экзамен инфекция. Пенициллины
 Скачать 0.57 Mb.
|
|
Shigella Flexneri Salmonella typhi Yersinia enterocolitica + Corynebacterium diphtheriae Сampylobacter ? Больная 20 лет заболела остро с повышением температуры до 38,30С, головной боли, незначительной боли при глотании, недомогания, снижения аппетита. Объективно: больная бледная, адинамичная. Умеренно увеличены продчелюстные лимфоузлы. В зеве миндалины умеренно отечны с неяркой гиперемией с цианотичным оттенком. На миндалинах серовато-перламутровая с четко очерченными краями пленка, с трудом снимаемая, обнажает кровоточащую поверхность. Пленка не растирается между стеклами. С каким заболеванием недифференцируют данное состояние пациентки Скарлатина Инфекционных мононуклеоз Листериоз Туляремия + Ботулизм ? Больной 48 лет, повар. Болеет 3 дня, жалобы на тошноту, боль в животе, частый жидкий зловонный стул, большими порциями, водянистого характера. Заболел остро. Температура - 39,5 С. Язык обложен, суховат. При пальпации живот болезненный в около-пупочной области. Пульс 110 уд.в мин. АД - 90/55 мм.рт.ст. Какой диагноз является наиболее вероятным Дизентерия Эшерихиоз Иерсиниоз + Сальмонеллез ПТИ ? Больной 48 лет, повар. Болеет 3 дня, жалобы на тошноту, боль в животе, частый жидкий зловонный стул, большими порциями, водянистого характера. Заболел остро. Температура - 39,5 С. Язык обложен, суховат. При пальпации живот болезненный в около-пупочной области. Пульс 110 уд.в мин. АД - 90/55 мм.рт.ст. Какой возбудитель вызвал данное заболевание Shigella dysenteriae Yersinia enterocolitica + Salmonella enteritidis Сampylobacter Vibrio choleraе ? Больной 48 лет, повар. Болеет 3 дня, жалобы на тошноту, боль в животе, частый жидкий зловонный стул, большими порциями, водянистого характера. Заболел остро. Температура - 39,5 С. Язык обложен, суховат. При пальпации живот болезненный в около-пупочной области. Пульс 110 уд.в мин. АД - 90/55 мм.рт.ст. Механизм передачи данного заболевания Воздушно-капельный Трансмиссивный + Фекально-оральный Вертикальный Через поврежденную кожу ? Больной 48 лет, повар. Болеет 3 дня, жалобы на тошноту, боль в животе, частый жидкий зловонный стул, большими порциями, водянистого характера. Заболел остро. Температура - 39,5 С. Язык обложен, суховат. При пальпации живот болезненный в около-пупочной области. Пульс 110 уд.в мин. АД - 90/55 мм.рт.ст. Какой антибиотик является препаратом выбора при этом заболевании Пенициллин Нистатин Цефтриаксон Доксициклин + Ципрофлоксацин ? Больной 48 лет, повар. Болеет 3 дня, жалобы на тошноту, боль в животе, частый жидкий зловонный стул, большими порциями, водянистого характера. Заболел остро. Температура - 39,5 С. Язык обложен, суховат. При пальпации живот болезненный в около-пупочной области. Пульс 110 уд.в мин. АД - 90/55 мм.рт.ст. Какой метод исследования необходимо назначить больному для подтверждения диагноза Общий анализ крови Корпограмма + Бак.посев кала Бак.посе крови Бак.посев мочи ? Мужчина 36 лет поступил на 15 день болезни, заболел остро через 2 недели после возвращения с таджикско-афганской границы – первые три дня беспокоили познабливание, температура – 38-38,3°С, недомогание, разбитость, боли в мышцах, суставах, в последующем температура, снизившись до нормы, через 2 дня возобновилась (39°С) и сопровождалась сильны ознобом, затем обильной потливостью, резким ухудшением самочувствия. Также приступы повторялись трижды. Выявлены увеличенные печень и селезенка. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен Брюшной тиф Ку-лихорадка Эпидемический сыпной тиф Геморрагическая лихорадка + Малярия ? Мужчина 36 лет поступил на 15 день болезни, заболел остро через 2 недели после возвращения с таджикско-афганской границы – первые три дня беспокоили познабливание, температура – 38-38,3°С, недомогание, разбитость, боли в мышцах, суставах, в последующем температура, снизившись до нормы, через 2 дня возобновилась (39°С) и сопровождалась сильны ознобом, затем обильной потливостью, резким ухудшением самочувствия. Также приступы повторялись трижды. Выявлены увеличенные печень и селезенка. Какой возбудитель вызвал данное заболевание + Plasmodium vivax Streptococcus рyogenes Varicella zoster Leptospira interrogans Pneumophila parotiditis ? Мужчина, 36 лет поступил на 15 день болезни, заболел остро через 2 недели после возвращения с таджикско-афганской границы – первые три дня беспокоили познабливание, температура – 38-38,3°С, недомогание, разбитость, боли в мышцах, суставах, в последующем температура, снизившись до нормы, через 2 дня возобновилась (39°С) и сопровождалась сильны ознобом, затем обильной потливостью, резким ухудшением самочувствия. Также приступы повторялись трижды. Выявлены увеличенные печень и селезенка. Какой метод исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза + ИФА Общий анализ крови Корпограмма Биохимический анализ крови Бак. посев мочи ? Мужчина, 36 лет поступил на 15 день болезни, заболел остро через 2 недели после возвращения с таджикско-афганской границы – первые три дня беспокоили познабливание, температура – 38-38,3°С, недомогание, разбитость, боли в мышцах, суставах, в последующем температура, снизившись до нормы, через 2 дня возобновилась (39°С) и сопровождалась сильны ознобом, затем обильной потливостью, резким ухудшением самочувствия. Также приступы повторялись трижды. Выявлены увеличенные печень и селезенка. Механизм передачи данного заболевания Через поврежденную кожу Вертикальныйъ + Трансмиссивный Фекально-оральный Воздушно-капельный ? Мужчина, 36 лет поступил на 15 день болезни, заболел остро через 2 недели после возвращения с таджикско-афганской границы – первые три дня беспокоили познабливание, температура – 38-38,3°С, недомогание, разбитость, боли в мышцах, суставах, в последующем температура, снизившись до нормы, через 2 дня возобновилась (39°С) и сопровождалась сильны ознобом, затем обильной потливостью, резким ухудшением самочувствия. Также приступы повторялись трижды. Выявлены увеличенные печень и селезенка. Какой препарат назначается при данном заболевании Пирантел Мебендазол Фурозолидон Трихопол + Примахин ? Мужчина 34 лет поступил на 2 день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе, слабость, повышение температуры тела, жидкий стул до 15 раз в сутки. Температура 38,8ºС. АД- 100/70мм рт.ст. Пульс 92 уд. в 1 мин. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации. Стул скудный, со слизью с прожилками крови. Выберите необходимое обследование Бактериологическое исследование крови Реакция связывания комплемента Полимеразная цепная реакция Копрологическое исследование + Бактериологическое исследование кала ? Мужчина 34 лет поступил на 2 день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе, слабость, повышение температуры тела, жидкий стул до 15 раз в сутки. Температура 38,8ºС. АД- 100/70мм рт.ст. Пульс 92 уд. в 1 мин. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации. Стул скудный, со слизью с прожилками крови. Какой диагноз является наиболее вероятным + Дизентерия Эшерихиоз Иерсиниоз Сальмонеллез ПТИ ? Мужчина 34 лет поступил на 2 день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе, слабость, повышение температуры тела, жидкий стул до 15 раз в сутки. Температура 38,8ºС. АД- 100/70мм рт.ст. Пульс 92 уд. в 1 мин. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации. Стул скудный, со слизью с прожилками крови. Какой возбудитель вызвал данное заболевание + Shigella dysenteriae Yersinia enterocolitica Salmonella enteritidis Сampylobacter Vibrio choleraе ? Мужчина, 34 лет поступил на 2 день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе, слабость, повышение температуры тела, жидкий стул до 15 раз в сутки. Температура 38,8ºС. АД- 100/70мм рт.ст. Пульс 92 уд. в 1 мин. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации. Стул скудный, со слизью с прожилками крови. Механизм передачи данного заболевания Через поврежденную кожу Вертикальный Трансмиссивный + Фекально-оральный Воздушно-капельный ? Больная 40 лет поступила в отделение на 13-й день болезни с жалобами на тошноту, рвоту, тяжесть в правом подреберье, потемнение мочи. Начало заболевания постепенное со слабости, потери аппетита, болей в суставах. При осмотре выявлена желтуха, гепатомегалия. Каков план обследования + Биохимическое исследование крови Вирусологическое исследование крови Бактериологическое исследование крови Биохимическое исследование желчи Бактериологическое исследование желчи ? Больная 40 лет поступила в отделение на 13-й день болезни с жалобами на тошноту, рвоту, тяжесть в правом подреберье, потемнение мочи. Начало заболевания постепенное со слабости, потери аппетита, болей в суставах. При осмотре выявлена желтуха, гепатомегалия. Какое исследование необходимо назначить больному для подтверждения диагноза + HBs Ag, anti HBcorIg M, anti HBcorIg G HBs Ag, anti HAV Ig M anti HBcorIg M, anti HAV Ig M anti HBcorIg G, anti HCV Ig M anti HEV Ig M ? Больная 40 лет поступила в отделение на 13-й день болезни с жалобами на тошноту, рвоту, тяжесть в правом подреберье, потемнение мочи. Начало заболевания постепенное со слабости, потери аппетита, болей в суставах. При осмотре выявлена желтуха, гепатомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен Вирусный гепатит С Вирусный гепатит А + Вирусный гепатит В Токсический гепатит Холецистит ? Больная 40 лет поступила в отделение на 13-й день болезни с жалобами на тошноту, рвоту, тяжесть в правом подреберье, потемнение мочи. Начало заболевания постепенное со слабости, потери аппетита, болей в суставах. При осмотре выявлена желтуха, гепатомегалия. Какое обследование будет наиболее информативным кровь на РПГА общий анализ крови кровь на реакцию Пауля-Буннеля + кровь на маркеры вирусных гепатитов кровь, кал, моча, мазок из зева на иерсинии ? Больной 29 лет, сельскохозяйственный работник заболел остро с повышения температуры до 400С, сильной головной боли, озноба, боли в спине, пояснице. Состояние больного тяжелое: резкая вялость, одутловатость и гиперемия лица, шеи, верхней груди, инъекция склер, конъюктивит, гиперемия в зеве, боли в пояснице. Брадикардия, глухие тоны сердца, АД 85/55 мм.рт.ст. Гепатоспленомегалия. В подмышечных областях, боковых отделах грудной клетки петехиальная сыпь. За суки выделил 300 мл мочи. В крови лейкопения, тромбоцитопения, СОЭ 30-40 мм/ч. В моче белок 15 г/л, гематурия. Какой диагноз наиболее вероятен Брюшной тиф Ку-лихорадка + Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом Конго-крымская геморрагическая лихорадка Желтая лихорадка ? Больной 29 лет, сельскохозяйственный работник заболел остро с повышения температуры до 400С, сильной головной боли, озноба, боли в спине, пояснице.Состояние больного тяжелое: резкая вялость, одутловатость и гиперемия лица, шеи, верхней груди, инъекция склер, конъюктивит, гиперемия в зеве, боли в пояснице. Брадикардия, глухие тоны сердца, АД 85/55 мм.рт.ст. Гепатоспленомегалия. В подмышечных областях, боковых отделах грудной клетки петехиальная сыпь. Госпитализирован на 5-й день болезни, когда появились обширные кровоизлияния в склеры, носовое кровотечение. За суки выделил 300 мл мочи. В крови лейкопения, тромбоцитопения, СОЭ 30-40 мм/ч. В моче белок 15 г/л, гематурия. Какой период заболевания у данного больного Полиурический Продромальный + Олигоурический Геморрагический Реконвалесценции ? Больной 37 лет охотник из Южного Казахстана заболел с повышения температуры 39,40С, упорной головной боли, головокружения, озноба, мышечной боли, боли в горле, слабости. Объективно: лицо гиперемировано, пастозное, склеры инъецированы, конъюнктивит Миндалины гипертрофированы, правая миндалина спаянна с подлежащей тканью и на ее поверхности некротический налет. Справа увеличен подчелюстной узел до 5 см, подвижный, слегка чувствительный. Какой метод исследования необходимо назначить больному для подтверждения диагноза Ультразвуковое исследование лимфатического узла Реакция Пауля-Бунелля + Внутрикожная аллергическая проба с тулярином Мазок из зева флору Внутрикожная проба с бруцелином ? Больной 37 лет охотник из Южного Казахстана заболел с повышения температуры 39,40С, упорной головной боли, головокружения, озноба, мышечной боли, боли в горле, слабости. Объективно: лицо гиперемировано, пастозное, склеры инъецированы, конъюктивит. На слизистой оболочке полости рта точечные кровоизлияния. Миндалины гипертрофированы, правая миндалина спаянна с подлежащей тканью и на ее поверхности некротический налет. Справа увеличен подчелюстной узел до 5 см, подвижный, слегка чувствительный. Какой диагноз наиболее вероятен + Туляремия, ангинозно-бубонная форма Туляремия, кожно-бубонная форма Чума, бубонная форма Сибирская язва, карбункулезная форма Инфекционный мононуклеоз ? Больной 37 лет охотник из Южного Казахстана заболел с повышения температуры 39,40С, упорной головной боли, головокружения, озноба, мышечной боли, боли в горле, слабости. Объективно: лицо гиперемировано, пастозное, склеры инъецированы, конъюнктивит. На слизистой оболочке полости рта точечные кровоизлияния. Миндалины гипертрофированы, правая миндалина спаянна с подлежащей тканью и на ее поверхности некротический налет. Справа увеличен подчелюстной узел до 5 см, подвижный, слегка чувствительный. Какой препарат необходимо назначить для этиотропного лечения данного заболевания Пенициллин + Тетрациклин Дротаверин Фуросемид Цефазолин ? Больной 37 лет охотник из Южного Казахстана заболел с повышения температуры 39,40С, упорной головной боли, головокружения, озноба, мышечной боли, боли в горле, слабости. Объективно: лицо гиперемировано, пастозное, склеры инъецированы, конъюнктивит. На слизистой оболочке полости рта точечные кровоизлияния. Миндалины гипертрофированы, правая миндалина спаянна с подлежащей тканью и на ее поверхности некротический налет. Справа увеличен подчелюстной узел до 5 см, подвижный, слегка чувствительный. Какой возбудитель вызвал данное заболевание Yersinia pestis + Francisella tularensis Yersinia enterocolitica Salmonella enteritidis Сampylobacter ? Больной 30 лет, занимающийся дератизацией, заболел внезапно с повышения температуры до 39-400С, озноба, мучительной головной боли, мышечной боли, разбитости. Объективно: лицо гиперемировано, одутловато, выражение лица страдальческое. Язык отечный, сухой, дрожащий, белый (меловой язык). В паховой области появилась сильная боль, что привело к вынужденному положению. В паху пальпируется бубон до 6-7 см, неподвижный, спаянный с подкожной клетчаткой, плотный, болезненный. Кожа над ним напряженная, лоснится, ярко гиперемирована. Какой метод исследования необходимо назначить больному для подтверждения диагноза + Бак. посев пунктата л/узла Бак. посев мочи Ультразвуковое исследование л/узлов Вирусологическое исследование л/узлов Рентгенография легких ? Больной 30 лет, занимающийся дератизацией, заболел внезапно с повышения температуры до 39-400С, озноба, мучительной головной боли, мышечной боли, разбитости, рвоты. Объективно: лицо гиперемировано, одутловато, выражение лица страдальческое. Кожа сухая, горячая с петехиальной сыпью. Язык отечный, сухой, дрожащий, белый (меловой язык). Отмечается бессонница, оглушенность, галлюцинации. В паховой области появилась сильная боль, что привело к вынужденному положению. В паху пальпируется бубон до 6-7 см, неподвижный, спаянный с подкожной клетчаткой, плотный, болезненный. Кожа над ним напряженная, лоснится, ярко гиперемирована. Какой диагноз наиболее вероятен Туляремия, бубонная форма + Чума, бубонная форма Лимфогранулематоз паховых л/узлов Сибирская язва, кожная форма Кожный лейшманиоз ? Больной 30 лет, занимающийся дератизацией, заболел внезапно с повышения температуры до 39-400С, озноба, мучительной головной боли, мышечной боли, разбитости, рвоты. Объективно: лицо гиперемировано, одутловато, выражение лица страдальческое. Кожа сухая, горячая с петехиальной сыпью. Язык отечный, сухой, дрожащий, белый (меловой язык). Отмечается бессонница, оглушенность, галлюцинации. В паховой области появилась сильная боль, что привело к вынужденному положению. В паху пальпируется бубон до 6-7 см, неподвижный, спаянный с подкожной клетчаткой, плотный, болезненный. Кожа над ним напряженная, лоснится, ярко гиперемирована. Какое возможно осложнение при данном заболевании Гиповолемический шок + Инфекционно-токсический шок Острая почечная недостаточность Отек головного мозга Отек легких ? Больной 30 лет, занимающийся дератизацией, заболел внезапно с повышения температуры до 39-400С, озноба, мучительной головной боли, мышечной боли, разбитости, рвоты. Объективно: лицо гиперемировано, одутловато, выражение лица страдальческое. Кожа сухая, горячая с петехиальной сыпью. Язык отечный, сухой, дрожащий, белый (меловой язык). Отмечается бессонница, оглушенность, галлюцинации. В паховой области появилась сильная боль, что привело к вынужденному положению. В паху пальпируется бубон до 6-7 см, неподвижный, спаянный с подкожной клетчаткой, плотный, болезненный. Кожа над ним напряженная, лоснится, ярко гиперемирована. Какой возбудитель вызвал данное заболевание + Иерсиния Сальмонелла Шигелла Стафилококк Клостридия ? Больной 30 лет, занимающийся дератизацией, заболел внезапно с повышения температуры до 39-400С, озноба, мучительной головной боли, мышечной боли, разбитости, рвоты. Объективно: лицо гиперемировано, одутловато, выражение лица страдальческое. Кожа сухая, горячая с петехиальной сыпью. Язык отечный, сухой, дрожащий, белый (меловой язык). Отмечается бессонница, оглушенность, галлюцинации. В паховой области появилась сильная боль, что привело к вынужденному положению. В паху пальпируется бубон до 6-7 см, неподвижный, спаянный с подкожной клетчаткой, плотный, болезненный. Кожа над ним напряженная, лоснится, ярко гиперемирована. К группе каких инфекций относится данное заболевание Медленные + Карантинные Кишечные Антропонозные хронические ? Во время вспышки вирусной инфекции в летнем лагере отдыха заболела воспитательница. Повысилась температура до 39,5 С, появились недомогание, головная боль, сильные боли в мышцах живота, спины, конечностей. Объективно: лицо гиперемировано, склеры инъецированы, симптомыраздражения брюшины отрицательные. О каком заболевании можно думать Аденовирусная инфекция Грипп Риновирусная инфекция Реовирусная инфекция + Энтеровирусная инфекция, эпидемическая миалгия ? Поступил больной с жалобами на жажду, слабость, тошноту, многократную рвоту фонтаном, частый жидкий обильный стул водянистого характера. При осмотре общее состояние тяжелое. Разговаривает медленно, голос осипший. Губы сухие, глаза впавшие. Кожа и видимые слизистые сухие. Кожная складка расправляется медленно. Живот втянут, при пальпации безболезненный. Какой диагноз наиболее вероятный + Холера Дизентерия Сальмонеллез Эшерихиоз ПТИ ? Поступил больной с жалобами на жажду, слабость, тошноту, многократную рвоту фонтаном, частый жидкий обильный стул водянистого характера. При осмотре общее состояние тяжелое. Разговаривает медленно, голос осипший. Губы сухие, глаза впавшие. Кожа и видимые слизистые сухие. Кожная складка расправляется медленно. Живот втянут, при пальпации безболезненный. Механизм передачи данного заболевания Воздушно-капельный Трансмиссивный + Фекально-оральный Вертикальный Через поврежденную кожу ? Поступил больной с жалобами на жажду, слабость, тошноту, многократную рвоту фонтаном, частый жидкий обильный стул водянистого характера. При осмотре общее состояние тяжелое. Разговаривает медленно, голос осипший. Губы сухие, глаза впавшие. Кожа и видимые слизистые сухие. Кожная складка расправляется медленно. Живот втянут, при пальпации безболезненный. Какой возбудитель вызвал данное заболевание Bacillus anthracis Yersinia pestis Toxoplasma gondii Leptospira interrogans + Vibrio choleraе ? Поступил больной с жалобами на жажду, слабость, тошноту, многократную рвоту фонтаном, частый жидкий обильный стул водянистого характера. При осмотре общее состояние тяжелое. Разговаривает медленно, голос осипший. Губы сухие, глаза впавшие. Кожа и видимые слизистые сухие. Кожная складка расправляется медленно. Живот втянут, при пальпации безболезненный. Какова тактика врача + Назначить в\в струйно глюкоза-солевые растворы, в/в преднизолон Назначить вливание свежезамороженной плазмы Назначить промывание желудка, фуразолидон Назначить очистительную клизму, ципрофлоксацин Назначить рентгенографию брюшной полости ? Больная 47 лет заболела остро с высокой температуры 39,70С, головной боли, разбитости. На 2-й день заболевания на задней боковой и передней поверхности груди появилась в виде широкой ленты яркая гиперемия, боль и жжение. Затем на гиперемированном участке появились обильные пузырьковые высыпания. Какой диагноз наиболее вероятный Ветряная оспа + Опоясывающий лишай Рожа Краснуха Корь ? Больная 47 лет заболела остро с высокой температуры 39,70С, головной боли, разбитости. На 2-й день заболевания на задней боковой и передней поверхности груди появилась в виде широкой ленты яркая гиперемия, боль и жжение. Затем на гиперемированном участке появились обильные пузырьковые высыпания. Какое лечение необходимо назначить при данном заболевании Пенициллин, аскорбиновая кислота Флуконазол, диклофенак + Ацикловир, диклофенак Пирантел, дюфалак Цефазолин, диклофенак ? Больная 47 лет заболела остро с высокой температуры 39,70С, головной боли, разбитости. На 2-й день заболевания на задней боковой и передней поверхности груди появилась в виде широкой ленты яркая гиперемия, боль и жжение. Затем на гиперемированном участке появились обильные пузырьковые высыпания. Какой возбудитель вызвал данное заболевание Энтеровирус + Герпесвирус Ортомиксовирус Аденовирус Хаантавирус ? Больная 47 лет заболела остро с высокой температуры 39,70С, головной боли, разбитости. На 2-й день заболевания на задней боковой и передней поверхности груди появилась в виде широкой ленты яркая гиперемия, боль и жжение. Затем на гиперемированном участке появились обильные пузырьковые высыпания. Механизм передачи данного заболевания + Воздушно-капельный Трансмиссивный Фекально-оральный Вертикальный Через поврежденную кожу ? Больной 40 лет заболел с появления головной боли, разбитости. На 2-й день заболевания температура повысилась до 39,60С. На левой руке появилось красное пятно, затем зудящая папула. Через 15 часов папула превратилась в пузырек 3 мм с серозной жидкостью, которая вскоре приобрела багровый оттенок, образуя язву, на дне которой образовался черный твердый, безболезненный струп, увеличивающийся в размерах. Вокруг очага высыпали мелкие вторичные папулы и везикулы. Эпид. анамнез: за 4 дня до заболевания участвовал в забое коровы. Какой диагноз наиболее вероятный Рожа Кожный лейшманиоз Фурункул + Сибирская язва Столбняк ? Больной 40 лет заболел с появления головной боли, разбитости. На 2-й день заболевания температура повысилась до 39,60С. На левой руке появилось красное пятно, затем зудящая папула. Через 15 часов папула превратилась в пузырек 3 мм с серозной жидкостью, которая вскоре приобрела багровый оттенок, образуя язву, на дне которой образовался черный твердый, безболезненный струп, увеличивающийся в размерах. Вокруг очага высыпали мелкие вторичные папулы и везикулы. Эпид. анамнез: за 4 дня до заболевания участвовал в забое коровы. Какой возбудитель вызвал данное заболевание + Bacillus anthracis Yersinia pestis Toxoplasma gondii Leptospira interrogans Vibrio choleraе ? Больной 40 лет заболел с появления головной боли, разбитости. На 2-й день заболевания температура повысилась до 39,60С. На левой руке появилось красное пятно, затем зудящая папула. Через 15 часов папула превратилась в пузырек 3 мм с серозной жидкостью, которая вскоре приобрела багровый оттенок, образуя язву, на дне которой образовался черный твердый, безболезненный струп, увеличивающийся в размерах. Вокруг очага высыпали мелкие вторичные папулы и везикулы. Эпид. анамнез: за 4 дня до заболевания участвовал в забое коровы. Какой случай соответствует стандартному определению этого заболевания Предположительный + Вероятный Подтвержденный Сомнительный Уточненный ? Больной 40 лет заболел с появления головной боли, разбитости. На 2-й день заболевания температура повысилась до 39,60С. На левой руке появилось красное пятно, затем зудящая папула. Через 15 часов папула превратилась в пузырек 3 мм с серозной жидкостью, которая вскоре приобрела багровый оттенок, образуя язву, на дне которой образовался черный твердый, безболезненный струп, увеличивающийся в размерах. Вокруг очага высыпали мелкие вторичные папулы и везикулы. Эпид. анамнез: за 4 дня до заболевания участвовал в забое коровы. Какая клиническая форма сибирской язвы у данной пациентки Легочная Кишечная + Карбункулезная Эдематозная Септическая ? Студент 3 курса 20 лет заболел остро с повышения температуры тела до 37,90С, недомогания, слабости. На второй день заболевания по всему телу появились розовые пятнышки, которые к обеду превратились в папулы, а затем и в везикулы с прозрачным содержимым. Сыпь распространена беспорядочно, включая волосистую часть головы. Сыпь сопровождается зудом. Какой диагноз наиболее вероятен Корь Краснуха Скарлатина Брюшной тиф + Ветряная оспа ? Студент 3 курса 20 лет заболел остро с повышения температуры тела до 37,90С, недомогания, слабости. На второй день заболевания по всему телу появились розовые пятнышки, которые к обеду превратились в папулы, а затем и в везикулы с прозрачным содержимым. Сыпь распространена беспорядочно, включая волосистую часть головы. Сыпь сопровождается зудом. Механизм передачи данного заболевания Через поврежденную кожу Вертикальный Трансмиссивный Фекально-оральный + Воздушно-капельный ? Студент 3 курса 20 лет заболел остро с повышения температуры тела до 37,90С, недомогания, слабости. На второй день заболевания по всему телу появились розовые пятнышки, которые к обеду превратились в папулы, а затем и в везикулы с прозрачным содержимым. Сыпь распространена беспорядочно, включая волосистую часть головы. Сыпь сопровождается зудом. Какой возбудитель вызвал данное заболевание Энтеровирус Хаантавирус + Герпесвирус Ортомиксовирус Аденовирус ? Студент 3 курса 20 лет заболел остро с повышения температуры тела до 37,90С, недомогания, слабости. На второй день заболевания по всему телу появились розовые пятнышки, которые к обеду превратились в папулы, а затем и в везикулы с прозрачным содержимым. Сыпь распространена беспорядочно, включая волосистую часть головы. Сыпь сопровождается зудом. Патогномоничный симптом данного заболевания Макуло-папуллезная сыпь Пустуллезная сыпь + Макуло-папуло-везикулезная сыпь Макуллезная сыпь Папуллезная сыпь ? Студент 3 курса 20 лет заболел остро с повышения температуры тела до 37,90С, недомогания, слабости. На второй день заболевания по всему телу появились розовые пятнышки, которые к обеду превратились в папулы, а затем и в везикулы с прозрачным содержимым. Сыпь распространена беспорядочно, включая волосистую часть головы. Сыпь сопровождается зудом. Какова тактика врача Назначить супрастин и пенициллин Назначить аскорбиновую кислоту и цефазолин + Назначить обработку сыпи бриллиантовым зеленым, супрастин Назначить обработку сыпи 70% спиртом Назначить физиолечение ? Больная 18 лет, поступила в клинику на 5 день болезни с жалобами: головную боль, тянущие боли в области лица и шеи, затруднение глотания, скованность движений, судороги мышц спины. Объективно: кожные покровы бледные, в легких дыхание везикулярное. ЧДД 24 в 1 мин, сердечные тоны приглушены, пульс – 82 уд в мин, АД 120/80 мм.рт.ст. Температура 37,6°С, тризм, незначительный гипертонус мышц спины и конечностей. Менингеальных симптомов нет. Из эпид. анамнеза: При уборке яблок в саду упала с лестницы и получила ссадины на правой голени. Какой диагноз наиболее вероятен + Столбняк Бешенство Ботулизм Энцефалит Полиомиелит ? Больная 18 лет, поступила в клинику на 5 день болезни с жалобами: головную боль, тянущие боли в области лица и шеи, затруднение глотания, скованность движений, судороги мышц спины. Объективно: кожные покровы бледные, в легких дыхание везикулярное. ЧДД 24 в 1 мин, сердечные тоны приглушены, пульс – 82 уд в мин, АД 120/80 мм.рт.ст. Температура 37,6°С, тризм, незначительный гипертонус мышц спины и конечностей. Менингеальных симптомов нет. Из эпид. анамнеза: При уборке яблок в саду упала с лестницы и получила ссадины на правой голени. Какой возбудитель вызвал данное заболевание Сальмонелла Шигелла + Клостридия Стафилококк Ортомиксовирус ? Больная 18 лет, поступила в клинику на 5 день болезни с жалобами: головную боль, тянущие боли в области лица и шеи, затруднение глотания, скованность движений, судороги мышц спины. Объективно: кожные покровы бледные, в легких дыхание везикулярное. ЧДД 24 в 1 мин, сердечные тоны приглушены, пульс – 82 уд в мин, АД 120/80 мм.рт.ст. Температура 37,6°С, тризм, незначительный гипертонус мышц спины и конечностей. Менингеальных симптомов нет. Из эпид. анамнеза: При уборке яблок в саду упала с лестницы и получила ссадины на правой голени. Механизм передачи данного заболевания Воздушно-капельный Трансмиссивный + Через поврежденную кожу Фекально-оральный Вертикальный ? Больная 18 лет, поступила в клинику на 5 день болезни с жалобами: головную боль, тянущие боли в области лица и шеи, затруднение глотания, скованность движений, судороги мышц спины. Объективно: кожные покровы бледные, в легких дыхание везикулярное. ЧДД 24 в 1 мин, сердечные тоны приглушены, пульс – 82 уд в мин, АД 120/80 мм.рт.ст. Температура 37,6°С, тризм, незначительный гипертонус мышц спины и конечностей. Менингеальных симптомов нет. Из эпид. анамнеза: При уборке яблок в саду упала с лестницы и получила ссадины на правой голени. Какое лечение необходимо назначить больному Противоботулиническая сыворотка 10000 МЕ Противодифтерийная сыворотка 10000 МЕ Антирабическая вакцина 1 мл + Противостолбнячная сыворотка 100000 МЕ Антирабический иммуноглобулин 40 мг/кг ? Больная 18 лет, поступила в клинику на 5 день болезни с жалобами: головную боль, тянущие боли в области лица и шеи, затруднение глотания, скованность движений, судороги мышц спины. Объективно: кожные покровы бледные, в легких дыхание везикулярное. ЧДД 24 в 1 мин, сердечные тоны приглушены, пульс – 82 уд в мин, АД 120/80 мм.рт.ст. Температура 37,6°С, тризм, незначительный гипертонус мышц спины и конечностей. Менингеальных симптомов нет. Из эпид. анамнеза: При уборке яблок в саду упала с лестницы и получила ссадины на правой голени. Какой случай соответствует стандартному определению данного заболевания Предположительный + Вероятный Подтвержденный Сомнительный Уточненный ? Больная 34 года, в течение многих лет работает в приюте для животных, где содержатся кошки и собаки. Обратилась к врачу с жалобами на слабость, нарушение сна, раздражительность, головную боль, сердцебиение, боли в области сердца, боли в мышцах и суставах, повышение температуры тела за последние 6 месяцев до субфебрильных цифр. Гинекологический анамнез: 4 беременности, 2 родов, 2 выкидыша. При осмотре: кожные покровы бледные пальпируются увеличенные плотноватые лимфатические лимфоузлы (паховые, подмышечные, шейные), гепатомегалия. Систолический шум на верхушке сердца. Какой диагноз наиболее вероятен Листериоз Бруцеллез + Токсоплазмоз Лейшманиоз Чума ? Больная 34 года, в течение многих лет работает в приюте для животных, где содержатся кошки и собаки. Обратилась к врачу с жалобами на слабость, нарушение сна, раздражительность, головную боль, сердцебиение, боли в области сердца, боли в мышцах и суставах, повышение температуры тела за последние 6 месяцев до субфебрильных цифр. Гинекологический анамнез: 4 беременности, 2 родов, 2 выкидыша. При осмотре: кожные покровы бледные пальпируются увеличенные плотноватые лимфатические лимфоузлы (паховые, подмышечные, шейные), гепатомегалия. Систолический шум на верхушке сердца. Какой метод исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза + AntiToxoIgM, IgG АntiHAV Ig M Аnti ЦМВИ Ig M, Ig G РПГА с листериозным антигеном Реакция Райта ? Больная 34 года, в течение многих лет работает в приюте для животных, где содержатся кошки и собаки. Обратилась к врачу с жалобами на слабость, нарушение сна, раздражительность, головную боль, сердцебиение, боли в области сердца, боли в мышцах и суставах, повышение температуры тела за последние 6 месяцев до субфебрильных цифр. Гинекологический анамнез: 4 беременности, 2 родов, 2 выкидыша. При осмотре: кожные покровы бледные пальпируются увеличенные плотноватые лимфатические лимфоузлы (паховые, подмышечные, шейные), гепатомегалия. Систолический шум на верхушке сердца. Какой возбудитель вызвал данное заболевание Bacillus anthracis Yersinia pestis + Toxoplasma gondii Leptospira interrogans Vibrio choleraе ? Мужчина 28 лет обратился с пятилетним ребенком в гельминтный кабинет Областной инфекционной больницы с жалобами на его раздражительность, боли в околопупочной области, зуд и жжение в перианальной области. Какой диагноз наиболее вероятен Аскаридоз + Энтеробиоз Тениоз Тениаринхоз Описторхоз ? Мужчина 28 лет обратился с пятилетним ребенком в гельминтный кабинет Областной инфекционной больницы с жалобами на его раздражительность, боли в околопупочной области, зуд и жжение в перианальной области. Какой метод исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза Копроскопия Общий анализ мочи Общий анализ кала + Соскоб на яйца глист Бак.посев кала ? Мужчина 28 лет обратился с пятилетним ребенком в гельминтный кабинет Областной инфекционной больницы с жалобами на его раздражительность, боли в околопупочной области, зуд и жжение в перианальной области. Возбудитель данного заболевания + Острица Аскарида Свиной цепень Бычий цепень Описторхис ? Дайте определение инфекционного процесса наличие природных очагов + взаимодействие микро- и макроорганизма наличие переносчиков инфекционных болезней персистенция микроорганизма в окружающей среде персистенция микроорганизма в организме животных ? Что можно назвать бактерионосительством Носительство возбудителя в организме Легкое течение инфекционного процесса Атипичное течение инфекционного процесса + Отсутствие клиники при наличии возбудителя в организме Отсутствие клиники при наличии специфических антител ? Какое первоочередное мероприятие, которое должен сделать врач – терапевт при подозрения на инфекционное заболевание вызвать инфекциониста вызвать зам. главного врача + передать экстренное извещение провести дезинфекцию в кабинете направлять в инфекционный стационар ? У женщины, устраивающейся на работу в молокозавод, при посеве кала обнаружена Sh. Flexneri. Клинически здорова. Выберите наиболее правильную тактику врача в лечении не нуждается диспансерное наблюдение назначить амбулаторное лечение + госпитализировать в инфекционное отделение контрольное бактериологическое обследование ? Больная 40 лет, заболела с повышения температуры тела, появилась головная боль, боли в мышцах и суставах. Спустя 2 дня появилась тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, рвота. В этот же день заметила, что моча стала темной. На 5 день болезни пожелтели склеры. При поступлении состояние средней тяжести, вялая. Кожа и склеры желтые. АД 100/60, Рs 106 уд/мин, тоны сердца приглушены. В приемном покое – носовое кровотечение. Живот мягкий. Печень по краю реберной дуги при пальпации мягкая, безболезненная. Билирубин: общий 120 ммоль/л, прямой 90 ммоль/л, тимоловая реакция 1,5 ед. АЛТ1700 нмольс/л, АСТ 600 нмольс/л. Какой диагноз наиболее вероятен Вирусный гепатит С Вирусный гепатит А + Вирусный гепатит В Токсический гепатит Холецистит ? Больная 40 лет, заболела с повышения температуры тела, появилась головная боль, боли в мышцах и суставах. Спустя 2 дня появилась тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, рвота. В этот же день заметила, что моча стала темной. На 5 день болезни пожелтели склеры. При поступлении состояние средней тяжести, вялая. Кожа и склеры желтые. АД 100/60, Рs 106 уд/мин, тоны сердца приглушены. В приемном покое – носовое кровотечение. Живот мягкий. Печень по краю реберной дуги при пальпации мягкая, безболезненная. Билирубин: общий 120 ммоль/л, прямой 90 ммоль/л, тимоловая реакция 1,5 ед. АЛТ1700 нмольс/л, АСТ 600 нмольс/л. Какой маркер вирусного гепатита будет предположительно положительным anti-HСV IgG + аHBsAg anti-HAV IgG anti-HDV IgM anti-HAV IgМ ? Больная 40 лет, заболела с повышения температуры тела, появилась головная боль, боли в мышцах и суставах. Спустя 2 дня появилась тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, рвота. В этот же день заметила, что моча стала темной. На 5 день болезни пожелтели склеры. При поступлении состояние средней тяжести, вялая. Кожа и склеры желтые. АД 100/60, Рs 106 уд/мин, тоны сердца приглушены. В приемном покое – носовое кровотечение. Живот мягкий. Печень по краю реберной дуги при пальпации мягкая, безболезненная. Билирубин: общий 120 ммоль/л, прямой 90 ммоль/л, тимоловая реакция 1,5 ед. АЛТ1700 нмольс/л, АСТ 600 нмольс/л. Какое обследование будет наиболее информативным кровь на РПГА общий анализ крови кровь на реакцию Пауля-Буннеля + кровь на маркеры вирусных гепатитов кровь, кал, моча, мазок из зева на иерсинии ? Больная 40 лет, заболела с повышения температуры тела, появилась головная боль, боли в мышцах и суставах. Спустя 2 дня появилась тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, рвота. В этот же день заметила, что моча стала темной. На 5 день болезни пожелтели склеры. При поступлении состояние средней тяжести, вялая. Кожа и склеры желтые. АД 100/60, Рs 106 уд/мин, тоны сердца приглушены. В приемном покое – носовое кровотечение. Живот мягкий. Печень по краю реберной дуги при пальпации мягкая, безболезненная. Билирубин: общий 120 ммоль/л, прямой 90 ммоль/л, тимоловая реакция 1,5 ед. АЛТ1700 нмольс/л, АСТ 600 нмольс/л. Какой патолого-морфологический синдром при данном заболевании является ведущим Суставной Желтушный + Цитолитический Экскреторный Интоксикационный ? В городской онкологический диспансер обратилась больная 55 лет оперированная 2 месяца назад по поводу рака грудной железы. После выписки чувствовала себя удовлетворительно. Но в последнюю неделю появилась сильная слабость, тошнота, полностью исчез аппетит, стали беспокоить боли в крупных суставах, моча стала тёмной. При осмотре обнаружена желтушность кожи и склер, Расчёсов на коже нет. Печень пальпируется на 2 см. ниже рёберной дуги, край её ровный, безболезненный. Какое исследование необходимо назначить больному для подтверждения диагноза anti HBcorIg M, anti HAV Ig M HBs Ag, anti HAV Ig M + HBs Ag, anti HBcorIg M, anti HBcorIg G anti HBcorIg G, anti HCV Ig M anti HEV Ig M ? В городской онкологический диспансер обратилась больная 55 лет оперированная 2 месяца назад по поводу рака грудной железы, После выписки чувствовала себя удовлетворительно. Но в последнюю неделю появилась сильная слабость, тошнота, полностью исчез аппетит, стали беспокоить боли в крупных суставах, моча стала тёмной. При осмотре обнаружена желтушность кожи и склер, Расчёсов на коже нет. Печень пальпируется на 2 см. ниже рёберной дуги, край её ровный, безболезненный. Какой диагноз наиболее вероятен Вирусный гепатит С Вирусный гепатит А + Вирусный гепатит В Токсический гепатит Холецистит ? В городской онкологический диспансер обратилась больная 55 лет оперированная 2 месяца назад по поводу рака грудной железы, После выписки чувствовала себя удовлетворительно. Но в последнюю неделю появилась сильная слабость, тошнота, полностью исчез аппетит, стали беспокоить боли в крупных суставах, моча стала тёмной. При осмотре обнаружена желтушность кожи и склер, Расчёсов на коже нет. Печень пальпируется на 2 см. ниже рёберной дуги, край её ровный, безболезненный. Какое обследование будет наиболее информативным кровь на РПГА общий анализ крови кровь на реакцию Пауля-Буннеля + кровь на маркеры вирусных гепатитов кровь, кал, моча, мазок из зева на иерсинии ? Больной 44 года, жалуется на тяжесть в правом подреберье, слабость, потемнение мочи. На УЗИ ГДЗ - киста правой доли печени. Эпид. анамнез: живет в собственном доме, есть 3 собаки, за которыми ухаживает самостоятельно. Какой диагноз наиболее вероятен Тениаринхоз Гименолепидоз Описторноз + Эхинококкоз Аскаридоз ? Больной М., 44 года, жалуется на тяжесть в правом подреберье, слабость, потемнение мочи. На УЗИ ГДЗ - киста правой доли печени. Эпид. анамнез: живет в собственном доме, есть 3 собаки, за которыми ухаживает самостоятельно. Какой препарат назначается при данном заболевании Пирантел Мебендазол Празиквантель Трихопол + Альбендазол ? В медпункт обратился больной с жалобами на слабость, двоение в глазах, рвоту. Заболел несколько часов назад. Накануне ел грибы домашнего приготовления. Вместе с ним ели жена и дети. Об их состоянии он не знает. Какой диагноз наиболее вероятен Дизентерия Сальмонеллез + Ботулизм Эшерихиоз Пищевая токсикоинфекция ? В медпункт обратился больной с жалобами на слабость, двоение в глазах, рвоту. Заболел несколько часов назад. Накануне ел грибы домашнего приготовления. Вместе с ним ели жена и дети. Об их состоянии он не знает. Какой возбудитель вызвал данное заболевание Шигелла Стафилококк + Клостридия Сальмонелла Ортомиксовирус ? В медпункт обратился больной с жалобами на слабость, двоение в глазах, рвоту. Заболел несколько часов назад. Накануне ел грибы домашнего приготовления. Вместе с ним ели жена и дети. Об их состоянии он не знает. Какое лечение необходимо назначить больному Противостолбнячная сыворотка 100000 МЕ Антирабический иммуноглобулин 40 мг/кг + Противоботулиническая сыворотка типов А, В, Е 25000 МЕ Противодифтерийная сыворотка 10000 МЕ Антирабическая вакцина 1 мл ? В медпункт обратился больной с жалобами на слабость, двоение в глазах, рвоту. Заболел несколько часов назад. Накануне ел грибы домашнего приготовления. Вместе с ним ели жена и дети. Об их состоянии он не знает. Механизм передачи данного заболевания Воздушно-капельный Трансмиссивный + Фекально-оральный Вертикальный Через поврежденную кожу ? К больному 32 лет 26 октября повторно вызван участковый врач. У больного в течение 4 дней держится высокая температура, сильная головная боль, находится на больничном листе с диагнозом «грипп». При осмотре: гиперемия кожи лица и верхней части туловища, единичные геморрагии на груди. Слизистая ротоглотки гиперемирована. Сегодня было носовое кровотечение. Пульс 96 уд/мин, ритмичный, АД 105/60. Язык сухой, обложен, живот мягкий, болезненный при пальпации в боковых отделах. Поколачивание по пояснице болезненно. Отмечает резкое уменьшение количества мочи, моча мутная. В начале октября был на кладбище, убирал опавшие листья. Какой диагноз наиболее вероятен Острый пиелонефрит Конго-крымская геморрагическая лихорадка Лептоспироз + Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом Ку-лихорадка ? Больной 18 лет, поступил в клинику на 6-й день болезни. До поступления отмечал подъем температуры до 40-41С, что сопровождалось потрясающим ознобом и жаром, затем через несколько часов начиналось профузное потоотделение, температура снижалась до субнормальных цифр, состояние улучшалось. Через день вновь возникал аналогичный приступ; больной предъявлял жалобы на головную боль, тошноту, рвоту во время подъема температуры. Из эпид. анамнеза выяснено, что больной около недели тому назад вернулся из поездки в Таиланд. Какие препараты необходимо назначить при данном заболевании Цефазолин Тетрациклин Азитромицин Ацикловир + Хингамин ? Больная 47 лет, поступила в инфекционное отделение 14/V с жалобами на повышение температуры до 39º, озноб, резкую головную боль, слабость, бессонницу. Заболела 10/V, когда появилась головная боль, ломота в теле, t ↑ до 37,2º. Объективно больная возбуждена, лицо гиперемировано, одутловато. В зеве – диффузная гиперемия, на мягком небе точечные геморрагии, язык сухой, обложен серовато-коричневым налетом. В стационаре 15/V состояние ухудшилось: больная заторможена, появилась легкая ригидность затылочных мышц («пружинит» голову). На коже боковой поверхности груди и живота, сгибательных поверхностях рук розеолезно-петехиальная сыпь. Какой диагноз наиболее вероятен Брюшной тиф Менингит + Сыпной тиф Лептоспироз Бруцеллез ? Больная 53 лет, поступила в клинику через 20 часов от начала заболевания, когда появился частый обильный, бесцветный с комочками слизи стул. Вскоре присоединилась рвота, которая повторялась многократно, была обильной, без предварительной тошноты. Судороги в нижних конечностях. При поступлении состояние крайне тяжелое, t – 35,6ºC, кожа с синюшным оттенком, покрыта липким потом, холодная на ощупь. Черты лица заострены. Тургор кожи, глазных яблок снижен. Глаза запавшие, обведены темными кругами. Пульс нитевидный, 130 в мин., АД 40/20 мм.рт. ст. Живот запавший, безболезненный. Анурия. Какое осложнение развилось у пациентки Печеночная энцефалопатия Отек головного мозга Инфекционно-токсический шок + Гиповолемический шок Геморрагический шок ? Больная 53 лет, поступила в инфекционное отделение через 20 часов от начала заболевания, когда появился частый обильный, бесцветный с комочками слизи стул. Вскоре присоединилась рвота, которая повторялась многократно, была обильной, без предварительной тошноты. Состояние быстро ухудшалось. Присоединились судороги в нижних конечностях. При поступлении состояние крайне тяжелое, t – 35,6ºC, кожа с синюшным оттенком, покрыта липким потом, холодная на ощупь. Черты лица заострены. Тургор кожи, глазных яблок снижен. Глаза запавшие, обведены темными кругами. Пульс нитевидный, 130 в мин., АД 40/20 мм.рт. ст. Живот запавший, безболезненный, урчит при пальпации. Анурия.Какой диагноз наиболее вероятен Дизентерия Сальмонеллез Эшерихиоз Ботулизм + Холера ? Больная 53 лет, поступила в инфекционное отделение через 20 часов от начала заболевания, когда появился частый обильный, бесцветный с комочками слизи стул. Вскоре присоединилась рвота, которая повторялась многократно, была обильной, без предварительной тошноты. Состояние быстро ухудшалось. Присоединились судороги в нижних конечностях. При поступлении состояние крайне тяжелое, t – 35,6ºC, кожа с синюшным оттенком, покрыта липким потом, холодная на ощупь. Черты лица заострены. Тургор кожи, глазных яблок снижен. Глаза запавшие, обведены темными кругами. Пульс нитевидный, 130 в мин., АД 40/20 мм.рт. ст. Живот запавший, безболезненный, урчит при пальпации. Анурия. Какой возбудитель вызвал данное заболевание Bacillus anthracis Yersinia pestis Toxoplasma gondii Leptospira interrogans + Vibrio choleraе ? Больная 53 лет, поступила в инфекционное отделение через 20 часов от начала заболевания, когда появился частый обильный, бесцветный с комочками слизи стул. Вскоре присоединилась рвота, которая повторялась многократно, была обильной, без предварительной тошноты. Состояние быстро ухудшалось. Присоединились судороги в нижних конечностях. При поступлении состояние крайне тяжелое, t – 35,6ºC, кожа с синюшным оттенком, покрыта липким потом, холодная на ощупь. Черты лица заострены. Тургор кожи, глазных яблок снижен. Глаза запавшие, обведены темными кругами. Пульс нитевидный, 130 в мин., АД 40/20 мм.рт. ст. Живот запавший, безболезненный, урчит при пальпации. Анурия. Механизм передачи данного заболевания Воздушно-капельный Трансмиссивный + Фекально-оральный Вертикальный Через поврежденную кожу ? Больная 53 лет, поступила в инфекционное отделение через 20 часов от начала заболевания, когда появился частый обильный, бесцветный с комочками слизи стул. Вскоре присоединилась рвота, которая повторялась многократно, была обильной, без предварительной тошноты. Состояние быстро ухудшалось. Присоединились судороги в нижних конечностях. При поступлении состояние крайне тяжелое, t – 35,6ºC, кожа с синюшным оттенком, покрыта липким потом, холодная на ощупь. Черты лица заострены. Тургор кожи, глазных яблок снижен. Глаза запавшие, обведены темными кругами. Пульс нитевидный, 130 в мин., АД 40/20 мм.рт. ст. Живот запавший, безболезненный, урчит при пальпации. Анурия. Какова тактика врача + Назначить в\в струйно глюкоза-солевые растворы, в/в преднизолон Назначить вливание свежезамороженной плазмы Назначить промывание желудка, фуразолидон Назначить очистительную клизму, ципрофлоксацин Назначить рентгенографию брюшной полости ? Больной 18 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 400С, артралгии, миалгии, сыпь на коже. При осмотре обнаружены положительные симптомы «капюшона», «перчаток», «носков». На коже вокруг крупных суставов макуло-папулезная сыпь. Гепатоспленомегалия. Какие методы исследования из перечисленных необходимо назначить для постановки диагноза +РПГА -РСК -ИФА -РА -РИФ ? Больной 18 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 400С, артралгии, миалгии, сыпь на коже. При осмотре обнаружены положительные симптомы «капюшона», «перчаток», «носков». На коже вокруг крупных суставов макуло-папулезная сыпь. Гепатоспленомегалия.Какой наиболее вероятный диагноз Брюшной тиф Сальмонеллез Холера + Псевдотуберкулез Дизентерия ? Больной 18 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 400С, артралгии, миалгии, сыпь на коже. При осмотре обнаружены положительные симптомы «капюшона», «перчаток», «носков». На коже вокруг крупных суставов макуло-папулезная сыпь. Гепатоспленомегалия. Какой возбудитель вызвал данное заболевание Bacillus anthracis + Yersinia pseudotuberculosis Toxoplasma gondii Leptospira interrogans Vibrio choleraе ? Больной 18 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 400С, артралгии, миалгии, сыпь на коже. При осмотре обнаружены положительные симптомы «капюшона», «перчаток», «носков». На коже вокруг крупных суставов макуло-папулезная сыпь. Гепатоспленомегалия. Механизм передачи данного заболевания Воздушно-капельный Трансмиссивный + Фекально-оральный Вертикальный Через поврежденную кожу ? В поликлинику обратился больной 27 лет, шофер. Жалобы на слабость, разбитость, кашель, температура - 37,4 0С. При осмотре выявлено наличие жесткого дыхания в легких, а при рентгеноскопическом исследовании с обеих сторон – небольшие инфильтративные тени. При повторном рентгенологическом исследовании (через 7 дней) в легких были выявлены те же изменения, но другой локализации. У пациента появились сыпь и зуд кожи. Анализ крови – лейкоцитоз, эозинофилия (15%). Эпид. анамнез: живет в общежитии, питается в столовой. Каков вероятный диагноз Туберкулез. Опухоль. + Аскаридоз, миграционная фаза. Энтеробиоз. Брюшной тиф. ? В поликлинику обратился больной 27 лет, шофер. Жалобы на слабость, разбитость, кашель, температура - 37,4 0С. При осмотре выявлено наличие жесткого дыхания в легких, а при рентгеноскопическом исследовании с обеих сторон – небольшие инфильтративные тени. При повторном рентгенологическом исследовании (через 7 дней) в легких были выявлены те же изменения, но другой локализации. У пациента появились сыпь и зуд кожи. Анализ крови – лейкоцитоз, эозинофилия (15%). Эпид. анамнез: живет в общежитии, питается в столовой. Какие исследования способствуют уточнению диагноза Проба Манту. Дуоденальное зондирование. Бронхоскопия. + Обнаружение личинок аскарид в мокроте. Гемокультура. ? Больной 18 лет, поступил в Областную инфекционную больницу на 2-й день болезни с жалобами на повышение Т тела до 39 С, сильную головную боль, многократную рвоту. Объективно: лицо гиперемировано, сосуды склер инъецированы. В ротоглотке гиперемия, на небных дужках, миндалинах, мягком небе имеются единичные пузырьки и поверхностные эрозии с серовато-белым дном. Менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, верхний симптом Брудзинского) положительные. Какой диагноз наиболее вероятен Менингококковая инфекция, менингит Паротитная инфекция, менингит Грипп, осложненный менингитом + Энтеровирусная инфекция, менингит Лептоспирозный менингит ? Больной 32 года, госпитализирован в ОРИТ в крайне тяжелом состоянии. Со слов родственников, заболевание началось постепенно с появления головных болей, субфебрильной температуры. К врачу не обращались. При осмотре умеренная ригидность затылочных мышц. После проведения спинно - мозговой пункции получены результаты ликвора: цитоз 200 клеток, низкий сахар, повышенный белок, преобладание лимфоцитов. Через сутки выпала нежная фибриновая пленка. Для какого заболевания характерны данные ликвора Гнойный менингит + Туберкулезный менингит Полиомиелит Абсцесс мозга Ботулизм ? Какая триада симптомов характерна для синдрома набухания и отека головного мозга - Тризм жевательных мышц, судороги, опистотонус - Высокая температура, тошнота, рвота + Гипертермия, расстройство сознания, судороги - Высокая температура, понос, рвота - Гипертермия, геморрагическая сыпь, головная боль ? Что является основным компонентом патогенетической терапии при менингококковом менингите - Регидратация + Дегидратация - Бактериофагия - Вакцинотерапия - Пенициллинотерапия ? Какую из перечисленных инфекций необходимо дифференцировать с инфекционным мононуклеозом - Менингококковая инфекция - Грипп - Парагрипп - Ветряная оспа + Аденовирусная инфекция ? При каком заболевании наибольшая вероятность развития тяжелого обезвоживания Сальмонеллез Дизентерия Ротавирусная инфекция Пищевая токсикоинфекция + Холера ? Какое заболевание относится к оппортунистическим инфекциям + ЦМВИ Грипп Менингит Бруцеллез Краснуха ? Какое заболевание относится к оппортунистическим инфекциям + Пневмоцистная пневмония Грипп Аденовирусная инфекция Бруцеллез Краснуха ? Какое заболевание относится к оппортунистическим инфекциям + Волосистая лейкоплакия Грипп Аденовирусная инфекция Бруцеллез Паротитная инфекция ? Что является признаком развития печеночной энцефалопатии Увеличение размеров печени Уплотнение печени Нарастание желтушности + Резкое снижение ПТИ Увеличение селезенки ? Больной 50 лет считает себя больным на протяжении последних восьми месяцев. Из эпид.анамнеза установлено, что пациент является работником совхоза по выращиванию лис. Объективно: Кожа и склеры иктеричны. Язык обложен белым налётом, влажный. Живот напряжён с наличием асцита. В правом подреберье пальпируется плотная, мелкобугристая опухоль. Селезёнка увеличена. В крови умеренный лейкоцитоз с эозинофилией. На УЗИ- ГДЗ в правой доли печени многокамерная киста 5×6 см. Какой метод исследования необходимо провести для подтверждения диагноза + Иммуноферментный анализ. Реакция агглютинации. Бактериологический посев крови. Дуоденальное зондирование. Рентгенография брюшной полости. ? Больной 50 лет считает себя больным на протяжении последних восьми месяцев. Заболевание началось постепенно с ноющих болей в правом подреберье с периодической иррадиацией в правое плечо. Отмечал субфебрилитет. Последние две недели потемнела моча, посветлел кал, пожелтела кожа, появился незначительный кожный зуд. Из эпид. анамнеза установлено, что больной является работником совхоза по выращиванию лис. Объективно: сниженного питания. Кожа и склеры иктеричны. В правом подреберье пальпируется плотная, мелкобугристая опухоль. Селезёнка увеличена. В крови умеренный лейкоцитоз с эозинофиллией. На УЗИ- ГДЗ в правой доли печени многокамерная киста 5×6 см. Какой диагноз наиболее вероятен + Эхинококкоз печени. Гепатоцеллюлярный рак печени. Описторхоз. Лептоспироз. Аскаридоз ? Больная 24 лет, вызвала в «Скорую помощь» 1.01.15 по поводу появления слабости, «тумана», двоения в глазах, затруднения при глотании, осиплости голоса, головной боли, головокружения. Заболела остро вечером 31.12.14. Эпид. анамнез: 31.12.14 днем была в гостях. Угощали консервами, солеными грибами и соками домашнего приготовления. Какой метод лабораторной диагностики наиболее предпочтителен в данном случае Бактериологический анализ кала. + Реакция нейтрализации на мышах. Микроскопия крови. Аллергическая проба. Реакция агглютинации со специфическим диагностикумом ? Больная 24 лет, вызвала в «Скорую помощь» 1.01.15 по поводу появления слабости, «тумана», двоения в глазах, затруднения при глотании, осиплости голоса, головной боли, головокружения. Заболела остро вечером 31.12.14. Эпид. анамнез: 31.12.14 днем была в гостях. Угощали консервами, солеными грибами и соками домашнего приготовления. Какое лечение необходимо назначить больному Противостолбнячная сыворотка 100000 МЕ Антирабический иммуноглобулин 40 мг/кг + Противоботулиническая сыворотка типов А, В, Е 25000 МЕ Противодифтерийная сыворотка 10000 МЕ Антирабическая вакцина 1 мл ? Больная 24 лет, вызвала в «Скорую помощь» 1.01.15 по поводу появления слабости, «тумана», двоения в глазах, затруднения при глотании, осиплости голоса, головной боли, головокружения. Заболела остро вечером 31.12.14. Эпид. анамнез: 31.12.14 днем была в гостях. Угощали консервами, солеными грибами и соками домашнего приготовления. Какой возбудитель вызвал данное заболевание + Клостридия Сальмонелла Шигелла Стафилококк Ортомиксовирус ? Больной 28 лет пришел на прием с жалобами на осиплость голоса, грубый лающий кашель, насморк, боли за грудиной. Заболел вчера, когда почувствовал слабость, появились кашель и насморк, температуру не измерял. Объективно: состояние легкой степени тяжести, температура тела 37,5°С, бледный, зев умеренно гиперемирован, в легких дыхание жесткое, сухие хрипы. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Какой диагноз наиболее вероятен РС-инфекция + Парагрипп Грипп Аденовирусная инфекция Риновирусная инфекция ? Больной 28 лет пришел на прием с жалобами на осиплость голоса, грубый лающий кашель, насморк, боли за грудиной. Заболел вчера, когда почувствовал слабость, появились кашель и насморк, температуру не измерял. Объективно: состояние легкой степени тяжести, температура тела 37,5°С, бледный, зев умеренно гиперемирован, в легких дыхание жесткое, сухие хрипы. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Механизм передачи данного заболевания Через поврежденную кожу Вертикальный Трансмиссивный Фекально-оральный + Воздушно-капельный |