Этапы | Обоснование |
Подготовка к манипуляции |
1.Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить информированное согласие на её проведение.
|
Обеспечение сознательного участия в процедуре, соблюдение прав пациента;
|
2.Подготовить необходимое оснащение;
|
Обеспечение эффективности процедуры;
|
3.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки;
|
Обеспечение инфекционной безопасности;
|
4.Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса.
|
Убедиться, что нет противопоказаний к постановке согревающего компресса.
|
Выполнение манипуляции |
1.Взять марлевую салфетку для компресса, сложенную в 6-8 слоев;
|
Во избежание высыхания салфетки;
|
2.Вырезать кусок компрессной бумаги по периметру на 1,5-2 см. шире салфетки;
|
Обеспечение согревания;
|
3.Положить слой ваты (размером больше предыдущего слоя компрессной бумаги на 1,5-2 см.);
|
Обеспечение эффективности проведения процедуры;
|
4.Сложить слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: внизу – вата, затем – компрессная бумага; затем 8-слойная салфетка.
|
Исключается чувство дискомфорта, связанное с компрессом;
|
5. Налить спирт в лоток, смочить в нем салфетку слегка отжать ее и положить поверх компрессной бумаги.
Примечание: при постановке компресса на ухо салфетку и компрессную бумагу разрезать в центре;
|
Обеспечивается рефлекторное воздействие через хемо– и терморецепторы кожи за счет длительного воздействия;
Не нарушается повседневная жизнедеятельность
|
6. Все слои компресса одновременно положить на нужный участок тела.
Примечание: не следует накладывать компресс на кожу смазанную йодом.
|
Обеспечивается участие пациента в процедуре;
|
7. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений;
|
Обеспечение инфекционной безопасности;
Если салфетка высохла, дальнейшее проведение процедуры нецелесообразно.
|
8. Напомнить пациенту, что компресс поставлен на 6-8 часов;
|
|
9.Снять перчатки.
|
|
10. Вымыть и осушить руки;
|
|
11. Через 1.5-2 часа после наложения компресса просунуть палец под компресс, убедиться, что салфетка влажная, а кожа теплая.
|
|
Завершение манипуляции
|
1.Снять компресс, вытереть кожу в области компресса и наложить сухую повязку;
|
Исключается переохлаждение. Продлевается время теплового эффекта;
|
2.Вымыть и осушить руки;
|
Обеспечение инфекционной безопасности;
|
3. Сделать отметку о выполнении процедуры, реакции на нее пациента в стационарной карте.
|
Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|
Скачать 1.97 Mb.