тест2.kk.ru (копия). Перевод казахский русский
 Скачать 2.4 Mb.
|
|
14. Признаки вибрации ЭКГ мерцательной аритмии. Что из следующего наиболее вероятно? малые f волны разной формы и амплитуды RR Желудочковый ритм с разными интервалами частые, постоянные, похожие предсердные зубцы F++ RR-интервалы – это одинаковый постоянный желудочковый ритм. QR-деформация 15. При обследовании у больного Р. диагностирован ранний демпинг-синдром средней степени тяжести, пострезекционный гастрит желудка.ФГС: гиперемия и незначительная отечность слизистой оболочки желудка. При контрастной флюорографии выявлено нарушение и усиление перистальтики желудочного ствола, быстрая эвакуация из ствола и пассаж по двенадцатиперстной кишке. Какое лечение назначено данному больному? индивидуальная диетотерапия++ инфузионное парентеральное питание прокинетическая терапия методы физиотерапии заместительная ферментная терапия 1. Все операции на сердце следует выполнять после рецидивирующей ревматической лихорадки: 6 месяцев 1 месяц 2 года 3 месяца ++ 12 месяцев 2. Показания для АД при АГ 1 степени (ВОЗ, 1999): более 180/110 мм рт.ст. 140-159/90-99 мм рт ст++ 120-129/80-84 мм рт.ст. 130-139/85-89 мм рт ст 160-179/100-109 мм рт.ст. 3. Основой противорецидивного лечения тубулоинтерстициального нефрита является: Антибактериальные препараты++ допинг антиагреганты диуретики КПСП 4. Наиболее быстрое развитие гломерулонефрита: Сочетание артериальной гипертензии с нефротическим синдромом ++ нефротический синдром артериальная гипертензия макрогематурия нефритический синдром 5. Что эффективно при лечении прогрессирующей инфильтративной офтальмопатии? физиотерапия большие дозы преднизолона++ радиоактивный йод мерказолил субтотальная струмэктомия 6. Наиболее характерны для первичного ревмокардита: нарушения атриовентрикулярной проводимости и протодиастолический шум на верхушке сердца экстрасистолия и нарушения атриовентрикулярной проводимости экстрасистолия и систолический шум на верхушке сердца систолический шум на верхушке сердца и нарушения атриовентрикулярной проводимости++ нарушения атриовентрикулярной проводимости и мерцательная аритмия 7. Больной 17 лет. Доставлен в хирургический стационар с жалобами на боли в животе, рвоту, гипертермию и подозрение на аппендицит. Анамнез: 1 неделю назад был привит от гриппа. Объективно: температура тела 38,7°С, кожные покровы бледные, язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный по всему телу. На ногах папулезно-петехиальные высыпания. Какой метод исследования является наиболее информативным для уточнения диагноза этого заболевания? Коагулограмма++ миелограмма общий анализ крови Иммуноферментный анализ иммунограмма 8. Рентгенологические признаки ревматоидного артрита: Остеопороз суставов, сужение суставной щели и эрозия шишковидной железы ++ Остеопороз и остеофитоз суставов, сужение суставной щели Остеофития суставов, сужение суставной щели и межпозвонковая оссификация периферический остеофитоз, сужение суставной щели и односторонний сакроилеит Суставной остеофитоз, сужение суставной щели и эрозия шишковидной железы 9. Больной с ревматическим заболеванием и митральным стенозом. Разработать лечебно-оздоровительные мероприятия. Регулярный прием ПФ, рациональные занятия, психопрофилактика, санаторно-курортное лечение. Рекомендации по навыкам здорового образа жизни, психопрофилактика, санаторно-курортное лечение режим, диета, санация хронических очагов инфекции, психопрофилактика, антигипертензивные препараты Рекомендации по здоровому образу жизни, профилактике заболеваний органов дыхания, профилактике бензатин-бензилпенициллинов, санаторно-курортному лечению ++ Рекомендации по профилактике инсоляции и охлаждения, диетотерапия, режим, навыки здорового образа жизни 10. Больной М., 44 года, жалуется на боли в эпигастральной области по пояснице, метеоризм, рвоту, не приносящую облегчения, которая возникает через 40 мин после приема жирной и жареной пищи. Она болеет уже 2 года. ЗППП, ИППП, Биохимический анализ - в норме. Копрограмма: цвет-серо-белый, консистенция-плотная, запах специфический, мышечные волокна +++, нейтральный жир +++, жирные кислоты и мыла +++, крахмал ++, соединительная ткань - нет, слизи нет. УЗИ органов брюшной полости ФГДС. Каков ваш прогноз? синдром желудочно-кишечной диспепсии++ хронический холецистит хронический колит хронический панкреатит хронический пиелонефрит 11. При наличии у больного анемии, тромбоцитопении, бластоза периферической крови необходимо учитывать: об остром лейкозе++ В12-тапшылықты анемия туралы лимфогрануломатоз туралы эритремия туралы апластикалық анемия туралы; 12.. 47 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, тұрақты ұйқышылдыққа, алты айда 5 кг салмақ жоғалтуына, мұрыннан қан кетулерге, іштің ұлғаюына және қышыну сезіміне шағымданады. Ұзақ уақыт ішімдік ішкен. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері жамылғысы сарғыш, склерасы иктериялық. Пальмалық эритема, Дюпюитрен контрактурасы. Жоғарғы иық белдеуінің бұлшық еттерінің атрофиясы, салмақ жетіспеушілігі бар (салмағы 58 кг, салмағы 177 см – ДМИ - 17). Қолдар мен аяқтардағы тері астындағы гематомалар анықталады. Іші көлемді. Перкуссиямен іш қуысында сұйықтық анықталады. Бауыр қабырға доғасының деңгейінен 4 см төмен, шеті өткір, тығыз. Бауырдық өлшемі 13×11×6 см. Жалпы ақуыз 59г / л, альбуминдер 48%.Сіздің диагнозыңыз? бауыр циррозы++ созылмалы холецистит хронический панкреатит хронический дуоденит хронический гастрит 13. Каковы электрографические признаки синусового ритма? Что из следующего наиболее вероятно? Наличие зубцов p разной формы в одной насадке ++ Отсутствие зубца р во всех аттачментах В Приложении II зубец (+) p находится перед каждым комплексом QRS, за исключением AVR. Наличие зубца (+, -) p в Приложении 1 перед каждым комплексом QRS, кроме AVR В Приложении II зубец (-)p находится перед каждым комплексом QRS, за исключением AVR. 14. 17-летний мужчина. Кровоточивость наблюдается с первого года жизни: в возрасте 6 мес наблюдается кровотечение из челюсти при накусывании, нередко кровотечение из носа. С началом ходьбы часты рецидивирующие кровоизлияния в суставы ног. При осмотре: коленные суставы деформированы, сгибательные движения неполные. Какой наиболее вероятный диагноз? Талассемия иммунная тромбоцитопеническая пурпура наследственный сфероцитоз Гемофилия++ геморрагический васкулит 15. Продолжительность и амплитуда нормальных зубцов р. Что из следующего наиболее вероятно? длительность не превышает 0,01 сек, амплитуда - 1,5-2,5 мм. длительность не превышает 0,3 сек, амплитуда - 2,5-3,5 мм. длительность не превышает 0,1 сек, амплитуда-1,5-2,5 мм++ длительность не превышает 0,2 сек, амплитуда - 2,5-3 мм. продолжительность не превышает 0,1 сек, амплитуда - 1-2 мм. 16. Каковы основные диагностические критерии острой ревматической лихорадки: рост температуры Повышение титров антистрептококковых антител Тахикардия Полиартрит ++ Лимфоаденопатия 17. Мужчина 45 лет, предприниматель, жалуется на одышку, головные боли и общую слабость при физической нагрузке. Высокое питание, Рост 182, вес 96 кг. Сердечный ритм в норме, ЧСС 72 удара в минуту, АД 140/90 мм рт. м. рт ст. Ритм ЭКГ синусовый, нормальный КГП, признаки гипертрофии левого желудочка. Какое исследование необходимо провести в первую очередь для постановки диагноза? тест на толерантность к глюкозе++ Велоэргометрия Дексаметазоновый тест Тест на беговой дорожке рентген черепа 18. с. Мужчина 45 лет состоит на учете у ревматолога. Сердечно-сосудистые заболевания диагностированы с 18 лет. Увеличение печени с 42 лет, периодические отеки голеней, асцит. Верошпирон принимается регулярно. Объективно: акроцианоз. При аускультации сердца тон усилен, тон открытия митрального клапана, диастолический шум в верхнем отделе, систолический шум в области мечевидного отростка.На ЭКГ мерцательная аритмия, вертикальная ось сердца, гипертрофия правого желудочек. СОЭ-6 мм/ч, С-реактивный белок отрицательный. Каков вероятный диагноз? ревматизм, митральный стеноз. НКІІА рецидивирующий ревматизм, недостаточность митрального клапана, Дефект межжелудочковой перегородки, NCIII хроническая ревматическая болезнь сердца, митральный стеноз. Относительная недостаточность трехстворчатого клапана. НКИБ++ Ревматическая лихорадка, недостаточность митрального клапана, относительная недостаточность трехстворчатого клапана. НКІІІ 19. Мужчине около 65 лет. Его нашли без сознания на улице. Объективно: кожа сухая, следы от расчесов, следы инъекций. Зрачок сужается и тонус глазного яблока снижается. Запах спелых яблок. Мышечная гипотония. Дыхание Куссмауля. Сердце: голоса глухие, ритм неправильный. Пульс 102 в минуту.АД 55/40 мм рт.ст.Боли в околопупочной области желудка. Что из перечисленного является возможным предварительным диагнозом? Кетоацидотическая кома ++ гипогликемическая кома Гиперосмолярная кома Гипотиреоидная кома алкогольная кома 20. Женщине 35 лет. Жалобы на сердцебиение, тремор, беспокойство, потливость, похудание, раздражительность. Болен 3 мес. Объективно: влажная кожа, тремор рук. На передней поверхности средней трети шеи пальпируется узелок 2х2 см, плотный, болезненный. Надключичные лимфатические узлы увеличены справа, 1 см в диаметре, плотные. Пульс в минуту 112. АД 140/80 мм рт.ст. Общий анализ крови: эритроциты - 3,8х102/л, гемоглобин 90 г/л, лейкоциты 4,3х109/л, СОЭ 38 мм/ч. Какой из следующих методов важен? ультразвуковое исследование радиоизотопное сканирование компьютерная томография рентгенографическое исследование биопсия шейки матки ++ 21. В клинику обратилась женщина 19 лет с жалобами на боли в животе, тошноту, рвоту, сухость во рту, слабость. Из анамнеза в течение 10 дней нарастали жажда и полиурия. Накануне присоединились тошнота, позже рвота, боли в животе. Больной мешает осмотру, почти не отвечает на вопросы. Кожа сухая и бледная. Вдыхание ацетона. Пульс-97 мин. АК-100/70 мм рт.ст. Боли в эпигастральной области, синдром раздражения живота слабо положительный. Лейкоциты в крови - 12,8 тыс., сахар - 28 ммоль/л. Какой метод лечения является патогенетической терапией? оксигенотерапия пероральные сахароснижающие препараты витаминотерапия препараты калия использование обычного инсулина ++ 22. Больной Б., 44 года, жалуется на боли в верхней половине живота, похудание. В возрасте 39 лет ему сделали холецистэктомию, и боль в верхней части живота стала постоянной проблемой через шесть месяцев после операции из-за неправильного питания. За последние 1,5-2 года добавился неустойчивый стул, начал терять вес (7 кг за 2 года) Рост - 175 см, Вес - 90 кг, ИМТ - 29 кг/м. Язык влажный, ощущается болезненность в области Шоффара. На самом деле симптомы Мейо-Робсона положительные. Каковы периоды временной нетрудоспособности? 10-15 20-25 15-20 25-30 8-10++ 23. Мужчина 30-ти лет жалуется 12 раз на кровавый стул, боли в животе, похудание на 9 кг. Она болеет месяц. Без температуры. Состояние удовлетворительное. Температура 36,7°С. При осмотре изменений нет. В общем анализе крови: эритроциты — 2,7×1012/л, Hb — 108 г/л, тромбоциты — 270×1012/л, лейкоциты — 7,0×10*9/л. В копрограмме: стул патологический, слизь +++, лейкоциты - 10-15 в поле зрения, эритроциты - 5-6 в поле зрения. Фиброколоноскопия: слизистая сигмовидной и прямой кишки гиперемирована, легко кровоточит при контакте с колоноскопом. Какой метод лечения наиболее удобен? прием гепатопротекторов Регулярный прием 1,5 - 2 г метасалазина в сутки в период ремиссии++ прием антибиотиков прием витаминов прием спазмолитиков 24. больной к. 50 лет, жалуется на боли в коленных суставах, больше справа, усиливающиеся при ходьбе, утренняя скованность до получаса. В течение последних двух лет появились небольшие боли в суставах, появившиеся после длительной ходьбы. Общие: определяются коленные суставы, утолщение периартикулярной ткани, гипертермия справа. При осмотре: крепитация в руках обследующего, объем движений в суставах сохранен. В области дистальных фаланговых суставов обнаружены плотные узелки и подвывихи пальцев. СТД: эр-4,2 млн., L-5,6 тыс. ЭПР-15мм/ч. SRB-отрицательный, реакция Ваалера-Роуза 1:8. Ваш диагноз? реактивный артрит подагрический артрит ревматоидный артрит остеоартроз ++ псориатический артрит |