Перечень ситуационных задач к экзамену (квалификационному) пм. 01
 Скачать 155.05 Kb.
|
|
срок действия; срок хранения Данный препарат является комбинированным и поэтому выписывается на 148 бланке. Штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона в левом верхнем углу бланка. Адрес ИП, номер и дата лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию, отпечатанные типографским способом либо в виде штампа. - Разборчивость и четкость заполнения рецептурного бланка медицинским работником чернилами или шариковой ручкой. - Фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии), дата рождения (число, месяц, год) пациента, указанные в соответствующих графах. Для детей в возрасте до года в графе «Дата рождения» должно быть указано количество полных месяцев. - Адрес места жительства (места пребывания или места фактического проживания) пациента или номер медицинской карты пациента, указанные в соответствующей графе. - Фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии) лечащего врача (фельдшера, акушерки), назначившего лекарственные препараты и оформившего рецепт, вписанные от руки или указанные с помощью штампа. - МНН, группировочное или химическое наименование лекарственного препарата на латинском языке, форма выпуска, дозировка, количество, указанные в графе «Rp». Если лекарственный препарат выписан по торговому наименованию, на обороте рецептурного бланка стоит отметка или штамп о решении врачебной комиссии. - На рецептурном бланке выписано одно наименование лекарственного препарата. Способ применения лекарственного препарата указан на русском или государственном языке республик и иных языках народов Российской Федерации. Медицинский работник не ограничился общими указаниями, а понятно и подробно расписал способ применения. На бланке стоят личная подпись и печать медицинского работника, печать медицинской организации «Для рецептов». Задача 77. В аптеку поступил лекарственный препарат сироп «Доктор МОМ». Дайте полную характеристику лекарственного препарата на конференции медицинских и фармацевтических работников (по алгоритму). Назовите аналоги. Дайте характеристику лекарственного растительного сырья солодки Лекарственный препарат «Доктор МОМ» – (форма выпуска флаконы 100 мл сироп), отхаркивающее средство, стимулирует образование секрета бронхиальными железами, повышает перистальтику бронхиол, облегчает выведение секрета. Показания к применению: кашель при острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей, кашель, связанный с механическим раздражением слизистой оболочки дыхательных путей, кашель при аллергии, кашель курильщиков. Дает симптоматическое облегчение при лечении инфекций горла и носа. В отличие от обычных сиропов от кашля не вызывает сонливости и не провоцирует возникновение запора. Состав: базилик, солодка, имбирь, шафран, девясил, алоэ, ментол. Назначают взрослым по 1-2 ч. л. 3 раза в день, детям по 1/2-1 ч. л. 3 раза в день до еды. Аналоги: бронхолитин, геделикс, бронхикум, мукалтин и др. Корень солодки (Radices Glycyrrhizae) заготавливают от многолетнего травянистого растения солодка голая (Glycyrrhiza glabra) семейства бобовые (Fabaceae) с ноября по март с учетом охранных мероприятий и сушат естественной сушкой или при температуре до 50°С (представить гербарий и образец лекарственного сырья). Внешние признаки: куски корней и подземных побегов цилиндрической формы, различной длины, толщиной 0,5–5 см и более. Неочищенное сырье: поверхность продольно-морщинистая, покрытая бурой пробкой. Очищенное сырье: снаружи – от светло-желтого до буровато-желтого цвета с незначительными остатками пробки, излом светло-желтый, волокнистый. Запах отсутствует, вкус сладкий, приторный, слегка раздражающий. Химический состав: тритерпеновые сапонины (глицирризин), органические кислоты, флавоноиды, горечи, пигменты, камеди. На первое число каждого месяца МОЛ сверяет фактическое наличие лекарственных веществ, подлежащих ПКУ, с книжным остатком. Задача 78. Посетитель аптеки просит отпустить ему без рецепта лекарственный препарат Левофлоксацин 500 мг таблетки № 10. Поясните: Прав ли фармацевт Порядок отпуска лекарственный препарат Левофлоксацин 500 мг таблетки № 10 из аптеки. Данный препарат отпускается по рецептам формы 107-1/у При оформлении рецептурного бланка форма N 107-1/у в левом верхнем углу указывается штамп медицинской организации с отражением ее наименования, адреса и телефона. В бланке заполняются следующие поля: - Фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии) пациента. - Заполняется дата рождения пациента (число, месяц, год), у детей в возрасте до одного года заполняется количество полных месяцев. - Фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии) лечащего врача (фельдшера, акушерки) заполняется ручным способом или с помощью штампа оформившего рецепт. В поле "Rp" указывается: - наименование лекарственного препарата на латинском языке, форма выпуска, приводится дозировка, количество; - способ применения лекарственного средства на русском языке или языке республик и иных языках народов РФ. Рецепт заверяется подписью и печатью медицинского работника. Исправления в рецептурном бланке не допускаются. Задача 79. К фармацевту обратился посетитель с рецептом на лекарственный препарат макропен и с просьбой отпустить лекарственный препарат лист эвкалипта. Назовите фармакологическую группу лекарственного препарата макропен, укажите механизм его действия, возможные осложнения и меры их профилактики, аналоги. Объясните особенности применения Как в домашних условиях приготовить настой? Какие препараты получают из сырья эвкалипта и как их применяют? Макропен относится к группе антибиотиков из группы макролидов. Спектр противомикробного действия включает в основном грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, к препарату чувствительны гонококки, хламидии и др. Фармакологическое действие – бактериостатическое. Показания к применению: инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония), инфекции мочеполового тракта, инфекции кожи и подкожной клетчатки, лечение и профилактика дифтерии. Макролиды являются малотоксичными препаратами и редко вызывают побочные эффекты: возможны диспепсические расстройства (тошнота, жжение и боли в области желудка, рвота, понос ), аллергические реакции, нарушение функции печени. Препарат применяют 3 раза в сутки за 1 час до еды или через 1,5–2 часа после еды. Лист эвкалипта (Folia Eucalypti) заготавливают от культивируемого дерева эвкалипт прутовидный (Eucalyptus viminalis) семейства миртовые (Myrtaceae) в период с ноября по апрель (представить гербарий и образец лекарственного сырья). Сырье сушат естественной сушкой или при температуре до 40°С. Сырье содержит эфирное масло (цинеол), дубильные вещества, флавоноиды, органические кислоты. Применяют в качестве антисептического средства для полосканий и ингаляций при заболеваниях верхних дыхательных путей, для лечения свежих и инфицированных ран, воспалительных заболеваниях женских половых органов (примочки, промывания). Для полосканий и ингаляций готовят отвар: 10 г листьев заливают стаканом холодной воды и нагревают на водяной бане 30 мин. с закрытой крышкой. Охлаждают 10 минут, процеживают. Берут 1 ст. ложку на стакан воды. Из листа эвкалипта получают настойку, масло эвкалиптовое, хлорофиллипт, Он входит в состав комплексных препаратов. Выдача денег под отчет относится к расходным кассовым операциям и документально оформляется РКО. Основанием для оформления документа является заявление от подотчетного лица на выдачу необходимой суммы денег. Ордер должен иметь номер, в нем указывается Ф.И.О. лица, которому выдаются деньги, сумма цифрами. РКО подписывается кассиром, главным бухгалтером и руководителем организации Помарки и подчистки не допускаются. Задача 80. К фармацевту обратился пациент с просьбой отпустить по рецепту врача 7 таблеток Кларитина (на курс лечения), а в заводской упаковке 10 таблеток. Ваши действия. Ответ обосновать. Поясните: порядок отпуска этого препарата из аптеки; Фармацевт не может отпустить пациенту 7 таблеток Кларитина, т.к ему придется нарушить первичную упаковку лекарственного препарата, на что он не имеет права. (Нарушение первичной заводской упаковки лекарственных средств не допускается. Но с оговорками: в соответствии с пунктом 2.8. «Порядка отпуска лекарственных средств», утверждённого Приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 г. N 785, в исключительных случаях при невозможности аптечным учреждением выполнить назначение врача допускается нарушение вторичной заводской упаковки.) Отпускается без рецепта Задача 81 Посетитель аптеки обратился к фармацевту – он постоянно принимает лекарственные препараты теофедрин и бронхолитин . Чем отличаются эти лекарственные препараты между собой? Что входит в их состав? С какой целью принимаются данные препараты? Данные лекарственные препараты относятся к группе бронхолитиков. Состав препаратов: бронхолитин: эфедрина гидорохлорид 0,1 солутан: эфедрина гидрохлорид 0,175 глауцина гидрохлорид 0,125 натрия йодид 0,1 сироп 125 мл алкалоидов корня красавки 0,001 новокаин 0,004 теофедрин: эфедрина гидрохлорид 0,02 теофиллин 0,1 кофеин 0,05 фенобарбитал 0,02 экстракт красавки 0,003 Назначают взрослым по ½ - 1 таблетке (при сильном приступе 2 таблетки) 1 раз в день, при необходимости 2-3 раза. Лекарственный препарат применяют утром или днем во избежание нарушения сна (кофеин). Препараты бронхолитин и солутан также применяются при острых и хронических бронхитах, оказывают отхаркивающее и противокашлевое действие. Бронхолитин назначают по 1ст. ложке 3-4 раза в день после еды. Солутан назначают по 10-30 капель 3 раза в день после еды, при астматических приступах до 60 капель на прием, применяют также для ингаляций. Детям назначают по 5-10 капель. Из корней – беллоид, белласпон, солутан. Из травы – экстракт красавки (входит в состав комплексных препаратов). Алкалоид эфедрин содержится в траве эфедры хвощевой (Herba Ephedrae equisetinae), собранной от дикорастущего кустарника эфедры хвощевой (Ephedra equisetina) семейства эфедровые (Ephedraсеае) (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья). Заготавливают сырье ранней весной в апреле; заготовку можно вести круглый год, исключая июнь (происходит стеблепад). Сушка сырья естественная или искусственная при температуре до 45С. Экстракт красавки получают из листьев и травы красавки обыкновенной (Atropa Belladonna) семейства пасленовые (Solanaceae). Растение ядовито! Листья собирают в течение лета, траву скашивают в период плодоношения. Сушат сырье быстро при температуре 40-45С. Сырье содержит алкалоиды тропанового ряда, в основном гиосциамин, который при выделении из сырья переходит в оптически неактивный атропин. Глауцина гидрохлорид получают из травы мачка желтого (Herba Glaucii flavi ), которую заготавливают от двухлетнего культивируемого растения мачок желтый (Glaucium flavum) семейства маковые (Papaveraceae) во время стеблевания, бутонизации или в начале цветения. Траву скашивают и высушивают в сушилках при температуре 50-60С. Трава содержит алкалоиды изохинолинового ряда, главным является глауцин, оказывающий выраженное противокашлевое действие. В отличие от кодеина глауцин не угнетает дыхание, не тормозит моторику кишечника и не вызывает привыкания и пристрастия. Задача 82 Посетителю аптеки выписан лекарственный препарат Оксазолам Поясните: порядок отпуска этого препарата из аптеки; форму рецептурного бланка; оформление рецепта; срок действия; срок хранения 107-1/у При оформлении рецептурного бланка форма N 107-1/у в левом верхнем углу указывается штамп медицинской организации с отражением ее наименования, адреса и телефона. В бланке заполняются следующие поля: - Фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии) пациента. - Заполняется дата рождения пациента (число, месяц, год), у детей в возрасте до одного года заполняется количество полных месяцев. - Фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии) лечащего врача (фельдшера, акушерки) заполняется ручным способом или с помощью штампа оформившего рецепт. В поле "Rp" указывается: - наименование лекарственного препарата на латинском языке, форма выпуска, приводится дозировка, количество; - способ применения лекарственного средства на русском языке или языке республик и иных языках народов РФ. Рецепт заверяется подписью и печатью медицинского работника. Исправления в рецептурном бланке не допускаются. Задача 83 В аптеке имеются лекарственные препараты, содержащие наперстянку. Назовите эти лекарственные препараты, источники получения. При каких заболеваниях их применяют, механизм действия? Какова особенность их применения? Какие осложнения наблюдаются при их применении? Меры профилактики побочных эффектов. Препараты наперстянки пурпуровой: дигитоксин, кордигит. Препараты наперстянки шерстистой: дигоксин (ланикор), целанид, лантозид (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья). Наперстянка пурпуровая (Digitalis purpurea), семейство норичниковых (Scrophulariaceae), двухлетнее травянистое культивируемое растение. Сырьем являются листья (Folia Digitalis), которые заготавливают в сухую солнечную погоду в период цветения. Собирают розеточные и прикорневые листья, сушка быстрая при температуре 50-60°С. Листья продолговато-яйцевидные или яйцевидные с неравномерногородчатым краем. Прикорневые с крылатым черешком, стеблевые с коротким черешком или сидячие. Листья ломкие, морщинистые, сверху темно-зеленые, снизу сероватые от обилия волосков, с характерной густой сетью выступающих мелких жилок. Длина 10-30 см, ширина до 11 см. Запах слабый. Листья содержат сердечные гликозиды: пурпуреагликозиды А и Б, дигитоксин, стероидные сапонины. Листья наперстянки шерстистой (Folia Digitalis lanatae) собирают и сушат так же. Сырье содержит сердечные гликозиды: ланатозиды А,В,С, диноксин, стероидные сапонины. Препараты бладают избирательным кардиотоническим действием (за счет содержания сердечных гликозидов). Увеличивается сила и скорость сокращения миокарда (положительное ионотропное действие), повышается внутриклеточное содержание ионов натрия, кальция и снижается содержание ионов калия, урежается ритм и удлиняется диастола, увеличивается ударный и минутный объем сердца. Применяются препараты при острой и хронической сердечной недостаточности в зависимости от строения сердечных гликозидов и формы выпуска. Назначают препараты парентерально, таблетированные препараты до еды. Возможные осложнения: кумуляция, аритмия, изменение АД, нарушение цветового зрения, нарушения со стороны ЦНС (головная боль, бессонница), тошнота, рвота. Задача 84 Посетителю выписан раствор Валокордин. Поясните: порядок отпуска этого препарата из аптеки, фармакологические эффекты что при отпуске препарата фармацевт должен объяснить пациенту ; отпускается по 107-1/у При оформлении рецептурного бланка форма N 107-1/у в левом верхнем углу указывается штамп медицинской организации с отражением ее наименования, адреса и телефона. В бланке заполняются следующие поля: - Фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии) пациента. - Заполняется дата рождения пациента (число, месяц, год), у детей в возрасте до одного года заполняется количество полных месяцев. - Фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии) лечащего врача (фельдшера, акушерки) заполняется ручным способом или с помощью штампа оформившего рецепт. В поле "Rp" указывается: - наименование лекарственного препарата на латинском языке, форма выпуска, приводится дозировка, количество; - способ применения лекарственного средства на русском языке или языке республик и иных языках народов РФ. Рецепт заверяется подписью и печатью медицинского работника. Исправления в рецептурном бланке не допускаются. Задача 85 К фармацевту аптеки обратилась пожилая женщина, она страдает гипертонией I стадии, постоянно принимает настойку валерианы. Какие лекарственные препараты растительного и синтетического происхождения ей можно применять. Препарат оказывает седативное действие при повышенной нервной возбудимости, сердечно-сосудистых неврозах, гипотензивное действие на ранних стадиях гипертонической болезни. Из травы пустырника можно также приготовить настой. Аналогичным действием обладают препараты валерианы (настойка, экстракт), ново-пассит, персен, экстракт пассифлоры, шишки хмеля, настойка и жидкий экстракт боярышника (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья), раунатин, папазол, Папаверина гидрохлорид и др. Задача 86 Посетителю выписан рецепт на Пароксетин таблетки. Поясните: порядок отпуска этого препарата из аптеки; форму рецептурного бланка; оформление рецепта; срок действия; срок хранения. Отпускаеьтся по 107-1/ у При оформлении рецептурного бланка форма N 107-1/у в левом верхнем углу указывается штамп медицинской организации с отражением ее наименования, адреса и телефона. В бланке заполняются следующие поля: - Фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии) пациента. - Заполняется дата рождения пациента (число, месяц, год), у детей в возрасте до одного года заполняется количество полных месяцев. - Фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии) лечащего врача (фельдшера, акушерки) заполняется ручным способом или с помощью штампа оформившего рецепт. В поле "Rp" указывается: - наименование лекарственного препарата на латинском языке, форма выпуска, приводится дозировка, количество; - способ применения лекарственного средства на русском языке или языке республик и иных языках народов РФ. Рецепт заверяется подписью и печатью медицинского работника. Исправления в рецептурном бланке не допускаются. Задача 87 К фармацевту обратился посетитель: у него имеются корневища лапчатки . Его интересует, можно ли сдать сырьё в аптеку и что для этого требуется, с какой целью данное сырьё применяется и как его можно применить в домашних условиях. Назовите аналоги синтетического происхождения, применяемые при инфекциях желудочно-кишечного тракта. Объясните механизм действия лекарственного препарата висмута трикалия дицитрат, назовите возможные осложнения и меры их профилактики. Задача 88 Посетитель просит отпустить без рецепта раствор Валокордин- Доксиламин 25 мг/мл-20 мл Фармацевт отказывается отпустить препарат без рецепта. Прав ли он? Поясните: порядок отпуска этого препарата из аптеки; форму рецептурного бланка; оформление рецепта; срок действия; срок хранения. Ведется ли предметно-количественный учет этого препарата? Данный препарат отпускается по рецепту -107-1/у При оформлении рецептурного бланка форма N 107-1/у в левом верхнем углу указывается штамп медицинской организации с отражением ее наименования, адреса и телефона. В бланке заполняются следующие поля: - Фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии) пациента. - Заполняется дата рождения пациента (число, месяц, год), у детей в возрасте до одного года заполняется количество полных месяцев. - Фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии) лечащего врача (фельдшера, акушерки) заполняется ручным способом или с помощью штампа оформившего рецепт. В поле "Rp" указывается: - наименование лекарственного препарата на латинском языке, форма выпуска, приводится дозировка, количество; - способ применения лекарственного средства на русском языке или языке республик и иных языках народов РФ. Рецепт заверяется подписью и печатью медицинского работника. Исправления в рецептурном бланке не допускаются. Задача 89 В аптеку из ГБ № 5 поступило требование на лекарственные препараты Кавинтон и Ницерголин. При каких заболеваниях применяются данные лекарственные препараты? Каковы особенность их применения, механизм действия? Из какого лекарственного растительного сырья их получают? Задача 90 Посетитель просит отпустить без рецепта препарат Вальсакор Н. Фармацевт отказывается отпустить препарат без рецепта. Прав ли он? Поясните: порядок отпуска этого препарата из аптеки; форму рецептурного бланка; оформление рецепта; срок действия; срок хранения. Ведется ли предметно-количественный учет этого препарата? |