65. НАБОР РАСТВОРА ИЗ АМПУЛЫ
Оснащение: одноразовый шприц с иглами (2шт), стерильный лоток, накрытый стерильный салфеткой, сложенный в 4 слоя, лоток для сброса отработанного материала, ватные или марлевые шарики, 70% спирт, ампула с лекарственным средством, пилочка, стерильные перчатки, маска
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к манипуляции
|
Внимательно прочитайте название лекарственного средства, дозировку, срок годности, способ введения. Обратите внимание на прозрачность и цвет лекарства.
Запомните!!! Ампулу с масляным раствором предварительно следует подогреть на водяной бане до температуры 38ºС
|
Сверить назначение врача. лекарственные средства с истекшим сроком годности, с повреждением ампул, изменениями внешнего вида лекарственных средств использованию не подлежат.
|
Вымыть руки. Надеть стерильные перчатки и маску
|
Обеспечивается инфекционная безопасность
|
Выполнение манипуляции
|
Слегка встряхнуть ампулу, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части
|
|
Обработать узкую часть ампулы ватным шариком, смоченным спиртом.
Надпилить ампулу пилочкой.
Другим ватным шариком, смоченным спиртом вновь обработать узкую часть ампулы (на случай, если все-таки игла коснется наружной поверхности ампулы при наборе лекарственного средства) и отломить конец ампулы с помощью этого шарика
|
Можно пользоваться другим кожным антисептиком для обработки кожи, ампул и флаконов
|
Поставить вскрытую ампулу на манипуляционный стол. Взять приготовленный шприц в правую руку
|
|
Взять ампулу левой рукой, зажав ее между II и III пальцами («вилочка», осторожно ввести в нее иглу и набрать нужное количество раствора (набирая раствор, можно постепенно поднимать дно ампулы)
|
В дозе, назначенной врачом
|
Не извлекая иглу из ампулы выпустить воздух из шприца.
Запомните!!! Удаляя воздух их шприца, не выпускайте лекарственные раствор в помещение. Ибо вы создадите в окружающем вас воздухе токсичную аэрозоль, представляющую опасность для вашего здоровья
|
|
Завершение манипуляции
|
Снять иглу, которой набирали раствор
|
|
Надеть иглу для инъекции с колпачком (если игла одноразового использования), соблюдая универсальные меры предосторожности, положить в пакет или лоток несколько ватных или марлевых шариков для обработки инъекции
Примечание: если вы собирали шприц со стерильного стола, положите шприц и ватные шарики в стерильный лоток; если инъекция выполняется вами в палате – накройте лоток стерильной салфеткой
|
Соблюдение асептики
|
66. РАСЧЕТ И ТЕХНИКА РАЗВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ ( 1: 1; 1 : 2)
Оснащение:
- флакон с сухим лекарственным средством;
- ампула с растворителем;
- одноразовый шприц;
- игла для набора лекарственного средства;
- спирт этиловый 70%;
- стерильные марлевые или ватные шарики;
- пинцет; - пилочка; - почкообразный лоток;
- маска;
- стерильные перчатки
Для разведения антибиотиков применяют следующие растворы:
Вода для инъекций в ампулах;
Раствор хлорида натрия 0,9% (изотонический, физиологический) в ампулах;
Раствор новокаина о,25%; 0,5% в ампулах.
Расчет дозы и техника разведения антибиотиков (1:1) – стандартный метод.
1 грамм сухого вещества соответствует1000.000 единиц действия (ЕД)
0,1грамм сухого вещества соответствует 100.000 единиц действия
на 100.000 ЕД пенициллина берут 1 мл растворителя;
на 200.000 ЕД пенициллина берут 2 мл растворителя;
на 300.000 ЕД пенициллина берут 3 мл растворителя;
на 400.000 ЕД пенициллина берут 4 мл растворителя;
на 500.000 ЕД пенициллина берут 5 мл растворителя;
на 600.000 ЕД пенициллина берут 6 мл растворителя;
на 700.000 ЕД пенициллина берут 7 мл растворителя;
на 800.000 ЕД пенициллина берут 8 мл растворителя;
на 900.000 ЕД пенициллина берут 9 мл растворителя;
на 1.000.000 ЕД пенициллина берут 10 мл растворителя;
Расчет дозы и техника разведения антибиотиков (1:2) – не стандартный метод.
на 100.000 ЕД пенициллина берут 0,5 мл растворителя;
на 200.000 ЕД пенициллина берут 1 мл растворителя;
на 300.000 ЕД пенициллина берут 1,5 мл растворителя;
на 400.000 ЕД пенициллина берут 2 мл растворителя;
на 500.000 ЕД пенициллина берут 2,5 мл растворителя;
на 600.000 ЕД пенициллина берут 3 мл растворителя
на 700.000 ЕД пенициллина берут 3,5 мл растворителя;
на 800.000 ЕД пенициллина берут 4 мл растворителя;
на 900.000 ЕД пенициллина берут 4,5 мл растворителя;
на 1.000.000 ЕД пенициллина берут 5 мл растворителя;
Расчет дозы и техника разведения антибиотиков.
Оснащение:
- флакон с сухим лекарственным средством;
- ампула с растворителем;
- одноразовый шприц;
- игла для набора лекарственного средства;
- спирт этиловый 70%;
- стерильные марлевые или ватные шарики;
- пинцет; - пилочка; - маска;
- стерильные перчатки; - почкообразный лоток;
Для разведения антибиотиков применяют следующие растворы:
1. Вода для инъекций в ампулах;
2. Раствор хлорида натрия 0,9% (изотонический, физиологический) в ампулах;
3. Раствор новокаина о,25%; 0,5% в ампулах.
Примечание: Если растворитель в упаковке не предусмотрен, то при разведении антибиотика на 0,1г (100 000ед) порошка берут 0,5мл растворителя.
Таким образом для разведения:
0,2г нужен 1мл растворителя;
0,5г нужно 2,5 – 3 мл растворителя;
1г нужно 5 мл растворителя.
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к манипуляции
|
1.Подготовить все необходимое оснащение.
|
Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.
|
2.Вымыть руки, надеть маску, надеть стерильные перчатки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Выполнение манипуляции
|
1. Приготовить шприц. Взять ампулу с растворителем и внимательно прочитать название лекарственного средства, дозу и срок годности.
|
Обеспечение четкости при разведении сухого лекарственного средства.
|
2. Слегка встряхнуть ампулы, чтобы весь раствор оказался в её широкой части.
|
Необходимое условие при наборе лекарственного средства из ампулы.
|
3. Двукратно обработать шейку ампулы 70% этиловым спиртом, надпилить и отломить её конец и сбросить в лоток для использованного материала.
|
Обеспечение правил асептики, инфекционной безопасности.
|
4. Взять ампулу в левую руку так, чтобы корпус её был зафиксирован между II и III пальцами, правой рукой осторожно ввести в неё иглу (закреплённую на конусе шприца) и набрать необходимое количество раствора.
|
Необходимое условие при наборе лекарственных средств из ампулы.
|
5.Вывести иглу из ампулы, надеть колпачок и положить шприц в пакет.
|
Обеспечение сохранения стерильности
|
6.Прочитать надпись на флаконе: наименование, дозу, срок годности.
|
Обеспечение четкости при разведении сухого лекарственного средства.
|
7.Вскрыть алюминиевую крышку в центре флакона пинцетом.
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
8.Обработать резиновую пробку шариком, смоченным 70% этиловым спиртом.
|
Необходимое условие выполнения процедуры.
|
9.Взять шприц с набранным раствором и, не прилагая особых усилий, проколоть пробку в центре флакона иглой под углом 900, ввести в него раствор.
|
|
10.Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, добиться полного растворения сухого вещества.
|
|
11.Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус, поднять флакон вверх и набрать в шприц необходимое количество лекарственного средства.
|
Обеспечение поступления лекарственного средства в шприц.
|
Завершение манипуляции
|
1.Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и поместить в лоток для использованного материала. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции.
|
Обеспечение стерильности.
|
2. Шприц с набранным лекарственным средством поместить в пакет или стерильный лоток и накрыть стерильной салфеткой. Взять несколько стерильных шариков, смоченных спиртом для обработки инъекционного поля. Выполнить инъекцию.
|
Соблюдение инфекционной безопасности.
|
3. Снять перчатки, маску и погрузить в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством.
Вымыть и осушить руки.
|
Соблюдение личной гигиены.
|
67. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ВНУТРИКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ.
Оснащение: одноразовый шприц емкостью 1,0 мл.; игла для набора лекарственного средства; игла длиной 15 мм, сечением 0,4 мм; стерильные ватные или марлевые шарики; 70% этиловый спирт; ампула с лекарственным средством (аллергенами, сыворотками, анатоксинами); маска; перчатки стерильные; ёмкость - контейнер с дезинфицирующим средством.
Обязательное условие:
Соблюдать места введения : средняя треть ладонной поверхности предплечья.
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к манипуляции
|
1.Подготовить все необходимое оснащение.
|
Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.
|
2. Установить доверительные отношения с пациентом.
|
Обеспечение участия в процедуре.
|
3.Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить информированное согласие на её проведение.
|
Обеспечение права пациента на информацию.
|
4.Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть стерильные перчатки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Выполнение манипуляции
|
1.Вскрыть пакет, собрать шприц.
|
Соблюдение правил асептики.
|
2.Обработать шейку ампулы марлевым тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом, двукратно.
|
Количество лекарственного средства набирается согласно назначению врача.
Обеспечение инфекционной безопасности
|
3.Набрать лекарственное средство (с диагностической целью набирают от 0,1 до 1 мл. лекарственного средства).
|
Профилактика воздушной эмболии.
|
4.Снять иглу, сбросить в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством.
|
Сохранение стерильности.
|
5.Надеть иглу, для внутрикожной инъекции, вместе с колпачком и выпустить воздух в колпачок.
|
Необходимое условие при проведении внутрикожной инъекции.
|
6. Положить в лоток шприц и стерильные шарики (2 шарика, смоченных спиртом и 1 шарик сухой).
|
Выявление болезненности, уплотнения, нарушений целостности кожного покрова. Обеззараживание инъекционного поля.
|
7.Усадить пациента и освободить предплечье от одежды.
|
Необходимое условие при проведении внутрикожной инъекции.
|
8.Осмотреть и пальпировать место инъекции.
|
Соблюдение техники введения
|
9.Обработать дважды кожу ладонной поверхности предплечья спиртом, (тампоны сбросить в емкость – контейнер с дезинфицирующим средством).
|
Необходимое условие при проведении внутрикожной инъекции.
|
10.Пальцами левой руки обхватить предплечье пациента снаружи и натянуть кожу.
|
Профилактика инфекционных осложнений.
|
11.Взять шприц в правую руку так, чтобы II и III пальцы фиксировали канюлю иглы, а I палец положить на поршень. Срез иглы направлен вверх.
|
|
12.Ввести иглу почти параллельно поверхности кожи на глубину среза иглы и, не прекращая натягивать кожу, переместить на поршень большой палец правой руки.
|
|
13.Ввести назначенное лекарственное средство, надавливая на поршень большим пальцем правой руки, строго соблюдая дозировку.
При правильном введении на месте инъекции образуется папула.
|
|
14.Приложить сухой стерильный тампон к месту инъекции (не прижимая) быстрыми движением извлечь иглу.
|
|
Завершение манипуляции
|
1.Шприц и иглу поместить в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством (полное погружение в разобранном виде).
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
2.Снять перчатки, поместить в ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством, с последующей утилизацией.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
3.Вымыть и осушить руки.
|
Соблюдение личной гигиены.
|
4. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.
|
Обеспечение преемственности в работе.
|
68. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ.
Оснащение: одноразовый шприц 5 мл.; две иглы длиной 5,0-6,0 мм., сечением 0,8-1,0 мм. (одна для набора лекарственного средства, вторая для инъекции); пилочка; стерильные марлевые или ватные шарики; стерильный пинцет; 70% этиловый спирт; ампула с лекарственным средством; маска; перчатки стерильные; емкость – контейнер с дезраствором; почкообразный лоток.
|
Скачать 1.97 Mb.