экзамен инфекция. Пенициллины
 Скачать 0.57 Mb.
|
|
Противодифтерийная сыворотка Ремантадин Витамины, муколитические средства Десенсибилизирующие средства, полоскание ротоглотки антисептиками. ? Больная 25 лет, вызвала врача «СП» в связи с сухим болезненным кашлем, насморком, затрудненным дыханием. Больна 3-й день, заболевание связывает с переохлаждением. Вначале появились першение в горле, заложенность носа и сиплый голос, затем кашель стал грубым. Температура тела 37,4 С. Ночью состояние ухудшилось, исчез голос, кашель стал болезненным, дышать стало трудно. При осмотре: состояние средней тяжести, частота дыхания – 26 в минуту. Громкий, сильный «лающий» кашель. В легких – сухие хрипы; слизистые оболочки миндалин, дужек, задней стенки глотки неярко гиперемированы, слегка отечны. Какой возбудитель вызвал данное заболевание Респираторно-синцитиальный вирус Вирус гриппа Аденовирус + Вирус парагриппа Риновирус ? Больная 25 лет, вызвала врача «СП» в связи с сухим болезненным кашлем, насморком, затрудненным дыханием. Больна 3-й день, заболевание связывает с переохлаждением. Вначале появились першение в горле, заложенность носа и сиплый голос, затем кашель стал грубым. Температура тела 37,4 С. Ночью состояние ухудшилось, исчез голос, кашель стал болезненным, дышать стало трудно. При осмотре: состояние средней тяжести, частота дыхания – 26 в минуту. Громкий, сильный «лающий» кашель. В легких – сухие хрипы; слизистые оболочки миндалин, дужек, задней стенки глотки неярко гиперемированы, слегка отечны. Механизм передачи данного заболевания + Воздушно-капельный Трансмиссивный Вертикальный Фекально-оральный Через поврежденную кожу ? С каким заболеванием не проводится дифференциальный диагноз менингококкового менингита С вторичными гнойными менингитами С вирусными менингитами + С ботулизмом С субарахноидальным кровоизлиянием С туберкулезным менингитом ? О какой форме менингококковой инфекции может свидетельствовать выделение менингококка из носоглотки при отсутствии клинических проявлений болезни Менингококковый менингит Менингококковый назофарингит + Менингококконосительство Менингококкцемия Все виды менингококковой инфекции ? При каком из заболеваний ангина не встречается Туляремия Аденовирусная инфекция Инфекционный мононуклеоз + Сальмонеллез Брюшной тиф ? Какой препарат необходимо ввести больному на догоспитальном уровне при менингококкцемии, осложненной шоком + Кортикостероиды Азитромицин Лазикс Гемодез Викасол ? Больной 35 лет, поступил в неврологический стационар с диагнозом: парез правого лицевого нерва. 13 дней назад при падении на землю получил травму правого крыла носа с повреждением кожных покровов. За медицинской помощью не обращался. При поступлении имели место затрудненное открывание рта, болезненные подергивания мимической мускулатуры, из-за которых выражение лица напоминало «сардоническую улыбку».Какой наиболее вероятный путь заражения при данном заболевании Употребление в пищу немытых фруктов и овощей + Наличие инфицированной раны Воздушно-капельный Половой Трансмиссивный ? Больной 23 года, поступил в клинику с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, тошноту, боли в крупных суставах, повышение температуры до 37,8 0С, потемнение мочи. Болен в течение 8 дней, в последние дни появилась желтушность склер и кожи, усилились боли в суставах. Из эпид. анамнеза: в течение 2-х лет – регулярное парентеральное введение наркотиков, беспорядочные половые связи. Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и склеры желтушные. Язык обложен у корня желтым налетом. Нижний край печени выходит из-под реберной дуги на 2 см, гладкий, болезненный при пальпации. Моча темная, кал сероватого цвета. Назовите наиболее вероятное осложнение для данного заболевания Инфекционно-токсический шок + Острая печеночная недостаточность Гиповолемический шок Отек головного мозга Острая почечная недостаточность ? Больной, 23 года, поступил в клинику с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, тошноту, боли в крупных суставах, повышение температуры до 37,8 0С, потемнение мочи. Болен в течение 8 дней, в последние дни отметил появление желтушной окраски склер и кожи, усиление болей в суставах, ухудшение общего самочувствия. Из эпид. анамнеза: в течение 2-х лет –парентеральное введение наркотиков, беспорядочные половые связи. Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и склеры желтые, сыпи нет. Язык обложен желтым налетом. Печень выходит из-под реберной дуги на 2 см, болезненная. Моча темная, кал ахоличный. Какой диагноз наиболее вероятен Псевдотуберкулез Острый холангит + Острый вирусный гепатит В Болезнь Жильбера Лептоспироз ? Больной, 23 года, поступил в клинику с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, тошноту, боли в крупных суставах, повышение температуры до 37,8 0С, потемнение мочи. Болен в течение 8 дней, в последние дни отметил появление желтушной окраски склер и кожи, усиление болей в суставах, ухудшение общего самочувствия. Из эпид. анамнеза: в течение 2-х лет –парентеральное введение наркотиков, беспорядочные половые связи. Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и склеры желтые, сыпи нет. Язык обложен желтым налетом. Печень выходит из-под реберной дуги на 2 см, болезненная. Моча темная, кал ахоличный. Путу передачи данного заболевания Пищевой Водный Воздушно-капельный Трансмиссивный + Парентеральный ? Больной, 23 года, поступил в клинику с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, тошноту, боли в крупных суставах, повышение температуры до 37,8 0С, потемнение мочи. Болен в течение 8 дней, в последние дни отметил появление желтушной окраски склер и кожи, усиление болей в суставах, ухудшение общего самочувствия. Из эпид. анамнеза: в течение 2-х лет –парентеральное введение наркотиков, беспорядочные половые связи. Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и склеры желтые, сыпи нет. Язык обложен желтым налетом. Печень выходит из-под реберной дуги на 2 см, болезненная. Моча темная, кал ахоличный. Какой маркер вирусного гепатита будет предположительно положительным anti-HСV IgG + аHBsAg anti-HAV IgG anti-HDV IgM anti-HAV IgМ ? Больная 50 лет, работает ветеринарным врачом. Обратилась с жалобами на боли в крупных суставах, слабость, потливость, раздражительность. При осмотре: состояние относительно удовлетворительное. Гипергидроз. Суставы внешне не изменены, но движения в коленных, голеностопных, локтевых и лучезапястных суставах ограничены из-за болезненности. Больная эмоционально неустойчива, плаксива. Микрополиаденопатия. Какой диагноз наиболее вероятен Ревматизм Туберкулез Ревматоидный артрит Псевдотуберкулез + Бруцеллез ? Больная 50 лет, работает ветеринарным врачом. Обратилась с жалобами на боли в крупных суставах, слабость, потливость, раздражительность. При осмотре: состояние относительно удовлетворительное. Гипергидроз. Суставы внешне не изменены, но движения в коленных, голеностопных, локтевых и лучезапястных суставах ограничены из-за болезненности. Больная эмоционально неустойчива, плаксива. Микрополиаденопатия. Какой препарат необходимо назначить для лечения данного заболевания + Ципрофлоксацин Фурозолидон Пенициллин Фуросемид Невиграмон ? Больная 50 лет, работает ветеринарным врачом. Обратилась с жалобами на боли в крупных суставах, слабость, потливость, раздражительность. При осмотре: состояние относительно удовлетворительное. Гипергидроз. Суставы внешне не изменены, но движения в коленных, голеностопных, локтевых и лучезапястных суставах ограничены из-за болезненности. Больная эмоционально неустойчива, плаксива. Микрополиаденопатия. Какие лабораторные исследования необходимо провести для постановки окончательного диагноза Бак. посев мочи Бак. посев кала Реакция Пауля-Буннеля + Реакция Райта Реакция Видаля ? Больная 50 лет, работает ветеринарным врачом. Обратилась с жалобами на боли в крупных суставах, слабость, потливость, раздражительность. При осмотре: состояние относительно удовлетворительное. Гипергидроз. Суставы внешне не изменены, но движения в коленных, голеностопных, локтевых и лучезапястных суставах ограничены из-за болезненности. Больная эмоционально неустойчива, плаксива. Микрополиаденопатия. Какой возбудитель вызвал данное заболевание Стрептококк + Бруцелла Лептоспира Клостридия Риновирус ? У пациентки в анамнезе два выкидыша в 9 и 7 недель беременности. При бактериологическом обследовании соскоба с цервикального канала была обнаружена Listeria monocytogenes. Какое лечение необходимо назначить больной Орнидозол Ацикловир Пирантел Левофлоксацин + Ампицилин ? Больной 24 года, заболел остро с повышения температуры тела до 390С, озноба, сильной головной боли в лобной и височной областях, ломоты во всем теле, суставах, заложенность носа, сухой кашель, боль за грудиной. Объективно: резкая бледность кожных покровов с румянцем щек, склерит, гиперемия и зернистость задней стенки глотки. В легких дыхание везикулярное. На работе были случаи заболевания ОРВИ. Какой диагноз наиболее вероятен Парагрипп + Грипп Паратиф В РС-инфекция Аденовирусная инфекция ? Больной 24 года, заболел остро с повышением температуры тела 390С, озноба, сильной головной боли в лобной и височной областях, ломоты во всем теле, суставах, заложенность носа, сухой кашель, боль за грудиной. Объективно: резкая бледность кожных покровов с румянцем щек, склерит, гиперемия и зернистость задней стенки глотки. В легких дыхание везикулярное. На работе были случаи заболевания ОРВИ. Какой необходимо назначить метод обследования для подтверждения диагноза + Смывы из носа и зева на вирус Мазок из носа и зева на BL Мазок из зева на флору Бак.посев крови на стерильность Бак.посев мокроты ? Больной 24 года, заболел остро с повышением температуры тела 390С, озноба, сильной головной боли в лобной и височной областях, ломоты во всем теле, суставах, заложенность носа, сухой кашель, боль за грудиной. Объективно: резкая бледность кожных покровов с румянцем щек, склерит, гиперемия и зернистость задней стенки глотки. В легких дыхание везикулярное. На работе были случаи заболевания ОРВИ. Какой этиотропный препарат необходимо назначить больной Ампициллин Ацикловир Доксициклин + Оселтамивир Индометацин ? Больной 24 года, заболел остро с повышением температуры тела 390С, озноба, сильной головной боли в лобной и височной областях, ломоты во всем теле, суставах, заложенность носа, сухой кашель, боль за грудиной. Объективно: резкая бледность кожных покровов с румянцем щек, склерит, гиперемия и зернистость задней стенки глотки. В легких дыхание везикулярное. На работе были случаи заболевания ОРВИ. Механизм передачи данного заболевания + Воздушно-капельный Трансмиссивный Вертикальный Фекально-оральный Через поврежденную кожу ? Больной 24 года, заболел остро с повышением температуры тела 390С, озноба, сильной головной боли в лобной и височной областях, ломоты во всем теле, суставах, заложенность носа, сухой кашель, боль за грудиной. Объективно: резкая бледность кожных покровов с румянцем щек, склерит, гиперемия и зернистость задней стенки глотки. В легких дыхание везикулярное. На работе были случаи заболевания ОРВИ. Какой возбудитель вызвал данное заболевание Респираторно-синцитиальный вирус + Вирус гриппа Аденовирус Вирус парагриппа Риновирус ? Пациент, наркоман, со стажем 2 года, обратился к врачу с жалобами на усталость, слабость, снижение аппетита, субфебрилитет, потемнение мочи, обесцвеченный стул. Врач обнаружил иктеричность склер, легкую желтушность кожных покровов, гепатоспленомегалию. При обследовании в крови обнаружено: общ. билирубин 120 мкммоль/л, прямой 80 мкмоль/л, непрямой 40мкл/л, АЛАТ 2000нмоль/л, АСАТ 800нмоль/л, тимол. реакция 4,8ед, ПТИ 70%.При серологическом обследовании обнаружено: HBsAg полож., а/HBcorIgG полож., antiHCVIgM и IgG отр. Какой диагноз наиболее вероятен Острый вирусный гепатит С. Острый вирусный гепатит В. Хронический вирусный гепатит С. + Хронический вирусный гепатит В. Вирусный гепатит А. ? Пациент, наркоман, со стажем 2 года, обратился к врачу с жалобами на усталость, слабость, снижение аппетита, субфебрилитет, потемнение мочи, обесцвеченный стул. Врач обнаружил иктеричность склер, легкую желтушность кожных покровов, гепатоспленомегалию. При обследовании в крови обнаружено: общ.билирубин 120 мкммоль/л, прямой 80 мкмоль/л, непрямой 40мкл/л, АЛАТ 2000нмоль/л, АСАТ 800 нмоль/л, тимол.реакция 4,8ед, ПТИ 70%. При серологическом обследовании обнаружено: HBsAg полож., а/HBcorIgG полож., antiHCVIgM и IgG отр. Какой метод исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза + Полимеразная цепная реакция. Иммуноферментный анализ. Реакция связывания комплемента. Реакция агглютинации. Иммуннофлюорисцирующий анализ. ? Пациент, наркоман, со стажем 2 года, обратился к врачу с жалобами на усталость, слабость, снижение аппетита, субфебрилитет, потемнение мочи, обесцвеченный стул. Врач обнаружил иктеричность склер, легкую желтушность кожных покровов, гепатоспленомегалию. При обследовании в крови обнаружено: общ. билирубин 120 мкммоль/л, прямой 80 мкмоль/л, непрямой 40мкл/л, АЛАТ 2000нмоль/л, АСАТ 800нмоль/л, тимол. реакция 4,8ед, ПТИ 80%.При серологическом обследовании обнаружено: HBsAg полож., а/HBcorIgG полож., antiHCVIgM и IgG отр. Какой патолого-морфологический синдром является ведущим + Цитолитический Холестатический Мезинхимально-воспалительный Экскреторно-биллиарный Печеночно-клеточной недостаточности ? Мужчина 17 лет вызвал «СП». Заболел остро через 6 часов после пребывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул. При поступлении: Температура - 38С. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 90/60. Пульс - 100 уд. в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью темно зеленоватого цвета, зловонный. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен Шигеллёз Острый аппендицит Эшерихиоз + Сальмонеллез Холера ? Мужчина 17 лет вызвал «СП». Заболел остро через 6 часов после пребывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул. При поступлении: Температура - 38С. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 90/60. Пульс - 100 уд. в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью темно зеленоватого цвета, зловонный. Какой метод исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза Общий анализ крови Корпограмма + Бак. посев кала Бак. посев крови Бак. посев мочи ? Мужчина 17 лет вызвал «СП». Заболел остро через 6 часов после пребывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул. При поступлении: Температура - 38С. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 90/60. Пульс - 100 уд. в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью темно зеленоватого цвета, зловонный. Кто подлежит обязательному профилактическому обследованию на сальмонеллез Солдаты Студенты Строители + Пищевики Школьники ? Мужчина 17 лет вызвал «СП». Заболел остро через 6 часов после пребывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул. При поступлении: Температура - 38С. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 90/60. Пульс - 100 уд. в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью темно зеленоватого цвета, зловонный. Какой возбудитель вызвал данное заболевание |