тест2.kk.ru (копия). Перевод казахский русский
 Скачать 2.4 Mb.
|
  Перевод: казахский - русский - www.onlinedoctranslator.com59. Н. Мужчина 40 лет жалуется на одышку, отеки ног и покраснение лица при небольшой физической нагрузке. Границы относительной тупости сердца смещаются влево, вверх, до верхнего диастолического колебания. Аускультативно I тон в верхних отделах, усиленный, диастолический шум, ритм неправильный. Отек нижних конечностей на 3 см ниже свода печеночной стенки. Каковы характеристики следующих аускультативных симптомов? недостаточность трехстворчатого клапана стеноз легочной артерии + стеноз митрального клапана недостаточность аортального клапана недостаточность митрального клапана 60. Ю., мужчина 47 лет, обратился в клинику с жалобами на боли в коленях, боли в области сердца, сердцебиение, удушье, слабость. Хронический тонзиллит в анамнезе. Объективно: бледность кожи. Отек в ногах. Суставы не изменены. Границы относительной тупости сердца: правая сторона - 2 см от правого края грудины, верхняя сторона - II стенка, левая сторона - 2 см кнаружи от средней ключичной линии. В верхних отделах сердца I тон усилен, систолический и пресистолический шумы, II тон пульсирует на легочной артерии. Пульс-минут 92. Печень 4 см. ниже края свода стены. Каков вероятный диагноз? + хронический ревмокардит, сочетанная митральная недостаточность, НКИИБ Тонзилогенная миокардиодистопия, NCIA неревматический миокардит, рецидивирующее течение, НКИИБ острая ревматическая лихорадка, кардит, НКИА ревматоидный артрит, кардит, висцеральные симптомы с висцеральными симптомами 61. Эта ЭКГ приложена к беременной женщине 25 лет, которая жалуется на сердечный приступ. Аускультативно выслушивается мягкий систолический шум, других изменений в сердце нет. Что говорит ЭКГ?  Имеется ритмичная желудочковая экстрасистолия. синусовый ритм с желудочковой экстрасистолией синусовый ритм с желудочковой экстрасистолией + синусовый ритм с наджелудочковой экстрасистолией аритмия с наджелудочковой экстрасистолией 62. Мужчина 53-х лет госпитализирован с ветеринарной спленомегалией. В STD: мужчина. 3,2х1012/л, Hb-98 г/л, лейк.- 120х109/л, промиелоциты - 12%, миелоциты-10%, п/я-12%, С/я-32%, лимф.-19%, база-7%, эос.-8%, СОЭ-42 мм/ч. Райт и Хеддельсон отреагировали отрицательно. Что из следующего является наиболее вероятным предварительным диагнозом? + хронический миелогенный лейкоз острый лейкоз хронический лимфолейкоз эритема хронический бруцеллез 63. Мужчина 26-ти лет У. обратился к врачу с жалобами на тяжесть в левом подреберье, желтуху, общую слабость. В анамнезе: три недели назад госпитализирован по поводу пневмонии, получал высокие дозы цефалоспоринов и фторхинолонов, флуконазол, парацетамол как жаропонижающее. О: но спленомегалия. STD: HB - 67 г/л, эритроциты - 2,1x1012/л, PC - 0,92, ретикулоциты - 40%, тромбоциты - 218x109/л, лейкоциты - 16,0x109/л, СОЭ - 17 мм.с. Общий билирубин - 60,8 мкмоль/л, непрямой - 52 мкмоль/л, сывороточное железо - 20 мкмоль/л. Проба Кумбса + НАИБОЛЕЕ эффективная тактика лечения? Назначение антибактериальной терапии Экстренная спленэктомия Назначение цитостатиков + Добавление кортикостероидов к лечению Добавление препаратов железа 64. Признаки вибрации ЭКГ мерцательной аритмии. Что из следующего наиболее вероятно? RR Желудочковый ритм с разными интервалами + Частые, постоянные, похожие предсердные зубцы F QR-деформация RR-интервалы – это одинаковый постоянный желудочковый ритм. малые f волны разной формы и амплитуды 65. У больного О диагностирована гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 2 степени, которая четко не связана со жгучей болью в задней части грудной клетки и физической нагрузкой, боль сохраняется после еды и приема нитроглицерина. Какой из следующих антисекреторных препаратов следует использовать при лечении этого больного? с селективными холинолитическими резервами с антацидными резервами с неселективными холинолитическими резервами Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов + ингибитор протонной помпы 66. Ребенок 2 лет. На фоне кишечных инфекций развивались олигурия, азотемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения. Прогноз: Острая надпочечниковая недостаточность острое поражение почек + гемолитико-уремический синдром синдром СРК иммунная тромбоцитопеническая пурпура 67. В поликлинику на профилактический осмотр обратилась женщина 28 лет. В анамнезе в 10 лет первый ревматический приступ с поражением суставов и эндокардитом. Жалобы: на слабость, быструю утомляемость, одышку при физической нагрузке, припухлость в наружной области голеностопного сустава в вечернее время. Состояние удовлетворительное. Кожа чистая и бледная. Тоны сердца сомкнуты, выслушивается грубый пансистолический шум. Голени слегка пастозные. Выберите тактику врача: направление к ревматологу назначение антибиотиков и диуретиков направление к кардиохирургу + Направление на УЗИ сердца с допплерографией контроль над динамикой 68. У женщины 47 лет на 9-й день коронавирусной инфекции диагностирован кожно-геморрагический синдром и положительные эндотелиальные пробы. Не смогли взять кровь из вены на анализ (коагуляция в игле). В анализе крови: тромбоциты - 40х10*9/л., СОЭ-56 мм/ч. На коагулограмме: удлинение АКТГ, снижение фибриногена, повышение д-димеров. Наиболее подходящая тактика лечения: литье альбумина введение аминокапроновой кислоты переливание тромбоцитов вливание эритроцитарной массы + криоплазменная инфузия 69. У больного Н., 45 лет, диагностированы боли в грудной клетке и жалобы, не связанные явно с физической нагрузкой, которые не проходят после еды и приема нитроглицерина; Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 2 степени, из антисекреторных препаратов назначен ингибитор протонной помпы. Определите, какое лекарство действует? омепразол + рабепразол лансопразол пантопразол эзомепразол 70. Мужчина 36-ти лет жалуется на боли и ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, боли в пояснице и 2-часовые утренние судороги, общую слабость, учащенное мочеиспускание. Задача; Наблюдается ограничение движений шейного отдела позвоночника, положительные симптомы Томайера и Шобера. Какой препарат следует назначить? + Сульфасалазин Макролиды Фторхинолоны Аллопуринол Вобензим 71. Для достоверной диагностики хронического гломерулонефрита необходимо: общий анализ крови переливание крови + биопсия почки мочеиспускание внутривенная урография 72. Женщина 39-ти лет прошла профилактический осмотр и жалуется на периодический дискомфорт с редкими кратковременными болями в области сердца. Вес 90 кг, рост 170 см, курит по 1 пачке в день в течение 7 лет, не занимается спортом. Последнее исследование было 8 лет назад. Его мать перенесла инфаркт миокарда в возрасте 48 лет. Физикальное обследование не выявило патологии. Какие диагностические исследования следует провести в первую очередь. рентгенография грудной клетки тест физической активности ЭКГ общий анализ крови + Анализ сывороточного холестерина 73. Больной Н., 49 лет, жалуется врачу на боли в эпигастрии ночью, которые стихают после еды, но стихают после еды, тошноту, рвоту кофейного цвета и однократно черный жидкий стул. Принимать ибупрофен по 1 таблетке 3 раза в день в течение длительного времени. Общее состояние средней тяжести. Кожа бледная. Потеря веса. Язык влажный и покрыт белым налетом. ЧСС - 88 ударов в минуту, АД 110/70 мм рт.ст. Напряжение, резкая боль в области водителя. Симптомы раздражения живота отрицательные. Стул черный «узкий». STD: гемоглобин-100 г/л; эритроциты-3,0×1012/л; лейкоциты-8,4 10*9/л. СОЭ 20 мм/ч. Какое исследование необходимо провести в первую очередь? рентгенография грудной клетки + Проведение ФГДС УЗИ брюшной полости УЗИ нижних органов малого таза 1. Мужчина 42-х лет жалуется на длительные, поясничные боли в эпигастральной области, боли в спине, растяжение правого ребра На УЗИ выявлены изменения в поджелудочной железе и признаки хронического холецистита: какие лабораторные исследования подтверждают данную патологию? лейкоцитоз гиперхолестеринемия лейкопения + амилазы крови и мочи гипергликемия 2. Каков уровень гликемии натощак у здорового человека? 3-4,1 ммоль/л 3,3-4,0 ммоль/л 3,3-4,3 ммоль/л 3,4-7,8 ммоль/л +3-6,7 ммоль/л 3. Какой синдром характерен для триады: гематурия, отек, гипертензия? остернефритический канальные расстройства + гипертоническая моча нефротический 4. Вторичный панкреатит развивается: + язвы желудка и двенадцатиперстной кишки алкоголизм наследственность паразитарная инвазия вирусная инфекция 5. Укажите частоту ежегодных диспансерных осмотров больных хроническим панкреатитом тяжелой степени с недостаточностью внешней и эндокринной секреции: + 4-6 раз 3-4 раза 1-2 раза 7-8 раз 9-10 раз 6. При каких заболеваниях наиболее выражен синдром цитолиза наследственный сфероцитоз желчнокаменная болезнь цирроз печени + хронический активный гепатит синдром Жильбера 7. Характеристика мочевого синдрома при хроническом пиелонефрите: протеинурия гиперстенурия гематурия + лейкоцитурия необходимо диагностировать в нефрологическом стационаре 8. Тормозит функцию поджелудочной железы: успокоительные спазмолитики алкоголь обогрев + голод 9. Какой препарат применяют для нейтрализации гиперферментемии при обострении хронического панкреатита: омепразол + счетчик панзинорм праздничный креон 10. Наиболее характерны для хореи при острой ревматической лихорадке: Энцефалопатия Внутричерепная гипертензия + гиперкинезы сосудистая дистония полимиозит 11. Наиболее характерны для ревматического эндокардита: Нарушения атриовентрикулярной проводимости Инверсия сегмента ST + вальвулит возникновение дефектов ЭКГ отрицательный зубец T 12. Продолжительность и амплитуда нормальных зубцов р. Что из следующего наиболее вероятно? + продолжительность не превышает 0,1 сек, амплитуда - 1,5-2,5 мм + продолжительность не превышает 0,1 сек, амплитуда - 1-2 мм. длительность не превышает 0,01 сек, амплитуда - 1,5-2,5 мм. длительность не превышает 0,3 сек, амплитуда - 2,5-3,5 мм. длительность не превышает 0,2 сек, амплитуда - 2,5-3 мм. 13. Девушка 15 лет. Он жаловался на боли в животе и был осмотрен хирургом. 10 дней назад переболел острым тонзиллитом. Выявляет боль в спине, отек лица по утрам и боль в суставах. Объективно: петехиально-папулезная сыпь на ягодицах, голенях, припухлость коленных суставов. Легкая, умеренная боль в животе. Печень и селезенка не пальпируются. Моча светлая. Какой у вас предварительный диагноз? острая ревматическая лихорадка хронический пиелонефрит + геморрагический васкулит туберкулез нефротический синдром 14.Женщина 43-х лет обратилась к участковому врачу с жалобами на зуд, усиливающийся в горизонтальном направлении после еды и наклонах вперед Состояние удовлетворительное, живот мягкий, безболезненный при пальпации во всех областях Отдельные эрозии дистального отдела пищевода вверх до 5 мм в размере и размерах. : прокинетики + глюкокортикостероиды Ингибиторы протонной помпы антациды ферментативный 15. р. При рентгенологическом исследовании у женщины 36 лет, больной ревматоидным артритом, выявлены остеопороз суставов, сужение суставной щели, отдельные язвы. Какой рентгенологической стадии процесса соответствуют эти изменения? Фаза I. Этап 0 Фаза III + Фаза II Фаза IV 16. Электрическая ось сердца (ЭОС) представляет собой нормальный угол альфа. Что из следующего наиболее вероятно? + + 30 до +69 + От 0 до +29 От 0 до 90 + 70 до + 90 от +91 до ± 180 17. При обследовании у больного Р. диагностирован ранний демпинг-синдром средней степени тяжести. Какой метод исследования является наиболее важным для подтверждения предварительного диагноза? Внутрижелудочковая рН-метрия биохимический анализ крови + Рентгенологическое исследование пассажа бария по желудочно-кишечному тракту эзофагогастродуоденоскопия совместная программа 18. У больного 65 лет лимфаденопатия. В анализе крови - абсолютный лимфоцитоз и лейкоцитоз, тень Боткина-Гумпрехта. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно для постановки предварительного диагноза? + хронический лимфолейкоз лимфогранулематоз хронический миелогенный лейкоз острый лейкоз лимфосаркома 19. Наиболее вероятный диагноз остеоартроза: + остеофиты на рентгенограмме сустава ревматоидные узелки долгая утренняя скованность выраженный воспалительный выпот в синовиальной полости возраст пациента 20. Изменения ЭКГ при инфаркте миокарда: подъем сегмента ST, зубец Т с высокой коронарностью, какой стадии соответствует патологический зубец Q. Что из следующего наиболее вероятно? срочный + острый ускорение нет правильного ответа шрам 21. Какие характерные изменения ЭКГ при инфаркте миокарда? Следующее Комплекс QRS сегмент ST Интервал PQ Зуб Р + зубец Q 22. При обследовании больного Вам поставлен предварительный диагноз: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 2 степени. Следует избегать грыж пищеводного сфинктера. При этом какой из перечисленных методов не играет ключевой роли в дифференциальной диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни? Контрастная рентгеноскопия пищевода в положении Тренделенбурга + биохимический анализ крови эзофагогастродуоденоскопия электрокардиография рН-метрия пищевода 23. Больной 20-ти лет с митральной недостаточностью. Выберите показания к оперативному лечению. наличие легочной гипертензии Митральная недостаточность I-II степени + III-IV степень митральной недостаточности признаки гипертрофии левого желудочка рецидивирующая легочная эмболия 24. Больной А., 30 лет. До 14 в сутки жалуется на кровавый стул, боли в животе, похудание на 9 кг. Она болеет 4 месяца. Нет лихорадки. Состояние удовлетворительное. Температура 36,6°С. Исключений при осмотре нет. В анализе цельной крови: эритроциты — 2,7×1012/л, Hb — 108 г/л, тромбоциты — 270×1012/л, лейкоциты — 7,0×10*9/л — 10-15 в поле зрения, эритроциты — 5-6 в поле зрения. Каков прогноз? + язвенный колит острый панкреатит хронический гастрит острый аппендицит обострение хронического холецистита 25. Какие группы антибактериальных препаратов назначают при ревматизме? сульфаниламиды тетрациклины аминогликозиды + Бензилпенициллины фторхинолоны 26. НОРМАЛЬНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ЭЛЕКТРОПРОВОДА СЕРДЦА: РИИ <СИИ РАВЛ> РАВФ + РИ> РИ> РИ> РАВЛ> С АВЛ SIII> RIII 27. Что вызывает темную и оранжевую кожу при хронической почечной недостаточности: Нарушения секреции билирубина нарушения конъюгации билирубина; непрямое повышение билирубина; прямое повышение билирубина; + нарушения деления урохрома; 28. ЭКГ-признаки мерцательной аритмии. Что из следующего наиболее вероятно? частые, постоянные, похожие предсердные зубцы F RR – правильный желудочковый ритм с одинаковыми интервалами RR + желудочковый ритм с разными интервалами + небольшие волны F разной формы и амплитуды QR-деформация 29. Для какого типа хронического гломерулонефрита характерны следующие симптомы: отеки, протеинурия, гематурия? смешанный гипертонический гематурия скрытый + нефротический 30. У мужчины 27 лет через 5 часов после падения с велосипеда на ногах образовалась большая болезненная гематома, которая увеличивалась в размерах и болела. Он стоит на диспансерном учете с диагнозом гемофилия, какой препарат следует вводить: криопреципитат пантотенат кальция эпсилон-аминокапроновая кислота свежезамороженная плазма + иммунитет 31. женщина М. Больной 33-х лет жалуется на жгучую боль в эпигастрии, покраснение и тошноту. Болен 10 лет, в основном после приема Вольтарена весной и осенью. Это связано с приемом вольтарена в период обострения. ФГДС: пищевод проходит свободно, кардия смыкается. Натощак желудок содержит большое количество светлой жидкости и слизи. Складки слизистой оболочки желудка утолщены, разлитой гиперемии. Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована, имеется дефект задней стенки слизистой оболочки до 0,7 см. Края дефекта четко очерчены, гиперемированы. Каковы возможные осложнения? анемия печеночная кома + кровотечение пневмония инфаркт миокарда 32. Больной 32 лет. В детстве у него был полиартрит. Объективно: акроцианоз, "митральная бабочка", пульсация на шее справа, пульсация в эпигастрии. Дыхание затруднено, в нижних отделах легких выслушиваются мелкие хрипы. ТАДЖ-22 раза мин. Наполнение и вольтаж пульса слабые, 82 раза в минуту. отсутствие дефицита пульса. Правая граница сердца смещена на 2 см от правого края грудины, верхняя часть находится между 2-мя ребрами, по левой средней шейной линии. На верхушке сердца усиление 1 тона, выслушивается ритм перепела, акцент 2 тона в легочной артерии. В области мечевидного нароста выслушивается систолический шум, усиливающийся при дыхании. АД-110/90 мм рт.ст. Под влиянием несколько увеличен асцит. На 6 см выступает ниже печеночной дуги печени, плотная, болезненная, наблюдается систолическая пульсация. Отек ног. Определить возможные типы дефектов? + митральный стеноз Пролапс МК выпотной перикардит рестриктивная кардиомиопатия митральная недостаточность |