тест2.kk.ru (копия). Перевод казахский русский
 Скачать 2.4 Mb.
|
|
22. При каких прикреплениях на нормальной ЭКГ может быть отрицательный зубец Т. Что из следующего наиболее вероятно? В2 - В6 I - III + II, aVL, V1 I, II, аВФ АВР 23. Девушка 20 лет. Жалуется на кожные высыпания. 10 дней назад перенес острый тонзиллит, 2 дня назад появилась сыпь по всему телу, высыпания на ногах. При осмотре: петехии и подкожные кровоизлияния (гематомы), расположенные асимметрично по всему телу. Каковы лабораторные показатели заболевания? уменьшение активированного частичного тромбопластинового времени увеличение времени свертывания крови +продление кровотечения сокращение продолжительности кровотечения сокращение времени свертывания крови 24. Мужчина 36-ти лет жалуется на слабость, тошноту, снижение аппетита, носовые кровотечения. Отмечается увеличение всех периферических лимфатических узлов, гепатоспленомегалия. На миелограмме: костный мозг многоклеточный. Какой метод исследования наиболее важен для уточнения диагноза? протеинограмма +миелограмма коагулограмма определение ферритина иммунограмма 25. больной В., 32 г. Жалобы: на головную боль, быструю утомляемость, боли в спине, одышку при физической нагрузке, периодически возникающие отеки различной степени. В анализе мочи по Нечипоренко (в пересчете на 1 мл): эритроциты - 7500, лейкоциты 4100, гиалиновые цилиндры - 600; Уровень калия в плазме составляет 6 мэкв/л: амилорид верошпирон + фуросемид триамтерен ограничение соли 26. Больной 54 лет. В мазках периферической крови: признаки неэффективного эритропоэза (кольца Капа, тельца Джолли), макроцитоз, гиперсегментарные нейтрофилы, тромбоцитопения. Какой тест наиболее важен для подтверждения диагноза: Определение железа в сыворотке +миелограмма биопсия костной ткани Тест Кумбса коагулограмма 27. Женщина 36 лет. По всему телу петехиально-синяковые высыпания. Тромбоциты в гемограмме 24,0х10*9/л. ранее не лечился. С учетом патогенеза тактика ведения Вашего пациента: аминокапроновая кислота Тромбоконцентрат А. криопреципитат апиксабан + реднизолон 28. Женщина 65 лет с мерцательной аритмией много лет лечилась от ишемической болезни сердца, аритмий и гипертонии. Одышкой с раннего возраста, часто страдает от тонзиллита. Аускультация сердца слева, при задержке дыхания на выдохе, в верхней части аплодисментов I тон, тон открытия митрального клапана, протодиастолический шум. В нижних отделах легких согласные звуки. Артериальное давление 135/85 мм. рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз заболевания? Ритмический кардиосклероз по типу ИБС, мерцательная аритмия внебольничная пневмония Артериальная гипертензия II степени хронический обструктивный бронхит + хронические ревматические заболевания, митральный стеноз 29. Мужчина 18 лет жалуется на дизурию и малярию. Было два случая инфекции мочевыводящих путей у тех, кто ранее принимал антибиотики перорально. АК 160/105 мм рт.ст. В анализе мочи: белок - 0,99 г/л, Ер - 2-4, Озер - 5-10 Б/зр. Креатинин крови - 90 мкмоль/л, на выполненной урограмме - двусторонний везикулярно-мочевой рефлюкс. Какова наиболее вероятная причина этой ситуации? хронический тубулоинтерстициальный нефрит хронический гломерулонефрит обструктивная уропатия на уровне предстательной железы хронический тубулоинтерстициальный нефрит + рефлюкс-нефропатия 30. Мужчина 55 лет. Жалобы на сильную жажду, полиурию, вялость, тошноту. У меня диабет 1 типа. Объективно: сухость кожи, снижение тонуса глаз. Частота дыхания 36 в минуту.Тоны сердца глухие, ритм нормальный. Пульс 100 раз в минуту. АК 80/55 мм рт ст. сахар крови 22,6 ммоль/л, анализ мочи - глюкоза 2,8%. ЭКГ-ЧСС на 126 мин, интервал qt 0,34 с, сегмент ST снижен, зубец u особенно выражен в V2-V3. 2-этапный зубец Т. Что может вызвать дисбаланс электролитов? Гипонатриемия Гипернатриемия Гиперфосфоремия + Гипокалиемия Гипокальциемия 31. Ребенок 9 лет. Жалуется на длительные носовые кровотечения. В анамнезе: мать и брат матери часто страдают носовыми кровотечениями. Какие из перечисленных изменений характерны для заболевания? Нарушения АДФ и агрегации тромбоцитов Нарушения адреналина и агрегации тромбоцитов + Нарушения ристоцетина и агрегации тромбоцитов Нарушения тромбина и агрегации тромбоцитов с тромбином Нарушения агрегации коллагена и тромбоцитов 32. Признаки вибрации ЭКГ мерцательной аритмии. Что из следующего наиболее вероятно? RR Желудочковый ритм с разными интервалами QR-деформация RR-интервалы – это одинаковый постоянный желудочковый ритм. малые f волны разной формы и амплитуды + Частые, постоянные, похожие предсердные зубцы F 33. Желтизна склер и кожи при осмотре у мужчины 18 лет; По Курлову размеры печени 10х9х8 см, размеры селезенки 8х6 см. ЧСС гемоглобина - 133/л. общий билирубин в крови - 88 ммоль/л, непрямой - 54 ммоль/л. Уровни АЛТ и АСТ не изменились. В первую очередь, какой осмотр следует проводить: ЭКГ УЗИ брюшной полости ФГДС + Исследование ДНК гена, кодирующего УДФГТ (синдром Жильбера) рентгенография кишечника 34. Больной наследственной гемолитической анемией. Рассчитать сроки диспансерного контроля + контроль срока службы до полного выздоровления в течение 5 лет после последнего конфликта в течение 3 лет после последнего конфликта в течение 2 лет после последнего конфликта 35. У больного панцитопения, повышение уровня билирубина и увеличение селезенки. Какой наиболее вероятный диагноз? Болезнь Маркиава-Макелли В12 - дефицитная анемия + аутоиммунная панцитопения наследственный сфероцитоз талассемия 36. Больной А., 62 г., жалуется на слабость, головокружение, одышку, боль и тяжесть в эпигастрии, отрыжку. Объективно: слабость, одышка, спленомегалия. В анализе крови.: анемия 2 степени, МСН-40 пг, тромбоцитопения, гиперсегментация нейтрофилов. Какие лабораторные и инструментальные исследования важны для подтверждения диагноза? +миелограмма - мегалобластное кроветворение миелограмма - гиперплазия эритроидного роста эндоскопический эрозивный гастрит Повышенные сывороточные трансаминазы гемограмма-ретикулоцитоз 37. Мужчина 35-ти лет жалуется на боли в правой поясничной области, прерывистое обильное мочеиспускание, мутная моча. Прошел год, как появились первые боли в правой поясничной области. Лечился амбулаторно, принимал фурагин, спазмолитики. В анализе мочи регулярно выявляли лейкоцитурию, бактериурию. Какое лечение следует назначить? кортикостероиды фитотерапия + антибиотики нитрофураны цитостатики 38. Мужчина 42-х лет поступил в клинику с жалобами на носовые кровотечения, красный подбородок, выраженную слабость, одышку. Общее: бледность кожных покровов, синяки по всему телу. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Тоны сердца закрытые, систолический шум на всех точках. ГГГГ-100 мин. АК-100/70 мм рт.ст. никаких исключений для других органов. Анализ крови: мужской. 2,0 млн, Hb-60 г/л, ТС-0,9, оз-1,5 тыс, тр-50 тыс при трепанобиопсии - преобладание жирового костного мозга. Какой метод исследования назначают для подтверждения диагноза? + трепанобиопсия нижней челюсти стернальная пункция плевральная пункция поясничная пункция коагулограмма 39. Больная З. Курильщик 65-ти лет со стажем работы более года жалуется на хронические артралгии в коленных, лучезапястных и тазобедренных суставах. Иногда припухают суставы и ограничиваются движения, но эти изменения длятся недолго. За три месяца похудела на 8 кг, беспокоит потеря аппетита, слабость, вялость, перепады настроения, плохой сон. В анализе крови - анемия. к врачу не обращался около трех лет. Ваша диагностическая тактика должна включать: обследование на заболевания крови обследование на туберкулез только контроль обследование для определения специфической патологии суставов +Обследование на определение опухолевого процесса 40. У женщины 32-х лет появились боли в мелких суставах кисти с ограничением подвижности. Что является ключевым фактором в дифференциальной диагностике между ревматоидным артритом и системной красной волчанкой: наличие ревматоидного фактора в сыворотке крови Повышены Ig G, M, A и СРБ Увеличение СОЭ + рентгенологические признаки деструкции прилежащих тканей наличие LE-клеток в крови 41. У больного с диабетической нефропатией и нарушением функции почек развился рецидив тубулоинтерстициального нефрита. Прививают мочой. Е. Соли был идентифицирован. Выберите антибактериальную терапию: эритромицин линкомицин гентамицин + амоксиклав тетрациклин 42. У больного 63-х лет появились боли в области сердца при умеренной физической нагрузке, 2 недели назад стали появляться боли при малой нагрузке. В день падения приступ болей развился вечером в тишине и продолжался полтора часа. Он не купировался нитроглицерином, сопровождался холодным потом и слабостью. Какой метод исследования является наиболее подходящим в первую очередь? + 12 ЭКГ в приложении ОГК рентгенография ОБП УЗИ ЭхоКГ Ишемическая ангиография 43. Больной 18 лет. Неделю назад ему сделали прививку от КОВИД-19. Петехиально-папулезная сыпь на коже стоп, боли в спине и утренние отеки, боли в коленных суставах.В анализе мочи - гематурия. Какой препарат является основным при лечении этого заболевания? + антикоагулянты нестероидные противовоспалительные препараты кровоостанавливающие препараты диуретики цитостатические препараты 44. Женщине 32 года. Жалобы на сердцебиение, одышку, слабость, раздражительность, потливость, похудание. Год назад пациент был в сильном стрессе. Объективно: синяки, глаза блестят, тремор пальцев, неправильное ромбовидное положение, гипергидроз. Легочно-везикулярное дыхание. Тоны сердца, тахикардия. ПГ 110 мин., белый 150/90, 160/40 мм. Стул склонен к диарее. Какой из этих препаратов следует назначить? преднизолон L-тироксин + мерказолил йодомарин щитовидная железа 1. Какой препарат относится к пероральному литолитическому лечению камней в желчном пузыре: хофитол гимехромон урсосан++ мебель мотилиум 2. Какой из следующих видов анемии наиболее часто встречается при хронической почечной недостаточности: аутоиммунный гемолитический Дефицит B12 апластический гипорегенеративный ++ дефицит фолиевой кислоты 3. Для какого процесса характерна только прямая (сопряженная) гипербилирубинемия: внутрипеченочный холестаз ++ внепеченочный холестаз гемолитическая анемия апластическая анемия печеночно-клеточная желтуха 4. У больного циррозом печени диагностирован синдром гиперспленизма. Каковы типичные изменения этого синдрома при лабораторных исследованиях? гипербилирубинемия тромбоцитопения, лейкоцитопения, анемия.++ тромбоцитоз, лейкоцитоз, эритроцитоз. гипопротеинемия гиперпротеинемия 5. Каковы типичные проявления неспецифического язвенного колита? жидкий стул запор боль в животе Общая слабость частый кровавый стул ++ 6. Какие препараты относятся к антиаритмическим препаратам класса 1с? верапамил, кордарон лидокаин, мексилитин ++ этацизин, этмозин, пропафенон этацизин, пропафенон хинидин, новокаинамид 7. Какой метод исследования наиболее важен для определения злокачественности язвенной болезни: ЭКГ эндоскопия рентгенография эндоскопия с биопсией ++ ультразвуковое исследование 8. Рассчитайте время начала митральной недостаточности от начала ревматизма 1-2 недели 3-5 лет++ 5-10 лет 6-12 месяцев 3-6 месяцев 9. При каком заболевании наиболее часто развивается нефротический синдром? мочекаменная болезнь тубулоинтерстициальный нефрит туберкулез гломерулонефрит ++ интерстициальный нефрит 10. У мужчины 39 лет по имени О. после травмы появились боли в мышцах конечностей, мышечная слабость. 1 неделю назад присоединился отек век, багровая окраска головы и шеи, одышка, осиплость голоса, боль в горле. Задача; Боль и отек плечевых и тазовых мышц. ЗППП; эритроциты - 5,2 млн, гемоглобин - 91 г/л, лейкоциты - 8,6 тыс., СОЭ - 62 мм/ч. Прогноз? Системная склеродермия Острая ревматическая лихорадка Системная красная волчанка Неспецифический аортальный артериит Идиопатический дерматомиозит ++ 11. Больной 42-х лет поступил в клинику с жалобами на слабость, дневную сонливость, желтуху, тяжесть в правой грудной клетке, частые носовые кровотечения после физической нагрузки, боли в животе, отеки голеней. В анамнезе употребляет много алкоголя. Объективно: состояние средней тяжести. Кожа желтая. По Курлову размеры печени -15×15×13 см. Биохимический анализ: билирубин общий - 130 мкмоль/л, билирубин прямой 100 мкмоль/л, АЛТ - 120 ед/л, АСТ - 164 ед/л. МНО - 2, альбумин - 28 г/л.ФГДС: варикозное расширение вен пищевода I степени. Какой предварительный диагноз? хронический холецистит хронический гастрит хронический пиелонефрит. цирроз печени. Портальная гипертензия ++ хронический панкреатит 12. Какие электрографические признаки нормального состояния электрической оси сердца? Что из следующего наиболее вероятно? РАВЛ> С АВЛ РИИ> РИИ> РИИ++ РАВЛ> РАВФ SIII> RIII РИИ <СИИ 13. Женщина А., 43 года, жалуется на кислотный рефлюкс и изжогу, усиливающуюся после еды в горизонтальном положении или наклоне вперед. .Состояние удовлетворительное, живот мягкий, безболезненный во всех областях при пальпации. В клинических и биохимических анализах крови отклонений нет. ФГДС: единичные эрозии размером до 5 мм в дистальном отделе пищевода и гиперемия многих участков слизистой оболочки. Каков ваш прогноз? хронический колит гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ++ хронический холецистит хронический дуоденит хронический панкреатит 14. 11-месячный ребенок. Привита от кори и эпидемического паротита 3 дня назад. При осмотре: асимметричные петехии на коже туловища и голеней, экхимозы и кровоподтеки, геморрагическая сыпь на слизистых оболочках полости рта. Какой наиболее вероятный диагноз? геморрагический васкулит иммунная тромбоцитопеническая пурпура ++ Болезнь Виллебранда острая ревматическая лихорадка гемофилия 15. В анализе мочи мужчины 42 лет масса тела 1008 г, белок 5,6 г/л, в поле зрения лейкоциты 5-7, эритроциты 7-10, гиалиновые цилиндры 1-2, зернистые - 8. Для какого заболевания характерно Эти изменения? острый тубулоинтерстициальный нефрит инфекции мочевыводящих путей острый гломерулонефрит кисты почек хронический гломерулонефрит ++ 16. Какие изменения на ЭКГ при ишемии миокарда? Что из следующего наиболее вероятно? зубец Q Т зуб ++ Интервал PQ сегмент ST Комплекс QRS 17. Какие поражения кожи характерны для ревматизма: эритематозная сыпь в виде «бабочек» узелковая эритема Индурация кожи атрофия кожи кольцевидная эритема ++ 18. 7-летний К. Мужчина жалуется на острые боли в эпигастральной области, особенно после еды, тошноту, иногда рвоту, похудание и общую слабость. Месяц лечили диклофенаком от остеохондроза. Объективно: боль в эпигастральной области. При ФГДС: выявлена язва желудка. Каков ваш прогноз? хронический панкреатит хронический холецистит хронический эзофагит язва желудка++ язва двенадцатиперстной кишки 19. Мужчина 43 лет, состоящий на учете у эндокринолога с диагнозом сахарный диабет 2 типа, жалуется на головные боли, повышение артериального давления. Рост 179 см, Вес 105 кг, объем талии 110 см, тоны сердца закрытые, акцент 2 тона с аорты, АД 160/100 мм рт.ст. сахар крови 8,7 ммоль/л. Окулист: диабетическая ретинопатия dz. помещать. ЭКГ: ритм синусовый 72 мин. ХП расположена вертикально, левый желудочек гипертрофирован. Какой анализ нужно сделать для постановки диагноза? триглицериды мелкие плотные частицы LP РТ-холестерин холестерин липид третичный ++ 20. Что рекомендуется для лечения инфекций мочевыводящих путей в Ι триместре беременности? норфлоксацин тетрациклин фурагин амоксициллин++ гентамицин 21. Больной 52 лет. Около 18 лет болеет скарлатиной. Не проверялся и не лечился. Общее состояние удовлетворительное. Индекс массы тела (ИМТ) составляет 39 кг/м2. Живот мягкий и безболезненный. Печень не выступает из стенки свода. Размеры 10×9×8ФГДС: в нижней трети пищевода выявлены эрозии около 40% окружности пищевода. Ваш прогноз: гастроэзофагеальная болезнь ++ хронический пиелонефрит хронический холецистит хронический панкреатит хронический колит |