экзамен инфекция. Пенициллины
 Скачать 0.57 Mb.
|
|
Francisella tularensis Yersinia enterocolitica Salmonella enteritidis Сampylobacter ? У студента, вернувшегося с каникул из Индии на 3-й день пребывания появился обильный водянистый стул с плавающими хлопьями до 10 раз в сутки. На 2-е сутки заболевания присоединилась рвота без предшествующей тошноты, стул участился до 20 раз, температура 37,20С. Состояние больного тяжелое, адинамичен, вял, выраженная жажда, язык сухой, глаза запавшие с орбитальной синевой, пульс учащен до 110 в мин., тоны сердца приглушены, АД 80/50. Живот мягкий, запавший, урчит. Механизм передачи данного заболевания Воздушно-капельный Трансмиссивный Вертикальный + Фекально-оральный Через поврежденную кожу ? Больная 22 года заболела с повышения температуры до 37,90С, разбитости, головной боли, першения в горле, снижения слуха и вкусовых ощущений. Объективно: состояние относительно удовлетворительное, часто чихает, покашливает, из носа обильное серозное отделяемое, под носом гиперемия, слезотечение. В зеве гиперемия дужек, задней стенки и ее зернистость. Менингеальные знаки отрицательные. В легких везикулярное дыхание. Какой диагноз наиболее вероятен Грипп Парагрипп Аденовирусная инфекция + Риновирусная инфекция Реовирусная инфекция ? Больная 22 года заболела с повышения температуры до 37,90С, разбитости, головной боли, першения в горле, снижения слуха и вкусовых ощущений. Объективно: состояние относительно удовлетворительное, часто чихает, покашливает, из носа обильное серозное отделяемое, под носом гиперемия, слезотечение. В зеве гиперемия дужек, задней стенки и ее зернистость. Менингеальные знаки отрицательные. В легких везикулярное дыхание. Какой метод исследования необходимо назначить больному для подтверждения диагноза + Смывы из носа на вирус Бак.посев из носа Бак.посев из зева Бак.посев из носа на BL Бак. посев крови ? Больная 22 года заболела с повышения температуры до 37,90С, разбитости, головной боли, першения в горле, снижения слуха и вкусовых ощущений. Объективно: состояние относительно удовлетворительное, часто чихает, покашливает, из носа обильное серозное отделяемое, под носом гиперемия, слезотечение. В зеве гиперемия дужек, задней стенки и ее зернистость. Менингеальные знаки отрицательные. В легких везикулярное дыхание. Механизм передачи данного заболевания + Воздушно-капельный Трансмиссивный Вертикальный Фекально-оральный Через поврежденную кожу ? Больная 22 года заболела с повышения температуры до 37,90С, разбитости, головной боли, першения в горле, снижения слуха и вкусовых ощущений. Объективно: состояние относительно удовлетворительное, часто чихает, покашливает, из носа обильное серозное отделяемое, под носом гиперемия, слезотечение. В зеве гиперемия дужек, задней стенки и ее зернистость. Менингеальные знаки отрицательные. В легких везикулярное дыхание. Какой возбудитель вызвал данное заболевание Респираторно-синцитиальный вирус Вирус гриппа Аденовирус + Вирус парагриппа Риновирус ? Больной 20 лет заболел остро, с повышения температуры до 380С, недомогания, появления на 2-й день отечности за ухом, боль при жевании. Объективно: кожа чистая, сыпи нет, температура 37,60С. С обеих сторон отмечается отек спереди и книзу от нижней челюсти, плотноватый, болезненный. Какой диагноз наиболее вероятен + Паротитная инфекция Менингококковая инфекция Аденовирусная инфекция Энтеровирусная инфекция Реовирусная инфекция ? Больной 20 лет заболел остро, с повышения температуры до 380С, недомогания, появления на 2-й день отечности за ухом, боль при жевании. Объективно: кожа чистая, сыпи нет, температура 37,60С. С обеих сторон отмечается отек спереди и книзу от нижней челюсти, плотноватый, болезненный. Какова тактика врача Назначить пенициллин Назначить преднизолон + Назначить сухое тепло на околоушную область Назначить полуспиртовый компресс на околоушную область Назначить в\в 5 % глюкозу ? Больной 20 лет заболел остро, с повышения температуры до 380С, недомогания, появления на 2-й день отечности за ухом, боль при жевании. Объективно: кожа чистая, сыпи нет, температура 37,60С. С обеих сторон отмечается отек спереди и книзу от нижней челюсти, плотноватый, болезненный. Какой возбудитель вызвал данное заболевание Francisella tularensis Yersinia enterocolitica Salmonella enteritidis Сampylobacter + Pneumophila parotiditis ? Больной 20 лет заболел остро, с повышения температуры до 380С, недомогания, появления на 2-й день отечности за ухом, боль при жевании. Объективно: кожа чистая, сыпи нет, температура 37,60С. С обеих сторон отмечается отек спереди и книзу от нижней челюсти, плотноватый, болезненный. Механизм передачи данного заболевания + Воздушно-капельный Трансмиссивный Вертикальный Фекально-оральный Через поврежденную кожу ? Больная 22 лет на 8-й неделе беременности почувствовала легкое недомогание, повышение температуры до 37,50С, покашливание, легкую заложенность носа. На 2-й день появилась сыпь. Обратилась к врачу. Состояние больной относительно удовлетворительное: температура 37,10С, легкая гиперемия в зеве. По всему телу, на конечностях, в основном на разгибательных поверхностях, на неизмененном фоне кожи розовая мелкопапуллезная сыпь. Увеличены и болезненны затылочные лимфоузлы. В крови значительное количество плазматических клеток. Какой диагноз наиболее вероятен Корь + Краснуха Скарлатина Крапивница Паротит ? Больная 22 лет на 8-й неделе беременности почувствовала легкое недомогание, повышение температуры до 37,50С, покашливание, легкую заложенность носа. На 2-й день появилась сыпь. Обратилась к врачу. Состояние больной относительно удовлетворительное: температура 37,10С, легкая гиперемия в зеве. По всему телу, на конечностях, в основном на разгибательных поверхностях, на неизмененном фоне кожи розовая мелкопапуллезная сыпь. Увеличены и болезненны затылочные лимфоузлы. В крови значительное количество плазматических клеток. Какова тактика врача + Рекомендовать прерывание беременности Назначить противовирусную терапию Назначить антибактериальную терапию Не рекомендовать прерывание беременности Назначить витамины группы В ? Больная 22 лет на 8-й неделе беременности почувствовала легкое недомогание, повышение температуры до 37,50С, покашливание, легкую заложенность носа. На 2-й день появилась сыпь. Обратилась к врачу. Состояние больной относительно удовлетворительное: температура 37,10С, легкая гиперемия в зеве. По всему телу, на конечностях, в основном на разгибательных поверхностях, на неизмененном фоне кожи розовая мелкопапуллезная сыпь. Увеличены и болезненны затылочные лимфоузлы. В крови значительное количество плазматических клеток. Какой метод исследования необходимо назначить больной для подтверждения диагноза Бак. посев крови Бак. посев мочи + ИФА Ig M на Rubella ИФА IgG на Rubella Общий анализ крови ? Больная 30 лет, заболела остро 10 дней назад, с повышения температуры тела до 39,30С, кашля, насморка. На 4-й день болезни появилась сыпь на лице, шее, за ушами. Объективно: у больной температура 38,50С, выражены катаральные явления: кашель, насморк, конъюнктивит. Веки отечны, лицо одутловатое. На слизистой щек мелкие беловатые пятнышки с красноватым ободком. За ушами, на лице, шее, а также на туловище на нормальном фоне кожи яркая пятнисто-папулезная сыпь. Эпид. анамнез: работает воспитательницей в детском саду. Какой диагноз наиболее вероятен Краснуха + Корь Ветряная оспа Коклюш Скарлатина ? Больная 30 лет, заболела остро 10 дней назад, с повышения температуры тела до 39,30С, кашля, насморка. На 4-й день болезни появилась сыпь на лице, шее, за ушами. Объективно: у больной температура 38,50С, выражены катаральные явления: кашель, насморк, конъюнктивит. Веки отечны, лицо одутловатое. На слизистой щек мелкие беловатые пятнышки с красноватым ободком. За ушами, на лице, шее, а также на туловище на нормальном фоне кожи яркая пятнисто-папулезная сыпь. Эпид. анамнез: работает воспитательницей в детском саду. Какой патогномоничный симптом описан в задаче Филиповича Райта Розенберга Падалки + Бельского-Коплика ? Больная 30 лет, заболела остро 10 дней назад, с повышения температуры тела до 39,30С, кашля, насморка. На 4-й день болезни появилась сыпь на лице, шее, за ушами. Объективно: у больной температура 38,50С, выражены катаральные явления: кашель, насморк, конъюнктивит. Веки отечны, лицо одутловатое. На слизистой щек мелкие беловатые пятнышки с красноватым ободком. За ушами, на лице, шее, а также на туловище на нормальном фоне кожи яркая пятнисто-папулезная сыпь. Эпид. анамнез: работает воспитательницей в детском саду. Механизм передачи данного заболевания + Воздушно-капельный Трансмиссивный Вертикальный Фекально-оральный Через поврежденную кожу ? Больная 30 лет, заболела остро 10 дней назад, с повышения температуры тела до 39,30С, кашля, насморка. На 4-й день болезни появилась сыпь на лице, шее, за ушами. Объективно: у больной температура 38,50С, выражены катаральные явления: кашель, насморк, конъюнктивит. Веки отечны, лицо одутловатое. На слизистой щек мелкие беловатые пятнышки с красноватым ободком. За ушами, на лице, шее, а также на туловище на нормальном фоне кожи яркая пятнисто-папулезная сыпь. Эпид. анамнез: работает воспитательницей в детском саду. Какой возбудитель вызвал данное заболевание Cytomegalovirus Rubivirus Herpesviridae + Morbillivirus Influenza ? Больная 18 лет заболела остро с повышения температуры тела до 38,50С, боли в горле при глотании, сыпь. Объективно: больная вяловата, лихорадит. На коже, больше на сгибательных поверхностях на гиперемированном фоне обильная мелкоточечная красная сыпь. Щеки красные, носогубный треугольник бледен, без сыпи, в зеве яркая гиперемия, миндалины гипертрофированы с гнойным налетом. Какова тактика врача Назначить преднизолон Назначить физиолечение Назначить гентамицин Назначить дротаверин + Назначить амоксицилин ? Больная 18 лет заболела остро с повышения температуры тела до 38,50С, боли в горле при глотании, сыпь. Объективно: больная вяловата, лихорадит. На коже, больше на сгибательных поверхностях на гиперемированном фоне обильная мелкоточечная красная сыпь. Щеки красные, носогубный треугольник бледен, без сыпи, в зеве яркая гиперемия, миндалины гипертрофированы с гнойным налетом. Какой диагноз наиболее вероятен Краснуха Корь Ветряная оспа Коклюш + Скарлатина ? Больная 18 лет заболела остро с повышения температуры тела до 38,50С, боли в горле при глотании, сыпь. Объективно: больная вяловата, лихорадит. На коже, больше на сгибательных поверхностях на гиперемированном фоне обильная мелкоточечная красная сыпь. Щеки красные, носогубный треугольник бледен, без сыпи, в зеве яркая гиперемия, миндалины гипертрофированы с гнойным налетом. Какой возбудитель вызвал данное заболевание + Стрептококк Стафилококк Герпесвирус Пневмолкокк Клостридия ? Больная 18 лет заболела остро с повышения температуры тела до 38,50С, боли в горле при глотании, сыпь. Объективно: больная вяловата, лихорадит. На коже, больше на сгибательных поверхностях на гиперемированном фоне обильная мелкоточечная красная сыпь. Щеки красные, носогубный треугольник бледен, без сыпи, в зеве яркая гиперемия, миндалины гипертрофированы с гнойным налетом. Механизм передачи данного заболевания + Воздушно-капельный Трансмиссивный Вертикальный Фекально-оральный Через поврежденную кожу ? Больная 18 лет заболела остро с повышения температуры тела до 38,50С, боли в горле при глотании, сыпь. Объективно: больная вяловата, лихорадит. На коже, больше на сгибательных поверхностях на гиперемированном фоне обильная мелкоточечная красная сыпь. Щеки красные, носогубный треугольник бледен, без сыпи, в зеве яркая гиперемия, миндалины гипертрофированы с гнойным налетом. Как регрессирует сыпь при данном заболевании Оставляет стойкую пигментацию + Образуется крупнопластинчатое шелушение ладоней и стоп Образуются рубцы в местах сгущения сыпи Образуются корочки с образованием нежного рубчика Регрессирует бесследно на 2-3 день заболевания ? Больная 30 лет обратилась за медицинской помощью с жалобами на 2-кратную рвоту, головокружение, разжиженный стул до 3 раз. На 2-й день заболевания появилась сухость во рту, ощущение комка в горле, затем двоение в глазах, сетка перед глазами, сильная слабость. Заболевание связывает с употреблением консервированных грибов. Объективно: птоз, абсолютная неподвижность глазных яблок, расширение зрачков, поперхивание при попытке приема жидкости. Какой метод исследования необходимо назначить больной для подтверждения диагноза Бак.посев кала Бак.посев мочи + Реакция нейтрализации на мышах Иммуноферментный анализ Бак.посев крови ? Больная 30 лет обратилась за медицинской помощью с жалобами на 2-кратную рвоту, головокружение, разжиженный стул до 3 раз. На 2-й день заболевания появилась сухость во рту, ощущение комка в горле, затем двоение в глазах, сетка перед глазами, сильная слабость. Заболевание связывает с употреблением консервированных грибов. Объективно: птоз, абсолютная неподвижность глазных яблок, расширение зрачков, поперхивание при попытке приема жидкости.Какой диагноз наиболее вероятен Столбняк Бешенство + Ботулизм Бруцеллез Рожа ? Больная 30 лет обратилась за медицинской помощью с жалобами на 2-кратную рвоту, головокружение, разжиженный стул до 3 раз. На 2-й день заболевания появилась сухость во рту, ощущение комка в горле, затем двоение в глазах, сетка перед глазами, сильная слабость. Заболевание связывает с употреблением консервированных грибов. Объективно: птоз, абсолютная неподвижность глазных яблок, расширение зрачков, поперхивание при попытке приема жидкости. Какова тактика врача Назначить в/м пенициллин, преднизолон Назначить в/м гентамицин, супрастин Назначить очистительную клизму, в/в фуросемид + Назначить промывание желудка, в/м противоботулиническую сыворотку Назначить промывание желудка, в/м антирабическую вакцину ? Больная 30 лет обратилась за медицинской помощью с жалобами на 2-кратную рвоту, головокружение, разжиженный стул до 3 раз. На 2-й день заболевания появилась сухость во рту, ощущение комка в горле, затем двоение в глазах, сетка перед глазами, сильная слабость. Заболевание связывает с употреблением консервированных грибов. Объективно: птоз, абсолютная неподвижность глазных яблок, расширение зрачков, поперхивание при попытке приема жидкости. Какой возбудитель вызвал данное заболевание + Клостридия Сальмонелла Шигелла Стафилококк Ортомиксовирус ? Больная 30 лет обратилась за медицинской помощью с жалобами на 2-кратную рвоту, головокружение, разжиженный стул до 3 раз. На 2-й день заболевания появилась сухость во рту, ощущение комка в горле, затем двоение в глазах, сетка перед глазами, сильная слабость. Заболевание связывает с употреблением консервированных грибов. Объективно: птоз, абсолютная неподвижность глазных яблок, расширение зрачков, поперхивание при попытке приема жидкости. Механизм передачи данного заболевания Воздушно-капельный Трансмиссивный Вертикальный + Фекально-оральный |