Перечень манипуляций и алгоритмы их выполнения по дисциплине основы сестринского дела для специальностей

• Название: Перечень манипуляций и алгоритмы их выполнения по дисциплине основы сестринского дела для специальностей
• Дата: 03.02.2023
• Размер: 1.97 Mb.
• Имя файла: Perechen_manipulyatsy (1).doc
• Тип: Документы; #919059
• страница: 24 из 30

82. ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ МАСЛЯНОЙ КЛИЗМЫ
Примечание: введенное в кишечник масло обволакивает каловые массы. После масляной клизмы, опорожнение кишечника наступает через 6-10 ч. После постановки масляной клизмы пациент должен лежать несколько ча­сов, так как масло, введенное в кишечник, постепенно обволакивает каловые массы и при ходьбе может вытекать из кишечника.

Оснащение: грушевидный баллон или шприц Жанэ, стерильная газоотвод­ная трубка, вазелиновое масло или глицерин, стерильные перчатки, клеенка, пеленка, туалетная бумага, ширма, водный термометр, шпатель, почкообразный лоток, ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством, вазелин.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции. Получить информационное согласие на ее проведение;	Мотивация пациента к сотрудничеству; Соблюдение прав пациента;
Сообщить пациенту необходимую информацию о вводимом средстве;	Соблюдение прав пациента на информацию;
Подготовить необходимое оснащение;	Необходимое условие на проведение процедуры;
Выполнение манипуляции
Поместить флакон с маслом в емкость с водой и подогреть его на «водяной бане» до 380С. Проверить температуру масла (а не воды) водным термометром;	Исключается возможность преждевременной перистальтики в ответ на раздражение холодом. Обеспечивается безопасность пациента;
Набрать в грушевидный баллон 50-100 мл теплого масла (по назначению врача);	Теплое масло, не раздражает кишечник, обволакивает и разжижает каловые массы:
Смазать вазелином газоотводную трубку, положить в лоток;
Отгородить пациента ширмой, если манипуляция проводится в палате;
Подстелить под пациента пеленку и клеенку с учетом правил перемещения;	Соблюдение инфекционной безопасности;
Помочь пациенту лечь на левый бок, ноги согнуть в коленях и привести к животу. При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине;	Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки;
Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки;	Обеспечение инфекционной безопасности;
Ввести газоотводную трубку (см. алгоритм применения газоотводной трубки);	Обеспечивается введение масла на достаточную глубину;
Присоединить к трубке грушевидный баллон, предварительно выпустив из него воздух и медленно ввести масло;	Предупреждение неприятных ощущений у пациента;
Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки;	Исключается всасывание масла в баллон;
Извлечь газоотводную трубку и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток;	Обеспечение инфекционной безопасности;
12. Вытереть туалетной бумагой область анального отверстия в направлении спереди назад.	Предупреждение инфекции мочевыводящих путей и мацерации области промежности.
Завершение манипуляции
Убрать клеенку, пеленку. Все использованные предметы ухода подвергнуть дезинфекции. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор. Вымыть и осушить руки;	Обеспечение инфекционной безопасности;
Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму;	Обеспечиваются комфортные условия для сна;
Провести оценку эффективности процедуры через 6-10 часов.	Итоговая оценка достижения цели;
Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.	Обеспечение преемственности в работе.