объективно: язык обложен белым налетом, болезненность в области сигмовидной кишки.

Эпид. анамнез: за 2 дня до заболевания был на даче, ел колбасу, привезенную из дома и хранившуюся в домике на столе. Механизм передачи данного заболевания

  • Воздушно-капельный

  • Трансмиссивный

+ Фекально-оральный

  • Вертикальный

  • Через поврежденную кожу

?

Пациент 23 лет, 1-й день болезни, обратился в поликлинику с жалобами на головную боль, общую слабость, плохой аппетит, боли внизу живота схваткообразного характера, жидкий стул с примесью слизи, температура 38,5°С.

Объективно: язык обложен белым налетом, болезненность в области сигмовидной кишки.

Эпид. анамнез: за 2 дня до заболевания был на даче, ел колбасу, привезенную из дома и хранившуюся в домике на столе. Какой возбудитель вызвал данное заболевание

  • Francisella tularensis

  • Yersinia enterocolitica

+ Salmonella enteritidis

  • Сampylobacter

  • Vibrio choleraе

?

Пациент 23 лет, 1-й день болезни, обратился в поликлинику с жалобами на головную боль, общую слабость, плохой аппетит, боли внизу живота схваткообразного характера, жидкий стул с примесью слизи, температура 38,5°С.

Объективно: язык обложен белым налетом, болезненность в области сигмовидной кишки.

Эпид. анамнез: за 2 дня до заболевания был на даче, ел колбасу, привезенную из дома и хранившуюся в домике на столе. Какой метод исследования необходимо назначить данному пациенту для подтверждения диагноза

+ Бак. посев кала

  • Бак. посев крови

  • Бак. посев мочи

  • Бак. посев мокроты

  • Бак. посев желчи

?

У больной вирусным гепатитом В на пятый день желтушного периода повысилась температура до 380, появилась общая слабость, усилилась тошнота, появилась рвота и отвращение к пище. При осмотре – желтуха наросла, появились отдельные не крупные подкожные кровоизлияния. Пульс – 100 уд/мин, АД – 90/60. Живот болезненный в правом подреберье, печень немного уменьшилась в размере по сравнению с предыдущим днем. Стула не было, моча темная. Чем обусловлено ухудшение состояния пациента

+ Развитием печеночно-клеточной недостаточности

  • Развитием дегидратации

  • Развитием регидратации

  • Развитием инфекционно-токсического шока

  • Развитием острой почечной недостаточности

?

У больной вирусным гепатитом В на пятый день желтушного периода повысилась температура до 380, появилась общая слабость, усилилась тошнота, появилась рвота и отвращение к пище. При осмотре – желтуха наросла, появились отдельные не крупные подкожные кровоизлияния. Пульс – 100 уд/мин, АД – 90/60. Живот болезненный в правом подреберье, печень немного уменьшилась в размере по сравнению с предыдущим днем. Стула не было, моча темная. Какие лабораторные показатели необходимо повторить «cito»

  • Тимоловая проба

  • Аланинаминотрансфераза

  • Щелочная фосфатаза

  • Холестерин

+ Протромбиновый индекс

?

Мальчик, 13 лет, заболел 12 октября, t-39˚С, сильные головные и мышечные боли, жажда. На 3 день появилась сыпь в подмышечных впадинах и на груди, состояние ухудшилось, больного беспокоили сильные боли в пояснице, рвота, ухудшение зрения. При поступлении: состояние средней тяжести, ближе к тяжелому, лицо одутловатое, гиперемировано, инъекция сосудов склер. Пульс 50 уд/мин, t=38,5˚С, тоны сердца приглушены, положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон. Эпид. анамнез: до 7 октября находился на сельхоз работах. В поле было много мышей. В конце августа купался в реке. Какой диагноз наиболее вероятен

  • Чума

  • Туляремия

+ Лептоспироз

  • Бруцеллез

  • Абсцесс почки

?

Мальчик, 13 лет, заболел 12 октября, t-39˚С, сильные головные и мышечные боли, жажда. На 3 день появилась сыпь в подмышечных впадинах и на груди, состояние ухудшилось, больного беспокоили сильные боли в пояснице, рвота, ухудшение зрения. При поступлении: состояние средней тяжести, ближе к тяжелому, лицо одутловатое, гиперемировано, инъекция сосудов склер. Пульс 50 уд/мин, t=38,5˚С, тоны сердца приглушены, положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон. Эпид. анамнез: до 7 октября находился на сельхоз работах. В поле было много мышей. В конце августа купался в реке. Какой возбудитель вызвал данное заболевание

  • Neisseria meningitidis

  • Streptococcus рyogenes

  • Toxoplasma gondii

+ Leptospira interrogans

  • Clostridium tetani

?

Мальчик, 13 лет, заболел 12 октября, t-39˚С, сильные головные и мышечные боли, жажда. На 3 день появилась сыпь в подмышечных впадинах и на груди, состояние ухудшилось, больного беспокоили сильные боли в пояснице, рвота, ухудшение зрения. При поступлении: состояние средней тяжести, ближе к тяжелому, лицо одутловатое, гиперемировано, инъекция сосудов склер. Пульс 50 уд/мин, t=38,5˚С, тоны сердца приглушены, положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон. Эпид. анамнез: до 7 октября находился на сельхоз работах. В поле было много мышей. В конце августа купался в реке. Какой препарат необходимо назначить для этиотропной терапии

+ Пенициллин

  • Доксициклин

  • Индометацин

  • Преднизолон

  • Ацикловир

?

Мальчик, 13 лет, заболел 12 октября, t-39˚С, сильные головные и мышечные боли, жажда. На 3 день появилась сыпь в подмышечных впадинах и на груди, состояние ухудшилось, больного беспокоили сильные боли в пояснице, рвота, ухудшение зрения. При поступлении: состояние средней тяжести, ближе к тяжелому, лицо одутловатое, гиперемировано, инъекция сосудов склер. Пульс 50 уд/мин, t=38,5˚С, тоны сердца приглушены, положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон. Эпид. анамнез: до 7 октября находился на сельхоз работах. В поле было много мышей. В конце августа купался в реке. К группе каких инфекций относится данное заболевание

  • Медленные

  • Карантинные

  • Кишечные

  • Антропонозные

+ Зоонозные

?

В терапевтическом отделении у больного с хроническим активным гепатитом получена положительная реакция на ВИЧ в ИФА. Каковы дальнейшие действия врача

+ Подробный сбор эпид. анамнеза, иммунноблот

  • Подробный сбор эпид. анамнеза, ПЦР

  • Назначение антиретровирусной терапии

  • Назначение антибактериальной терапии

  • Срочно выписать больного из стационара и направить в СПИД-центр

?

Больная К. 25 лет, обратилась за медицинской помощью с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, повышение температуры тела до 39,20С, кашель, слабость, головную боль, снижение аппетита. Объективно: Общее состояние средней степени тяжести за счет умеренно выраженного интоксикационного синдрома, слабость. В ротоглотке яркая разлитая гиперемия, миндалины гипертрофированны, в лакунах масса гноя. Пальпируются подчелюстные лимфоузлы размером с голубиное яйцо, подвижные, чувствительные. Эпид. анамнез: со слов больной очень часто пьет сырое молоко. Какой метод исследования необходимо сделать для постановки диагноза

+ Мазок из зева на листерии.

  • Мазок из зева на BL.

  • Мазок из зева на стафилококк.

  • Мазок из зева на вирус.

  • Мазок из зева на дрожжи.

?

Больной 35 лет, поступил с жалобами на повышение температуры тела до 38,30, снижение остроты зрения. При осмотре: состояние средней степени тяжести, лихорадит на фебрильных цифрах, лицо одутловатое, отёк век, сужение правой глазной щели, конъюнктивит, увеличение и небольшая болезненность околоушных и шейных лимфатических узлов. Какая клиническая форма листериоза у больного

  • Ангинозно-септическая.

+ Глазо-железистая.

  • Нервная.

  • Абдоминальная.

  • Коньюктивальная.

?

У беременной женщины при бактериологическом исследовании мазка влагалищного секрета выделена листерия. Беременность 10 недель. Какова тактика врача

  • Немедленное лечение доксициклином.

  • Немедленное лечение ампициллином.

+ Лечение ампициллином после 12 недель беременности.

  • Лечение ципрофлоксацином после 12 недель беременности.

  • Немедленное прерывание беременности.

?

К участковому врачу обратился больной с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, повышение температуры тела до 39,20С, слабость. При бактериологическом исследовании мазка из зева была выделена листерия. Какой путь заражения наиболее вероятен в данном случае

  • Половой.

  • Трансмиссивный.

+ Фекально-оральный.

  • Трансплацентарный.

  • Контактный.

?

Больной Н., 22 года поступил в инфекционную больницу в первые сутки заболевания с сильной головной болью, двухкратной рвотой, не приносящей облегчения, светобоязнью, повышение температуры тела до 400С. Заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: в сознании, но лежит с закрытыми глазами, отвечает правильно, но не охотно (из-за головной боли). Кожные покровы чистые, бледные, склеры инъецированы, в зеве умеренная гиперемия дужек, задней стенки глотки. Отмечается положительный симптом Кернига с обеих сторон и ригидность мышц затылка. В крови лейкоциты 18*109/л, П – 12 %, С – 72%, Л – 16%, СОЭ 42 мм/ч. Какой метод исследования необходимо провести для подтверждения диагноза

+ Люмбальная пункция.

  • Рентгенография головного мозга.

  • Энцефалография головного мозга.

  • Компьютерная томография головного мозга.

  • Промывание желудка.

?

Больной 40 лет, заболел остро, с потрясающего озноба, повышения температуры тела до 400С, слабости, сильной головной боли и болями в мышцах, как при движении, так и в покое. Выражены боли в икроножных мышцах, которые длятся 8-10 дней. Объективно: у больного отмечается одутловатость и гиперемия лица, инъекция сосудов склер. На 6-й день болезни появилась желтушность кожи и склер. Печень увеличена на 2-3 см, безболезненна. Диурез снижен. Положительный симптом поколачивания с обеих сторон. В анализе мочи эритроциты, лейкоциты, цилиндры. Эпид. анамнез: больной в течение месяца занимался покосом. Какой диагноз наиболее вероятен

  • Вирусный гепатит

  • Иерсиниоз

+ Лептоспироз

  • Хронический холецистит

  • Описторхоз

?

Больной С. 40 лет, заболел остро, с потрясающего озноба, повышения температуры тела до 400С, слабости, сильной головной боли и болями в мышцах, как при движении, так и в покое. Выражены боли в икроножных мышцах, которые длятся 8-10 дней. Объективно: у больного отмечается одутловатость и гиперемия лица, инъекция сосудов склер. На 6-й день болезни появилась желтушность кожи и склер. Печень увеличена на 2-3 см, безболезненна. Диурез снижен. Положительный симптом поколачивания с обеих сторон. В анализе мочи эритроциты, лейкоциты, цилиндры. Эпид. анамнез: больной в течение месяца занимался покосом. Какой препарат необходимо назначить для лечения данного заболевания

  • Ципрофлоксацин

  • Левомицетин

  • Бисептол

  • Фуразолидон

+ Пенициллин

?

Больной 40 лет, заболел остро, с потрясающего озноба, повышения температуры тела до 400С, слабости, сильной головной боли и болями в мышцах, как при движении, так и в покое. Выражены боли в икроножных мышцах, которые длятся 8-10 дней. Объективно: у больного отмечается одутловатость и гиперемия лица, инъекция сосудов склер. На 6-й день болезни появилась желтушность кожи и склер. Печень увеличена на 2-3 см, безболезненна. Диурез снижен. Положительный симптом поколачивания с обеих сторон. В анализе мочи эритроциты, лейкоциты, цилиндры. Эпид. анамнез: больной в течение месяца занимался покосом. Какой возбудитель вызвал данное заболевание

  • Neisseria meningitidis

  • Streptococcus рyogenes

  • Toxoplasma gondii

+ Leptospira interrogans

  • Clostridium tetani

?

Больной 28 лет, заболел остро, с подъема t- до высоких цифр, появления выраженных головных болей, рвоты. Доставлен в ОИБ машинной СП. В п/покое выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига. Какой метод исследования необходимо назначить для постановки правильного диагноза

  • Б/х анализ крови

  • Обший анализ крови

  • Общий анализ мочи

+ Спинномозговая пункция

  • Рентгенография черепа

?

Мужчина 25 лет обратился с жалобами на суставные боли, сыпь и слабость.

Серологические данные: HВsAg пол, anti-HBsотр, anti-HBcorIgGотр, anti-HBcorIgM пол, anti-HAVотр, anti-HAVIgMотр. Какой диагноз наиболее вероятен

  • Вирусный гепатит Е

  • Хронический вирусный гепатит В

  • Вирусный гепатит А

+ Вирусный гепатит В

  • Хронический вирусный гепатит С

?

Больной 32 года, жалобы на повышение температуры тела до высоких цифр, желтушность кожных покровов, жидкий стул до 10 раз в сутки с примесью слизи. Объективно: состояние средней степени тяжести за счет интоксикации. На коже по всему телу макуло-папулезная сыпь. Гепатоспленомегалия. Эпид. анамнез: живет в частном доме, в погребе неоднократно обнаруживал следы присутствия грызунов. Какой наиболее вероятный диагноз у больного

  • Брюшной тиф

  • Сальмонеллез

  • Холера

+ Кишечный иерсиниоз

  • Дизентерия

?

Больной 32 года, жалобы на повышение температуры тела до высоких цифр, желтушность кожных покровов, жидкий стул до 10 раз в сутки с примесью слизи. Объективно: состояние средней степени тяжести за счет интоксикации. На коже по всему телу макуло-папулезная сыпь. Гепатоспленомегалия. Эпид. анамнез: живет в частном доме, в погребе неоднократно обнаруживал следы присутствия грызунов. Какой возбудитель вызвал данное заболевание

  • Yersinia pestis

  • Plasmodium vivax

  • Salmonella typhi

  • Rickettsia Prowazekii

+ Yersinia enterocolitica

?

Поступил больной с жалобами на озноб, повышение температуры тела, покраснение правой голени. При осмотре: на коже правой голени яркая гиперемия с четкими границами и валиком отечности, горячая на ощупь. Какой диагноз наиболее вероятен

+ Рожа правой голени

  • Флегмона правой голени

  • Абсцесс правой голени

  • Лейшманиома правой голени

  • Сибиреязвенный карбункул

?

Поступил больной с жалобами на озноб, повышение температуры тела, покраснение правой голени. При осмотре: на коже правой голени яркая гиперемия с четкими границами и валиком отечности, горячая на ощупь. Какой диагноз наиболее вероятен

  • Чума, бубонная форма

  • Туляремия, кожно-бубонная форма

  • Сибирская язва, карбункулезная форма

  • Бруцеллез, костно-суставная форма

+ Рожа правой голени, эритематозная форма

?

Поступил больной с жалобами на озноб, повышение температуры тела, покраснение правой голени. При осмотре: на коже правой голени яркая гиперемия с четкими границами и валиком отечности, горячая на ощупь. Какой возбудитель вызвал данное заболевание

+ Стрептококк

  • Стафилококк

  • Герпесвирус

  • Пневмолкокк

  • Клостридия

?

Больная 45 лет, воспитатель детского сада. Заболела остро, появились боли внизу живота, недомогание, затем жидкий стул, температура тела 37,2 °С. Язык влажный, обложен у корня белым налётом. Живот мягкий, сигмовидная кишка спазмирована, чувствительна на ощупь. Стул 3 раза в сутки, жидкий со слизью. Копрограмма: слизь в значительном количестве, лейкоциты до 100, эритроциты 20-30 в поле зрения. Обший анализ крови без особенностей. Какой диагноз наиболее вероятен

  • Эшерихиоз

  • Сальмонеллез

  • Холера

+ Дизентерия

  • Иерсиниоз

?

Больная 45 лет, воспитатель детского сада. Заболела остро, появились боли внизу живота, недомогание, затем жидкий стул, температура тела 37,2 °С. Язык влажный, обложен у корня белым налётом. Живот мягкий, сигмовидная кишка спазмирована, чувствительна на ощупь. Стул 3 раза в сутки, жидкий со слизью. Копрограмма: слизь в значительном количестве, лейкоциты до 100, эритроциты 20-30 в поле зрения. Обший анализ крови без особенностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание

  • Ротавирус

+ Шигелла

  • Герпесвирус

  • Аденовирус

  • Бруцелла

?

Больная 45 лет, воспитатель детского сада. Заболела остро, появились боли внизу живота, недомогание, затем жидкий стул, температура тела 37,2 °С. Язык влажный, обложен у корня белым налётом. Живот мягкий, сигмовидная кишка спазмирована, чувствительна на ощупь. Стул 3 раза в сутки, жидкий со слизью. Копрограмма: слизь в значительном количестве, лейкоциты до 100, эритроциты 20-30 в поле зрения. Обший анализ крови без особенностей. Какой метод исследования необходимо назначить данному пациенту для подтверждения диагноза

+ Бак. посев кала

  • Бак. посев крови

  • Бак. посев мочи

  • Бак. посев мокроты

  • Бак. посев желчи

?

Больная 23 лет заболела остро, появились боли внизу живота, недомогание, затем жидкий стул, температура тела 37,2 °С. Язык влажный, обложен у корня белым налётом. Живот мягкий, сигмовидная кишка спазмирована, чувствительна на ощупь. Стул 3 раза в сутки, жидкий со слизью. Копрограмма: слизь в значительном количестве, лейкоциты до 100, эритроциты 20-30 в поле зрения. Обший анализ крови без особенностей. Какой этиотропный препарат необходимо назначить больной

  • Амфотерицин В

  • Ацикловир

+ Нифуроксазид

  • Оселтамивир

  • Индометацин

?

Больной 48 лет поступил на 5-й день болезни. Заболел остро. Температура тела повысилась до 38,0 °С, головная боль в затылочной области, миалгии, сухой кашель. За две недели до заболевания гостил в селе, где ухаживал за голубями. Объективно:состояние средней тяжести. Температура тела 39,0 °С. Лицо гиперемировано. Количество дыханий до 20 в 1 мин. В легких слева ниже угла лопатки прослушиваются влажные крепитирующие хрипы. Пульс 84 уд/мин., ритмичный. Тоны сердца приглушены. Печень и селезёнка не пальпируются. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен

  • Парагрипп

  • Менингит

+ Орнитоз

  • Легионеллез

  • РС-инфекция

?

Больной 48 лет поступил на 5-й день болезни. Заболел остро. Температура тела повысилась до 38,0 °С, головная боль в затылочной области, миалгии, сухой кашель. За две недели до заболевания гостил в селе, где ухаживал за голубями. Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела 39,0 °С. Лицо гиперемировано. Количество дыханий до 20 в 1 мин. В легких слева ниже угла лопатки прослушиваются влажные крепитирующие хрипы. Пульс 84 уд/мин., ритмичный. Тоны сердца приглушены. Печень и селезёнка не пальпируются. Какой возбудитель вызвал данное заболевание

  • Ротавирус

+ Хламидии

  • Герпесвирус

  • Аденовирус

  • Бруцелла

?

Больной 48 лет поступил на 5-й день болезни. Заболел остро. Температура тела повысилась до 38,0 °С, головная боль в затылочной области, миалгии, сухой кашель. За две недели до заболевания гостил в селе, где ухаживал за голубями. Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела 39,0 °С. Лицо гиперемировано. Количество дыханий до 20 в 1 мин. В легких слева ниже угла лопатки прослушиваются влажные крепитирующие хрипы. Пульс 84 уд/мин., ритмичный. Тоны сердца приглушены. Печень и селезёнка не пальпируются. Механизм передачи данного заболевания

+ Воздушно-капельный

  • Трансмиссивный

  • Фекально-оральный

  • Вертикальный

  • Через поврежденную кожу

?

Больной 48 лет поступил на 5-й день болезни. Заболел остро. Температура тела повысилась до 38,0 °С, головная боль в затылочной области, миалгии, сухой кашель. За две недели до заболевания гостил в селе, где ухаживал за голубями. Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела 39,0 °С. Лицо гиперемировано. Количество дыханий до 20 в 1 мин. В легких слева ниже угла лопатки прослушиваются влажные крепитирующие хрипы. Пульс 84 уд/мин., ритмичный. Тоны сердца приглушены. Печень и селезёнка не пальпируются. Какой этиотропный препарат необходимо назначить при данном заболевании

+ Азитромицин

  • Ампициллин

  • Пенициллин

  • Мебендазол

  • Метронидозол

?

Больная вернулась из недельной поездки в Пакистан. Заболела на следующий день после приезда. Начало острое, с частого жидкого водянистого стула и многократной рвоты. Температура 36° С. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, сухие, акроцианоз, черты лица заострены, живот втянут, мочи мало. Каков план обследования

  • Бактериологическое исследование крови

  • Бактериологическое исследование мочи

  • Бактериологическое исследование кала

  • Бактериологическое исследование желчи

+ Бактериоскопическое исследование кала

?

Больная вернулась из недельной поездки в Пакистан. Заболела на следующий день после приезда. Начало острое, с частого жидкого водянистого стула и многократной рвоты. Температура 36° С. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, сухие, акроцианоз, черты лица заострены, живот втянут, мочи мало. Какой наиболее вероятный диагноз

  • Брюшной тиф

+ Холера

  • Дизентерия

  • Пищевая токсикоинфекция

  • Сальмонеллез

?

Больная вернулась из недельной поездки в Пакистан. Заболела на следующий день после приезда. Начало острое, с частого жидкого водянистого стула и многократной рвоты. Температура 36° С. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, сухие, акроцианоз, черты лица заострены, живот втянут, мочи мало. Какой возбудитель вызвал данное заболевание

  • Bacillus anthracis

  • Yersinia pestis

  • Toxoplasma gondii

  • Leptospira interrogans

+ Vibrio choleraе

?

Больная 19 лет находится на стационарном лечении с диагнозом «Острый вирусный гепатит А, желтушная форма». Объективно: желтушность склер, кожи, гепатоспленомегалия. В общем анализе крови СОЭ 22 мм/ч. Какие из перечисленных лабораторных тестов будут увеличены значительно

  • Холестерин

+ Тимоловая проба

  • Щелочная фосфатаза

  • Β-липопротеиды

  • Фибриноген

?

Больная 19 лет находится на стационарном лечении с диагнозом «Острый вирусный гепатит А, желтушная форма». Объективно: желтушность склер, кожи, гепатоспленомегалия. В общем анализе крови СОЭ 22 мм/ч. Какой маркер вирусного гепатита будет предположительно положительным

  • anti-HСV IgG

  • аHBsAg

  • anti-HAV IgG

  • anti-HDV IgM

+ anti-HAV IgМ

?

Больная 19 лет находится на стационарном лечении с диагнозом «Острый вирусный гепатит А, желтушная форма». Объективно: желтушность склер, кожи, гепатоспленомегалия. В общем анализе крови СОЭ 22 мм/ч. Механизм передачи данного заболевания

  • Воздушно-капельный

  • Трансмиссивный

+ Фекально-оральный

  • Вертикальный

  • Через поврежденную кожу

?

Больной 48 лет, повар. Болеет 3 дня, жалобы на тошноту, боль в животе, частый жидкий зловонный стул, большими порциями, водянистого характера. Заболел остро. Температура - 39,5 С. Язык обложен, суховат. При пальпации живот болезненный в около-пупочной области. Пульс 110 уд.в мин. АД - 90/55 мм.рт.ст. Какое лечение в первую очередь необходимо назначить больному

  • Антибактериальная терапия

  • Противовирусная терапия

+ Регидратационная терапия

  • Противовоспалительная терапия

  • Противопаразитарная терапия

?

Больной 17 лет, из школы интерната, заболел остро с повышения температуры тела до 39 С, появления головной боли и тупых болей в области левого совцевидного отростка. Объективно: отмечается припухлость и болезненность левой околоушной слюнной и подчелюстной желез. Тоны сердца приглушены. В общем анализе крови: лейкопения, СОЭ – N. Какой диагноз наиболее вероятен

  • Опухоль слюнной железы

  • Гнойный мастоидит

  • Гнойный острый отит

  • Вторичный гнойный отит

+ Эпидемический паротит

?

Больная 29 лет заболела остро с повышения температуры до 390С, недомогания, головной боли, боли в горле при глотании, слабости, снижения аппетита. Объективно: больная бледная, адинамична, лихорадит. В зеве застойная гиперемия с цианотичным оттенком. Миндалины в состоянии гиперемии 3 степени, отечны, отмечается налет, который выходит за пределы миндалин и распространяется на дужки, язычок и стенки глотки. Налет снимается с трудом, кровоточит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены до размера фасоли, болезненны. Тахикардия 100 ударов, глухость тонов сердца. Какая форма дифтерии у данной больной

  • Локализованная

+ Распространенная

  • Островчатая

  • Токсическая

  • Угловая

?

Больная 29 лет заболела остро с повышения температуры до 390С, недомогания, головной боли, боли в горле при глотании, слабости, снижения аппетита. Объективно: больная бледная, адинамична, лихорадит. В зеве застойная гиперемия с цианотичным оттенком. Миндалины в состоянии гиперемии 3 степени, отечны, отмечается налет, который выходит за пределы миндалин и распространяется на дужки, язычок и стенки глотки. Налет снимается с трудом, кровоточит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены до размера фасоли, болезненны. Тахикардия 100 ударов, глухость тонов сердца.

Какой метод исследования необходим для подтверждения диагноза

  • Реакция Пауля-Бунелля.

+ Мазок из носа и зева на BL.

  • Мазок из зева на флору.

  • Бак.посев крови на стерильность.

  • Бак.посев мокроты.

?

Больная 29 лет заболела остро с повышения температуры до 390С, недомогания, головной боли, боли в горле при глотании, слабости, снижения аппетита. Объективно: больная бледная, адинамична, лихорадит. В зеве застойная гиперемия с цианотичным оттенком. Миндалины в состоянии гиперемии 3 степени, отечны, отмечается налет, который выходит за пределы миндалин и распространяется на дужки, язычок и стенки глотки. Налет снимается с трудом, кровоточит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены до размера фасоли, болезненны. Тахикардия 100 ударов, глухость тонов сердца.

Тактика врача при данном заболевании

+ Введение противодифтерийной сыворотки

  • Назначение ципрофлоксацина

  • Введение антирабической вакцины

  • Внутривенное введение физ. раствора

  • Назначение супрастина

?

Больная 29 лет заболела остро с повышения температуры до 390С, недомогания, головной боли, боли в горле при глотании, слабости, снижения аппетита. Объективно: больная бледная, адинамична, лихорадит. В зеве застойная гиперемия с цианотичным оттенком. Миндалины в состоянии гиперемии 3 степени, отечны, отмечается налет, который выходит за пределы миндалин и распространяется на дужки, язычок и стенки глотки. Налет снимается с трудом, кровоточит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены до размера фасоли, болезненны. Тахикардия 100 ударов, глухость тонов сердца. Какой диагноз наиболее вероятен

  • Опухоль слюнной железы

  • Гнойный мастоидит

+ Дифтерия, распространенная форма

  • Вторичный гнойный отит

  • Эпидемический паротит, орхоэпидимит

?

Больной 29 лет, сельскохозяйственный работник заболел остро с повышения температуры до 400С, сильной головной боли, озноба, боли в спине, пояснице, светобоязни, орбитальные боли. Госпитализирован на 5-й день болезни, когда появились обширные кровоизлияния в склеры, носовое кровотечение. В подмышечных областях, боковых отделах грудной клетки петехиальная сыпь. Состояние больного тяжелое. За суки выделил 300 мл мочи. В крови лейкопения, тромбоцитопения, СОЭ 30-40 мм/ч. В моче белок 15 г/л, гематурия. Какой метод исследования необходимо назначить больному для подтверждения диагноза

+ ПЦР крови с обнаружением РНК хантавируса

  • РСК с диагностикумом

  • Бак.посев мочи

  • Бак.посев крови

  • Смывы из носа и зева на хантавирус

?

Больной 29 лет, сельскохозяйственный работник заболел остро с повышения температуры до 400С, сильной головной боли, озноба, боли в спине, пояснице, светобоязни, орбитальные боли. Госпитализирован на 5-й день болезни, когда появились обширные кровоизлияния в склеры, носовое кровотечение. В подмышечных областях, боковых отделах грудной клетки петехиальная сыпь. Состояние больного тяжелое. За суки выделил 300 мл мочи. В крови лейкопения, тромбоцитопения, СОЭ 30-40 мм/ч. В моче белок 15 г/л, гематурия. Какое основное средство неотложной терапии больного

+ Экстракорпоральный гемодиализ

  • Лазикс и маннитол в высоких дозах

  • Гемосорбция

  • Гипербарическая оксигенация

  • Паранефральная новокаиновая блокада

?

Больной 27 лет получил рваную рану голени от с/х инвентаря, которая через неделю зажила. Через 12 дней от травмы появилась тянущая боль в ране, затем появился тризм жевательной мускулатуры, дисфагия. На 4-й день болезни присоединились боли в спине, дважды отмечались титанические судороги, продолжительность 20 секунд. Какой диагноз наиболее вероятен

  • Бешенство

+ Столбняк

  • Ботулизм

  • Эпилепсия

  • Истерия

?

Больной 27 лет получил рваную рану голени от с/х инвентаря, которая через неделю зажила. Через 12 дней от травмы появилась тянущая боль в ране, затем появился тризм жевательной мускулатуры, дисфагия. На 4-й день болезни присоединились боли в спине, дважды отмечались титанические судороги, продолжительность 20 секунд.

Какое лечение необходимо назначить больному

+ Противостолбнячная сыворотка 100000 МЕ

  • Антирабический иммуноглобулин 40 мг/кг

  • Противоботулиническая сыворотка 10000 МЕ

  • Противодифтерийная сыворотка 10000 МЕ

  • Антирабическая вакцина 1 мл

?

Больной 27 лет получил рваную рану голени от с/х инвентаря, которая через неделю зажила. Через 12 дней от травмы появилась тянущая боль в ране, затем появился тризм жевательной мускулатуры, дисфагия. На 4-й день болезни присоединились боли в спине, дважды отмечались титанические судороги, продолжительность 20 секунд.

Механизм передачи данного заболевания

  • Воздушно-капельный

  • Трансмиссивный

  • Вертикальный

  • Фекально-оральный

+ Через поврежденную кожу

?

Больной 27 лет получил рваную рану голени от с/х инвентаря, которая через неделю зажила. Через 12 дней от травмы появилась тянущая боль в ране, затем появился тризм жевательной мускулатуры, дисфагия. На 4-й день болезни присоединились боли в спине, дважды отмечались титанические судороги, продолжительность 20 секунд.

Какой возбудитель вызвал данное заболевание

+ Клостридия

  • Сальмонелла

  • Шигелла

  • Стафилококк

  • Ортомиксовирус

?

Больной 30 лет, ухаживающий за верблюдами, заболел внезапно с озноба, высокой температуры 39,8-400С, повторной рвоты, головных и мышечных болей, боли в груди, одышки. Объективно: больной возбужден, одышка в пределах 40 дыханий в минуту, кашель влажный с обильной жидкой мокротой, в начале пенистой, стекловидной, затем кровянистой, лицо гиперемировано, глаза красные, налитые кровью, АД снижено, тахикардия. Какой диагноз наиболее вероятный

  • Туляремия

  • Сибирская язва

+ Чума

  • Легионеллез

?

Больной 30 лет, ухаживающий за верблюдами, заболел внезапно с озноба, высокой температуры 39,8-400С, повторной рвоты, головных и мышечных болей, боли в груди, одышки. Объективно: больной возбужден, одышка в пределах 40 дыханий в минуту, кашель влажный с обильной жидкой мокротой, в начале пенистой, стекловидной, затем кровянистой, лицо гиперемировано, глаза красные, налитые кровью, АД снижено, тахикардия. Какой диагноз наиболее вероятен

  • Туляремия, легочная форма

+ Чума, легочная форма

  • Эмфизема легких

  • Орнитоз

  • Туберкуллез

?

Больной 30 лет, ухаживающий за верблюдами, заболел внезапно с озноба, высокой температуры 39,8-400С, повторной рвоты, головных и мышечных болей, боли в груди, одышки. Объективно: больной возбужден, одышка в пределах 40 дыханий в минуту, кашель влажный с обильной жидкой мокротой, в начале пенистой, стекловидной, затем кровянистой, лицо гиперемировано, глаза красные, налитые кровью, АД снижено, тахикардия. Какой возбудитель вызвал данное заболевание

  • Bacillus anthracis

+ Yersinia pestis

  • Toxoplasma gondii

  • Leptospira interrogans

  • Vibrio choleraе

?

Больной 18 лет заболел остро с повышения температуры до 38,90С, покашливания, насморка, боли в животе, 2-кратный жидкий стул без патологических примесей, затем температура снизилась до нормального, но через 4 дня внезапно вновь повысилась, и в течение нескольких часов появились острые параличи и парезы, характеризующиеся ассиметричностью. Живет в сельской местности, прививки не получал. Какой диагноз наиболее вероятный

+ Полиомиелит, паралитическая форма

  • Столбняк

  • Клещевой энцефалит

  • Ботулизм

  • Аденовирусная инфекция

?

По каким признакам можно заподозрить у больного энцефалит

  • Тахикардия

  • Высокая температура

  • «Мраморный »рисунок кожных покровов

  • Олигурия

+ Очаговая симптоматика

?
Какие неотложные мероприятия проводятся при энцефалите

  • Регидратация

  • Антибактериальная терапия

+ Дегидратация

  • Дезинтоксикация

  • Противовирусная терапия

?

Какие симптомы являются предвестниками печеночной комы

  • Снижения аппетита

  • Олигурии

  • Дисфункция кишечника

  • Увеличение размеров печени

+ Неадекватность поведения

?

Какие симптомы являются предвестниками печеночной комы

  • Снижения аппетита

  • Олигурии

  • Дисфункция кишечника

  • Увеличение размеров печени

+ Инверсия сна

?

У больного дегидратация I степени. Сколько жидкости потерял пациент в зависимости от массы тела

+ 3%

  • 6%

  • 7%

  • 10%

  • 0%

?

Какие признаки указывают на развитие инфекционно-токсического шока II степени

  • Гипертермия

  • Гипотермия

+ Снижение А/Д до 70/40 мм.рт.ст.

  • Анурия

  • Снижение А/Д до 40/0 мм.рт.ст.

?

Для какого заболевания характерна этапность высыпаний

+ Корь

  • Краснуха

  • Скарлатина

  • Брюшной тиф

  • Ветряная оспа

?

При каком заболевании на слизистой щек появляются пятна Бельского-Филатова

+ Корь

  • Краснуха

  • Скарлатина

  • Брюшной тиф

  • Ветряная оспа


?

Какой препарат вводят для обезвреживания аммиака при печеночной энцефалопатии

  • Гормоны

+ Гепа-мерц

  • Контрикал

  • Дюфалак

  • Раствор глюкозы

?

Какие отделы нервной системы поражаются при ботулизме

+ Двигательные ядра продолговатого мозга

  • Кора головного мозга

  • Периферические нервы

  • Ганглии

  • Мозжечок

1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   19


написать администратору сайта