экзамен инфекция. Пенициллины
 Скачать 0.57 Mb.
|
|
Назначение ципрофлоксацина Введение антирабической вакцины Внутривенное введение физ. раствора Назначение супрастина ? Больная 18 лет, студентка. Обратилась в поликлинику в связи с повышением температуры, ознобом, болью в горле. Была госпитализирована в ЛОР-отделение по направлению участкового врача с диагнозом «перитонзиллярный абсцесс». При попытке вскрыть абсцесс гноя получено не было. Через сутки от начала заболевания появилось шумное дыхание с затрудненным вдохом. Состояние тяжелое. Определяется бледность, цианоз губ, температура- 37,8°С. Голос сиплый.. Отек подкожной клетчатки шеи до ключиц. Слизистая переднего отдела ротоглотки резко гиперемирована, отечна. Миндалины смыкаются по средней линии. Вся поверхность миндалин, небных дужек, мягкого неба и язычка покрыта сплошным блестящим плотным налетом грязно-серого цвета. Какой метод обследования необходимо назначить для подтверждения диагноза Мазок из зева на флоры Смывы из носа и зева на вирус + Мазок из носа и зева на BL Бак. посев мокроты Бронхоскопия ? Больная 18 лет, студентка. Обратилась в поликлинику в связи с повышением температуры, ознобом, болью в горле. Была госпитализирована в ЛОР-отделение по направлению участкового врача с диагнозом «перитонзиллярный абсцесс». При попытке вскрыть абсцесс гноя получено не было. Через сутки от начала заболевания появилось шумное дыхание с затрудненным вдохом. Состояние тяжелое. Определяется бледность, цианоз губ, температура- 37,8°С. Голос сиплый.. Отек подкожной клетчатки шеи до ключиц. Слизистая переднего отдела ротоглотки резко гиперемирована, отечна. Миндалины смыкаются по средней линии. Вся поверхность миндалин, небных дужек, мягкого неба и язычка покрыта сплошным блестящим плотным налетом грязно-серого цвета. Какой возбудитель вызвал данное заболевание Bacillus antracis + Corynebacterium diphtheriae Сampylobacter Yersinia enterocolitica Yersinia pestis ? Студент 19 лет жалуется на заложенность носа, боль в горле, повышение температуры. Заболевание началось остро 2 дня назад. Объективно: Пальпируются увеличенные подчелюстные лимфоузлы. В ротоглотке: гиперемированные небные дужки, гиперемия, отечность и зернистость задней стенки глотки. По внутренним органам патологии не выявлено. При бактериологическом обследовании отделяемого из носа обнаружен менингококк. Какая форма менингококковой инфекции у пациента Менингококковый менингит Менингококковый менингоэнцефалит. Менингококцемия. + Менингококковый назофарингит. Менингококковая пневмония. ? Студент 19 лет жалуется на заложенность носа, боль в горле, повышение температуры.заболевание началось остро 2 дня назад со слабости, небольшой головной боли, заложенности носа, боли в горле при глотании, фебрильной температуры. Объективно: кожа чистая. Пальпируются увеличенные подчелюстные лимфоузлы. В ротоглотке: гиперемированные небные дужки, гиперемия, отечность и зернистость задней стенки глотки. По внутренним органам патологии не выявлено. При бактериологическом исследовании отделяемого из носа обнаружен менингококк. Какова тактика врача + Санация пенициллином Санация азитромицином Санация бисептолом Санация фурацилином Санировать пациента не надо ? Женщина 65 лет вызвала участкового врача. 2 дня назад появился озноб, температура- 39,9°С, головная боль и мышечные боли. Через несколько часов появилось чувство жжения и покраснение в области правой ушной раковины. При осмотре: состояние средней тяжести. На правой половине лица участок эритемы, охватывающий верхнюю часть щеки, веки, лоб, височную область, ушную раковину. Эритема болезненная при пальпации, горячая на ощупь, края ее неровные, четкие, возвышающиеся. Пальпируются болезненные подчелюстные лимфоузлы справа. Какой препарат необходимо назначить для лечения данного заболевания Ципрофлоксацин Левомицетин + Пенициллин Доксициклин Невиграмон ? Женщина 65 лет вызвала участкового врача. 2 дня назад появился озноб, температура- 39,9°С, головная боль и мышечные боли. Через несколько часов появилось чувство жжения и покраснение в области правой ушной раковины. При осмотре: состояние средней тяжести. На правой половине лица участок эритемы, охватывающий верхнюю часть щеки, веки, лоб, височную область, ушную раковину. Эритема болезненная при пальпации, горячая на ощупь, края ее неровные, четкие, возвышающиеся. Пальпируются болезненные подчелюстные лимфоузлы справа. Какой возбудитель вызвал данное заболевание + Стрептококк Стафилококк Герпесвирус Пневмолкокк Клостридия ? Женщина 65 лет вызвала участкового врача. 2 дня назад появился озноб, температура- 39,9°С, головная боль и мышечные боли. Через несколько часов появилось чувство жжения и покраснение в области правой ушной раковины. При осмотре: состояние средней тяжести. На правой половине лица участок эритемы, охватывающий верхнюю часть щеки, веки, лоб, височную область, ушную раковину. Эритема болезненная при пальпации, горячая на ощупь, края ее неровные, четкие, возвышающиеся. Пальпируются болезненные подчелюстные лимфоузлы справа. Какая клиническая форма рожи у данной пациентки Эритематозно-буллезная + Эритематозная Эритематозно-геморрагическая Геморрагическая Буллезная ? Женщина 65 лет вызвала участкового врача. 2 дня назад появился озноб, температура- 39,9°С, головная боль и мышечные боли. Через несколько часов появилось чувство жжения и покраснение в области правой ушной раковины. При осмотре: состояние средней тяжести. На правой половине лица участок эритемы, охватывающий верхнюю часть щеки, веки, лоб, височную область, ушную раковину. Эритема болезненная при пальпации, горячая на ощупь, края ее неровные, четкие, возвышающиеся. Пальпируются болезненные подчелюстные лимфоузлы справа. Какой путь передачи данного заболевания Пищевой Водный Парентеральный Половой + Через повреждённую кожу ? Больной 21 год поступил в стационар на 7-ой день болезни. Заболевание началось с недомогания, слабости, снижения аппетита, боли в животе, головной боли, субфебрилитета, обильный со слизью стул 4-6 раз в сутки, затем стул стал более скудным и частым, увеличилось количество стекловидной слизи и появилась примесь крови. Объективно: больной ослаблен, бледен. АД 120/60, тоны сердца приглушены, живот мягкий, болезненный по ходу толстого кишечника, особенно в области слепой и восходящей кишки. Стул в виде «малинового желе». Больной приехал в поисках работы из Узбекистана. С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальную диагностику + Дизентерией Сальмонеллезом Пищевой токсикоинфекцией Тениозом Энтеробиозом ? Больной 21 год поступил в стационар на 7-ой день болезни. Заболевание началось с недомогания, слабости, снижения аппетита, боли в животе, головной боли, субфебрилитета, обильный со слизью стул 4-6 раз в сутки, затем стул стал более скудным и частым, увеличилось количество стекловидной слизи и появилась примесь крови. Объективно: больной ослаблен, бледен. АД 120/60, тоны сердца приглушены, живот мягкий, болезненный по ходу толстого кишечника, особенно в области слепой и восходящей кишки. Стул в виде «малинового желе». Больной приехал в поисках работы из Узбекистана. В крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ. Какой препарат необходимо назначить при данном заболевании Доксициклин Мебендазол + Метронидазол Ципрофлоксацин Левомицетин ? Больной 21 год поступил в стационар на 7-ой день болезни. Заболевание началось с недомогания, слабости, снижения аппетита, боли в животе, головной боли, субфебрилитета, обильный со слизью стул 4-6 раз в сутки, затем стул стал более скудным и частым, увеличилось количество стекловидной слизи и появилась примесь крови. Объективно: больной ослаблен, бледен. АД 120/60, тоны сердца приглушены, живот мягкий, болезненный по ходу толстого кишечника, особенно в области слепой и восходящей кишки. Стул в виде «малинового желе». Больной приехал в поисках работы из Узбекистана. В крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ.Какой диагноз наиболее вероятен + Амебиаз Дизентерия Эшерихиоз Тениоз Балантидиаз ? Больной 21 год поступил в стационар на 7-ой день болезни. Заболевание началось с недомогания, слабости, снижения аппетита, боли в животе, головной боли, субфебрилитета, обильный со слизью стул 4-6 раз в сутки, затем стул стал более скудным и частым, увеличилось количество стекловидной слизи и появилась примесь крови. Объективно: больной ослаблен, бледен. АД 120/60, тоны сердца приглушены, живот мягкий, болезненный по ходу толстого кишечника, особенно в области слепой и восходящей кишки. Стул в виде «малинового желе». Больной приехал в поисках работы из Узбекистана. В крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ. Какой метод исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза Общий анализ крови Общий анализ мочи Б/х анализ крови Бак.посев крови + Копроскопия ? Больной 17 лет заболел остро, с повышения температуры, тяжесть в правом подреберье. На 4-й день болезни заметил желтушность склер, потемнение мочи, при этом состояние больного улучшилось. Печень плотноватая, болезненная, увеличена на 4 см. Стул ахоличный, моча темная. В б/х анализе крови: общий билирубин 180 мкмоль/л, прямой-120, непрямой-60, АЛАТ 1800 нмольс/л, АСАТ 600 нмольс/л, тимоловая реакция 12 ед, ПТИ 87%. Какой диагноз наиболее вероятен Панкреатит Описторхоз + Вирусный гепатит А Вирусный гепатит В Токсический гепатит ? Больной 17 лет заболел остро, с повышения температуры, тяжесть в правом подреберье. На 4-й день болезни заметил желтушность склер, потемнение мочи, при этом состояние больного улучшилось. Печень плотноватая, болезненная, увеличена на 4 см. Стул ахоличный, моча темная. В б/х анализе крови: общий билирубин 180 мкмоль/л, прямой-120, непрямой-60, АЛАТ 1800 нмольс/л, АСАТ 600 нмольс/л, тимоловая реакция 12 ед, ПТИ 87%.Какой метод исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза Биохимический анализ крови Общий анализ крови Определение маркеров вирусного гепатита В + Определение маркеров вирусного гепатита А Вирусологическое исследование крови ? Больной 28 лет поступил в инфекционный стационар с диагнозом «вирусный гепатит». Объективно выявлено: слабость, вялость, желтушность кожи и склер, увеличение печени на 2-4см. В б/х анализе крови общий билирубин - 180 мкмоль/л, прямой - 120 мкмоль/л, непрямой - 60 мкмоль/л, АЛАТ - 1600 нмольс/л, Асат - 400 нмольс/л, тимоловая реакция 2 ед. В сыворотке крови обнаружено, HBsAg пол, анти HBIgM пол, анти HAVIgMотр, анти HCVотр. В анамнезе перенес 4 месяца назад аппендэктомию, получал СЗП, раствор глюкозы, солевые растворы. Какой диагноз наиболее вероятен + Вирусный гепатит В Вирусный гепатит А Вирусный гепатит С Вирусный гепатит Е Токсический гепатит ? Больной Ж. 28 лет поступил в инфекционный стационар с диагнозом «вирусный гепатит». Объективно выявлено: слабость, вялость, желтушность кожи и склер, увеличение печени на 2-4см. В б/х анализе крови общий билирубин - 180 мкмоль/л, прямой-120 мкмоль/л, непрямой- 60 мкмоль/л, АЛАТ - 1600 нмольс/л, Асат-400 нмольс/л, тимоловая реакция 2 ед. В сыворотке крови обнаружено, HBsAg пол,анти HBIgM пол, анти HAVIgM отр,анти HCVотр. В анамнезе перенес 4 месяца назад аппендэктомию, получал СЗП, раствор глюкозы, солевые растворы. Какой метод исследования необходимо назначить больному для подтверждения диагноза + ПЦР ИФА РСК РПГА АГ ? Больной 38 лет заболел остро, с повышения температуры до 38,70С, слабости, тошноты, 2-кратной рвоты, жидкий водянистый стул, который постепенно к 3-му дню участился до 15 раз, стал скудным в виде «ректального плевка», что сопровождалось мучительными тянущими болями в левой половине живота. Какой метод исследования необходимо назначить больному для подтверждения диагноза Общий анализ крови Корпограмма + Бак. посев кала Бак. посев крови Бак. посев мочи ? Больной 38 лет заболел остро, с повышения температуры до 38,70С , слабости, тошноты, 2-кратной рвоты, жидкий водянистый стул, который постепенно к 3-му дню участился до 15 раз, стал скудным в виде «ректального плевка», что сопровождалось мучительными тянущими болями в левой половине живота. Какой диагноз наиболее вероятен Сальмонеллез Эшерихиоз Ротавирусный гастроентерит + Дизентерия Холера ? Больной 38 лет заболел остро, с повышения температуры до 38,70С , слабости, тошноты, 2-кратной рвоты, жидкий водянистый стул, который постепенно к 3-му дню участился до 15 раз, стал скудным в виде «ректального плевка», что сопровождалось мучительными тянущими болями в левой половине живота. Какой возбудитель вызвал данное заболевание Ротавирус + Шигелла Герпесвирус Аденовирус Бруцелла ? Больной 38 лет заболел остро, с повышения температуры до 38,70С , слабости, тошноты, 2-кратной рвоты, жидкий водянистый стул, который постепенно к 3-му дню участился до 15 раз, стал скудным в виде «ректального плевка», что сопровождалось мучительными тянущими болями в левой половине живота. Механизм передачи данного заболевания - Воздушно-капельный Трансмиссивный Вертикальный + Фекально-оральный Через поврежденную кожу ? Больной 38 лет заболел остро, с повышения температуры до 38,70С , слабости, тошноты, 2-кратной рвоты, жидкий водянистый стул, который постепенно к 3-му дню участился до 15 раз, стал скудным в виде «ректального плевка», что сопровождалось мучительными тянущими болями в левой половине живота. Какой этиотропный препарат необходимо назначить больной Амфотерицин В Ацикловир + Ципрофлоксацин Оселтамивир Индометацин ? У студента, вернувшегося с каникул из Индии, на 3-й день пребывания появился обильный водянистый стул с плавающими хлопьями до 10 раз в сутки. На 2-е сутки заболевания присоединилась рвота без предшествующей тошноты, стул участился до 20 раз, температура 36,20С. Состояние больного тяжелое, адинамичен, вял, выраженная жажда, язык сухой, глаза запавшие с орбитальной синевой, пульс учащен до 110 в мин., тоны сердца приглушены, АД 80/50. Живот мягкий, запавший, урчит. Стул типа «рисового отвара». Какой диагноз наиболее вероятен Сальмонеллез Эшерихиоз Ротавирусный гастроэнтерит Дизентерия + Холера ? У студента, вернувшегося с каникул из Индии на 3-й день пребывания появился обильный водянистый стул с плавающими хлопьями до 10 раз в сутки. На 2-е сутки заболевания присоединилась рвота без предшествующей тошноты, стул участился до 20 раз, температура 37,20С. Состояние больного тяжелое, адинамичен, вял, выраженная жажда, язык сухой, глаза запавшие с орбитальной синевой, пульс учащен до 110 в мин., тоны сердца приглушены, АД 80/50. Живот мягкий, запавший, урчит. Стул типа «рисового отвара». Какой метод исследования необходимо назначить больному для подтверждения диагноза Общий анализ крови Корпограмма + Бак. посев кала Бак. посе крови Бак. посев мочи ? У студента, вернувшегося с каникул из Индии на 3-й день пребывания появился обильный водянистый стул с плавающими хлопьями до 10 раз в сутки. На 2-е сутки заболевания присоединилась рвота без предшествующей тошноты, стул участился до 20 раз, температура 37,20С. Состояние больного тяжелое, адинамичен, вял, выраженная жажда, язык сухой, глаза запавшие с орбитальной синевой, пульс учащен до 110 в мин., тоны сердца приглушены, АД 80/50. Живот мягкий, запавший, урчит. Стул типа «рисового отвара». Какое осложнение развилось у данного больного + Гиповолемический шок IIстепени Отек легких Отек мозга Инфекционно-токсический шок II степени Геморрагический шок III степени ? У студента, вернувшегося с каникул из Индии на 3-й день пребывания появился обильный водянистый стул с плавающими хлопьями до 10 раз в сутки. На 2-е сутки заболевания присоединилась рвота без предшествующей тошноты, стул участился до 20 раз, температура 37,20С. Состояние больного тяжелое, адинамичен, вял, выраженная жажда, язык сухой, глаза запавшие с орбитальной синевой, пульс учащен до 110 в мин., тоны сердца приглушены, АД 80/50. Живот мягкий, запавший, урчит. Какой возбудитель вызвал данное заболевание + Vibrio choleraе |