Перечень ситуационных задач к экзамену (квалификационному) пм. 01
 Скачать 155.05 Kb.
|
|
Перечень ситуационных задач к экзамену (квалификационному) _________ ПМ.01. ПМ.01. Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента основной профессиональной образовательной программы (ОПОП) по специальности 33.02.01«Фармация» 3 курс 6 семестр Задача 1. В аптеке имеется жидкий экстракт элеутерококка. Дайте полную фармакокинетическую и фармакодинамическую характеристику лекарственного препарата. Показания к применению, особенности применения. Побочные эффекты. Противопоказания, аналоги. Подберите лекарственное растительное сырье, оказывающее аналогичное действие. Фармако-терапевтическая группа: Общетонизирующее средство растительного происхождения Фармакологическое действие: Лекарственное средство растительного происхождения. Оказывает адаптогенное действие, повышает неспецифическую резистентность организма. Обладает стимулирующим действием на ЦНС, устраняет переутомление, раздражительность; восстанавливает и повышает физическую и умственную работоспособность, защищает от неблагоприятных факторов внешней среды. Содержит элеутерозиды - биологически активные соединения, которые повышают синтез эндорфинов, вызывающих расщепление жиров и высвобождение их в кровь. Кроме того, элеутерозиды активизируют быстрое сгорание углеводов, предотвращая превращение последних в жиры. Показания активных веществ препарата Элеутерококка экстракт жидкий: Астения, неврастения; реконвалесценция (после соматических и инфекционных заболеваний); артериальная гипотензия, умственное и физическое переутомление. Режим дозирования: Принимают внутрь 2 раза/сут. Курс лечения - 25-30 дней; при необходимости повторяют через 1-2 нед. Побочное действие: Возможно: аллергические реакции, бессонница; гипогликемия. Противопоказания к применению: Артериальная гипертензия, повышенная возбудимость, острые инфекционные заболевания, инфаркт миокарда, аритмии, бессонница, церебрально-сосудистая патология; беременность, период лактации; детский возраст до 12 лет; повышенная чувствительность к растению. Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Применение у детей: Противопоказано применение у детей в возрасте до 12 лет. Лекарственное взаимодействие: Усиливает действие стимуляторов ЦНС, является антагонистом лекарственных средств, угнетающих ЦНС (в т.ч. барбитуратов, анксиолитиков, противоудорожных средств). Задача 2. Посетитель просит отпустить ему без рецепта дигоксин в таблетках, объясняя это тем, что он уже принимал этот препарат, и он ему помогает. Каковы должны быть действия фармацевта? Как отпускается данный препарат? Как оформляется рецепт на него? Почему его нельзя отпустить без рецепта. . Фармацевт не отпускает лекарство, извинившись, он просит посетителя сходить к врачу и выписать рецепт. 2. Отпускается из аптеки по рецепту. 3. Дигоксин – препарат списка. А (приказ МЗ РФ № 472 от 31.12.1999 г.) 4. Рецепт оформляется штампом ЛПУ, подписью и личной печатью врача. Рецепт действителен 2 месяца, возвращается больному, погашается штампом «Лекарство отпущено» (приказ МЗ РФ № 328 от 23.08.1999 г.) 5. Дигоксин – препарат наперстянки, при длительном применении кумулирует в организме (накапливается) и может привести к отравлению. Задача 3. В аптеке имеются лекарственные препараты коделак и терпинкод. Посетитель обратился к работнику аптеки с вопросами: При каких заболеваниях применяются данные препараты? Какова особенность их применения? Какие осложнения возможны при их применении? В чём их отличие? Подберите лекарственное растительное сырье, назовите его. Дайте характеристику лекарственного растительного сырья (по алгоритму). Лекарственные препараты оказывают центральное противокашлевое действие (кодеин) и отхаркивающее действие (терпингидрат, солодка, натрия гидрокарбонат, термопсис). Применяются при заболеваниях, сопровождающихся сухим кашлем, после еды по 1 таблетке 2-3 раза в день короткими курсами. Возможные осложнения: действие на ЦНС (развитие зависимости, угнетение ЦНС), привыкание, развитие запоров. Состав: коделак: кодеин 0,008 трава термопсиса 0,01 натрия гидрокарбонат 0,2 порошок корня солодки 0,2 Состав: терпинкод: кодеин 0,008 терпингидрат 0,25 натрия гидрокарбонат 0,25 Подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья солодки и термопсиса. Траву термопсиса ( Herba Thermopsidis) заготавливают от многолетнего травянистого растения термопсис ланцетный (Thermopsis lanceolata) семейства бобовые (Fabaceae) в период бутонизации и начала цветения с учетом охранных мероприятий и по правилам сбора сырья от ядовитых растений. Сушат естественной сушкой или при температуре 50-60°С. Сырье содержит алкалоиды (термопсин, гомотермопсин). Трава термопсиса оказывает отхаркивающее действие. Корень солодки (Radices Glycyrrhizae) заготавливают от многолетнего травянистого растения солодка голая (Glycyrrhiza glabra) семейства бобовые (Fabaceae) с ноября по март с учетом охранных мероприятий и сушат естественной сушкой или при температуре до 50°С (представить гербарий и образец лекарственного сырья). Химический состав: тритерпеновые сапонины (глицирризин), органические кислоты, флавоноиды, горечи, пигменты, камеди. В препарат коделак включается как лекарственное сырье с отхаркивающими свойствами. Задача 4. Посетитель просит отпустить ему калия перманганат. Фармацевт, заявив, что это прекурсор, требует рецепт. Прав ли фармацевт? Как отпускается из аптеки калия перманганат? Назовите четыре списка наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров Федерального Закона РФ. «О наркотических средствах и психотропных веществах». 1. Фармацевт не прав, так как калия перманганат отпускается без рецепта в количестве 3 – 5 г (исключение из порядка отпуска прекурсоров) 2. Федеральным Законом РФ утверждены списки: – список I – наркотические и психотропные вещества, оборот которых запрещен в РФ; – список II – наркотические и психотропные вещества, оборот которых ограничен в РФ; – список III – психотропные вещества оборот которых ограничен; – прекурсоры Задача 5. В аптеке имеются лекарственные препараты цистенал и фитолизин. Назовите показания к применению данных лекарственных препаратов, на чём основано их фармакотерапевтическое действие. Укажите состав лекарственных препаратов. Назовите аналоги. Объясните правила применения лекарственных препаратов. Подберите лекарственное растительное сырье, назовите его. Дайте характеристику одного вида лекарственного растительного сырья (по алгоритму). Цистенал и фитолизин применяют при мочекаменной болезни для разрыхления мочевых конкрементов и облегчения их выведения с мочой. Оказывают спазмолитическое и умеренное мочегонное действие, расслабляют мочеточники, облегчают выведение конкрементов. Цистенал применяют по 3-4 капли на кусочек сахара за 30 мин. до еды 3 раза в день; при приступе колики – по 10-20 капель. Фитолизин: 1 чайную ложку пасты растворяют в ½ стакана подслащенной воды, принимают 3 раза в день после еды. Состав препаратов. Цистенал: настойка корней марены красильной, магния салицилат, эфирные масла, оливковое масло, спирт. Фитолизин: корень петрушки, корневище пырея, трава хвоща, горца птичьего, листья березы, эфирные масла и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья). Марена красильная (Rubia tinctorum) относится к семейству мареновые (Rubiaceae). Это многолетнее травянистое растение. Заготавливают корневища и корни марены (Rhizomata et radices Rubiae) от многолетнего травянистого растения ранней весной или осенью с учетом охранных мероприятий. Выкопанные корни и корневища очищают от земли, сырье не моют. Сушат естественной сушкой или при температуре до 45°С. Сырье содержит антраценопроизводные группы ализарина, органические кислоты, пектиновые вещества. Сырье оказывает спазмолитическое, мочегонное действие, способствует разрыхлению мочевых конкрементов. Хвощ полевой (Equisetum arvense) относится к семейству хвощевые (Equisetaceae). Заготавливают траву хвоща (Herba Equiseti) длиной до 30 см в течение лета c учетом охранных мероприятий. Не допускается заготовка других видов хвощей. Сушат сырье на открытом воздухе в тени или при температуре 40-50°С. Сырье хвоща содержит флавоноиды, кремневую кислоту. Оказывает мочегонное действие и применяется для профилактики и лечения мочекаменной болезни. Горец птичий (Polyqonum aviculare) относится к семейству гречишные (Polygonaceae). Заготавливают траву (Herba Polygoni avicularis) в период цветения длиной до 40 см с учетом охранных мероприятий. Сушат сырье на открытом воздухе в тени или при температуре 40-50°С. Сырье содержит флавоноиды, кремневую вислоту, витамины К и С, дубильные вещества. Трава горца птичьего применяется в качестве средства, способствующего отхождению конкрементов при мочекаменной болезни. Оказывает умеренное противовоспалительное действие. Задача 6. Посетитель просит отпустить без рецепта таблетки Нурофен плюс. Фармацевт отказывается отпустить препарат без рецепта. Прав ли он? Поясните: порядок отпуска этого препарата из аптеки; форму рецептурного бланка; оформление рецепта; срок действия; срок хранения. В каком журнале ведется учет таких препаратов? Отпускать лекарственные средства населению, в том числе по льготным рецептам и требованиям учреждений здравоохранения. ПК1.5. Информировать население, медицинских работников учреждений здравоохранения о товарах аптечного ассортимента ПК 1.8. Оформлять документы первичного учета. Показатели оценки результата (требования к выполнению задания) 1. Фармацевт прав, так как Нурофен плюс – это препарат, отпускаемый по рецепту, т.к. относится к комбинированным препаратам содержащие малые дозы кодеина фосфата (приказ 562н от 17.05.12г) 2. Форма рецептурного бланка №148-1/у-88. 3. Должен быть оформлен: - штампом ЛПУ; - подписью и личной печатью врача; - печатью ЛПУ «Для рецептов». 4. Срок действия 10 дней. 5. Хранится в аптеке 3 года (приказ №785 от 14.12.2005г.) 6. Учитывается в «Журнале предметно-количественного учета». 7. Состоит на предметно-количественном учете. Задача 7. Посетитель обратился к фармацевту аптеки врач для лечения аллергического дерматоза, выписал ему лекарственный препарат крем целестодерм В. Больного интересует, какие лекарственные травы можно использовать при данном заболевании. Назовите фармакологическую группу лекарственного препарата, фармакологические свойства. Показания к применению, особенности применения, осложнения и меры их профилактики. Назовите аналоги. Назовите лекарственное растительное сырье, применяемое для лечения аллергического дерматоза. Дайте характеристику лекарственного растительного сырья травы череды. Целестодерм В относится к группе лекарственных препаратов, содержащих глюкокортикостероиды. В состав препарата входит бетаметазон. Оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, противозудное действие. В виде крема хорошо всасывается, легко смывается водой. Применяют при экземе, дерматитах, аногенитальном зуде, нейродермите, солнечном дерматите, псориазе и других заболеваниях кожи. Препаратом смазывают кожу или слизистую оболочку 2-3 раза в день. При необходимости накладывают водонепроницаемую повязку. Не следует длительно применять препарат, особенно на обширных участках кожи. Аналоги: фторокорт, синафлан, лоринден и др. Растительные препараты: трава череды трехраздельной, трава фиалки (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья). Череда трехраздельная (Bidens tripartita), однолетнее травянистое растение семейства Астровых (Asteraceae). Заготавливают траву (Herba Bidentis) в период бутонизации, срезая облиственные верхушки и боковые ответвления длиной до 15 см и отдельные листья. Для сушки сырье раскладывают в тени тонким слоем, ежедневно переворачивают или сушат в сушилках при температуре 35-40°С. Сырьем являются облиственные верхушки стеблей длиной до 15 см с бутонами или цветочными корзинками, цельные или измельченные листья. Листья супротивные, на коротких сросшихся основаниями черешках, срединные – трех-пятираздельные с ланцетовидными пальчатыми долями, верхушечные – цельные, широколанцетные, длиной до 15 см. Стебли округлоовальные, продольно-бороздчатые, толщиной до 0,8 см. Соцветия – корзинки диаметром 0,6-1,5 см. Наружные листочки обвертки в количестве 3-8, зеленые, удлиненно-ланцетовидные, опушенные по краю, равные или в 2 раза превышающие корзинку. Внутренние листочки обвертки более короткие, удлиненноовальные, по краю пленчатые, буровато-желтые с многочисленными темно-фиолетовыми жилками. Цветки мелкие, трубчатые с двумя зазубренными остями вместо чашечки. Цвет листьев зеленый или буровато-зеленый, стеблей – зеленый или зеленовато-фиолетовый, цветков – грязновато-желтый. Запах слабый. Вкус горьковатый, слегка вяжущий. Сырье содержит флавоноиды, каротиноиды, дубильные вещества, кумарины, эфирное масло, полисахариды. Настой сырья улучшает обмен веществ при аллергических заболеваниях, оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Улучшает пищеварение, оказывает мочегонное, потогонное действия. Задача 8. Посетитель просит отпустить без рецепта таблетки Каффетин. Фармацевт отказывается отпустить препарат без рецепта. Прав ли он? Поясните: порядок отпуска этого препарата из аптеки; форму рецептурного бланка; оформление рецепта; срок действия; срок хранения. В каком журнале ведется учет таких препаратов? К 1.2. Отпускать лекарственные средства населению, в том числе по льготным рецептам и требованиям учреждений здравоохранения. ПК1.5. Информировать население, медицинских работников учреждений здравоохранения о товарах аптечного ассортимента ПК 1.8. Оформлять документы первичного учета. 1. Фармацевт прав, так как Каффетин – это препарат, отпускаемый по рецепту, т.к. относится к комбинированным препаратам содержащие малые дозы соли кодеина фосфата (приказ 562н от 17.05.12г) 2. Форма рецептурного бланка №148-1/у-88. 3. Должен быть оформлен: - штампом ЛПУ; - подписью и личной печатью врача; - печатью ЛПУ «Для рецептов». 4. Срок действия 10 дней. 5. Хранится в аптеке 3 года (приказ №785 от 14.12.2005г.) 6. Учитывается в «Журнале предметно-количественного учета». 7. Состоит на предметно-количественном учете. Задача 9. На склад поступило лекарственное растительное сырьё – цветки календулы. Укажите параметры качества лекарственного растительного сырья. Назовите его химический состав. Укажите показания к применению. Какие лекарственные препараты получают из данного лекарственного растительного сырья? Назовите лекарственные препараты, обладающие желчегонным действием, дайте фармакологическую характеристику. Объясните особенности применения. Цветки календулы – Flores Calendulae (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья), заготавливают в период горизонтального расположения ложноязычковых цветков без цветоносов или с остатком цветоноса не более 3 см от однолетнего культивируемого травянистого растения Calendula officinalis семейства астровые (Asteraceae). Собранное сырье сушат в тени на открытом воздухе или в сушилках при температуре не выше 45°С. Цветки содержат: каротиноиды, флавоноиды, аскорбиновую кислоту, органические кислоты, слизистые вещества. Применяют в качестве антисептического и противовоспалительного средства при ангине, воспалительных заболеваниях полости рта в виде настоя для полосканий, как ранозаживляющее средство внутрь при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и как желчегонное средство. Из цветков календулы получают настой, настойку, мазь “календула”, «калефлон», «ротокан». Желчегонное действие оказывают также цветки бессмертника, цветки пижмы, трава чистотела, столбики с рыльцами кукурузы (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья). Препараты увеличивают секрецию желчи, увеличивают ток желчи по желчным путям, оказывают спазмолитическое действие на желчный пузырь и желчные протоки, увеличивают содержание холатов в желчи, снижают возможность выпадения в осадок холестерина желчи, что предупреждает образование желчных камней. Усиливается секреторная и двигательная функции желудочно-кишечного тракта. Применяют при хронических холециститах, дискинезии желчных путей внутрь до еды по 2 таблетки 3-4 раза в день, курсом 20-30 дней. В качестве желчегонных средств можно применять: таблетки аллохола, холензима, фламина, флакумина, фебихола, конвафлавина, холагола, хологогума, холосаса, синтетические препараты оксафенамида, никодина, циквалона и др. |