Перечень ситуационных задач к экзамену (квалификационному) пм. 01
 Скачать 155.05 Kb.
|
|
Посетитель просит отпустить ему без рецепта каптоприл в таблетках, объясняя это тем, что он уже принимал этот препарат, и он ему помогает. Каковы должны быть действия фармацевта? Поясните: порядок отпуска этого препарата из аптеки; форму рецептурного бланка; оформление рецепта; срок действия; срок хранения Фармацевт удовлетворить просьбу пациента не сможет так как препарат Каптоприл отпускается по рецепту врача (бланк 107-1/ у). Рецепт действителен 2 месяца со дня выписывания. Оформляется штампом медицинской организации, подписывается медицинским работником и заверяется его личной печатью. При оформлении рецептурного бланка форма N 107-1/у в левом верхнем углу указывается штамп медицинской организации с отражением ее наименования, адреса и телефона. В бланке заполняются следующие поля: - Фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии) пациента. - Заполняется дата рождения пациента (число, месяц, год), у детей в возрасте до одного года заполняется количество полных месяцев. - Фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии) лечащего врача (фельдшера, акушерки) заполняется ручным способом или с помощью штампа оформившего рецепт. В поле "Rp" указывается: - наименование лекарственного препарата на латинском языке, форма выпуска, приводится дозировка, количество; - способ применения лекарственного средства на русском языке или языке республик и иных языках народов РФ. Рецепт заверяется подписью и печатью медицинского работника. Исправления в рецептурном бланке не допускаются. 60 дней, 3 месяца Задача 59. Посетитель обратился в аптеку с рецептом на лекарственный препарат тавегил. Попросил рассказать о механизме действия препарата, побочных эффектах, о возможных аналогах, об особенностях применения. Какие лекарственные растительные препараты можно использовать при аллергических дерматозах? Задача 60. В аптеку обратился пациент с жалобой на раздражительность и плохой сон. Фармацевт предложил пациенту Корвалол. 1. Имеет ли право фармацевт отпустить этот препарат без рецепта? 2. Объяснить фармакологическое действие препарата. 3. Какую консультацию по применению препарата должен дать фармацевт? 1. Корвалол - препарат безрецептурного отпуска, и фармацевт имеет право отпустить его без рецепта. 2. Препарат выраженного снотворного действия не оказывает, но облегчает наступление естественного сна и углубляет его. Фармакологическое действие проявляется в усилении процессов торможения ЦНС и снижении активности процессов возбуждения. В состав препарата входит этиловый эфир бромизовалериановой кислоты, оказывающий седативное, спазмолитическое и в больших дозах легкое снотворное действие. Фенобарбитал-натрий \ пает в организм в обычных дозах, оказывает седативное и сосудорасширяющее дейстив заметного снотворного эффекта. Мятное масло оказывает рефлекторный сосудораспз| щий и спазмолитический эффект. 3. При отпуске препарата фармацевт должен объяснить пациенту, что при прновс валола для достижения снотворного эффекта, необходимо принять препарат в дозе 2(Цпель. При проявлениях сонливости и легкого головокружения в дневные часы нужно умшить дозу препарата. Задача 61. К фармацевту аптеки обратился посетитель, страдающий хроническим холециститом, фармацевт предложил ему кукурузные рыльца. Укажите фармакологические свойства. Обоснуйте фармакотерапевтическое применение данного лекарственного сырья. Подберите аналоги синтетического и растительного происхождения. Организовывать прием, хранение лекарственных средств, лекарственного растительного сырья и товаров аптечного ассортимента в соответствии с требованиями нормативно-правовой базы. ПК 1.2. Отпускать лекарственные средства населению, в том числе по льготным рецептам и требованиям учреждений здравоохранения. ПК 1.5.Информировать население, медицинских работников учреждений здравоохранения о товарах аптечного ассортимента. Показатели оценки результата (требования к выполнению задания) Столбики с рыльцами кукурузы (Stili cum stigmatis Zea maydis) собирают в период молочной зрелости початка однолетнего культивируемого растения (Zea mays) семейства мятликовых (Poaceae) (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья). Препараты кукурузных рылец (отвар, жидкий экстракт) увеличивают количество секретируемой желчи, уменьшают ее вязкость и относительную плотность. Применяют при холециститах, холангитах, гепатите с задержкой желчеотделения. В качестве желчегонных средств можно применять: таблетки аллохола, лиобила, холензима, фламина, фебихола, флакумина, цветки пижмы и бессмертника (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), таблетки конвафлавин, холагол, холагогум, холосас, синтетические препараты оксафенамин, никодин, циквалон. Столбики с рыльцами кукурузы могут применяться также наряду с препаратами витамина К, как кровоостанавливающее средство (главным образом при гипотромбинемии) и как мочегонное средств Задача 62. В аптеку обратился пациент с жалобой на беспокойство и плохой сон. Фармацевт предложил пациенту Вадокордин- Доксиламин. 1. Имеет ли право фармацевт отпустить этот препарат без рецепта? 2. Объяснить фармакологическое действие препарата. 3. Какую консультацию по применению препарата должен дать фармацевт? Данный лп отпускается по рецептурным бланкам формы 107-1/у. Фармакологическое действие: Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов из группы этаноламинов. Оказывает снотворное, седативное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Сокращает время засыпания, повышает длительность и качество сна, не изменяя фазы сна. Действие начинается в течение 30 мин после приема доксиламина, его продолжительность - 3-6 ч. Если врачом не назначено иначе, то разовая доза препарата Валокордин®-Доксиламин для пациентов старше 18 лет составляет 22 капли (соответствует 25 мг доксиламина сукцината). При недостаточной эффективности терапии доза может быть увеличена до максимальной - 44 капли (50 мг). Нельзя превышать максимальную суточную дозу. Капли следует принимать внутрь с 100-150 мл жидкости (воды) за 0.5-1 ч до желаемого времени наступления сна. После приема препарата Валокордин®-Доксиламин необходимо обеспечить достаточную длительность сна, что позволит избежать нарушения психомоторных реакций утром. При острых нарушениях сна по возможности следует ограничиться однократным применением. Чтобы проверить необходимость продолжения лечения при регулярных нарушениях сна, рекомендуется не позднее чем через 14 дней после начала ежедневного применения перейти к постепенному снижению дозы. Задача 63. К работнику аптеки обратилась молодая женщина: у ее ребенка произошло нарушение стула (диарея), она дала ему отвар лапчатки. Правильно ли она поступила? Как долго принимается отвар и как часто? Какие осложнения могут возникнуть? Дайте характеристику растения лапчатка прямостоячая. Подберите аналоги растительного и синтетического происхождения. Приведите классификацию противодиарейных средств. Дайте характеристику препарата имодиум. Посетительница поступила правильно. Отвар принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день, по мере необходимости, до прекращения симптомов диареи. Возможные осложнения: при длительном применении развивается запора, нарушается пищеварения. Корневища лапчатки (Rhizomata Tormentillae) заготавливают от многолетнего травянистого растения лапчатка прямостоячая (Potentilla tormentilla) семейства розовых (Rosaceae) (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья). Заготавливают в фазе цветения. Сушат при температуре 50-60 ˚С или на солнце. Корневища содержат большое количество дубильных веществ, эллаговую кислоту, смолистые вещества, крахмал. Оказывают вяжущее, противовоспалительное действие, применяют внутрь при диарее, гастритах, энтероколитах. Аналоги растительного происхождения: корневища змеевика, корневища и корни кровохлебки, соплодия ольхи, плоды черники, плоды черемухи, трава зверобоя (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья). Аналоги синтетического происходения: смекта, нео-интестопан, полифепан, имодиум, бактисубтил, энтерол и др. Классификация: производные пиперидина, вяжущие средства, обволакивающие средства, адсорбирующие средства, производные нитрофурана, антибиотики, сульфаниламиды, эубиотики. Имодиум: относится к средствам производные пиперидина. Механизм действия – уменьшает моторику кишечника, способствует задержке в кишечнике его содержимого и уменьшает частоту опорожнения кишечника. Применяется при диарее. Побочные действия: запор, кишечная непроходимость, боли в животе Противопоказан детям до 2-х лет, беременным, кормящим. Задача 64. Ребенку 5 лет из многодетной семьи выписан лекарственный препарат Пантогам сироп 100мг/мл-100 мл Поясните: порядок отпуска этого препарата из аптеки; форму рецептурного бланка; оформление рецепта; срок действия; срок хранения Для детей разовая доза составляет 0.25-0.5 г, суточная - 0.75-3 г. Рецептурный бланк: 107-1/у При оформлении рецептурного бланка форма N 107-1/у в левом верхнем углу указывается штамп медицинской организации с отражением ее наименования, адреса и телефона. В бланке заполняются следующие поля: - Фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии) пациента. - Заполняется дата рождения пациента (число, месяц, год), у детей в возрасте до одного года заполняется количество полных месяцев. - Фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии) лечащего врача (фельдшера, акушерки) заполняется ручным способом или с помощью штампа оформившего рецепт. В поле "Rp" указывается: - наименование лекарственного препарата на латинском языке, форма выпуска, приводится дозировка, количество; - способ применения лекарственного средства на русском языке или языке республик и иных языках народов РФ. Рецепт заверяется подписью и печатью медицинского работника. Исправления в рецептурном бланке не допускаются. 60 дней /1 год Задача 65. К работнику аптеки обратился посетитель с просьбой дать полную характеристику, приобретенного лекарственного препарата Новопассит. Какие растения, входящие в состав препарата, оказывают седативное действие. С какими целями ему назначили этот лекарственный препарат. Новопассит – комбинированный препарат растительного происхождения, содержит экстракт боярышника, хмель, зверобой, мелиссу, бузину, валериану и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья). Препарат уменьшает возбудимость ЦНС, оказывает спазмолитическое и анксиолитическое действие, устраняет страх, психическое напряжение. Применяется при неврастениях, легких формах бессонницы, функциональных неврозах, дистониях, повышенной нервно-мышечной возбудимости, зудящих дерматозах, головных болях, обусловленных нервным напряжением и т.д. Назначают по 1 чайной ложке до еды 3 раза в сутки, при появлении нежелательной заторможенности утром и днем дозу уменьшают в 2 раза. Аналоги: пассит, персен, саносан, препараты валерианы, соплодия хмеля, корневища и корни пиона, трава пустырника и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья). Оформить первичный документ на типовом бланке. Заполнить все реквизиты, протаксировать. Документ заполняется в 3х экземплярах. Документ таксируется по розничным ценам, сформированным МОЛ аптеки. В требовании-накладной проставить номера сертификатов, дату их выдачи, соответствия и указать орган по сертификации. Задача 66. Посетителю аптеки назначен лекарственный препарат Декстрометорфан таблетки 15 мг № 10 Поясните: порядок отпуска этого препарата из аптеки; форму рецептурного бланка; оформление рецепта; срок действия; срок хранения бланк 107 При оформлении рецептурного бланка форма N 107-1/у в левом верхнем углу указывается штамп медицинской организации с отражением ее наименования, адреса и телефона. В бланке заполняются следующие поля: - Фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии) пациента. - Заполняется дата рождения пациента (число, месяц, год), у детей в возрасте до одного года заполняется количество полных месяцев. - Фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии) лечащего врача (фельдшера, акушерки) заполняется ручным способом или с помощью штампа оформившего рецепт. В поле "Rp" указывается: - наименование лекарственного препарата на латинском языке, форма выпуска, приводится дозировка, количество; - способ применения лекарственного средства на русском языке или языке республик и иных языках народов РФ. Рецепт заверяется подписью и печатью медицинского работника. Исправления в рецептурном бланке не допускаютс Задача 67. К работнику аптеки обратилась женщина: она приобрела жидкий экстракт крапивы. На чём основано действие данного препарата? Как и с какой целью его применяют? Как долго она должна его применять? Можно ли в домашних условиях самой заготовить листья крапивы? Дайте характеристику растения крапива двудомная. Назовите аналоги растительного и синтетического происхождения. Приведите классификацию кровоостанавливающих средств. Дайте полную характеристику препаратов кальция. Жидкий экстракт крапивы получают из листьев многолетнего травянистого растения крапива двудомная (Urtica dioica) семейства крапивных (Urticaceae), (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья). Лист крапивы заготавливают в период цветения, обрывая отдельные листья, или скашивают растения и после подвяливания отделяют листья. Сушат воздушно-теневым способом или в сушилках при температуре 40-50 ˚ С. Листья крапивы содержат витамины К, С, каротиноиды, дубильные вещества и макро- и микроэлементы. Применяется в качестве кровоостанавливающего средства ( витамин К) при различных кровотечениях ( маточных, кишечных и др.). Выпускается в виде жидкого экстракта крапивы, назначают по 30-40 капель на прием 2-3 раза в день до еды. В домашних условиях готовится настой – применяется по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Кровоостанавливающим действием обладают также: трава пастушьей сумки, трава горца перечного, трава горца почечуйного, трава горца птичьего, столбики с рыльцами кукурузы, трава тысячелистника, кора калины и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья). Аналоги синтетические: викасол, фитоменадион, кальция хлорид, глюконат кальция, глицерофосфат кальция. Кровоостанавливающие средства подразделяются на следующие группы: - препараты кальция; - витамины; - ингибиторы фибринолиза; - препараты животного происхождения; - антагонисты гепарина. Препараты кальция. Механизм действия – кальций один из участников свертывающей системы крови Применение – кровоостанавливающее, антиаллергическое средство, при переломах, при недостаточности функций паращитовидных желез. Побочные эффекты – кальция хлорид при внутривенном введении – чувство жара, при внутреннем применении – раздражение слизистой желудка. Противопоказания: кальция хлорид – внутримышечно и подкожно. Задача 68. Посетитель просит отпустить ему без рецепта Фенобарбитал в таблетках, объясняя это тем, что он уже принимал этот препарат, и он ему помогает. Каковы должны быть действия фармацевта? Поясните: порядок отпуска этого препарата из аптеки; форму рецептурного бланка; оформление рецепта; срок действия; срок хранения Фармацевт не отпустил лекарственный препарат, т.к Фенобарбитал это сильнодействующий препарат и отпускается строго по рецепту врача. 2. Форма рецептурного бланка №148-1/у-88. 3. Должен быть оформлен: - штампом ЛПУ; - подписью и личной печатью врача; - печатью ЛПУ «Для рецептов» Штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона в левом верхнем углу бланка. Адрес ИП, номер и дата лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию, отпечатанные типографским способом либо в виде штампа. - Разборчивость и четкость заполнения рецептурного бланка медицинским работником чернилами или шариковой ручкой. - Фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии), дата рождения (число, месяц, год) пациента, указанные в соответствующих графах. Для детей в возрасте до года в графе «Дата рождения» должно быть указано количество полных месяцев. - Адрес места жительства (места пребывания или места фактического проживания) пациента или номер медицинской карты пациента, указанные в соответствующей графе. - Фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии) лечащего врача (фельдшера, акушерки), назначившего лекарственные препараты и оформившего рецепт, вписанные от руки или указанные с помощью штампа. - МНН, группировочное или химическое наименование лекарственного препарата на латинском языке, форма выпуска, дозировка, количество, указанные в графе «Rp». Если лекарственный препарат выписан по торговому наименованию, на обороте рецептурного бланка стоит отметка или штамп о решении врачебной комиссии. - На рецептурном бланке выписано одно наименование лекарственного препарата. Способ применения лекарственного препарата указан на русском или государственном языке республик и иных языках народов Российской Федерации. Медицинский работник не ограничился общими указаниями, а понятно и подробно расписал способ применения. На бланке стоят личная подпись и печать медицинского работника, печать медицинской организации «Для рецептов». |