Перечень манипуляций и алгоритмы их выполнения по дисциплине основы сестринского дела для специальностей

• Название: Перечень манипуляций и алгоритмы их выполнения по дисциплине основы сестринского дела для специальностей
• Дата: 03.02.2023
• Размер: 1.97 Mb.
• Имя файла: Perechen_manipulyatsy (1).doc
• Тип: Документы; #919059
• страница: 23 из 30

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА.
Оснащение: лекарственное средство, стерильная пипетка, стерильные марлевые шарики, стерильные перчатки, маска.

Примечание: Количество пипеток для одного пациента зависит от количества вводимых ему лекарственных препаратов: одновременно для каждого препарата нужна отдельная пипетка.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.	Мотивация пациента к сотрудничеству Соблюдение прав пациента.
2. Прочитать название лекарственного препарата. Дать пациенту информацию о лекарственном препарате и его возможных побочных действиях.	Соблюдение прав пациента.
3. Подготовить оснащение. Помочь (при необходимости) пациенту сесть или лечь.	Обеспечение быстрого и эффективного проведения процедуры.
Выполнение процедуры
Вымыть руки, надеть маску, перчатки.	Соблюдение инфекционной безопасности.
Набрать в пипетку нужное количество капель, в свободную руку взять марлевый шарик.
3. Попросить пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх. Оттянуть нижнее веко, марлевым шариком.	Необходимое условие при выполнении манипуляции.
4. Закапать в нижний коньюктивальный свод 2-3 капли лекарственного средства (не подносить пипетку близко к конъюнктиве) на расстоянии 1-1,5 см.	Введение лекарственного средства.
5. Попросить пациента закрыть глаз.
6. Промокнуть вытекшие капли у внутреннего угла глаза.	Необходимое условие при выполнении манипуляции.
7. Повторить те же действия при закапывании в другой глаз.
Спросить у пациента о его самочувствии. Помочь (при необходимости) ему занять удобное положение.	Определение реакции пациента на процедуру.
Завершение процедуры
Погрузить пипетку в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством	Обеспечение инфекционной безопасности.
Снять перчатки, погрузить в контейнер с дезинфицирующим средством. Снять маску положить в контейнер для использованных масок, с последующей утилизацией.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.	Обеспечивается преемственность в работе м/с

ЗАКЛАДЫВАНИЕ МАЗИ ЗА НИЖНЕЕ ВЕКО

(ИЗ ТЮБИКА)
Оснащение: тюбик с лекарственным препаратом, стерильные марлевые шарики, стерильные перчатки, маска.

Примечание: при таком способе применения мази, тюбик должен быть ин­дивидуальным для каждого пациента. При самостоятельном перемещении пациента, окажите ему помочь, поскольку мазь на некоторое время может ухудшить зрение.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, полу­чить информированное согласие на её выполнение.	Мотивация пациента к сотрудниче­ству. Соблюдение прав пациента
2. Прочитать название лекарствен­ного препарата, срок годности. Дать пациенту информацию о ле­карственном препарате и его воз­можных побочных действиях.	Соблюдение прав пациента.
3. Подготовить оснащение. Помочь пациенту лечь или удобно сесть.	Обеспечение быстрого и эффектив­ного проведения процедуры.
Выполнение манипуляции
1. Вымыть руки. Надеть маску сте­рильные перчатки.	Соблюдение инфекционной безо­пасности.
2. В одну руку взять тюбик с мазью в другую марлевый шарик.
3. Попросить пациента слегка запро­кинуть голову и посмотреть вверх. Оттянуть марлевым шариком ниж­нее веко вниз.	Необходимое условие при выполне­нии манипуляции.
4. Выдавить из тюбика мазь, продвигая его от внутреннего угла глаза к на­ружному так, чтобы мазь вышла за наружную спайку века.	Введение лекарственного средства.
5. Отпустить нижнее веко. Попро­сить пациента закрыть глаза. Уда­лить мазь, вытекшую из-под сомк­нутых век.	Необходимое условие при выполне­нии манипуляции.
6. Повторить те же действия при введении мази в другой глаз.
7. Спросить пациента о его самочув­ствии. Помочь занять удобное по­ложение.	Определение реакции пациента на процедуру.
Завершение манипуляции
1. 1. Снять перчатки, погрузить в ём­кость-контейнер с дезинфици­рующим средством, все использо­ванные предметы ухода подверг­нуть дезинфекции.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
2. 2. Снять маску, положить в контей­нер для использованных масок, с последующей утилизацией.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
3. Вымыть и осушить руки.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
4. 4. Сделать запись о введении ле­карственного средства.	Обеспечение преемственности в ра­боте медицинской сестры.

ЗАКЛАДЫВАНИЕ МАЗИ ЗА НИЖНЕЕ ВЕКО

(СТЕКЛЯННОЙ ПАЛОЧКОЙ)
Оснащение: лекарственный препарат, стерильные марлевые шарики, сте­рильные стеклянные палочки, стерильные перчатки, маска. Примечание: при перемещении пациента после манипуляции окажите ему помощь, поскольку мазь на некоторое время может ухудшить зрение.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, полу­чить информированное согласие на её выполнение.	Мотивация пациента к сотрудниче­ству. Соблюдение прав пациента.
2. Прочитать название лекарст­венного препарата, срок годности. Дать пациенту информацию о лекарственном препарате и его воз­можных побочных действиях.	Соблюдение прав пациента.
3. Подготовить оснащение.
4. Помочь пациента лечь или удобно сесть.	Обеспечение быстрого и эффектив­ного проведения процедуры.
Выполнение манипуляции
1. Вымыть руки. Надеть маску, сте­рильные перчатки.	Соблюдение инфекционной безо­пасности.
2. Открыть флакон и взять стериль­ной палочкой немного мази. За­крыть флакон. В свободную руку взять марлевый шарик.
3. Попросить пациента слегка запро­кинуть голову, смотреть вверх и оттянуть ему марлевым шариком нижнее веко вниз.	Необходимое условие при проведе­нии манипуляции.
4. Заложить мазь за нижнее веко в на­правлении от внутреннего угла гла­за к наружному, держа стерильную стеклянную палочку мазью вниз.	Введение лекарственного средства.
5. Отпустить нижнее веко. Попро­сить пациента закрыть глаза. Уда­лить мазь, вытекшую из-под сомк­нутых век.	Необходимое условие при выполне­нии манипуляции.
6. Повторить те же действия при введении мази в другой глаз.
7. Спросить у пациента о его само­чувствии. Помочь занять удобное положение.	Определение реакции пациента на процедуру.
Завершение манипуляции
1. Снять перчатки, погрузить в ём­кость-контейнер с дезинфици­рующим средством. Все исполь­зованные предметы ухода под­вергнуть дезинфекции.	Обеспечивается инфекционная безо­пасность.
2. Снять маску, положить в контейнер для использованных масок, с после­дующей утилизацией.	Обеспечивается инфекционная безо­пасность.
3. Вымыть и осушить руки.	Обеспечивается инфекционная безо­пасность.
4. Сделать запись о введении лекарственного средства.	Обеспечение преемственности в ра­боте медицинской сестры.

75. ВВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТУ СУППОЗИТОРИЯ СО СЛАБИТЕЛЬНЫМ ДЕЙСТВИЕМ
Запомните!!! Перед введением лекарственных средств в прямую кишку (за исключением слабительных) следует сделать очистительную клизму.

Оснащение: перчатки, суппозиторий.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Информировать о лекарственном средстве, техника введения суппозитория и получить информированное согласие на ее проведение	Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента
Взять упаковку с суппозиториями из холодильника, прочитать название, отрезать от ленты одну свечу.	Исключение ошибочного введения лекарственного средства
Отгородить пациента ширмой (если в палате присутствуют другие пациенты)	Исключение ошибочного введения лекарственного средства
Помочь пациенту лечь на левый бок. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу.	Анатомические особенности расположения прямой и сигмовидной кишки.
Надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение манипуляции
Вскрыть упаковку с суппозиторием (не извлекать суппозиторий из упаковки!)
Попросить пациента расслабиться, развести его ягодицы одной рукой, а другой – ввести суппозиторий в анальное отверстие (оболочка остается у вас в руке)	Предупреждение неприятных ощущений
Предложить (при необходимости помочь) пациенту лечь в удобное для него положение и некоторое время не вставать с постели	Обеспечение комфортного пребывания пациента в постели
Завершение манипуляции
Снять перчатки, погрузить в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством	Обеспечение инфекционной безопасности и личной гигиены медицинской сестры
Убрать ширму
Сделать запись о проведенной процедуре и о реакции на нее пациента в медицинской документации (плане ухода)	Обеспечение преемственности сестринского ухода
Спросить пациента через несколько часов, была ли у него дефекация. Записать результат в медицинской документации	Оценка эффективности процедуры

76. ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА В ПРЯМУЮ КИШКУ

(ЛЕКАРСТВЕННАЯ КЛИЗМА)
Оснащение: грушевидный баллон или шприц Жанэ, газоотводная трубка, шпатель, вазелин, лекарственный препарат (50-100мл), подогретый до 37º-38ºС, туалетная бумага, перчатки, клеенка, пеленка, ширма.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
За 20 – 30мин до постановки лекарственной клизмы сделать пациенту очистительную клизму (см. процедуру)	Очищение слизистой прямой кишки и обеспечение возможности терапевтического действия
Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате, получить информационное согласие на проведение манипуляции	Соблюдение прав пациента
Выполнение манипуляции
Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. Набрать в грушевидный баллон 50 – 100мл теплого лекарственного препарата подогретого на водяной бане до 37º - 38ºС.	Подогретый лекарственный препарат быстрее взаимодействует со слизистой кишечника. При температуре раствора ниже 37ºвозникают позывы на дефекацию.
Подложить под таз пациента клеенку, пеленку. Ввести газоотводную трубку (см. процедуру). При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставить в положении пациента «лежа на спинке»	Обеспечивается введение лекарственного средства на достаточную глубину. Допустимое положение для данной процедуры.
Присоединить к трубке грушевидный баллон, предварительно вытеснив из него воздух, и медленно ввести препарат	Предупреждение у пациента неприятных ощущений
Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки, извлечь ее и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток	Предотвращение возвращения препарата обратно в баллон. Обеспечивается инфекционная безопасность
Вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия в направлении спереди – назад (у женщин)	Предупреждение инфекций мочевыводящих путей
Завершение манипуляции
Убрать клеенку и пеленку, продезинфицировать. Снять перчатки, погрузить перчатки в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности
Накрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение, убрать ширму	Обеспечение комфорта
Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента	Обеспечение преемственности сестринского ухода

77. ПРИМЕНЕНИЕ ПРИСЫПКИ
Оснащение: перчатки, присыпка, емкость с водой, стерильные марлевые салфетки

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
Установить доверительные отношение, объяснить цель и ход предстоящей манипуляции. Сообщить информацию о лекарственном средстве, получить информированное согласие на ее проведение	Соблюдение прав пациента
Спросить пациента, нужно ли его отгородить ширмой на время процедуры (если в палате находятся другие пациенты)	Обеспечение изоляции, комфортных условий
Вымыть руки, надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
Прочитать название лекарственного средства (как правило, порошок для присыпки расфасован в емкости с точечными отверстиями)	Исключение ошибочного применения лекарственного средства
Выполнение манипуляции
Бережно вымыть и просушить марлевой салфеткой промокательными движениями область, на которую будет наноситься лекарственный препарат	Необходимое условие для проведения процедуры
Перевернуть вверх дном емкость с порошком и встряхивающими движениями равномерно нанести порошок на нужную поверхность («припудрить» кожу)
Завершение манипуляции
Снять перчатки, погрузить в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности и личной гигиены медицинской сестры
Убрать ширму.
Сделать запись о проведенной процедуры и о реакции на нее пациента в медицинской документации (плане ухода)	Обеспечение преемственности сестринского ухода

78. ВТИРАНИЕ МАЗИ
Примечание: способы применения мазей различны: нанесение на кожу тонким слоем, втиранием в кожу, мазевые повязки. Способ применения мази определяет врач!

Оснащение: перчатки, мазь, шпатель для нанесения мази

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
Установить доверительные отношение, объяснить цель и ход предстоящей манипуляции. Сообщить информацию о лекарственном средстве, получить информированное согласие на ее проведение	Соблюдение прав пациента
Спросить пациента, нужно ли его отгородить ширмой на время процедуры (если в палате находятся другие пациенты)	Обеспечение изоляции, комфортных условий
Помочь пациенту занять удобное (нужное) положение	Обеспечение изоляции, комфортных условий
Вымыть руки, надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
Осмотреть участок кожи для втирания мази	Подготовка к эффективному проведению процедуры
Прочитать название лекарственного средства, проверить срок годности	Исключение ошибочного применения лекарственного средства
Выполнение манипуляции
Нанести нужное количество мази на специальное приспособление; при его отсутствии втирать мазь только в перчатках. Запомните!!! Не втирайте мазь пациенту незащищенными руками, это небезопасно для вашего здоровья	Универсальные меры предосторожности, обеспечивающие безопасность медицинской сестры
Втирать мазь легкими круговыми движениями на определенном врачом участке тела до тех пор, пока не исчезнет мазью Примечание: если мазь не оказывает сильного раздражающего действия на кожу, пациент может самостоятельно втирать мазь подушечками пальцев. Движения пальцев при этом должны быть легкими вращательными	В некоторых случаях имеются точные инструкции о том, когда следует прекратить втирание. Обучая пациента технике выполнения этой процедуры, медицинской сестре следует предупредить его о необходимости мытья рук до, и после втирания мази.
Помочь пациенту занять удобное положение в постели, тепло укрыть его, если этого требует инструкция	Обеспечение комфорта и достижение полного лечебного эффекта
Завершение манипуляции
Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта после проведенной процедуры	Исключается чувство дискомфорта, связанное с применением мази
Снять перчатки, погрузить в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности и личной гигиены медицинской сестры
Убрать ширму
Сделать запись о проведенной процедуры и о реакции на нее пациента в медицинской документации (плане ухода)	Обеспечение преемственности сестринского ухода

79. НАНЕСЕНИЕ МАЗИ НА КОЖУ
Оснащение: шпатель (лопаточка), лекарственное средство

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
Установить доверительные отношение, объяснить цель и ход предстоящей манипуляции. Сообщить информацию о лекарственном средстве, получить информированное согласие на ее проведение	Соблюдение прав пациента
Помочь пациенту занять удобное (нужное) положение	Обеспечение безопасность и правильная биомеханика тела пациента
Вымыть руки, надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
Осмотреть участок кожи для нанесения мази	Подготовка к эффективному проведению процедуры
Прочитать название лекарственного средства, проверить срок годности	Исключение ошибочного применения лекарственного средства
Выполнение манипуляции
Выдавить из тюбика на стеклянную лопаточку (или взять стерильным шпателем из небольшой емкости) нужное для пациента количество мази. Закрыть тюбик
Нанести мазь тонким слоем на кожу, пользуясь лопаточкой (шпателем). Запомните!!! Не делайте этого руками, так как некоторые мази всасываются и через неповрежденную кожу	Универсальные меры предосторожности, обеспечивающие безопасность медицинской сестры
Предупредить пациента, что не следует надевать одежду на часть тела с нанесенной мазью ранее, чем через 10 – 15 минут	Достижение наиболее полного лечебного эффекта. Исключается загрязнение одежды (постели) пациента
Завершение манипуляции
Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта после проведенной процедуры	Исключается чувство дискомфорта, связанное с применением мази
Снять перчатки. Продезинфицировать. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности и личной гигиены медицинской сестры
Осмотреть кожу, убедиться, что мазь впиталась	Достижение наиболее полного лечебного эффекта
Помочь пациенту одеться (при необходимости)
Сделать запись о проведенной процедуре и о реакции на нее пациента в медицинской документации (плане ухода)	Обеспечение преемственности сестринского ухода

80. ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ
Показания: подготовка пациента к рентгенологическому исследованию ор­ганов пищеварения, мочевыделения и органов малого таза; подготовка па­циента к эндоскопическому исследованию толстой кишки; при запорах; пе­ред постановкой лекарственной и питательной клизмы; подготовка к опера­ции, родам;

Противопоказания: кровотечения из пищеварительного тракта; острые вос­палительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего про­хода; злокачественные новообразования прямой кишки; первые дни после операции на органах пищеварительного тракта; трещины в области заднего прохода; выпадение прямой кишки; наличие у пациента массивных отеков (относительное противопоказание);

Оснащение: стерильные: лоток, стерильный клизменный наконечник (в упа­ковке), салфетки; кружка Эсмарха, штатив, клеенка, емкость с водой в коли­честве 1,5-2 литра, водяной термометр, глицерин или вазелиновое масло, салфетки, шпатель для смазывания наконечника вазелином, судно, туалет­ная бумага, ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством, штатив, не­промокаемый мешок для белья, ширма, если процедура выполняется в мно­гоместной палате; спецодежда: стерильные перчатки, медицинский халат, клеенчатый фартук;

Обязательные условия: температура воды, введенной в кишечник, должна соответствовать следующим показателям водного термометра:

• 
  при атоническом запоре

12-20°С;

при спастическом запоре - 37- 42°С;

в остальных случаях - 20-25°С;

Этапы	Обоснования
Подготовка к манипуляции
1. Установить доверительные кон­фиденциальные отношения, обес­печить изоляцию, комфортные ус­ловия осуществления процедуры.	Обеспечение пути преодоления пре­пятствий в общении, осознанного участия в процедуре.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции, полу­чить информированное согласие на её проведение.	Обеспечивается право пациента на информацию.
3. Надеть халат, клеёночный фартук. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
4. Налить в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды.	Количество воды, необходимое для очищения кишечника.
5. Подвесить кружку Эсмарха на штатив, на высоту один метр от уровня кушетки.	Создается давление, необходимое для поступления воды в кишечник.
6. Клизменный наконечник соеди­нить с системой.
7. Заполнить систему: открыть вен­тиль на системе, выпустить воз­дух, закрыть вентиль;	Предупреждение введения воздуха в прямую кишку;
8. Смазать наконечник вазелином.	Облегчение введения наконечника в кишку.
9. Подложить под ягодицы пациента клеенку, покрытую пеленкой.	Создание комфортных условий.
10. Уложить пациента на левый бок. Ноги согнуть в коленях и слегка привести к животу; Примечание: Если пациента уло­жить на бок нельзя, клизму ставят в положении пациента на спине.	Учет анатомического расположения прямой кишки.
Выполнение манипуляции
1. Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальца­ми левой руки, правой рукой осто­рожно ввести наконечник в аналь­ное отверстие, вначале по на­правлению к пупку (3-4 см.), а за­тем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.	Учет анатомического расположения прямой и сигмовидной кишки.
2. Открыть вентиль на системе так, чтобы вода медленно вытекала в кишечник.	Вода поступает в кишечник.
3. Попросить пациента дышать жи­вотом, наблюдать за состоянием пациента.	Уменьшаются неприятные ощуще­ния при введении воды в кишечник, расслабляются мышцы живота; Улучшается прохождение воды в кишечнике за счет уменьшения внутрибрюшного давления.
Примечание: Если вода не поступает в кишечник - поднять кружку выше, чем на один метр, или изменить по­ложение наконечника. При отсутствии результата заменить наконечник.	Отверстие наконечника может за­крываться каловыми массами или прижиматься к стенке кишки.
Завершение манипуляции
1. Закрыть вентиль на системе, ос­торожно извлечь наконечник из прямой кишки.
2. Попросить пациента в течение 10 минут полежать на спине и удер­живать воду в кишечнике.	Время, необходимое для разжиже­ния каловых масс и усиления пери­стальтики.
3. Подать судно или помочь пациен­ту встать с кушетки и дойти до туалета (при появлении позывов на дефекацию).	Исключается риск падения.
4. Убедиться, что процедура прошла эффективно (отделяемое должно содержать фекалии).	Оценка эффективности процедуры.
5. Помочь пациенту вытереть область анального отверстия туалетной бума­гой (если пациент не может сделать это самостоятельно).	Помощь в поддержании личной ги­гиены пациента.
6. Помочь пациенту занять удобное положение.	Обеспечение комфорта.
7. Снять клизменный наконечник с системы, перчатки, фартук помес­тить (всё отдельно) в контейнеры с дезинфицирующими растворами.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
8. Вымыть и осушить руки.	Соблюдение личной гигиены.
9. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее па­циента.	Обеспечивается преемственность сестринского ухода.

81. ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ СИФОННОЙ КЛИЗМЫ
Оснащение: система для сифонной клизмы: два стерильных толстых желу­дочных зонда, соединенных между собой стеклянной трубкой (закругленный конец у одного зонда срезан; стеклянная воронка 0,5-1 л, вода комнатной тем­пературы - 10 л, кувшин, емкость для промывных вод (ведро), стерильные перчатки, непромокаемый фартук, вазелиновое масло, туалетная бумага, кле­енка, пеленка, таз, ёмкости-контейнеры с дезинфицирующими средствами.

Необходимое условие: при проведении данной манипуляции обязательно должен присутствовать врач.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции, полу­чить информированное согласие на её проведение.	Соблюдение прав пациента на ин­формацию.
2. Вымыть и осушить руки.	Соблюдение личной гигиены.
3. Надеть непромокаемый фартук, перчатки.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
Выполнение манипуляции
1. Постелить на кушетку клеенку и пеленку так, чтобы клеенка сви­сала в таз для промывных вод.	Предупреждение загрязнения окру­жающей среды.
2. Помочь пациенту лечь на левый бок, ноги согнуть в коленях и слег­ка привести к животу.	Учет анатомической особенности расположения прямой кишки и сиг­мовидной.
3. Приготовить систему, смазав сле­пой конец зонда вазелиновым маслом.	Облегчение введения наконечника в прямую кишку.
4. Раздвинуть ягодицы пациента 1-2 пальцем левой руки и ввести слепой конец зонда в кишечник на глубину 30-40 см.	Учет анатомической особенности прямой кишки и сигмовидной.
5. Взять воронку, присоединенную к зонду, держать ее слегка наклон­но на уровне ягодиц пациента и заполнить водой в количестве 1 л.
6. Поднять воронку на 0,3 - 0,4 м выше ягодиц так, чтобы вода уходила в ки­шечник лишь до ее устья.	Предупреждение попадания воздуха с водой в кишечник.
7. Опустить воронку ниже ягодиц па­циента на 0,3 - 0,4 м , удерживая ее наклонно и выливая содержи­мое в емкость для промывных вод.	Для выведения содержимого из ки­шечника.
8. Повторить промывание до чистых промывных вод, но с использованием не менее 10л воды.	Обеспечивается полное очищение кишечника.
Завершение манипуляции
1. Извлечь медленно зонд, погрузить его в контейнер с дезинфици­рующим раствором.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
2. Провести туалет анального отвер­стия.	Соблюдение личной гигиены паци­ента.
3. Снять фартук, перчатки, помес­тить (всё отдельно) в ёмкости-контейнеры с дезинфицирующими средствами. Вымыть и осушить руки.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
4. Помочь занять пациенту удобное положение; убедиться в том, что он комфортно себя чувствует.	Обеспечивается комфортное со­стояние пациента.
5. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее па­циента.	Обеспечивается преемственность сестринского ухода.