пензенский государственный университет В. Л. Мельников н. Н. Митрофанова

• Название: пензенский государственный университет В. Л. Мельников н. Н. Митрофанова
• Дата: 06.01.2023
• Размер: 422.45 Kb.
• Имя файла: dl00000007.docx
• Тип: Документы; #874365
• страница: 14 из 16

Неспецифическая гипосенсибилизация

Неспецифическая гипосенсибилизация  снижение чувстви- тельности организма к аллергену с помощью любых факторов, кроме применения специфического аллергена. Больным могут назначать лекарства, защищающие от аллергии (аллергопротекторы), в частно- сти аэрозоли интала, кетотифена, налкром, ломузол.

Аллергопротекторы применяют в определенное время суток, чтобы предупредить развитие аллергической реакции. Например, при сенсибилизации к домашней пыли и наличии аллергических реакций в ночное время рекомендуется перед сном принять дитек, в период наличия пыльцы в воздушной среде необходим интал через 46 ч в течение дня.

Лекарственные средства этой группы:

• 
  кромолин-натрий (интал, хромогликат натрия) стабилизирует мембрану тучной клетки, в результате чего биологически активные ве- щества выделяются в окружающие ткани в меньшем количестве. Ис- пользуется в зависимости от необходимости 468 раз в сутки в виде аэрозоля сухих микрокристаллов (20 мг в одной капсуле) при бронхи- альной астме. Терапевтический эффект наступает через 13 недели;
  
• 
  ломузол в виде 2 %-го раствора в аэрозолях используется при рините;
  
  • 
    оптикром, 2 %-й раствор, 12 капли 36 раз в день при конъюнктивите;
    
  • 
    дитек (1 мг интала и 0,05 мг фенотерола)  дозированный аэрозоль;
    
  • 
    налкром, 100 мг в одной капсуле, 2 капсулы 34 раза в день за
    

20 мин до еды при пищевой аллергии;

• 
  кетотифен (задитен, астафен) тормозит действие субстанции МРС-А, лимфокинов, эффективен при пищевой аллергии, бронхи- альной астме, обладает инталоподобным действием, может вызывать седативный эффект. Противопоказан при беременности, не сочетает- ся с пероральными противодиабетическими средствами. Применяют по 1 мг в капсулах или таблетках, 2 раза в день длительным курсом  до 36 нед;
  
• 
  тайлед в аэрозолях (один вдох  2 мг), два вдоха 24 раза в день, курс  до 13 мес. Наряду с инталоподобным обладает противо- воспалительным действием: уменьшает клеточную пролиферацию в тканях, слизистой оболочке бронхиального дерева. Назначается при нестойком терапевтическом эффекте интала в сочетании с β2-аго- нистами короткого действия или эуфиллином длительного действия.
  

Биологические эффекты от воздействия гистамина и гистамино- подобных веществ могут уменьшаться при сеансах иглорефлексотера- пии, которые позволяют повысить активность гистаминазы и других факторов, связывающих гистаминоподобные вещества, а также под влиянием антигистаминных препаратов, блокирующих Н1-рецепторы.

Гисташобулин (изотонический раствор натрия хлорида, содер- жащий в 1 мл 0,0001 мг гистамина хлорида и 6 мг гамма-глобулина из человеческой крови) назначается подкожно вначале через день 0,20,40,60,81,0 мл, затем через 4 дня  2 мл, 5  6 инъекций, ча- ще в периоды прогнозируемых накануне аллергических реакций.

Антигистаминные препараты первого поколения обладают хо- линолитическим, седативным, снотворным действием, снижают мы- шечный тонус, потенцируют действие алкоголя. Это производные этаноламина (димедрол, аллерган), этилендиамина (супрастин и др.), хинуклидила (фенкарол), фенотиазина (дипразин и др.), гидрофума- рата (тавегил, димебон и др.).

Антигистаминные средства второго поколения не вызывают побочных эффектов. Это препараты (астемизол, кларитин, лоратадин) длительного применения, не формирующие привыкания. Назначение их предпочтительно для лиц, выполняющих работу по обслуживанию машин и механизмов, требующую повышенного внимания. Антиги-

стаминные препараты применяются в момент обострения заболе- вания, чаще при поражении кожных покровов, слизистых оболочек верхнего отдела дыхательного тракта, при отеке Квинке.