экзамен инфекция. Пенициллины
 Скачать 0.57 Mb.
|
|
+испражнениями испражнениями и мочой испражнениями и рвотными массами испражнениями и слюной рвотными массами и мочой ?Для пищевой токсикоинфекции характерен путь передачи +алиментарный водный контактный прямой контактно-бытовой воздушно-пылевой ?При тяжелом течении ПТИ +возможно развитие обезвоживания возможна высокая лихорадка длительностью до 5 суток и более боли в животе обычно носят постоянный характер понос предшествует появлению рвоты в испражнениях появляется примесь слизи и крови ?Возбудитель ботулизма +размножается в пищевых продуктах при отсутствии доступа воздуха является аэробом может размножаться в организме человека может размножаться в воде размножается в пищевых продуктах при создании аэробных условий ?Паралитический синдром при ботулизме обусловлен +нарушением передачи импульсов на холинэргических синапсах поражением мотонейронов спинного мозга нарушением передачи импульсов на вставочных мотонейронах повреждением миелиновой оболочки аксонов полирадикулоневритом ?Сроки инкубационного периода при ботулизме зависят от +дозы токсина наличия иммунитета РН-желудочного содержимого значительного обсеменения продукта спорами употребления заболевшим алкоголя ?Характерная лихорадка при ботулизме +нормальная или субфебрильная постоянная ремиттирующая гектическая интермиттирующая ?Типичным симптомом ботулизма является +нечеткость зрения неукротимая рвота першение в горле дизурия сопор ?При ботулизме поражение нервной системы характеризуется +поражением 9 и 12 пары черепных нервов выраженным менингеальным синдромом психомоторным возбуждением мозжечковыми расстройствами расстройствами сознания ?При лечении больного ботулизмом +основным методом лечения являются введение противоботулинистической антитоксической сыворотки введение специфической сыворотки показано только в 1 сутки болезни вопрос о введении антитоксической противоботулинистической сыворотки решается индивидуально основным методом лечения является дезинтоксикация путем использования форсированного диуреза основным методом лечения является терапия левомицетином ?Специфическим средством лечения ботулизма является +противоботулинистическая сыворотка противоботулинистический иммуноглобулин специфический бактериофаг антибиотики лечебная вакцина ?Источником инфекции при гепатите являются +больной человек и вирусоноситель больное животное больной человек и больное животное больной человек вирусоноситель ?Гепатит А вызывается +энтеровирусом дельта-вирусом арбовирксом вирусом Эпштейна-Барр ретровирусом ?При дифтерии протективный иммунитет +антитоксический нестерильный клеточный местный типоспецифический ?Характер поражения миндалин при локализованной форме дифтерии ротоглотки +фибринозные наложения в виде пленок и островков гнойные фолликулы на миндалинах гнойные наложения в лакунах язвенно-некротический процесс катаральные изменения ?Характерные признаки дифтерийной пленки +в воде тонет не спаяна с подлежащей тканью между стеклами легко растирается легко снимается шпателем желтого цвета ?Вирус простого герпеса +содержит ДНК не обладает цитопатическим действием способен сохраняться в организме до 2-3 лет для своего культивирования требует специальных питательных среды выделяется из организма с мочой и испражнениями ?Наиболее эффективным препаратом для лечения герпетической инфекции является +ацикловир виферон ганцикловир ремантадин рибивирин ?Наиболее частая локализация рожи +нижние конечности спина живот грудная клетка верхние конечности ?Самая распространенная локализация сибиреязвенного карбункула +верхние конечности голова шея туловище нижние конечности ?Больная 25 лет, лечится у врача по поводу ОРЗ в течение 5 дней. В последние 2 дня температура тела нормальная, однако самочувствие ухудшилось: пропал аппетит, появилась тошнота, наросла слабость, заметила темный цвет мочи. Какое исследование необходимо назначить данной пациентке +аланинтрансферазу мочевину креатинин амилазу глюкозу ?Больной 21 года заболел остро: температура 38,8оС, боли в горле. При осмотре зев гиперемирован, на миндалинах беловатые, снимающиеся шпателем налеты, увеличены все группы лимфатических узлов, особенно шейные, размером до 3-4 см в диаметре. Увеличены печень и селезенка. На фоне неизмененной кожи мелкопятнистая сыпь. Анализ крови: лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, СОЭ 38 мм/ч. Какой метод исследования необходимо назначить данному пациенту для подтверждения диагноза +реакция Пауля-Буннелля проба Цуверкалова проба Манту реакция Коха проба Филатова ?У 50-летнего больного через два часа после употребления в пищу мясных консервов домашнего изготовления возникли озноб, головокружение, режущие боли в эпигастральной области, повторная обильная рвота, а еще через два часа появился частый жидкий зловонный стул. Сходная, но более легкая картина болезни наблюдалась у жены больного, которая ела те же консервы. Первая помощь при данном заболевании +промывание желудка очистительная клизма введение внутривенно но-шпы обильное питье искуственная вентиляция легких ?У 50-летнего больного через два часа после употребления в пищу мясных консервов домашнего изготовления возникли озноб, головокружение, режущие боли в эпигастральной области, повторная обильная рвота, а еще через два часа появился частый жидкий зловонный стул. Сходная, но более легкая картина болезни наблюдалась у жены больного, которая ела те же консервы. Какой метод исследования необходимо провести для подтверждения диагноза +бак. посев промывных вод желудка бак. посев мокроты бак. посев мочи бак. посев крови бак. посев желчи ?У 50-летнего больного через два часа после употребления в пищу мясных консервов домашнего изготовления возникли озноб, головокружение, режущие боли в эпигастральной области, повторная обильная рвота, а еще через два часа появился частый жидкий зловонный стул. Сходная, но более легкая картина болезни наблюдалась у жены больного, которая ела те же консервы. Какое лечение необходимо назначить пациенту +адсорбенты антибиотики мочегонные слабительные желчегонные ?У больного температура тела 400С, головная боль, озноб. Тоны сердца приглушены. Пульс 110 в минуту. Язык ”меловой”. В правой паховой области резкая болезненность, пальпируется конгломерат до 3 х 4 см. Узел спаян с окружающими тканями. Какой метод исследования необходимо провести для подтверждения диагноза +бак. посев пунктата лимфатического узла бак. посев внутрисуставной жидкости бак. посев мочи бак. посев мокроты бак. посев желчи ?У больного температура тела 400С, головная боль, озноб. Тоны сердца приглушены. Пульс 110 в минуту. Язык ”меловой”. В правой паховой области резкая болезненность, пальпируется конгломерат до 3 х 4 см. Узел спаян с окружающими тканями. Какой антибиотик необходимо назначить пациенту +ципрофлосацин эритромицин пенициллин дротаверин фуросемид ?Больной 17 лет, из школы интерната, заболел остро с повышения температуры тела до 390С, появления головной боли и тупых болей в области левого совцевидного отростка. Объективно: отмечается припухлость и болезненность левой околоушной слюнной и подчелюстной желез. Какое лечение необходимо назначить пациенту +сухое тепло на пораженную поверхность электрофорез на пораженную поверхность хирургическая обработка пораженной поверхности в лечении не нуждается назначить антибиотики ?Больной 17 лет, из школы интерната, заболел остро с повышения температуры тела до 390С, появления головной боли и тупых болей в области левого совцевидного отростка. Объективно: отмечается припухлость и болезненность левой околоушной слюнной и подчелюстной желез. Какое осложнение может возникнуть у данного пациента +орхоэпидидимит артирит цистит гингивит кариес ?Больной 17 лет, из школы интерната, заболел остро с повышения температуры тела до 390С, появления головной боли и тупых болей в области левого совцевидного отростка. Объективно: отмечается припухлость и болезненность левой околоушной слюнной и подчелюстной желез. Какое обследование необходимо назначить пациенту для подтверждения диагноза +смыв с носоглотки на вирус бак. посев мочи смыв с носоглотки на стрептококк бак. посев ликвора общий анализ крови ?Больной 51 год, шофер, поступил на 3-й день болезни. При поступлении: состояние тяжелое, температура 39,6°С, тахикардия 130 в 1 мин., АД 95/60 мм рт. ст. В области левой голени на всем протяжении гиперемия кожи, обширные геморрагии, края покраснения имеют неровные очертания, четкие границы с периферическим валиком, по наружной и задней поверхности несколько обширных слившихся пузырей с желтым и темным содержимым. Пальпируются увеличенные, болезненные паховые лимфатические узлы слева. В 40 лет перенес рожу лица. Какое лечение необходимо назначить пациенту +пенициллин левомицетин ацикловир дротаверин фуросемид ?Поступил больной с жалобами на озноб, повышение температуры тела, покраснение правой голени. При осмотре: на коже правой голени яркая гиперемия с четкими границами и валиком отечности, горячая на ощупь. Какое лечение необходимо назначить пациенту +пенициллин левомицетин ацикловир дротаверин фуросемид ?У больного 47 лет заготовителя шкур, в области предплечья на фоне массивного отека имеется малоболезненная язва с темно-коричневым дном, окруженным везикулами с геморрагическим содержимым. Увеличены подмышечные лимфоузлы. Нарушений общего самочувствия, кроме недомогания и субфебрилитета, не отмечает. Какое лечение необходимо назначить пациенту +пенициллин левомицетин ацикловир дротаверин фуросемид ?Больная 53 года, заболела остро с подъема температуры тела до 38,8°С и озноба. На следующий день появились боли в левой голени, отек и гиперемия кожи в средней ее трети с неровными контурами и четкими границами. На 3-й день болезни в области покраснения образовались пузыри с прозрачным содержимым. Какое лечение необходимо назначить пациенту +пенициллин левомицетин ацикловир дротаверин фуросемид ?Больная 25 лет, техник-строитель. Обратилась в поликлинику на 2-й день болезни с жалобами на боль и жжение в области носа, головную боль, озноб и повышение температуры тела до 39,0 °С. Заболевание началось с потрясающего озноба, головной боли, рвоты, появления небольшой боли в области носа, а затем покраснения и отёчности поражённого участка. Объективно: кожа носа отёчна, гиперемирована. Участки гиперемии отграничены от здоровой кожи воспалительным болезненным валиком. Увеличены до 3 см подчелюстные лимфоузлы. Лейкоцитоз-18•109 /л. Какое лечение необходимо назначить пациенту +пенициллин левомицетин ацикловир дротаверин фуросемид ?Охотник был осмотрен врачом. Состояние тяжелое, сознание спутано, температура 40,5°С, пульс 130 уд. в мин. Тоны сердца глухие. Правая нога притянута к животу, разгибание её очень болезненно. В левой паховой области конгломерат увеличенных и резко болезненных лимфоузлов с синюшно-красным оттенком кожи над ним, границы расплывчаты. Какой метод исследования необходимо провести для подтверждения диагноза +бак. посев пунктата лимфатического узла бак. посев внутрисуставной жидкости бак. посев мочи бак. посев мокроты бак. посев желчи ?Охотник был осмотрен врачом. Состояние тяжелое, сознание спутано, температура 40,5°С, пульс 130 уд. в мин. Тоны сердца глухие. Правая нога притянута к животу, разгибание её очень болезненно. В левой паховой области конгломерат увеличенных и резко болезненных лимфоузлов с синюшно-красным оттенком кожи над ним, границы расплывчаты. Какой антибиотик необходимо назначить пациенту +ципрофлосацин эритромицин пенициллин дротаверин фуросемид ?Больной 50 лет, чабан, почувствовал озноб, головную боль, болезненность в подмышечной области справа. При осмотре: состояние больного тяжелое, температура тела 40,5°С, психомоторное возбуждение. В правой подмышечной области болезненное уплотнение 4×5см с нечеткими контурами, кожа гиперемирована с цианотичным оттенком. Какой метод исследования необходимо провести для подтверждения диагноза +бак. посев пунктата лимфатического узла бак. посев внутрисуставной жидкости бак. посев мочи бак. посев мокроты бак. посев желчи ?Больной 50 лет, чабан, почувствовал озноб, головную боль, болезненность в подмышечной области справа. При осмотре: состояние больного тяжелое, температура тела 40,5°С, психомоторное возбуждение. В правой подмышечной области болезненное уплотнение 4×5см с нечеткими контурами, кожа гиперемирована с цианотичным оттенком. Какой антибиотик необходимо назначить пациенту +ципрофлосацин эритромицин пенициллин дротаверин фуросемид ?Больной 30 лет, занимающийся дератизацией, заболел внезапно с повышения температуры до 39-400С, озноба, мучительной головной боли, мышечной боли, разбитости, рвоты. Объективно: лицо гиперемировано, одутловато, выражение лица страдальческое. Кожа сухая, горячая. Язык отечный, сухой, дрожащий, белый (меловой язык). В паховой области появилась сильная боль, что привело к вынужденному положению. В паху пальпируется бубон до 6-7 см, неподвижный, спаянный с подкожной клетчаткой, плотный, болезненный. Кожа над ним напряженная, лоснится, ярко гиперемирована. Какой антибиотик необходимо назначить пациенту +ципрофлосацин эритромицин пенициллин дротаверин фуросемид ?Больной 30 лет, занимающийся дератизацией, заболел внезапно с повышения температуры до 39-400С, озноба, мучительной головной боли, мышечной боли, разбитости, рвоты. Объективно: лицо гиперемировано, одутловато, выражение лица страдальческое. Кожа сухая, горячая. Язык отечный, сухой, дрожащий, белый (меловой язык). В паховой области появилась сильная боль, что привело к вынужденному положению. В паху пальпируется бубон до 6-7 см, неподвижный, спаянный с подкожной клетчаткой, плотный, болезненный. Кожа над ним напряженная, лоснится, ярко гиперемирована. Какой метод исследования необходимо провести для подтверждения диагноза +бак. посев пунктата лимфатического узла бак. посев внутрисуставной жидкости бак. посев мочи бак. посев мокроты бак. посев желчи ?Студент 19 лет поступил 3-го января на 2-й день болезни. Жалобы: на повышение температуры тела до 40,0ºС, упорную головную боль, рвоту, не приносящую облегчения. При осмотре: состояние тяжелое. В сознании, лежит с закрытыми глазами. В зеве разлитая гиперемия и зернистость задней стенки глотки. Кожные покровы горячие на ощупь. На коже нижних конечностей необильная петехиальная сыпь. В ОАК: лейк-25×109/л, п/я нейтр-18%, с/я нейтр.-72%, лимф- 5%, мон-5%. Какой метод исследования необходимо провести для подтверждения диагноза +спинномозговая пункция плевральная пункция пункция плечевого сустава пункция большого родничка эндокардиальная пункция ?Юноша, 16 лет, осмотрен терапевтом на дому. Заболел сегодня утром. Начало болезни с резкого озноба, головной боли, рвоты, повышения температуры тела до 39 0С. Через 4 часа на коже появилась обильная геморрагическая сыпь. При осмотре: температура 36,50С, одышка, цианоз, пульс нитевидный, АД 90/60 мм.рт.ст. Вызвана бригада скорой медицинской помощи для госпитализации в стационар. Какой метод исследования необходимо провести для подтверждения диагноза +спинномозговая пункция плевральная пункция пункция плечевого сустава пункция большого родничка эндокардиальная пункция ?Больной 23 лет, 1-й день болезни, обратился в поликлинику с жалобами на головную боль, общую слабость, плохой аппетит, боли внизу живота схваткообразного характера, жидкий стул с примесью слизи, температура 38,5°С. Состояние средней степени тяжести. Язык обложен белым налетом, болезненность в области сигмовидной кишки. Из эпид. анамнеза: за 2 дня до заболевания был на даче, ел колбасу, привезенную из дома и хранившуюся в домике на столе. Какой метод исследования необходимо назначить данному пациенту для подтверждения диагноза +бак. посев кала бак. посев крови бак. посев мочи бак. посев мокроты бак. посев желчи |