экзамен инфекция. Пенициллины
 Скачать 0.57 Mb.
|
|
? У больного 37 лет, заболевание началось с недомогания, головной, поясничной и мышечной боли. На 3-й день заболевания появился потрясающий озноб, продолжающийся в течение 2-х часов, затем жар (температура 400С) в течение 12 часов, сменившейся потливостью. Эпид. анамнез: 2 недели назад больной был в командировке в Нигерии. Какой диагноз наиболее вероятен Бруцеллез Ку- лихорадка + Малярия Брюшной тиф Грипп ? У больного 37 лет, заболевание началось с недомогания, головной, поясничной и мышечной боли. На 3-й день заболевания появился потрясающий озноб, продолжающийся в течение 2-х часов, затем жар (температура 400С) в течение 12 часов, сменившейся потливостью. Эпид. анамнез: 2 недели назад больной был в командировке в Нигерии. Какой метод исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза Общий анализ крови Биохимический анализ крови Бак. посев крови + Кровь на толстую каплю Копрограмма ? У больного 37 лет, заболевание началось с недомогания, головной, поясничной и мышечной боли. На 3-й день заболевания появился потрясающий озноб, продолжающийся в течение 2-х часов, затем жар (температура 400С) в течение 12 часов, сменившейся потливостью. Эпид. анамнез: 2 недели назад больной был в командировке в Нигерии. Какой препарат назначается при данном заболевании Пирантел Мебендазол Фурозолидон Трихопол + Примахин ? У больного 37 лет, заболевание началось с недомогания, головной, поясничной и мышечной боли. На 3-й день заболевания появился потрясающий озноб, продолжающийся в течение 2-х часов, затем жар (температура 400С) в течение 12 часов, сменившейся потливостью. Эпид. анамнез: 2 недели назад больной был в командировке в Нигерии. Какой возбудитель вызвал данное заболевание Yersinia pestis + Plasmodium vivax Salmonella typhi Rickettsia Prowazekii Yersinia enterocolitica ? У больного 37 лет, заболевание началось с недомогания, головной, поясничной и мышечной боли. На 3-й день заболевания появился потрясающий озноб, продолжающийся в течение 2-х часов, затем жар (температура 400С) в течение 12 часов, сменившейся потливостью. Эпид. анамнез: 2 недели назад больной был в командировке в Нигерии. Кто является переносчиком данного заболевания Клопы Собаки Птицы + Комары Клещи ? Больной, 18 лет, поступил в клинику на 6-й день болезни. До поступления отмечал подъем температуры до 40-41С, что сопровождалось потрясающим ознобом и жаром, затем через несколько часов начиналось профузное потоотделение, температура снижалась до субнормальных цифр, состояние улучшалось. Через день вновь возникал аналогичный приступ. При осмотре: бледность кожных покровов с желтушным оттенком, на губах - герпетическая сыпь, увеличены печень и селезенка. Эпид. анамнез: больной около недели тому назад вернулся из поездки в Таиланд. Какой диагноз наиболее вероятен Сыпной тиф Бруцеллез + Малярия Брюшной тиф Сальмонеллез ? Больной, 18 лет, поступил в клинику на 6-й день болезни. До поступления отмечал подъем температуры до 40-41С, что сопровождалось потрясающим ознобом и жаром, затем через несколько часов начиналось профузное потоотделение, температура снижалась до субнормальных цифр, состояние улучшалось. Через день вновь возникал аналогичный приступ. При осмотре: бледность кожных покровов с желтушным оттенком, на губах - герпетическая сыпь, увеличены печень и селезенка. Эпид. анамнез: больной около недели тому назад вернулся из поездки в Таиланд. Кто является переносчиком данного заболевания Клопы Собаки Птицы + Комары Клещи ? Больной, 18 лет, поступил в клинику на 6-й день болезни. До поступления отмечал подъем температуры до 40-41С, что сопровождалось потрясающим ознобом и жаром, затем через несколько часов начиналось профузное потоотделение, температура снижалась до субнормальных цифр, состояние улучшалось. Через день вновь возникал аналогичный приступ. При осмотре: бледность кожных покровов с желтушным оттенком, на губах - герпетическая сыпь, увеличены печень и селезенка. Эпид. анамнез: больной около недели тому назад вернулся из поездки в Таиланд. Какой возбудитель вызвал данное заболевание Yersinia pestis + Plasmodium vivax Salmonella typhi Rickettsia Prowazekii Yersinia enterocolitica ? Больной, 18 лет, поступил в клинику на 6-й день болезни. До поступления отмечал подъем температуры до 40-41С, что сопровождалось потрясающим ознобом и жаром, затем через несколько часов начиналось профузное потоотделение, температура снижалась до субнормальных цифр, состояние улучшалось. Через день вновь возникал аналогичный приступ. При осмотре: бледность кожных покровов с желтушным оттенком, на губах - герпетическая сыпь, увеличены печень и селезенка. Эпид. анамнез: больной около недели тому назад вернулся из поездки в Таиланд. Какой препарат назначается при данном заболевании Пирантел Мебендазол Фурозолидон Трихопол + Примахин ? Больная 66 лет, жалобы на повышение температуры до 38,5С, боли в паховой области справа. Заболела накануне ночью, когда появился озноб, утром при вставании с кровати отметила боль в паховой области и голени справа. Увеличение и болезненность паховых лимфоузлов. На голени в средней трети имеется эритема с четкими границами и геморрагиями на фоне пигментации. Определяется выраженный отек голени и бедра справа. Какой диагноз наиболее вероятен Тромбофлебит поверхностных вен бедра справа + Рожа правой голени, эритематозно-геморрагическая форма Флегмона правой голени Острый лимфаденит Микробная эритема ? Больная 66 лет, вызвала участкового врача на дом. Жалобы на повышение температуры до 38,5С, боли в паховой области справа. Заболела накануне ночью, когда появился озноб, утром при вставании с кровати отметила боль в паховой области и голени справа. Увеличение и болезненность паховых лимфоузлов. На голени в средней трети имеется эритема с четкими границами и геморрагиями на фоне пигментации. Определяется выраженный отек голени и бедра справа. Какова тактика участкового врача + Госпитализация в инфекционный стационар Амбулаторное лечение Пригласить на консультацию хирурга Назначить лабораторные исследования для подтверждения диагноза Назначить полуспиртовый компресс на правую голень ? Больная 66 лет, жалобы на повышение температуры до 38,5С, боли в паховой области справа. Заболела накануне ночью, когда появился озноб, утром при вставании с кровати отметила боль в паховой области и голени справа. Увеличение и болезненность паховых лимфоузлов. На голени в средней трети имеется эритема с четкими границами и геморрагиями на фоне пигментации. Определяется выраженный отек голени и бедра справа. Какой возбудитель вызвал данное заболевание + Стрептококк Стафилококк Герпесвирус Пневмолкокк Клостридия ? Больная 66 лет, жалобы на повышение температуры до 38,5С, боли в паховой области справа. Заболела накануне ночью, когда появился озноб, утром при вставании с кровати отметила боль в паховой области и голени справа. Увеличение и болезненность паховых лимфоузлов. На голени в средней трети имеется эритема с четкими границами и геморрагиями на фоне пигментации. Определяется выраженный отек голени и бедра справа. Какой препарат необходимо назначить для этиотропной терапии + Пенициллин Доксициклин Индометацин Преднизолон Ацикловир ? О чем свидетельствует длительная циркуляция HBsAg в крови пациента + О хронизации процесса - Об активной репликации вируса - О контагиозности крови - Об обострении процесса - Об усугублении тяжести заболевания ? Какой признак отличает рак печени от вирусного гепатита - Гепатомегалия - Болезненность в точке проекции желчного пузыря + Большая бугристая печень - Гладкая печень - Плотноватая печень с острыми краями ? Какой симптом является наиболее типичным для олигурического периода геморрагической лихорадки с почечным синдромом - Боли в суставах - Головные боли - Боли в области сердца + Боли в пояснице - Боли в мышцах ? Какой применяется метод исследования для выяснения эффективности проводимой антиретровирусной терапии - Подсчет количества СД 4 лимфоцитов - ПЦР для определения величины вирусной нагрузки - Общий анализ крови + ПЦР для определения вирусной нагрузки и подсчет количества СД 4 лимфоцитов в динамике - Определение количества циркулирующих иммунных комплексов ? Больной 23 года, слесарь. Живет в общежитии. Болен неделю, 2 дня была температура 38,5-39 С. Присоединились слабость, снижение аппетита, тяжесть и боль в правом подреберье. Сын недавно перенес вирусный гепатит. У больного слизистые, склеры и кожа субиктеричны. Пульс 62 уд.в мин., АД 90/60 мм.рт.ст. Печень выступает на 2 см. Селезенка у края реберной дуги. Моча цвета "густо заваренного чая". Какой диагноз наиболее вероятен Желчекаменная болезнь Холецистит + Вирусный гепатит А Вирусный гепатит В Вирусный гепатит Д ? Больной 23 года, слесарь. Живет в общежитии. Болен неделю, 2 дня была температура 38,5-39 С. Присоединились слабость, снижение аппетита, тяжесть и боль в правом подреберье. Сын недавно перенес вирусный гепатит. У больного слизистые, склеры и кожа субиктеричны. Пульс 62 уд.в мин., АД 90/60 мм.рт.ст. Печень выступает на 2 см. Селезенка у края реберной дуги. Моча цвета "густо заваренного чая". Какой метод исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза Биохимический анализ крови Дуоденальное зондирование Ультразвуковое исследование печени + Иммунноферментный анализ крови Бактериологическое исследование крови. ? Больной 23 года, слесарь. Живет в общежитии. Болен неделю, 2 дня была температура 38,5-39 С. Присоединились слабость, снижение аппетита, тяжесть и боль в правом подреберье. Сын недавно перенес вирусный гепатит. У больного слизистые, склеры и кожа субиктеричны. Пульс 62 уд.в мин., АД 90/60 мм.рт.ст. Печень выступает на 2 см. Селезенка у края реберной дуги. Моча цвета "густо заваренного чая". Какой возбудитель вызвал данное заболевание + Энтеровирус Дельта-вирус Арбовирус Вирус Эпштейна-Барра Ретровирус ? Больной 23 года, слесарь. Живет в общежитии. Болен неделю, 2 дня была температура 38,5-39 С. Присоединились слабость, снижение аппетита, тяжесть и боль в правом подреберье. Сын недавно перенес вирусный гепатит. У больного слизистые, склеры и кожа субиктеричны. Пульс 62 уд.в мин., АД 90/60 мм.рт.ст. Печень выступает на 2 см. Селезенка у края реберной дуги. Моча цвета "густо заваренного чая". Какой маркер вирусного гепатита будет предположительно положительным anti-HСV IgG аHBsAg anti-HAV IgG anti-HDV IgM + anti-HAV IgМ ? Больная 25 лет вызвала врача скорой помощи в связи с сухим болезненным кашлем, насморком, затрудненным дыханием. Больна 3-ий день, заболевание связывает с переохлаждением. Сначала появилось першение в горле, заложенность носа, сиплый голос, затем кашель стал грубым. Температура тела была повышена незначительно (37,40). Говорит сиплым голосом. При осмотре: состояние средней тяжести. Одышка 26 в мин. Громкий, сильный «лающий» кашель. После отхаркивания голос появляется, но затем снова пропадает. АД 130/90 мм.рт.ст, пульс 90 уд/мин, температура 380. В легких сильные хрипы. Какой диагноз наиболее вероятен Грипп + Парагрипп Риновирусная инфекция Аденовирусная инфекция Реовирусная инфекция ? Больная 25 лет вызвала врача скорой помощи в связи с сухим болезненным кашлем, насморком, затрудненным дыханием. Больна 3-ий день, заболевание связывает с переохлаждением. Сначала появилось першение в горле, заложенность носа, сиплый голос, затем кашель стал грубым. Температура тела была повышена незначительно (37,40). Говорит сиплым голосом. При осмотре: состояние средней тяжести. Одышка 26 в мин. Громкий, сильный «лающий» кашель. После отхаркивания голос появляется, но затем снова пропадает. АД 130/90 мм.рт.ст, пульс 90 уд/мин, температура 380. В легких сильные хрипы. Какой возбудитель вызвал данное заболевание Респираторно-синцитиальный вирус Вирус гриппа Аденовирус + Вирус парагриппа Риновирус ? Пациентка 23 лет жалуется на жжение в промежности, недомогание, субфебрилитет. Объективно: на промежности обильные сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым. Местами пузырьки вскрылись с образованием мокнущих поверхностей. Какой диагноз наиболее вероятен Ветряная оспа + Генитальный герпес Опоясывающий лишай Кандидоз половых органов Энтеробиоз ? Пациентка 23 лет жалуется на жжение в промежности, недомогание, субфебрилитет. Объективно: на промежности обильные сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым. Местами пузырьки вскрылись с образованием мокнущих поверхностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание Вирус гриппа Аденовирус Энтеровирус Риновирус + Герпесвирус ? Пациентка 23 лет жалуется на жжение в промежности, недомогание, субфебрилитет. Объективно: на промежности обильные сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым. Местами пузырьки вскрылись с образованием мокнущих поверхностей. Какой препарат необходимо назначить + Ацикловир Осельтамивир Рифампицин Парацетамол Фурациллин ? Какие мероприятия проводятся при отеке головного мозга Регидратация Антибактериальная терапия + Дегидратация Дезинтоксикация Противовирусная терапия ? Вследствие чего развивается гиповолемический шок Интоксикации Лихорадки + Потери жидкости Снижения аппетита Олигурии ? Какие симптомы являются предвестниками печеночной комы Снижения аппетита Олигурии Дисфункция кишечника Увеличение размеров печени + Геморрагический синдром ? При каком заболевании при исчезновении сыпи появляется крупнопластинчатое шелушение Корь Краснуха + Скарлатина Брюшной тиф Ветряная оспа ? Какой препарат вводят для ингибирования протеаз при печеночной энцефалопатии Гормоны Гепа-мерц + Контрикал Раствор глюкозы Свежезамороженная плазма ? Больная 25 лет, вызвала врача «СП» в связи с сухим болезненным кашлем, насморком, затрудненным дыханием. Больна 3-й день, заболевание связывает с переохлаждением. Вначале появились першение в горле, заложенность носа и сиплый голос, затем кашель стал грубым. Температура тела 37,4 С. Ночью состояние ухудшилось, исчез голос, кашель стал болезненным, дышать стало трудно. При осмотре: состояние средней тяжести, частота дыхания – 26 в минуту. Громкий, сильный «лающий» кашель. В легких – сухие хрипы; слизистые оболочки миндалин, дужек, задней стенки глотки неярко гиперемированы, слегка отечны. Какой диагноз наиболее вероятен Аденовирусная инфекция. Грипп. + Парагрипп, ложный круп. Дифтерия, истинный круп. Корь. ? Больная 25 лет, вызвала «СП» в связи с сухим болезненным кашлем, насморком, затрудненным дыханием. Больна 3-й день, заболевание связывает с переохлаждением. Вначале появились першение в горле, заложенность носа и сиплый голос, затем кашель стал грубым. Температура тела 37,4 С. Ночью состояние ухудшилось, исчез голос, кашель стал болезненным, дышать стало трудно. При осмотре: состояние средней тяжести, частота дыхания – 26 в минуту. Громкий, сильный «лающий» кашель. После откашливания голос появляется, но затем снова пропадает. АД – 130/90 мм рт. ст., пульс – 90 ударов в минуту, температура – 38,0 С. В легких – сухие хрипы; слизистые оболочки миндалин, дужек, задней стенки глотки неярко гиперемированы, слегка отечны. Какова тактика врача + В/в введение эуфиллина, при отсутствии эффекта - преднизолон |