тест2.kk.ru (копия). Перевод казахский русский
 Скачать 2.4 Mb.
|
|
17. Каковы типичные осложнения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)? Пневмосклероз ++ отек легких легочная эмболия экссудативный плеврит легочный ателектаз 18. Женщина 40 лет. Болен 3 дня, температура тела повышается до 38,6°С, насморк. Принимала панадол, бисептол. В динамике на 3-й день болезни появились желтуха и потемнение мочи. При осмотре: слабость, шум в ушах, желтуха, боли в левом подреберье, увеличение селезенки +2 см. В гемограмме: Эритроциты. - 3, 1х1012/л, Hb - 80 г/л, ретикулоциты - 24%, тромбоциты - 320х109/л, лейкоциты - 8,5х109/л, билирубин - 126 мкмоль/л, непрямой билирубин - 110 мкмоль/л. Каков прогноз? Дефицит Г-6-ФДГ в эритроцитах ++ наследственная апластическая анемия Микросфероцитарная гемолитическая анемия острый лимфобластный лейкоз аутоиммунная апластическая анемия 19. Женщина Т., 36 лет, в течение 3 лет страдает от болей и припухлости мелких суставов кистей, запястий и правого колена. Наблюдаются утренние судороги, локтевая девиация кисти, хронический воспалительный характер болей. Кожных высыпаний нет. Реакция Ваалера-Роуза 1:64, реакция Райта-Хеддельсона отрицательна. Каков ваш прогноз? Ревматоидный артрит бруцеллез Ревматоидный артрит ++ Псориатический артрит Подагра 20. Патологический зубец Q при инфаркте миокарда, сегмент ST на изолинии, (-) коронарный зубец Т в какой из следующих стадий наиболее вероятен? острая стадия аварийный этап подострая стадия стадия рубца ++ хорошо 21. Мальчик 16 лет обратился к терапевту с фурункулезом. Из анамнеза: склонен к простудным заболеваниям, старший брат болеет сахарным диабетом. Объективно: физическое развитие типично для 7 лет. Вес 40 кг, рост 150 см, кожа бледная, сухая. На коже туловища и шеи имеется несколько фурункулов. АК 105/65 мм. Пульс 88 мин. Какой тест в первую очередь информативен и позволяет достоверно подтвердить основной диагноз? Определение гликемического профиля++ бактериологическое исследование мочи определение пептида в желудке определение лейкоформулы в крови определение глюкозы в моче 22. Женщина 37 лет, рост 165 см, вес 84 кг, при рандомизированном обследовании выявлена глюкоза крови натощак 10 ммоль/л, глюкозурия 3%, в моче ацетона нет. У его брата был диагностирован диабет. Что из следующего является наиболее вероятным предварительным диагнозом? аутоиммунные препараты Диабет 2 типа ++ Моди-диабет Диабет 1 типа идиопатический сахарный диабет 23. Мужчина 48-ми лет жалуется на боли в шее, повышение температуры тела до 39 градусов, слабость. Боль в шее после тонзиллита передается в уши, зубы, затылок. II степень увеличения щитовидной железы, плотная, резкая боль, флюктуация в правой области, пульс -84 раза в 1 мин, АД - 120/70 мм рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз из вышеперечисленного? узловой зоб острый гнойный тиреоидит++ рак щитовидной железы шейный лимфаденит острый тиреоидит 24. Н. Женщина 22-х лет, студентка, обратилась к участковому врачу с жалобами на одышку, учащение пульса, искажение вкуса (ест мел, муку), плохой аппетит, слабость. Болен 2 года, последние 1,5 года - гиперполименорея. Объективно: гипотрофия, бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, деформация ногтей. Со стороны легких и сердца особенностей нет, печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: эр-2,9 млн, Hb-72 г/л, ТС - 0,7, лейк-4,0 тыс, СОЭ-26мм/ч, анизоцитоз++, пойкилоцитоз+. Для подтверждения диагноза выберите соответствующий тест: цитохимические реакции тест Хима Определение сывороточного железа++ протеинограмма крови Тест Кумбса 25. Мужчина 49-ти лет обратился к врачу с жалобами на боли в задней части грудной клетки, которые появились 3 дня назад при уборке снега, и боли сохраняются по сей день. При осмотре врача также выявлена ЭКГ: передний инфаркт миокарда, ускоренная стадия. В связи с этим он был госпитализирован. Реперфузионная терапия не проводилась. Из анамнеза: курит 30 лет по 1 пачке в день. Наследственность: отец перенес инфаркт миокарда в 45 лет. Объективно: вес 81 кг, рост 181 см, АД 100/60 мм рт.ст., пульс 60 ударов в минуту. Других объективных признаков нет. ЭКГ: ритм синусовый, ПБЛНПГ. ЭХО-КГ: ФВ 20%, тромб в полости левого желудочка, аневризма верхних отделов сердца, умеренно выраженная митральная и аортальная недостаточность. Выберите метод для первого пациента: Коронарография ++ Определение уровней NT-proBNP ВЭМ КТ при ангионевротическом отеке все вышеперечисленное 26. ЭКГ-признаки неполной внутрисердечной блокады. Что из следующего наиболее вероятно? Различные изменения формы и полярности зуба Увеличение продолжительности зубца р более чем на 0,11 сек, отрыв зубца р+ Депрессия сегмента R-ST++ периодическое выпадение отдельных сердечных циклов (зубцы P и QRST) Постепенное увеличение интервала PQ 27. На 10-й день коронавирусной инфекции у больного 43-х лет появились выраженная бледность кожных покровов, тахикардия до 200 уд/мин, артериальная гипотензия, геморрагическая кожная сыпь. В анализе крови: тромбоциты - 70х10*9/л, СОЭ-46 мм/ч. На коагулограмме: фибриноген - 2 г/л, активное частичное тромбопластиновое время (АКТГ - 42 сек, положительные паракоагуляционные пробы. Наиболее подходящая тактика лечения: криоплазменная инфузия ++ введение дицинона введение курантила введение пентоксифиллина выброс адреналина 28. Симптомы вибрации ЭКГ при мерцательной аритмии. Что из следующего наиболее вероятно? RR-интервалы – это одинаковый постоянный желудочковый ритм. малые f волны разной формы и амплитуды RR Желудочковый ритм с разными интервалами QR-деформация частые, постоянные, похожие предсердные зубцы F++ 29. Больной 18 лет. Жалуется на носовые кровотечения. Раньше ОРЗ встречался редко. Кожные покровы бледные, кровоподтеки и геморрагические высыпания в виде петехий. Печень и селезенка не увеличены. В гемограмме панцитопения, лимфоцитоз, СОЭ 70 мм/ч. Для уточнения диагноза: стернальная пункция коагулограмма биопсия кости ++ Тест Кумбса определение фолиевой кислоты 30. Девушка 15 лет. При осмотре выявляют симметричные папулезно-геморрагические высыпания на голенях, руках, ягодицах. Умеренная припухлость лучезапястных суставов, боли в животе. Моча красного цвета. Для патогенеза заболевания характерно: повреждение эндотелия сосудов микроциркуляторного русла ++ поражение паренхимы печени поражение мезентериальных лимфатических узлов Острая надпочечниковая недостаточность дисбиоз кишечника 31. Основные ЭКГ-признаки синусовой тахикардии. Что из следующего наиболее вероятно? ЧСС 140-220 в мин, нормальные неизмененные QR-комплексы ++ ЭЭГ 59-40 мин., увеличение интервалов RR ЧСС 90-160 (180) мин, сокращение ЧД + интервалы поддержание правильного ритма, ЭЭГ 140-250 в мин. ЧСС 90-130 мин., нормальный желудочковый ритм 32. Женщина Р., 29 лет, жалуется на одышку, головную боль, отеки ног. Больна более 4 лет. Вспышки, по-видимому, обостряются во время тонзиллита. Об-ти: лицо странное, бледное. Распространение века. Анализ крови: Hb - 110 г/л, лейкоциты - 7,4 х 109/л, СОЭ - 35 мм/ч. моча: уд. масса 1018, белок - 4,5 г/л, лейкоциты - 8-10 в р/зр, зернистые цилиндры - 2-3 в р/зр. Какие препараты необходимы для лечения этого заболевания: Кортикостероиды ++ уросептики антибиотики фитотерапия нитрофураны 33. к. Мужчина 56-ти лет обратился с жалобами на одышку и отеки нижних конечностей. При осмотре выявлено увеличение границ относительной тупости сердца на 2,5 см от правого края грудины, пульсация в эпигастрии, ослабление тонуса и систолический шум в точке V. Что может вызвать болезни сердца? митральная недостаточность аортальная недостаточность синдром лютамбаше трикуспидальная недостаточность ++ Дефект межжелудочковой перегородки 34. Мужчина К., 54 лет, жалуется на сердцебиение, резкую общую слабость, быструю утомляемость. Из анамнеза: около 1 года назад диагностирована лимфома Ходжкина, проведен курс полихимиотерапии. В течение двух недель самочувствие ухудшается: одышка, лихорадка, резкая слабость. Во время лечения его состояние было тяжелым. Кожные покровы и слизистые бледные, кровоточивости нет. ЧСС 106 ударов в минуту, АД 90/60 мм рт.ст. В ОАО: НВ - 47 г/л, эритроциты - 1,8*10¹²/л, КС - 1,1, СОЭ - 52 мм/ч. Повышено сывороточное железо до 12 мкмоль/л, трансферрин 2,1 г/л, ферритин до 454 мкг/л. Какое НАИБОЛЕЕ необходимое лечение для этого состояния? Витамин В12 в мышцу Гемотрансфузионная эритроцитарная масса ++ Рекомбинантный эритропоэтин подкожно Внутривенное введение препаратов железа Пероральный прием фолиевой кислоты 35. Девушка 19-ти лет жалуется на одышку, слабость, сухой кашель. В 8 лет у меня заболело горло, а после ангины я долго чувствовал слабость и боли в суставах. Объективно: учащение пульса, пресистолический шум на верхушке сердца. Какие изменения наиболее вероятны на ЭКГ? Отсутствие зубца P, неправильный зубец RR, f Различные предсердные экстрасистолы Быстрый рост зуба Р Неполная атриовентрикулярная блокада. Двумерное расширение зубца Р++ 36. Электрокардиография – метод исследования сердца, формирующийся при работе сердца и основанный на регистрации и анализе электрических потенциалов, излучаемых с поверхности тела или его полостей, позволяет определить ЭКГ? глубина поражения миокарда при инфаркте хорошо ++ тип инфаркта миокарда (крупные очаги, мелкие очаги) локализация инфаркта миокарда стадия инфаркта миокарда (или обнаружение перенесенного инфаркта миокарда) 37. Мужчина 32-х лет болеет длительно ревматическим пороком сердца. При объективном исследовании левая граница относительной тупости сердца расширена на 1 см за пределы средней линии слева. Аускультативно: ослабление I тона в верхних отделах и систолический шум, пульс II тона на легочной артерии. ЧСС 92 удара в минуту. Артериальное давление 110/70 мм. Какие аускультативные данные характерны для порока сердца? митральная недостаточность ++ аортальная недостаточность аортальный стеноз стеноз легочной артерии митральный стеноз 38. Мужчина 58 лет обратился в клинику с переломом плеча. При осмотре - СОЭ-55 мм/ч, гиперпротеинемия, миелограмма - плазменная инфильтрация. Что из перечисленного необходимо для регуляции обмена кальция? средний покой кальциферол++ рибофлавин рибоксин токоферол 39. Назовите электрокардиографические критерии прекращения велоэргометрического теста. Что из следующего наиболее вероятно? патологический зуб или комплекс QS, снижение амплитуды зубца R Поперечная депрессия сегмента R-ЅTna составляет 2 мм и более и сопровождается учащением пульса. Уменьшение сегмента R-γt более 1,0 мм, частые (1:10) экстрасистолы, изменения комплекса QR+++ увеличение амплитуды зубца R в левой грудной мышце и амплитуды зубца s в правой грудной мышце. отрицательный «коронарный» зубец Т, появление пароксизмальной тахикардии. 40. Женщина Ф. 24 года, беременность 28 недель. Считает себя больной в течение 4 месяцев, начало заболевания на 2 месяце беременности началось с припухлости и болей в суставах пальцев рук, утренних судорог. Анамнез: первая беременность. Объективно: шаровидная деформация правого коленного сустава, припухлость лучезапястных суставов, неполная компрессия, слабая компрессия, внутрикостный дипроспан правого коленного сустава. По анализам: Hb - 113 г/л, лейкоциты - 4,0х109/л, СОЭ - 68 мм/ч, СРБ - 46 мг/л, РФ - 97 ед/л. Какова наиболее подходящая тактика лечения? Лефлунамид Метотрексат Сульфасалазин Преднизолон++ Диклофенак натрия 41. Мужчина 50-ти лет обратился к врачу с жалобами на жажду, полиурию, слабость в течение последних 3-4 месяцев. Масса тела 106 кг, рост 170 см, кожа сухая, царапины. АК-140/85 мм рт.ст. Мочеиспускание быстрое и безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Какой из этих препаратов подходит больному? инсулин короткого действия умеренный инсулин глибенкламид инсулин длительного действия метформин++ 42. На 3-и сутки тяжелого течения коронавирусной инфекции у больного 43-х лет появились выраженная бледность кожных покровов, тахикардия, артериальная гипотензия, геморрагическая сыпь на коже. В анализе крови: тромбоциты - 70х10*9/л, СОЭ-46 мм/ч. На коагулограмме: время свертывания крови по Ли-Уайту (ВГС) - 2 сек. Активное частичное тромбопластиновое время (АКТВ - 20 сек, положительные паракоагуляционные пробы. Какой показатель следует оценивать для контроля действия препарата при подкожной антикоагулянтной терапии фракипарином? продолжительность кровотечения активированное частичное тромбопластиновое время (АСТ) ++ D-димер протромбиновый индекс международные нормализованные отношения (МСФО) 1. Диагностические критерии ТТА включают все, кроме одного: Уменьшить сывороточное железо снижение цветового показателя (ниже 0,85). снижение гемоглобина (ниже 110 г/л) Улучшение общей железосвязывающей способности сыворотки Снижение общего связывания железа в сыворотке ++ 2. Как часто наблюдается ожирение? При гипотиреозе++ при гиперпаратиреозе при хронической надпочечниковой недостаточности в рассеянном тепле Инсулинозависимый сахарный диабет 3. Выбрать антибактериальные средства с нефротоксическим действием: карбопенемы аминогликозиды сульфаниламидные препараты аминопенициллины ++ тетрациклины 4. Какова причина цианоза при заболеваниях легких? Избыточное поглощение кислорода тканями при замедлении кровотока расширение венозных сосудов кожи Недостаточность артериальной крови в нижних отделах кровеносной системы ++ сужение мелких кровеносных сосудов кожи увеличение содержания углекислого газа в крови 5. Каковы симптомы патологии при наличии р-зубца с высокоамплитудными вершинами (P-пульмональные II, III, aVF прикрепления. Что из перечисленного наиболее вероятно? гипертрофия правого предсердия ++ гипертрофия левого желудочка атриовентрикулярная блокада синусовая тахикардия гипертрофия левого предсердия 6. Не характерно для митрального стеноза: Плоскостность сердца на талии гипертрофия левого предсердия гипертрофия правого желудочка легочная гипертензия гипертрофия левого желудочка ++ 7. Показаниями к оперативному лечению митрального стеноза являются сужение митрального отверстия: 1,5 см2++ 6 см2 5 см2 4 см2 2 см2 8. Какой из перечисленных препаратов (кроме СКП) чаще всего назначают больному с высокой степенью активности ревматического процесса: ципрофлоксацин. D-пеницилламин преднизолон + пенициллин ++ колхицин + метипред доксициклин + преднизолон 9. Больной Г., 53 года, обратился к врачу с жалобами на боли в эпигастральной области, метеоризм, возникающие через 20-30 минут после еды, заболевание носит сезонный характер (весна и осень). В последние месяцы его состояние ухудшилось. При осмотре общее состояние удовлетворительное. При этом ФГДС-пищевод не изменен, кардия полностью закрыта. Желудок хорошо распределяется по воздуху. По небольшой дуге, на одной трети ее, имеется новая рана с отечными, воспаленными краями, размером 6х8 мм. Ваш прогноз: хронический гастрит хронический панкреатит хронический дуоденит хронический холецистит язвенная болезнь малой кривизны желудка.++ 10. Укажите радикальный метод лечения миелодиспластического синдрома? + аллогенная трансплантация костного мозга колониальные мотивирующие факторы цитостатическая химиотерапия эритроцитарная масса и переливание тромбоконцентратов дифференциальные препараты 11. Что характерно для анемии: раздражительность языка, парестезии, боли в животе, налет на языке, увеличение печени и селезенки? гемолитический острый постгеморрагический Дефицит железа гипопластический B12-дефицит ++ 12. Каковы сроки диспансерного наблюдения за больными гипотиреозом? 3 года 5 лет 2 года 1 год на всю жизнь++ 13. В миелограмме: костный мозг гипоцеллюлярный, лимфоциты 65%, гранулоциты и эритробласты полтора, мегакариоциты полтора. Какое исследование наиболее важно для подтверждения диагноза? исследование спинномозговой жидкости пункция лимфатических узлов иммунофенотипирование крови генетическое исследование трепанобиопсия ++ 14. Больной Б., 16 лет, лимфаденопатия, выраженная слабость. STD: Эр. 2,5 х 10 12 /л, Hb = 79 г/л, ТК 0,8, лейк. = 6,1 х 10 9 /л, в лейкограмме - бласты - 85 %, лимфоциты - 10 %, С/у - 5 %, тромбоциты - 100 х 10 9 /л. наиболее вероятный диагноз? инфекционный мононуклеоз хронический лимфолейкоз апластическая анемия острый лейкоз ++ лимфогранулематоз 15. У больного 46 лет диагностирована болезнь Виллебранда. Составьте план лечения больного: свежезамороженная плазма, тромбоцитарная масса лейкоцитарная, тромбоцитарная масса антигемофильная, свежеприготовленная плазма эритроцитарная масса, свежеприготовленная кровь криопреципитат антигемофильного глобулина ++ 16. У беременной 39-ти лет в сроке гестации 9-10 недель относительная плотность мочи составила 1,013, содержание белка 0,033 г/л, лейкоциты в поле зрения 30-40, лейкоцитарная формула единична. цилиндры. 90% нейтрофилов в лейкограмме. Какой препарат эффективнее всего назначить? Амоксиклав++ фурагина норфлоксацин гентамицин эритромицин 17. Мужчина Б. 58 лет, обратился в клинику с переломом плеча. При осмотре - СОЭ-55 мм/ч, гиперпротеинемия, миелограмма - плазматические клетки -44%. Что из следующего является наиболее вероятным предварительным диагнозом? множественная миелома (миеломная болезнь) ++ болезнь Верльгофа хронический лимфолейкоз хронический миелогенный лейкоз острый лейкоз 18. На диспансерном учете состоит больной ревмокардитом. Каковы критерии эффективности медицинских осмотров: улучшение качества жизни, стабилизация клинических проявлений, отсутствие повторных ревматических приступов Стабилизация клинико-лабораторных показателей, отсутствие повторных ревматических приступов Улучшение или стабилизация клинических, лабораторных, инструментальных показателей, отсутствие повторных ревматических приступов++ профилактика внезапной смерти, инвалидности, отсутствие повторных ревматических приступов стабилизация клинико-инструментальных показателей, отсутствие повторных ревматических приступов 19. Женщине 50 лет. Жалуется на избыточный вес, раздражительность, периодические боли в области сердца, общую слабость. Прибавка в весе началась 10 лет назад после менструации. Любит сладкое и мучное. Цель: полноценное питание. Рост 162. Масса тела 100 кг. Внутри небольшая розовая полоска. Живот увеличен за счет подкожно-жировой клетчатки, безболезненный при пальпации. Стул склонен к запорам, мочеиспускание свободное и безболезненное. Нет периферических отеков. Что из следующего является наиболее вероятным предварительным диагнозом? ожирение IV степени I степень ожирения ожирение Ожирение III степени++ Ожирение II степени 20. Девушка 17 лет. Жалуется на быструю утомляемость, кариес в уголках рта, головокружение, нарушение обоняния. Контролирует вес, недоразвит подкожный жир. Рацион очень избирательный, много овощей и фруктов, мало мяса. Кожа бледная, волосы тусклые, ногти тонкие, ломкие, часто пользуются гелем. Наблюдается мышечная гипотензия. Какая терапия лучше всего подходит для этого заболевания? Ферротерапия ++ литье альбумина кровоостанавливающая терапия глюкокортикостероидная терапия переливание крови 21. Больной Н., 49 лет, жалуется врачу на боли в эпигастрии ночью, которые стихают после еды, но стихают после еды, тошноту, рвоту кофейного цвета и однократно черный жидкий стул. Принимать ибупрофен по 1 таблетке 3 раза в день в течение длительного времени. Общее состояние средней тяжести. Бледная кожа? Потеря веса. Язык влажный и покрыт белым налетом. ЧСС - 88 ударов в минуту, АД 110/70 мм рт.ст. Напряжение, резкая боль в области водителя. Симптомы раздражения живота отрицательные. Стул черный «узкий». STD: гемоглобин-100 г/л; эритроциты-3,0×1012/л; лейкоциты-8,4 10*9/л. СОЭ 20 мм/ч.Какова тактика лечения больного? не требует лечения лечение в дневном стационаре амбулаторное лечение госпитализация ++ санаторно-курортное лечение 22. Женщина Б., 62 года, жалуется на общую утомляемость, головную боль, нарушение глотания, отвращение к мясу, тухлую отрыжку, ощущение покалывания в правом подбородке. Объективно: кожа и склеры желтушные, сухие. Ломкие волосы и ногти, полированный язык. При фиброгастроскопии: атрофия слизистой оболочки желудка. Какое ЛУЧШЕЕ лечение для этого пациента? Препараты железа Кортикостероиды Переливание крови Цианокобаламин ++ Цитостатики 23. Женщина 29-ти лет жалуется на общую слабость, головокружение, мелькание "мушек" перед глазами, отечность лица по утрам, сухость во рту, жажду (выпивать 3 л жидкости в сутки), частое мочеиспускание. (до 4-5 раз за ночь). Объективно: отек лица. Тоны сердца сомкнуты, ритм нормальный. Пульс в минуту 64. АД-190\115 мм рт.ст. Левая граница смещена на 2 см от левой средней ключичной линии. СТД: самец - 2,5х1012/л; ТС - 0,8; лейкоциты - 6,8х10/л; п - 3%; с - 53%; л - 24%; м - 10%; СОЭ - 25 мм/ч; ЖЗА: уд. вес - 1028; белок – 0,99 г/л; кобели-3-4 р/зр. Гиалиновые, зернистые цилиндры - 0,1 к/а. Какое из перечисленных осложнений возможно? диабетическая нефропатия 1ст. диабетическая невропатия 2ст. диабетическая ретинопатия 1ст. диабетическая ретинопатия 2ст. диабетическая нефропатия 2ст.++ 24. Показания к назначению системных глюкокортикостероидов у детей с иммунной тромбоцитопенической пурпурой: Геморрагический синдром при числе тромбоцитов менее 80х109/л Геморрагический синдром при числе тромбоцитов менее 50х109/л кровоизлияние в сетчатку и склеру ++ Геморрагический синдром при числе тромбоцитов менее 100х109/л обилие петехий и экхимозов на коже 25. Больной 28-ми лет лечился от стоматита в течение 3-х недель с жалобами на слабость, повышенную потливость. Объективно: температура тела 38,8 гр, кожные покровы бледные, влажные. Гиперплазия челюсти, язвенно-некротический стоматит. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, безболезненны. ЗППП: мужской. - 3,0 х 10 12 /л, Hb - 95 г/л, ТС-0,95, лейк. - 14,5 х 10 9 /л, бластов - 32%. - 1%, сегмент - 39%, лимф. - 20%, эос. - 8%, тр. - 90,0 х 10 9 /л. ЧСС-24 мм/ч. Цитохимическое исследование: положительная реакция на гликоген. Через 3 дня головная боль, тошнота, рвота, парезы ног. Какой наиболее вероятный диагноз? острый миелобластный лейкоз острый промиелоцитарный лейкоз острый лимфобластный лейкоз ++ острый монобластный лейкоз острый неделимый лейкоз 1. Что такое pulsus paradoxus - феномен парадоксального пульса (ХОБЛ), тяжелая бронхиальная астма, обструкция верхних вен, рестриктивная кардиомиопатия, гиповолемический шок и часто тампонада сердца? уменьшение наполнения пульса при дыхании ++ увеличить наполнение пульса на выдохе Отсутствие пульсовой реакции на фазы дыхания увеличить наполнение пульса при дыхании уменьшить наполнение пульса при выдохе |